हृदय की मांसपेशी

परिभाषा

दिल की मांसपेशी (मायोकार्डियम) एक विशेष प्रकार की मांसपेशी है जो केवल हृदय में होती है और हृदय की अधिकांश दीवार बनाती है। अपने नियमित संकुचन के कारण, यह इस तथ्य के लिए जिम्मेदार है कि रक्त हृदय (हृदय के कार्य) से बाहर दबाया जाता है और हमारे शरीर के माध्यम से पंप किया जाता है और इसलिए महत्वपूर्ण है।

हृदय की मांसपेशी की संरचना

हृदय की मांसपेशियाँ स्वयं दोनों चिकनी और धारीदार मांसपेशियों के गुण और इसलिए एक विशेष रूप है।
संरचना के संदर्भ में, यह धारीदार, यानी कंकाल की मांसपेशियों से अधिक मेल खाती है।
एकल वाले मांसपेशी फाइबर इस तरह से यहाँ संरचित हैं प्रोटीन, जो संकुचन के लिए जिम्मेदार हैं, एक्टिन और मायोसिन, इतनी नियमित रूप से व्यवस्थित होते हैं कि यह विशेष संरचना यह सुनिश्चित करती है कि प्रकाश को एक प्रकार से ध्रुवीकरण करने वाली कोशिकाएं क्षैतिज पट्टियाँ प्रदर्शन करना।

वह भी नलिका प्रणाली (साइटोप्लाज्म के भीतर झिल्ली-बंधे हुए स्थान, जिन्हें कहा जाता है कैल्शियमभंडारण और इस प्रकार मांसपेशियों के संकुचन में एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) धारीदार मांसपेशियों के समान होती है, यही कारण है कि हृदय कंकाल की मांसपेशियों के रूप में इसके लिए सक्षम है त्वरित और सभी शक्तिशाली संकुचन के ऊपर पहुचना।
एक विशेषता जो हृदय की मांसपेशी कोशिका (कार्डियोमायोसाइट) है, दूसरी ओर, कोशिकाओं के साथ साझा करती है चिकनी मांसपेशियां आम बात है कि प्रत्येक कोशिका का अपना नाभिक होता है जो आमतौर पर साइटोप्लाज्म के केंद्र में स्थित होता है। केवल शायद ही कभी प्रति कोशिका में दो नाभिक होते हैं, जबकि एक कंकाल की मांसपेशी कोशिका में सैकड़ों हो सकते हैं। इसलिए, धारीदार मांसपेशियों की कोशिकाओं के विपरीत, यहां केवल एक ही बोलता है "फंक्शनल" सिंक्रेटियमक्योंकि कोशिकाएं बारीकी से युग्मित होती हैं लेकिन एक साथ जुड़ी नहीं होती हैं।

इसके अलावा, ऐसे गुण होते हैं जो केवल हृदय की मांसपेशियों में होते हैं: एक महत्वपूर्ण विशेष विशेषता, उदाहरण के लिए, यह है कि व्यक्तिगत हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं एक-दूसरे से तथाकथित ग्लॉसी स्ट्रिप्स (डिस्की इंटरक्लेयर) के माध्यम से जुड़ी होती हैं। एक तरफ, इन चमकदार स्ट्रिप्स में डेसमोसोम और पालन के संपर्क होते हैं। ये दोनों संरचनाएं कोशिका संरचना के स्थिरीकरण और व्यक्तिगत कोशिकाओं के बीच बलों के हस्तांतरण में योगदान करती हैं। दूसरी ओर, ग्लॉसी स्ट्रिप्स में गैप जंक्शन भी होते हैं, यानी पड़ोसी कोशिकाओं के बीच व्यावहारिक रूप से छोटे "अंतराल" जिसके माध्यम से एक आयन प्रवाह और इस प्रकार एक विद्युत युग्मन संभव है।

चालन और संकुचन

हृदय की मांसपेशी का विद्युत प्रवाह ए के माध्यम से होता है आंतरिक चालन प्रणाली, जो चिकनी मांसपेशियों के साथ, स्वयं की उपस्थिति पर आधारित है अनायासचित्रण करना) पेसमेकर कोशिकाएं आधारित है।
इस प्रणाली का पहला उदाहरण तथाकथित है साइनस नोडप्राथमिक पेसमेकर। यह रहा हृदय दर स्वस्थ लोगों में प्रति मिनट लगभग 60 से 80 धड़कन होती है। उत्तेजना साइनस नोड से प्रेषित होती है दो अटरिया की मांसपेशियां.
ये अनुबंध और पर उत्साह उत्तीर्ण करते हैं ए वी नोडअटरिया और निलय के बीच स्थित है। इस उत्तेजना में एक पल की देरी के बाद, यह अंततः उस पर हो जाता है उसका बंडल, को तवारा जांघ और अंत में पुरकिंजे तंतु पर निलय की हृदय की मांसपेशी स्थानांतरण।

यह अग्रेषण भी जगह लेता है रिक्ति संयोजन और विशेष तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से नहीं। उत्तेजना के परिणामस्वरूप, हृदय फिर से संविदा करता है और इस प्रकार उनमें बचे हुए रक्त को आसपास के जहाजों में खाली कर देता है।

तो आप प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ दो अलग-अलग चरणों को भेद कर सकते हैं: हैं पाद लंबा करना, जिसमें कक्षों की हृदय की मांसपेशियां होती हैं ढील और छिद्र रक्त से भर जाते हैं। यह हमेशा पीछा किया जाता है धमनी का संकुचनजिसमें हृदय कक्षों की मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं काल और इतने उच्च दबाव का निर्माण करें कि अंत में रक्त को हृदय से बाहर पंप किया जा सके।

क्या रक्तचाप में अल्पकालिक उतार-चढ़ाव होना चाहिए (उदाहरण के लिए, यदि आप अचानक लंबे समय तक लेटे रहने के बाद उठते हैं और रक्तचाप अचानक तेजी से गिर जाता है क्योंकि रक्त शुरू में पैरों में डूब जाता है), हृदय की मांसपेशी आमतौर पर अनुकूल हो सकती है मस्तिष्क स्टेम या ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम को चालू किए बिना इसकी गतिविधि को पहले ही स्विच किया जाना चाहिए। यह तथाकथित फ्रैंक-स्टारलिंग तंत्र द्वारा किया जाता है, जो हृदय के पूर्व-भरण और बाद के भार पर आधारित होता है, अर्थात नीचे की ओर के जहाजों में दबाव जिसमें रक्त को दबाया जाना है।

हृदय की मांसपेशी के गुण

मनुष्यों में, एक हृदय की मांसपेशी कोशिका औसतन लगभग 50 से 100 माइक्रोन लंबी और 10 से 25 माइक्रोन चौड़ी होती है। दिल का बायां निचला भाग चैम्बर है जिसमें से संचार प्रणाली में रक्त बेदखल है।
इसलिए यह एक होना चाहिए बहुत अधिक पंपिंग पावर उस से प्रदान करें दायां वेंट्रिकलवह केवल फेफड़ा रक्त के साथ आपूर्ति की।
इसलिए, बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी आमतौर पर एक इंच भी होती है लगभग दो बार मोटी सही वेंट्रिकल की तरह, जो आमतौर पर केवल 0.5 सेमी मोटी होती है।
ऐसा माना जाता है कि हमारे जीवन की शुरुआत में बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों में 6 बिलियन कोशिकाएं होती हैं। हालाँकि, जीवन के दौरान यह संख्या लगातार घटती जाती है, जिससे संभवतः वृद्ध लोगों में केवल दो से तीन अरब कोशिकाओं की संख्या का पता लगाया जा सकता है।

चित्रण दिल

1. सही आलिंद -
   एट्रियम डेक्सट्रम
2. दायां वेंट्रिकल -
   वेंट्रिकुलस डेक्सटर
3. बायां आलिंद -
   एट्रियम सिनिस्ट्रम
4. दिल का बायां निचला भाग -
   वेंट्रिकुलस सिस्टर
5. महाधमनी आर्क - आर्कस महाधमनी
6. प्रधान वेना कावा -
   प्रधान वेना कावा
7. लोअर वेना कावा -
   पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस
8. फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक -
   फेफड़े की मुख्य नस
9. बाएं फुफ्फुसीय नसों -
   वेने पुल्मोनस सिनस्ट्रै
10. सही फुफ्फुसीय नसों -
    वेने पल्मोनलेस डेक्सट्राय
11. हृदय कपाट - वल्वा माइट्रलिस
12. त्रिकुस्पीड वाल्व -
    त्रिपुष्पी वल्वा
13. चैंबर विभाजन -
    इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम
14. महाधमनी वॉल्व - वल्वा महाधमनी
15. पैपिलरी मांसपेशी -
    पैपिलरी मांसपेशी

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दिल की दीवार की परतें

हृदय की मांसपेशी वह है तीन परतों के बीच मेंवह वास्तव में हृदय का निर्माण करता है। अंदर की तरफ तथाकथित है अंतर्हृदकला, जिससे, उदाहरण के लिए, हृदय वाल्व विसर्जन। जो अनुसरण करता है मायोकार्डियम, तो मांसपेशियों की परत, और बाहर वहाँ अभी भी है एपिकार्डियम.
इसका कारण है पेरीकार्डियम, को पेरीकार्डियम, जो पूरे दिल को घेरता है और इसमें मौजूद तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा की मदद से, एक "शॉक एब्जॉर्बर" के रूप में कार्य करता है, इसलिए बोलने के लिए, और बाहरी कंपन और घर्षण से कुछ हद तक दिल की रक्षा कर सकता है।

हृदय की मांसपेशियों के रोग

हृदय की मांसपेशियों के विकार (कार्डियोमायोपैथी) कर सकते हैं अधिक यांत्रिक, विद्युतीय या मिला हुआ दयालु हों। अवधि दिल की मांसपेशी के यांत्रिक रोग दिल के आकार, दीवार की मोटाई और / या गुहाओं (एट्रिआ और निलय) में बदलाव का मतलब है, ताकि पंपिंग विकार उत्पन्न हो। पर बिजली की खराबी विद्युत क्षमता का संचरण बिगड़ा हुआ है, ताकि हृदय शारीरिक रूप से काम न करे। एक नियम के रूप में, हृदय की मांसपेशियों के रोग अक्सर मांसपेशियों की वृद्धि के साथ होते हैं। हृदय की मांसपेशियों के रोगों के कई रूप उपविभाजित हैं।

• हृदय की मांसपेशी का मोटा होना

एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब शरीर के संचलन में होता है उच्च रक्तचाप प्रबल होता है। जवाब में, बाएं वेंट्रिकल को दबाव बनाने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है जो अभी भी रक्त को बाहर निकालता है। नतीजतन, अधिक कोशिकाएं बनती हैं और मजबूत होने के लिए हृदय की मांसपेशी अधिक मोटी हो जाती है। हालांकि, यह केवल एक निश्चित बिंदु तक काम करता है, जिसमें से मांसपेशी अभी भी मोटी है ताकि रक्त के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति की जा सके। तब मांसपेशी अब पर्याप्त रूप से काम नहीं कर सकती है और ए दिल की धड़कन रुकना (दिल की धड़कन रुकना) का है। इसके अलावा, ऑक्सीजन के साथ कुछ मांसपेशियों के क्षेत्रों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण आपके लिए एक बढ़ा जोखिम है दिल का दौरा.

• दिल की मांसपेशियों को पहनना (डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि)

हृदय की मांसपेशियों के रोग के इस रूप में, हृदय की कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, मांसपेशियों में वृद्धि के बिना, कम होने की क्षमता के साथ। हृदय की मांसपेशियां आमतौर पर बाईं ओर (कभी-कभी दाईं ओर) आकार में बढ़ जाती हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय अब कक्षों से रक्त में पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है। कक्षों को खराब कर दिया जाता है और रक्त को बाहर निकालने की ताकत नहीं होती है।

इसके अलावा, दिल का एक सीमित विश्राम चरण हो सकता है, इस चरण में देरी हो रही है, जिसके परिणामस्वरूप दिल तेजी से कठोर हो जाता है, अर्थात यह अपनी लोच खो देता है। यह जहाजों में चूने के जमा को बढ़ावा देता है, जिससे बदले में गंभीर माध्यमिक रोग हो सकते हैं। इस बीमारी की शुरुआत में यह भी हो सकता है सांस लेने में कठिनाई तनाव में आना, बाद में भी बिना तनाव के। इसके अलावा भी हैं अतालता आगे के पाठ्यक्रम में संभावना है।

• मांसलता में वृद्धि के कारण हृदय की मांसपेशियों का रोग (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी)

इससे बाएं वेंट्रिकल में वेंट्रिकुलर सेप्टम के क्षेत्र में स्थानीय रूप से हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि होती है। रोग के दो रूपों के बीच एक अंतर किया जाता है जिसमें बहिर्वाह पथ होता है महाधमनी, इसलिए महान शरीर परिसंचरण में, संकुचित (गंभीर पाठ्यक्रम) या मुफ्त (मिलर कोर्स) हो सकता है। यह माना जाता है कि इस प्रकार की हृदय की मांसपेशी विकार जन्मजात है। अचानक हृदय की मृत्यु के पारिवारिक इतिहास वाले युवा पुरुष रोगियों को उच्च जोखिम होने का संदेह है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों की यह बीमारी विरासत में मिली है।

• कक्षों की कम लचीलापन (प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी)

हृदय की मांसपेशी विकार का यह रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है और इसे जीवन भर और / या जन्मजात हो सकता है। यह प्रपत्र कैसे प्राप्त किया जाता है यह अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। इस बीमारी में, बाएं वेंट्रिकल ज्यादातर कम लचीले होते हैं, लेकिन दाएं वेंट्रिकल भी कुछ मामलों में प्रभावित हो सकता है।

रोग की शुरुआत में एट्रिआ का बढ़ना और ए के लक्षण हैं दिल की धड़कन रुकना जैसे सांस की तकलीफ। हृदय की मांसपेशी की सबसे भीतरी परत रोग के दौरान मोटी हो जाती है और हृदय की मांसपेशियों के लचीलेपन में कमी के कारण हृदय के विश्राम चरण का विघटन होता है।

• अतालता सही वेंट्रिकल (अतालता सही वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी)

इस हृदय की मांसपेशियों की बीमारी का कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। वसा ऊतक और संयोजी ऊतक हृदय की मांसपेशियों के ऊतक ऊतक में जमा होते हैं। यह हृदय के दाएं वेंट्रिकल को प्रभावित करता है। चूंकि यह रूप आमतौर पर एक अक्षुण्ण पंपिंग क्षमता से जुड़ा होता है, इसलिए बीमारी की प्रगति हो सकती है और समय के साथ गंभीर हृदय अतालता विकसित हो सकती है। विद्युत क्षमता को पर्याप्त या अनियमित रूप से पारित नहीं किया जाता है। दिल अनियमित रूप से धड़कता है। विशेष रूप से युवा पुरुषों, विशेष रूप से एथलीटों को इस बीमारी के साथ अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा है। इसका कारण विभिन्न संरचनाओं में जीन उत्परिवर्तन होने का संदेह है जो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को एक दूसरे के साथ संवाद करने में सक्षम बनाता है, साथ ही दिल के कैल्शियम स्टोर में एक रिसेप्टर में एक दोष भी है।

• मायोकार्डिटिस (मायोकार्डिटिस)

इस बीमारी के रूप में, हृदय की मांसपेशियों में सूजन होती है। सूजन हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती है, हृदय की मांसपेशियों की परतों के बीच ऊतक, साथ ही साथ दिल के जहाज प्रभावित करते हैं। पाठ्यक्रम के आधार पर पुरानी और तीव्र सूजन के बीच एक अंतर किया जाता है। सूजन जैसे साधारण संक्रमण के कारण हो सकती है बुखार का वायरस या जीवाणु, विषाक्त पदार्थ जैसे शराब (बहुत आम) या भारी धातु, कवक और परजीवी, ड्रग्स या ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। यह एक अस्पष्ट कारण के लिए असामान्य नहीं है।

मायोकार्डिटिस की सीमा रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। यह लक्षणों के बिना हो सकता है, लेकिन यह तीव्र हृदय विफलता के साथ भी हो सकता है। हृदय संबंधी अतालता, छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, साथ ही थकान, सामान्य अस्वस्थता और बुखार हृदय की मांसपेशियों की बीमारी के संकेत हो सकते हैं, विशेष रूप से सूजन। तीव्र रूप के विपरीत, जीर्ण रूप अक्सर लक्षण-मुक्त होता है। लेकिन तीव्र रूप में भी, पाठ्यक्रम सूजन की गंभीरता पर निर्भर करता है।

• तनाव कार्डियोमायोपैथी (ताको त्सुबो कार्डियोमायोपैथी)

यह एक दुर्लभ हृदय की मांसपेशी विकार है जो महिलाओं में आम है रजोनिवृत्ति चिंताओं। यह आमतौर पर मजबूत भावनात्मक घटनाओं से शुरू होता है और एक तीव्र रोधगलन के लक्षण होते हैं। छाती में दर्द, चिंता पसीने के साथ-साथ तेज पक्षाघात भी संभव लक्षण हैं। तनाव के उच्च स्तर के कारण, वहाँ की बढ़ती रिहाई है एड्रेनालाईन, जिससे हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं अपने कार्य में विचलित हो जाती हैं।

• गर्भावस्था से पहले या बाद में कार्डियोमायोपैथी (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी)

रोग का यह रूप मजबूत के माध्यम से एक है गर्भावस्था का तनाव ट्रिगर किए गए कार्डियोमायोपैथी (ऊपर देखें)। यह अंतिम तिमाही और जन्म देने के पांच महीने के बीच हो सकता है। इस बीमारी के कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

हृदय की मांसपेशी को मजबूत / प्रशिक्षित करना

हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि इसे अधिभार न डालें। ज्ञात हृदय रोगों के मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ प्रशिक्षण इकाइयों पर चर्चा करना उचित है या, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें रोगी की निगरानी में बाहर ले जाने के लिए।

दिल की मांसपेशियों को हल्के धीरज के खेल के साथ मजबूत किया जा सकता है और उन्हें बढ़ाकर प्रशिक्षित किया जा सकता है, जैसे चलना, इनलाइन स्केटिंग, तैराकी, साइकिल चलाना या एक लेटा हुआ बाइक पर साइकिल चलाना। प्रशिक्षण सत्र कम से कम 20 मिनट के अंतराल पर होना चाहिए (शुरुआती और खेल में लौटने वाले लोगों के लिए 15-17 मिनट), यदि प्रशिक्षण का स्तर मध्यम है, तो अंतराल को 45 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप व्यायाम करते समय अपनी नाड़ी की जांच करें, उदाहरण के लिए हृदय गति की निगरानी के साथ या अपनी कलाई पर दो उंगलियों से अपनी नाड़ी को महसूस करके। एक स्वस्थ व्यक्ति (अप्रशिक्षित अवस्था) की आराम दिल की दर लगभग 60-70 प्रति मिनट दिल की धड़कन (60-70 / मिनट) है।

धीरज प्रशिक्षण के दौरान, हृदय गति आमतौर पर होनी चाहिए 135 / मिनट से अधिक नहीं चढना। यह सलाह दी जाती है कि यदि आप इष्टतम रेंज में प्रशिक्षण ले रहे हैं तो अपने दिल को मजबूत करने के लिए चिकित्सीय देखरेख में अपनी अधिकतम हृदय गति निर्धारित करें। यह लगभग है। अधिकतम कार्डियक आउटपुट का 60% -75%। मजबूत प्रेस ब्रीदिंग, उदाहरण के लिए जब वेट के साथ स्ट्रेंथ ट्रेनिंग कर रहे हों या साइकलिंग (केवल ऊपर की ओर) तो मजबूत रेजिस्टेंस से बचना चाहिए। आपको सप्ताह में 3-5 बार प्रशिक्षित करना चाहिए, शुरुआत में 15-20 मिनट अधिकतम के लगभग 60% पर हृदय दर। हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, प्रशिक्षण इकाइयों के लिए प्रशिक्षण को 75% तक बढ़ा दिया जाता है।

हृदय की मांसपेशी मोटी हो गई

यदि हृदय की मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं, तो यह अक्सर दिल के पुराने अतिभार का परिणाम होता है। क्या यह कहा जाता है कि हृदय की मांसपेशी मोटी हो गई है (अतिवृद्धि), आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल का मतलब होता है। यह आमतौर पर 6 और 12 मिलीमीटर मोटी के बीच होता है। उदाहरण के लिए पुरानी अतिभार के कारण उच्च रक्तचापदिल को हमेशा बाएं वेंट्रिकल से रक्त को निष्कासित करना पड़ता है, जो महाधमनी में बहुत अधिक प्रतिरोध के मुकाबले सामान्य रूप से होता है। नतीजतन, दिल अधिक प्रतिरोध के लिए adapts और उसकी मांसपेशियों की कोशिकाओं को विकसित करने के लिए (व्यक्तिगत कोशिकाओं का कोई प्रजनन नहीं) शुरू होता है ताकि अधिक बल और हृदय की मांसपेशी गाढ़ा हो सके। जितना अधिक हृदय की मांसपेशी मोटी होगी, बाएं वेंट्रिकल से कम मात्रा बाएं एट्रियम से ऊपर ले जा सकती है।

ज्यादातर मामलों में दिल (विषम) के केवल एक तरफ का इज़ाफ़ा होता है, जिससे परेशान पंपिंग प्रक्रिया होती है। बाएं वेंट्रिकल को अब अधिक तेज़ी से रक्त से भर दिया जाता है क्योंकि इसका त्रिज्या दाएं वेंट्रिकल की तुलना में छोटा होता है, लेकिन इसमें कम रक्त होता है और यह बढ़ने पर अपनी लोच खो देता है। इस प्रकार, यह शरीर के प्रति स्ट्रोक में कम रक्त फेंकता है। उसके ऊपर, बड़ी मांसपेशियों की कोशिकाओं को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है ऑक्सीजन की कमी बढ़ जाता है और इस प्रकार हार्ट अटैक का खतरा भी बढ़ जाता है।

उच्च शारीरिक दबाव के कारण उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को मोटा होना चाहिए। पूरे दिल (न केवल बाएं वेंट्रिकल) बढ़ता है और एक सुरक्षित ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ कार्डियक आउटपुट बढ़ता है।