Electromyography

• मोटर इकाई की संचयी क्रिया क्षमता

परिभाषा

इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG) विद्युतपेशीलेखन) एक नैदानिक ​​परीक्षा पद्धति है जिसका उपयोग एक ही समय में एक या अधिक मांसपेशी फाइबर की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है। मांसपेशियों के क्षेत्र में क्षति की पहचान करने और इसे अधिक सटीक रूप से सीमित करने के लिए यह आवश्यक हो सकता है।

माप पद्धति

इलेक्ट्रोमोग्राफी में, मांसपेशियों के तंतुओं की विद्युत गतिविधि को त्वचा से जुड़े एक सतही इलेक्ट्रोड के माध्यम से या सीधे मांसपेशी पर सुई इलेक्ट्रोड के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। दो अलग-अलग प्रकार के सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी में एकाधिकार इलेक्ट्रोड एक मापने वाले इलेक्ट्रोड के रूप में कार्य करता है, जबकि त्वचा से चिपके एक इलेक्ट्रोड एक संदर्भ इलेक्ट्रोड के रूप में कार्य करता है।

गाढ़ा इलेक्ट्रोड के साथ सुई में एक मापने वाले इलेक्ट्रोड के रूप में एक ठीक तार होता है, सुई कवर सीधे संदर्भ इलेक्ट्रोड के रूप में कार्य करता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) के दोनों तरीकों के साथ, नैदानिक ​​मूल्यांकन के लिए मापने और संदर्भ इलेक्ट्रोड के बीच वोल्टेज अंतर का उपयोग किया जाता है।

शारीरिक मूल बातें

ए मांसपेशी व्यक्तिगत मोटर इकाइयों की एक बड़ी संख्या से बना है, जो मांसपेशियों के प्रकार के आधार पर, कुछ या बहुत से मिलकर बनता है मांसपेशी फाइबर मौजूद हो सकता है। इनमें से प्रत्येक मोटर यूनिट एक व्यक्ति के बारे में है नस नियंत्रित (सामने सींग सेल के साथ) एक्सोन)। जितनी अधिक मोटर इकाइयाँ एक मांसपेशी होती हैं, उतनी ही महीन गति संभव होती है, क्योंकि कई अलग-अलग मोटर इकाइयाँ अलग-अलग तंत्रिकाओं द्वारा व्यक्तिगत रूप से नियंत्रित की जा सकती हैं।

मोटर इकाई की संचयी क्रिया क्षमता

जब एक तंत्रिका (पूर्वकाल सींग की कोशिकासे) दिमाग नियंत्रित किया जाता है, छुट्टी दे दी जाती है (बिगाड़ना) इस मोटर इकाई अनुबंध और अनुबंध से संबंधित सभी मांसपेशियों, अर्थात्। मांसपेशी चलती है (संकुचन)। इस गतिविधि के परिणामस्वरूप होने वाली विद्युत गतिविधि को कहा जाता है क्रिया सामर्थ्य एक मोटर इकाई (MUAP), कई व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर की विद्युत क्षमता के रूप में एक साथ आरोपित और दर्ज की जाती हैं। आप मांसपेशियों में उत्तेजना के सटीक संचरण के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं "मोटराइज्ड एंड प्लेट"पढ़ें।

इलेक्ट्रोमोग्राफी जोखिम

Electromyography (EMG) एक इनवेसिव डायग्नोस्टिक तरीका है जो बहुत व्यापक है और बहुत कम मामलों में ऐसी जटिलताओं का कारण बनता है खून बह रहा है, संक्रमण तथा तंत्रिका को चोट लगना खुद नेतृत्व करता है।

प्रक्रिया EMG

का लक्ष्य Electromyography (EMG) यह पता लगाना चाहिए कि क्या नैदानिक ​​लक्षण शामिल हैं:

• एक तंत्रिका को नुकसान,
• एक से मांसपेशियों को नुकसान या
• बाहर कोई नहीं उल्लेख उठता है।

इस उद्देश्य के लिए, Electromyography (EMG) इलेक्ट्रोमोग्राफी के एक समर्पित मूल्यांकन को सक्षम करने के लिए मोटर इकाइयों (एमयूएपी) की कार्रवाई क्षमता की विभिन्न विशेषताओं का उपयोग किया जाता है। मूल्यांकन किए जाने वाले मापदंडों में MUAP की तरंग दैर्ध्य (आयाम), पहली चोटी तक का समय, MUAP की अवधि और चरणों की संख्या शामिल है। इसके अलावा, यह चर्चा की जा सकती है कि क्या मांसपेशी की उत्तेजना के कारण MUAPs की संख्या पर्याप्त, बढ़ी या कम हो जाती है। प्रत्येक मांसपेशी की इलेक्ट्रोमोग्राफिक परीक्षा में चार अलग-अलग परीक्षण प्रक्रियाएं होती हैं, जो सभी मांसपेशी पर अलग-अलग स्थानों पर होती हैं।

जब इलेक्ट्रोड डाला जाता है, तो मांसपेशियों को संक्षेप में उत्तेजित किया जाता है और एक विद्युत क्षमता जिसे मोड़ दिया जा सकता है, बनाया जाता है। यदि सुई में मांसपेशियों को डालने के बाद यह विद्युत गतिविधि अच्छी तरह से जारी रहती है, तो यह इंगित करता है कि मांसपेशी पहले क्षतिग्रस्त हो गई है।
इसका परिणाम हो सकता है सूजन (सूजन), मांसपेशियों में असामान्य परिवर्तन (Myotonia) साथ ही साथ तंत्रिका से संबंध का अभाव (वितंत्रीभवन) मसल का। यदि सुई डालते समय कोई विद्युत गतिविधि नहीं होती है, तो यह या तो स्पष्ट रूप से बोलता है मांसपेशीय दुर्विकास (शोष) या मांसपेशी के एक संयोजी ऊतक रीमॉडेलिंग (तंतुमय मांसपेशी).

दूसरी परीक्षा प्रक्रिया के रूप में Electromyography (EMG) एक सुई डालने के बाद मांसपेशियों की सहज गतिविधि का आकलन करता है।
एक सामान्य मांसपेशी तंत्रिका और मांसपेशियों के बीच संचरण के बिंदु पर, मोटर एंडप्लेट के पास छोटी संभावनाओं को छोड़कर, आराम से किसी भी विद्युत आवेगों का उत्सर्जन नहीं करता है।
ये संभावनाएं हैं 0.5 - 2 एमएस बहुत छोटा और पूरी तरह से सामान्य (शारीरिक)। इस मामले में, किसी को एक अलग बिंदु पर सुई को फिर से स्थापित करने का प्रयास करना चाहिए जहां विद्युत निर्वहन से इस विघटनकारी कारक को हटाने के लिए कोई मोटर अंत प्लेटें उत्तेजित नहीं होती हैं।
यदि मांसपेशी में विद्युत क्षमता की जांच की जाए, तो उसे कहा जाता है fibrillation। ये आमतौर पर तब होते हैं जब मांसपेशी अपने वास्तविक तंत्रिका के संपर्क में नहीं होती है और फिर स्थायी रूप से एक विद्युत क्षमता उत्पन्न करती है।

कंपन क्षमता आमतौर पर पिछले 1 से 4 मिलीसेकंड और कई की तरंग दैर्ध्य हो सकती है 100 माइक्रोवोल्ट रखने के लिए। इसके अलावा, फाइब्रिलेशन क्षमताएं सख्ती से लयबद्ध होती हैं और अक्सर प्रत्यक्ष उत्तराधिकार में दो या तीन बार होती हैं। तंत्रिका क्षति के बाद इसमें फाइब्रिलेशन के लिए 10-14 दिन लग सकते हैं Electromyography (EMG) दिखाई दे रहे हैं।

इनवेशन की गड़बड़ी के अलावा, भड़काऊ बदलावों से आराम में वृद्धि हुई विद्युत गतिविधि हो सकती है, खासकर जब ये तीव्रता से और इसके साथ होती हैं कोशिकीय मृत्यु (गल जाना) जुड़े हुए हैं। फिब्रिलेशन के अलावा, शिथिलता भी आराम से हो सकती है। यह आकर्षण मोटर को प्रभावित करने वाली तंत्रिका को क्षति के कारण होता है। तंत्रिका को विद्युत रूप से छुट्टी दे दी जाती है (depolarized) जो मोटर इकाई में एक्शन पोटेंशिअल के गठन की ओर ले जाता है। यह आमतौर पर एक मिनट में कई बार होता है और एक का संकेत है नस की क्षति (न्युरोपटी).

तंत्रिका क्षति के अलावा, रिकॉर्डिंग का उपयोग मांसपेशियों को नुकसान की पहचान करने के लिए भी किया जा सकता है। तथाकथित मायोटोनिक डिस्चार्ज एक्शन पोटेंशिअल हैं जो लगभग हैं। प्रति सेकंड 100 बार ट्रिगर किया और कुछ सेकंड ले। वे मांसपेशी झिल्ली में आयन चैनलों को नुकसान का संकेत देते हैं।
तीसरे में जांच विधि मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि मांसपेशी की न्यूनतम स्वैच्छिक गति से होती है। यह विधि जांच करती है कि मांसपेशियों में संकुचन के बीच ठहराव अंतराल है या नहीं 50 से 250 मि सम्मिलित करें। यदि यह समय काफी कम हो गया है (2 - 20 मी), यह इंगित करता है वृद्धि की योग्यता (hyperexcitatory) मसल का। यह स्थिति उदाहरण के लिए हो सकती है अतिवातायनता, धनुस्तंभ या न्यूरोनल रोग जैसे पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य (जैसा) सशर्त हो।

इस चरण में एक खोज करता है इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG) कोई विद्युत क्षमता नहीं, एक मांसपेशी से तंत्रिका तंतुओं का पूर्ण पृथक्करण मानता है (कुल निरूपण) बाहर।
मांसपेशियों को तंत्रिका तंतुओं की आपूर्ति को नवीनीकृत करने में लंबा समय लग सकता है, क्योंकि तंत्रिका तंतु केवल गति से चलते हैं 1 मिमी / दिन बढ़ने और यह चोट लगने की जगह को हटाने के बाद एक लंबे समय तक ले सकता है।
हालांकि, हर रोज नैदानिक ​​अभ्यास में एक बहुत अधिक बार पाया जा सकता है पुरानी आंशिक अस्वीकृति मांसपेशी फाइबर की। इस मामले में, मांसपेशियों की कुछ मोटर इकाइयां अब उन्हें सौंपी गई नसों द्वारा आपूर्ति नहीं की जाती हैं, उदाहरण के लिए बीमारी या दुर्घटना के परिणामस्वरूप। शरीर शेष तंत्रिका तंतुओं को फिर से निकालने के लिए इसे ठीक करने की कोशिश करता है ताकि मांसपेशियों के तंतुओं को फिर से संक्रमित किया जा सके जो अब नसों द्वारा आपूर्ति नहीं की जाती हैं।
व्यक्तिगत तंत्रिका फाइबर पहले की तुलना में पांच गुना अधिक मांसपेशी फाइबर को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि, दूसरी ओर, मोटर इकाइयों का नुकसान होता है, तो एक को अक्सर देखा जाता है इज़ाफ़ा (अतिवृद्धि) शेष मोटर इकाइयों का।
इलेक्ट्रोमोग्राफी के चौथे अनुशासन का उपयोग रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है MUAPs अधिकतम संकुचन तक स्वैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि के साथ। यह भी कहा जाता है हस्तक्षेप पैटर्न विश्लेषण नामित।
चीजों को देखने का यह तरीका एक प्रारंभिक संकेत देता है कि क्या नैदानिक ​​तस्वीर तंत्रिका या मांसपेशियों को नुकसान के कारण है। यदि मांसपेशियों को लक्षणों के कारण के रूप में क्षतिग्रस्त किया जाता है, तो यह MUAP एक कम आयाम, अगर तंत्रिका शिकायतों का कारण है, तो MUAP का अधिक से अधिक आयाम है और MUAP अपने आप लंबा हो जाता है। हालांकि, दोनों में से कोई भी निष्कर्ष केवल दो प्रकार के नुकसान में से एक की विशेषता नहीं है।

सारांश

के सिद्धांतों द्वारा Electromyography मोटर इकाइयों की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड और मूल्यांकन किया जा सकता है। विशेष रूप से तंत्रिका चालन वेग के विश्लेषण के साथ (NLG) ईएमजी नैदानिक ​​लक्षणों की संभावना प्रदान करता है जैसे कि मांसपेशी में कमज़ोरी इस पर काम करने के लिए एक समर्पित तरीके से, साथ ही प्रैग्नेंसी के लिए पहला आकलन करने के साथ-साथ मांसपेशियों में विभिन्न तंत्रिका विकारों और भड़काऊ प्रक्रियाओं का पहला निदान।
हालाँकि, इसमें कोई विशेष संभावना नहीं है इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG) एक बीमारी की विशेषता; इसलिए का परिणाम है Electromyography (ईएमजी) हमेशा रोगी के लिए एक लाभदायक नैदानिक ​​पद्धति पेश करने के लिए रोगी के साथ-साथ उसकी अन्य बीमारियों और परीक्षाओं के संदर्भ में व्याख्या की जानी चाहिए।