कॉर्टिसोन स्प्रे
सामान्य
कॉर्टिसोन स्प्रे आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली और अच्छी तरह से सहन करने वाली दवाओं में से एक है, जिसका इस्तेमाल कई तरह की बीमारियों के लिए किया जा सकता है। इनमें ग्लूकोकार्टोइकॉइड्स होते हैं, जिनमें स्थानीय एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं, जो अस्थमा और क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारियों के इलाज के लिए उपयुक्त होते हैं।
कॉर्टिसोन स्प्रे आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली और अच्छी तरह से सहन करने वाली दवाओं में से एक है, जिसका इस्तेमाल कई तरह की बीमारियों के लिए किया जा सकता है। अन्य बातों के अलावा, नाक स्प्रे, जो अक्सर एलर्जी से पीड़ित, इनहेलिटिव स्प्रे के लिए अनुशंसित होते हैं, जो मुख्य रूप से अस्थमा में उपयोग किए जाते हैं, और स्प्रे जो त्वचा पर लागू होते हैं। कॉर्टिसोन स्प्रे शब्द का अर्थ केवल स्प्रे नहीं है जिसमें सक्रिय घटक कॉर्टिसोन होता है, बल्कि अन्य तथाकथित ग्लुकोकोर्टिकोइड्स भी होते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सक्रिय तत्व बुडेसोनाइड या फ्लुटिकसोन।
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में जो आम है वह एक विरोधी भड़काऊ और प्रतिरक्षा-दमनकारी प्रभाव है। उत्तरार्द्ध कई लोगों के लिए नकारात्मक लगता है, लेकिन यह प्रभाव अक्सर वांछनीय होता है, उदाहरण के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एक ऑटोइम्यून बीमारी के मामले में।
फिर भी, स्प्रे का उपयोग करने के बाद, कुछ खाने या अपने मुंह को पानी से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मुंह के क्षेत्र में मौखिक थ्रश या जलन हो सकती है।
निम्नलिखित लेख "कॉर्टिसोन स्प्रे" के विषय के बारे में दिलचस्प तथ्यों और सवालों से संबंधित है और यह सभी के लिए कोशिश करता है कि वे रोज़मर्रा की जिंदगी से जुड़ी जानकारी, जैसे संकेत, प्रभाव और साइड इफेक्ट, विभिन्न स्प्रे के कॉम्पैक्ट और समझने योग्य तरीके से प्रस्तुत करें।
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कोर्टिसोन कैसे काम करता है
ग्लूकोकार्टोइकोड्स कार्रवाई के सामान्य सिद्धांतों को जोड़ती है, जिनमें से विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेशन पर जोर दिया जाना है। "इम्युनोसुप्रेशन" का अर्थ शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक अवरोधक प्रभाव है, जो विशेष रूप से अति-संवेदनशील प्रतिरक्षा प्रणाली या ऑटोइम्यून बीमारी के मामले में वांछनीय है। विरोधी भड़काऊ गुण कई बीमारियों के लिए फायदेमंद होते हैं और तीव्र लक्षणों और पुराने परिणामों दोनों में सुधार कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अस्थमा के मामले में, यह न केवल श्वास और प्रभावित व्यक्ति की भलाई में सुधार करता है, बल्कि फेफड़ों के ऊतकों में दीर्घकालिक नकारात्मक पुनर्गठन प्रक्रियाओं को भी रोकता है।
प्रभाव कभी-कभी जटिल होते हैं और जीव में विभिन्न स्तरों पर काम करते हैं।
ग्लूकोकार्टोइकोड्स कोशिकाओं के अंदर रिसेप्टर्स को बांधते हैं, जो जीन अभिव्यक्ति (डीएनए पर आधारित प्रोटीन का गठन) में परिवर्तन का कारण बनते हैं। इसके लिए, उनके पास लिपोफिलिक (वसा में घुलनशील) गुण होने चाहिए ताकि कोशिका झिल्ली को अच्छी तरह से पार करने में सक्षम हो।
यह परिवर्तित जीन अभिव्यक्ति तब ग्लूकोकार्टोइकोड्स के विरोधी भड़काऊ, एंटीलार्जिक और इम्यूनोसप्रेसेरिव गुणों की ओर जाता है।
तो मूल रूप से सभी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स समान रूप से काम करते हैं। हालांकि, वे अपनी क्षमता में भिन्न हैं।
पोटेंसी की तुलना कोर्टिसोल से की जाती है, जो हार्मोन शरीर में प्राकृतिक रूप से होता है। कोर्टिसोल की तुलना में आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले पदार्थ जैसे कि ब्यूसोनाइड और फ्लाइक्टासोन अधिक प्रभावी होते हैं।
यह प्रभाव वांछनीय है क्योंकि रोगों के उपचार के लिए एक उच्च प्रभावशीलता आवश्यक है।
कोर्टिसोन के अनुप्रयोग
कोर्टिसोन स्प्रे के लिए आवेदन के क्षेत्र बहुत विविध हैं। त्वचा और फेफड़ों के रोगों के साथ-साथ एलर्जी का इलाज कोर्टिसोन स्प्रे से किया जाता है। निम्न अनुभाग एक कोर्टिसोन स्प्रे के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेत का एक स्पष्ट अवलोकन प्रदान करता है।
साँस लेना उपयोग के लिए कॉर्टिसोन स्प्रे
अस्थमा या आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए
बचपन के अस्थमा या आवर्तक (स्पास्टिक) अवरोधक ब्रोंकाइटिस के दीर्घकालिक उपचार के लिए, साँस में ग्लूकोकार्टिकोआड्स पहली पसंद हैं।
एक खांसी जो फ्लू या सर्दी से होती है, कोर्टिसोन स्प्रे के साथ इलाज नहीं किया जाता है।
हालांकि, खांसी अस्थमा या आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के संदर्भ में भी हो सकती है। इस मामले में, लंबी अवधि की चिकित्सा में कोर्टिसोन स्प्रे का उपयोग किया जाता है और लंबी अवधि में लक्षणों को कम करने में मदद करता है।
एक बहुत अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला सक्रिय घटक है ब्यूसोनाइड। न केवल इनहेलर हैं, बल्कि कोर्टिसोन नाक स्प्रे भी हैं जिनका उपयोग अस्थमा के इलाज के लिए किया जा सकता है।
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प्रारंभिक उपयोग और लगातार चिकित्सा के साथ, ये रोगनिदान में सुधार करते हैं, फेफड़े के कार्य मूल्यों और गंभीर अस्थमा के हमलों की आवृत्ति को कम करते हैं।
हालांकि, वे अस्थमा के दौरे या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के तीव्र उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
कॉर्टिसोन स्प्रे के साथ सर्दी का इलाज नहीं किया जाता है, जिसमें कोर्टिसोन नाक स्प्रे शामिल हैं।
कोर्टिसोन स्प्रे के इस्तेमाल से सर्दी को न तो सुधारा जा सकता है और न ही ठीक किया जा सकता है।
ब्रोंकाइटिस
ब्रोंकाइटिस के विभिन्न प्रकार हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस आमतौर पर एक वायरल संक्रमण के कारण होता है और अपने आप ठीक हो जाता है। इस मामले में कोर्टिसोन स्प्रे का संकेत नहीं दिया गया है।
ब्रोंकियोलाइटिस एक विशेष मामला है (RSV संक्रमण), जो अक्सर शैशवावस्था और छोटे बच्चों में होता है। इस स्थिति का इलाज कोर्टिसोन स्प्रे से भी किया जा सकता है। अवरोधक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी के मामले में, हालांकि, कोर्टिसोन स्प्रे नियमित रूप से चिकित्सीय रूप से उपयोग किया जाता है।
छद्म समूह
एक बच्चे के समूह के मामले में, जो मुख्य रूप से एक रात के साथ जुड़ा हुआ है, खांसी और सांस लेने में कठिनाई होती है, कॉर्टिसोन स्प्रे का उपयोग साँस लेने के लिए भी किया जा सकता है ।;
सीओपीडी
संक्षिप्त नाम COPD का अर्थ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है। व्यापक कॉर्ड में इंहेल्ड कोर्टिसोन स्प्रे का भी उपयोग किया जाता है।
इनका उपयोग बीमारी के उन्नत चरणों में किया जाता है। सामान्य सक्रिय तत्व बुडेसोनाइड, फ्लुटिकासोन और बीसलोमेटासोन हैं।
एलर्जी के लिए कॉर्टिसोन स्प्रे
एलर्जी रिनिथिस
एलर्जिक राइनाइटिस या राइनोकॉन्जिक्टीवाइटिस को ज्यादातर लोग मौसमी रूप में हे फीवर के रूप में जानते हैं। गैर-मौसमी राइनाइटिस को अक्सर घर की धूल एलर्जी के रूप में जाना जाता है। ये एलर्जी अस्थमा पीड़ितों में अस्थमा के दौरे के लिए सामान्य ट्रिगर हैं, इसलिए उनका इलाज किया जाना चाहिए।
दोनों एलर्जी को कॉर्टिसोन नाक स्प्रे के साथ इलाज किया जा सकता है। एक सामान्य सक्रिय संघटक बुडेसोनाइड है।
इस तरह के नाक के छींटे दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए भी उपयुक्त हैं।
त्वचा रोगों के लिए कॉर्टिसोन स्प्रे
विभिन्न त्वचा रोग, जलने की चकत्ते, जैसे कि सनबर्न या एलर्जी एक्जिमा एक कमजोर कोर्टिसोन स्प्रे (आमतौर पर हाइड्रोकार्टिसोन) का जवाब दे सकती है।
निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाना है और बहुत कुछ व्यक्तिगत नैदानिक तस्वीर और त्वचा की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
स्प्रे सीधे त्वचा पर लागू होते हैं और अल्पकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त होते हैं। इस तरह के स्प्रे से हर डर्मेटोसिस (त्वचा रोग) का इलाज नहीं किया जा सकता है,
इसलिए निर्णय त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श से व्यक्तिगत रूप से किया जाना है।
उपचार के दौरान कोई सुधार है या नहीं, यह जानने के लिए अक्सर प्रयास करना आवश्यक है।
कोर्टिसोन स्प्रे का उपयोग
कोर्टिसोन स्प्रे की खुराक विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है और इसलिए इसे पूरे बोर्ड में नहीं दिया जा सकता है।
कोर्टिसोन स्प्रे का उपयोग विभिन्न प्रकार की बीमारियों और विभिन्न उम्र के लोगों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, अलग-अलग सक्रिय तत्व भी हैं जो अलग-अलग रूप से भी लगाए जाते हैं। इसलिए, इस बिंदु पर कोई खुराक योजना निर्दिष्ट नहीं की जा सकती है। विशेष रूप से दीर्घकालिक चिकित्सा में, सही खुराक खोजने के लिए कई कारकों पर विचार करना पड़ता है।
उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है। नियमित रूप से उपयोग महत्वपूर्ण है, न कि केवल जब आवश्यक हो!
इनहेलेशन के लिए पाउडर इनहेलर, समाधान या तथाकथित मीटर्ड-खुराक एरोसोल का उपयोग किया जाता है।
यदि संभव हो तो, खाने से तुरंत पहले साँस लेना चाहिए। अन्यथा, साँस लेने के तुरंत बाद मुंह को पानी से धोना चाहिए (फिर थूक बाहर निकालना) ताकि मौखिक थ्रश को यथासंभव रोका जा सके।
ये उपाय गले की जलन और ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रणालीगत दुष्प्रभावों को भी कम कर सकते हैं।
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कोर्टिसोन स्प्रे के उपयोग के दौरान मतभेद
कॉर्टिसोन स्प्रे का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि उपचार के दौरान स्प्रे में से किसी एक तत्व के लिए अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी) मौजूद है या होती है। अन्य, आंशिक रूप से सीमित, मतभेद हैं:
- अनुपचारित श्वसन संक्रमण
- अनुपचारित नेत्र संक्रमण
- बच्चे
कोर्टिसोन स्प्रे के साइड इफेक्ट
यहां तक कि अगर ज्यादातर कोर्टिसोन स्प्रे बहुत अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, तो साइड इफेक्ट हमेशा दवाओं के साथ हो सकते हैं।
ये एक उत्पाद से दूसरे में भिन्न होते हैं और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करते हैं। कुछ रोगी समूहों, जिनके पास कई पिछली बीमारियां हैं, उदाहरण के लिए, आमतौर पर स्वस्थ रोगियों की तुलना में साइड इफेक्ट्स का अधिक खतरा होता है।
सामान्य तौर पर, कॉर्टिसोन स्प्रे जो साँस में होते हैं, वे मौखिक श्लेष्म के फंगल संक्रमण का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, लंबे समय तक साँस लेने वाली कॉर्टिसोन स्प्रे के उपयोग से मुखर डोरियों और संबंधित स्वर की क्षति हो सकती है। प्रणालीगत दुष्प्रभाव केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में हो सकते हैं। इनमें चिड़चिड़ापन, बेचैनी, ग्लूकोमा या मोतियाबिंद, हड्डियों के खनिज घनत्व में कमी और अधिवृक्क प्रांतस्था की गतिविधि में कमी शामिल है।
कॉर्टिसोन नाक के स्प्रे से नाक में जलन, गले और नाक में जलन, गले में खराश, श्लेष्मा झिल्ली में जलन, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, सिरदर्द या नाक के श्लेष्म के अल्सर जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
सामान्य तौर पर, हालांकि, उन्हें बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है, ताकि साइड इफेक्ट कम हो।
कोर्टिसोन स्किन स्प्रे के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। सबसे आम साइड इफेक्ट एक एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया है। कुल मिलाकर, हालांकि, यह भी एक दुर्लभ दुष्प्रभाव है। यहां तक कि कम अक्सर, और केवल स्प्रे के लंबे समय तक उपयोग के साथ, त्वचा पतली हो सकती है (त्वचा शोष), त्वचा केशिकाएं दिखाई देती हैं, स्टेरॉयड मुँहासे,
त्वचा पर अत्यधिक बाल बढ़ना (हाइपरट्रिचोसिस) या त्वचा के सूखने के संकेत। खिंचाव के निशान भी विकसित हो सकते हैं।
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की मात्रा जो एक कॉर्टिसोन स्प्रे द्वारा शरीर के रक्तप्रवाह में अवशोषित होती है और इस प्रकार प्रणालीगत दुष्प्रभाव बहुत कम हो सकता है और इस प्रकार स्प्रे द्वारा ग्लूकोकॉर्टिकोइड्स का उपयोग प्रणालीगत उपयोग की तुलना में बहुत अधिक सहनीय होता है, उदाहरण के लिए गोलियां।
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दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
ग्लूकोकार्टोइकोड्स को विशेष एंजाइम (CYP450) द्वारा यकृत में चयापचय और विघटित किया जाता है।
इसलिए, इन एंजाइमों के माध्यम से भी दवाओं को चयापचय किया जाता है जो उनकी गतिविधि को बाधित या बढ़ा सकते हैं। इससे कोर्टिसोन स्प्रे के साथ बातचीत हो सकती है।
कई एंटिफंगल एजेंट जैसे कि इट्राकोनाजोल, केटोकोनैजोल या एचआईवी ड्रग्स जैसे कि रोनोनवीर और एनफ्लिनविर, एंटीबायोटिक्स जैसे ट्रॉलिंड्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन और ड्रग साइक्लोस्पोरिन ए इस महत्वपूर्ण एंजाइम को रोकते हैं और इस तरह ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के टूटने को रोकते हैं। न केवल दवा, बल्कि अंगूर का रस भी, उदाहरण के लिए, CYP450 एंजाइम के निषेध की ओर जाता है।
इन तथाकथित CYP अवरोधकों के साथ, ग्लूकोकार्टोइकोड्स शरीर में जमा होते हैं और उनका प्रभाव होता है, लेकिन दुर्भाग्य से उनके दुष्प्रभाव भी बढ़ सकते हैं।
एन्हांसर के अलावा, इसमें सक्रिय तत्व भी होते हैं जो लिवर में कॉर्टिसोन स्प्रे के टूटने को बढ़ावा देते हैं।
उदाहरण के लिए, एंटी-मिरगी कार्बामाज़ेपिन और एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि कोर्टिसोन स्प्रे की एक उच्च खुराक आवश्यक हो सकती है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में - मिनी पिल के अलावा - कॉर्टिसोन स्प्रे की एकाग्रता भी बढ़ाई जा सकती है, इस प्रकार प्रभाव बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।
ग्लूकोकार्टोइकोड्स पोटेशियम के उत्सर्जन को भी प्रभावित कर सकते हैं और पोटेशियम की कमी (हाइपोकैलेमिया) का कारण बन सकते हैं।
यह पोटेशियम की कमी के प्रभाव को बढ़ावा देता है और डिजिटलिटी की तैयारी के संभावित दुष्प्रभावों को भी बताता है।
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कॉर्टिसोन स्प्रे के लिए मूल्य
कोर्टिसोन स्प्रे के लिए मूल्य बहुत अलग है और संबंधित तैयारी पर निर्भर करता है। कई स्प्रे के लिए एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए अस्थमा या सीओपीडी।
हालांकि, इस तरह के स्प्रे की लागत भी स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा वहन की जाती है, क्योंकि वे आवश्यक दवाएं हैं। इस तरह की तैयारी का एक उदाहरण एक नवजात इनहेलेशन स्प्रे है।
इसकी लागत लगभग 40-50 यूरो है और आमतौर पर इसमें 200 एकल खुराक शामिल हैं।
ओवर-द-काउंटर कोर्टिसोन स्प्रे जिन्हें निजी तौर पर भुगतान करना पड़ता है, उनमें कुछ नाक स्प्रे या त्वचा स्प्रे शामिल हैं।
कॉर्टिसोन नाक स्प्रे की कीमत आमतौर पर 5 और 10 यूरो के बीच होती है। स्किन स्प्रे 3 यूरो की कीमत से मिल सकते हैं।
विस्तृत जानकारी पर पढ़ें: साँस लेना
