वृषण कैंसर का उपचार

वृषण कैंसर का उपचार और निदान

उन्नत वृषण कैंसर का उपचार उपरांत ऑपरेटिव हटाने अंडकोष ऊतक के प्रकार के आधार पर होता है वृषण नासूर। यह ट्यूमर कोशिकाओं के किसी भी अवशेष के खिलाफ और मेटास्टेस के खिलाफ निर्देशित होता है जो पहले से ही उदाहरण के लिए हैं जिगर, फेफड़ा या लसीकापर्व उत्पन्न हो सकता है। निष्कर्षों के आधार पर, रोगी या तो प्राप्त करता है कीमोथेरपी या प्रभावित क्षेत्र का विकिरण। एक भी लिम्फ नोड को हटाने पेट के पिछले हिस्से में एक विकल्प है।

कई चरणों में विभाजन अंतरराष्ट्रीय के अनुसार होता है वृषण कैंसर, लुगानो के मंचन और उपचार पर कार्यशाला। इसके अनुसार, ए इलाज । यह केवल पहले से ही कम प्रजनन क्षमता के मामले में प्रजनन क्षमता और क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है स्तंभन क्रिया। यदि एक आदमी इस संबंध में स्वस्थ है, तो एक अंडकोष पर्याप्त बनाने के लिए पर्याप्त है टेस्टोस्टेरोन (पुरुष सेक्स हार्मोन) शुक्राणु उत्पादन और निर्माण के लिए निर्माण के लिए।

• सेमिनोमा का उपचार / निदान:

में नैदानिक ​​चरण I। (यहां कोई मेटास्टेस नहीं हैं) केवल अंडकोष को हटाकर उपचार की दर शामिल है 80%। इस अवस्था के भीतर एक और विभाजन होता है कम जोखिम तथा भारी जोखिम ट्यूमर। अंडकोष के भीतर ट्यूमर का आकार और सीमा यहां एक भूमिका निभाते हैं।
कम जोखिम वाले ट्यूमर ज्यादातर केवल आगे ही देखे जाते हैं; होना चाहिए पतन (वृषण कैंसर से छुटकारा) उदाहरण के लिए लिम्फ नोड्स के बगल में मुख्य धमनी होने, विकिरण या कीमोथेरेपी होती है। इस प्रक्रिया को कहा जाता है सर्वेक्षण चिकित्सा, तो इंतजार करें और देखें। इसके लिए, हालांकि, डॉक्टर और रोगी के बीच बहुत अच्छा सहयोग आवश्यक है, क्योंकि कई वर्षों तक इस पर नियंत्रण रखना पड़ता है। पर कम जोखिम वाले सेमिनोमस ऐसा इसलिए है क्योंकि देर से पुनरावृत्ति 10 साल बाद भी हो सकती है। हालांकि, कम जोखिम वाले सेमिनोमा की एक रिले केवल 20% मामलों में होती है। इस प्रकार, निगरानी पद्धति से मरीज को अनावश्यक या अधकचरे लोगों से सुरक्षा मिलती है इलाज जो हमेशा कुछ जोखिमों और असुविधाओं को पकड़ता है।

उच्च जोखिम वाले ट्यूमर के लिए मानक चिकित्सा यह है पैरा-महाधमनी विकिरण। यहां, 11 वीं थोरैसिक और 5 वें काठ कशेरुकाओं के बीच, दोनों के बगल में महाधमनी (मुख्य धमनी) रेडियोधर्मी कई सत्रों में विकिरणित। इससे मौजूद किसी भी माइक्रोमास्टेसिस के विनाश का परिणाम हो सकता है (ट्यूमर कोशिकाओं का सबसे छोटा संचय जो इमेजिंग में पहचाना नहीं जा सकता है)।

इसका एक विकल्प है कीमोथेरपी साथ में कार्बोप्लैटिनजो अधिक उन्नत चरणों में मानक चिकित्सा है, लेकिन उच्च जोखिम वाले सेमिनोमा के शुरुआती चरणों में भी उपयुक्त हो सकता है।

यदि रोगी विकिरण या कीमोथेरेपी से गुजरना नहीं चाहता है, तो पैरा-महाधमनी (महाधमनी से सटे) के सर्जिकल हटाने लसीकापर्व क्रमशः।

इस प्रकार, नैदानिक ​​चरण I में सेमिनोमा में, हेज कैंसर के उपचार में लगभग 100% की एक इलाज दर प्राप्त की जा सकती है।

चरण II में (मेटास्टेसिस पेट के पीछे लिम्फ नोड्स में मौजूद होते हैं) वृषण कैंसर के उपचार में, प्रभावित क्षेत्र को आमतौर पर चरण 1 में विकिरणित किया जाता है। हालांकि, आवश्यक विकिरण खुराक लिम्फ नोड मेटास्टेस के आकार और संख्या के आधार पर भिन्न होती है। वैकल्पिक रूप से, 3 पदार्थों के साथ कीमोथेरेपी दी जा सकती है। वृषण कैंसर के इस स्तर पर भी, कुल मिलाकर जीवित रहने की दर लगभग 100% है।

• गैर-सेमिनोमा के थेरेपी / रोग का निदान:

गैर-सेमिनोम के प्रसार स्तर का विभाजन सिद्धांत रूप में सेमीनोम के साथ होता है। चरण I में, कम-जोखिम और उच्च जोखिम वाले ट्यूमर के बीच अंतर किया जाता है। कम जोखिम वाले ट्यूमर के मामले में, निगरानी विधि (सेमिनोमा का उपचार देखें) का उपयोग सबसे पहले वृषण कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। यदि वृषण कैंसर का पुन: पतन या मेटास्टेसिस विकसित होता है, तो तीन अलग-अलग पदार्थों के साथ कीमोथेरेपी की जाती है।
उच्च जोखिम वाले रोगियों को पहले कीमोथेरेपी प्राप्त होती है; वैकल्पिक रूप से, पेट के पीछे से लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। इस स्तर पर समग्र उपचार दर लगभग 100% के साथ सेमिनोमा से मेल खाती है।

यदि गैर-सेमिनोमेटस वृषण कैंसर का निदान करते समय लिम्फ नोड मेटास्टेस पहले ही बन चुके हैं, तो रोग द्वितीय चरण में है। हालांकि, इलाज की दर अभी भी 98% है। यदि ट्यूमर मार्करों को एक ही समय में ऊंचा किया जाता है, तो कीमोथेरेपी की जाती है। यदि रक्त में मार्करों को ऊंचा नहीं किया जाता है, तो निगरानी विधि का उपयोग पहले 6 सप्ताह के लिए किया जाता है कि क्या ट्यूमर मार्करों का उदय होता है, जिसका अर्थ है वृषण कैंसर की प्रगति। यदि यह मामला है, तो कीमोथेरेपी भी शुरू की जाती है। हालांकि, मार्कर भी गिर सकते हैं या एक ही स्तर पर अपरिवर्तित रह सकते हैं।
बाद के मामले में, एक ऑपरेशन किया जाता है जिसमें पेट के पीछे से लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। यदि ट्यूमर मार्कर खुद से गिरते हैं, तो आगे कोई चिकित्सीय कदम शुरू करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन करीबी निगरानी का संकेत दिया गया है।

उन्नत वृषण ट्यूमर जो अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज किया गया है, अच्छे समग्र परिणामों के साथ कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। वृषण कैंसर के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सेल-टॉक्सिक पदार्थ भी ईईजी में बस्तियों को प्रभावित करते हैं। जिगर या फेफड़े। 5 साल की जीवित रहने की दर तथाकथित है अच्छा रोग का निदान समूह (यह वर्गीकरण 90% से अधिक सेमिनोमास 86% और गैर-सेमिनोमास के लिए ट्यूमर मार्कर मूल्यों और मेटास्टेस के स्थान के स्तर पर आधारित है)। मध्यवर्ती प्रैग्नोसिस समूह में, आंकड़े क्रमशः 73% और 80% हैं, और खराब प्रैग्नेंसी समूह में, यानी सबसे खराब स्थिति में, 50% पुरुष 5 साल बाद भी गैर-सेमिनोमा के साथ रहते हैं। हालाँकि, यह अंतिम समूह सेमिनारों में मौजूद नहीं है।

यह भी पढ़े: वृषण प्रत्यारोपण - ये इतने लोकप्रिय क्यों हैं? या वृषण प्रोस्थेसिस