ब्रोंकोस्कोपी

परिचय

ब्रोंकोस्कोपी एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जो नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों रूप से बहुत महत्व की है।
ब्रोंकोस्कोपी में, आप ऊपरी वायुमार्ग और बड़े ब्रांकाई को देखने के लिए ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं।
ऐसा करने के लिए, एक लंबे, लचीली रॉड पर एक कैमरा मुंह और गले के माध्यम से विंडपाइप में धकेल दिया जाता है।

फिर विंडपाइप और उसके पीछे के वायुमार्ग के वर्गों को देखा जा सकता है।
इसके अलावा, ब्रोन्कोस्कोपी का उपयोग छोटे ऊतक नमूनों को लेने के लिए किया जा सकता है और, यदि आवश्यक हो, तो दवा या अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेप करने के लिए।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए संकेत

ज्यादातर मामलों में, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए एक ब्रोन्कोस्कोपी किया जाता है।
लक्ष्य अक्सर श्वसन पथ के एक हिस्टेरो अस्पष्ट बीमारी को स्पष्ट करने के लिए होता है।
यदि आवश्यक हो, तो एक ब्रोंकोस्कोपी के हिस्से के रूप में एक फेफड़े के ऊतकों की बीमारी को भी स्पष्ट किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि इमेजिंग बड़े ब्रांकाई के पास फेफड़े के ऊतकों में एक द्रव्यमान दिखाती है, तो ब्रोंकोस्कोपी के दौरान घाव की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है, और यदि आवश्यक हो तो नमूने भी लिए जा सकते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी भी चिकित्सीय रूप से कई कार्यों को पूरा कर सकता है।
उदाहरण के लिए, ब्रोंची से विदेशी निकायों को हटाया जा सकता है।
ब्रोंची में बसे हुए स्राव को ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान भी चूसा जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो छोटे स्टेंट को गंभीर अवरोधों में डाला जाना चाहिए या ब्रोंची को फिर से विस्तारित किया जाना चाहिए।

रक्तस्राव का आकलन भी किया जा सकता है और ब्रोन्कोस्कोपी के साथ इलाज किया जा सकता है।
औपचारिक रूप से, तथाकथित फाइबर-ऑप्टिक इंटुबैषेण, जिसमें इंटुबैशन को कैमरे के साथ दृष्टि के तहत किया जाता है, ब्रोन्कोस्कोपी से भी संबंधित है।
हालांकि, ब्रोन्कियल सिस्टम के सभी वर्गों पर ध्यान नहीं दिया जाता है। बल्कि, इस तकनीक का उपयोग मुखर डोरियों के माध्यम से ट्यूब को निर्देशित करने के लिए किया जाता है।

यदि आप इंटुबैषेण के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो हमारे लेख देखें: इंटुबेशन - वह सब कुछ जो आपको पता होना चाहिए

इस तरह से निदान किया जाता है

श्वसन रोगों के निदान में ब्रोंकोस्कोपी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
इस तरह, वायुमार्ग के इस प्रतिबिंब के साथ विभिन्न पहलुओं का आकलन किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान विदेशी निकायों या अवरोधों की खोज की जा सकती है।
इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोपी श्वसन पथ की जलन या सूजन भी पेश कर सकता है।

इसके अलावा, परीक्षा के दौरान वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से या ब्रोंची से सीधे फेफड़े के ऊतकों से नमूने लेना भी संभव है।
अस्पष्ट द्रव्यमान को बायोप्सी किया जा सकता है (एक पतली सुई की सहायता से नमूना), फिर ऊतक का मूल्यांकन एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है और अस्पष्ट द्रव्यमान का निदान किया जा सकता है।

ब्रोंकोस्कोपी में आगे के नैदानिक ​​विकल्प एक साथ अल्ट्रासाउंड (EBUS = एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड) के परिणाम हैं।
सामान्य ब्रोंकोस्कोप के बजाय, एक का उपयोग किया जाता है जो अल्ट्रासाउंड जांच के रूप में भी कार्य करता है। नतीजतन, ब्रोंची के पास अंतरिक्ष व्यवसायों को अक्सर इसके अतिरिक्त मूल्यांकन किया जा सकता है।

क्रियान्वयन

एक ब्रोन्कोस्कोपी आमतौर पर बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है, परीक्षा के लिए एक प्रकार का छोटा संज्ञाहरण शुरू किया जाता है, ताकि जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है वह हस्तक्षेप के दौरान सो जाए, उसे किसी भी दर्द का अनुभव न हो और बाद में परीक्षा याद न हो।
हालांकि, बेहोशी एक वास्तविक संवेदनाहारी के रूप में गहरी नहीं है और इसलिए जटिलताओं के काफी कम जोखिम से जुड़ी है।

यदि जांच की जाने वाली व्यक्ति को बहकाया जाता है, तो ब्रोंकोस्कोप (आमतौर पर एक लंबी लचीली छड़ पर एक कैमरा) को मुंह और गले के माध्यम से विंडपाइप में डाला जाता है।
इसके लिए पहली जटिल अड़चन मुखर डोरियों के क्षेत्र में है।
हालांकि, ब्रोंकोस्कोप को कैमरे के साथ निर्देशित करके, आमतौर पर मार्ग बिना किसी समस्या के संभव है।

ब्रोंकोस्कोप फिर वायुमार्ग में गहराई से चलता है, जो शुरू में एक दाईं और बाईं शाखा में शाखा करता है, फिर दोनों पक्षों की शाखा आगे भी।
ब्रांकोस्कोप के साथ पहुंचने वाले सभी वायुमार्ग खंडों को तब व्यवस्थित रूप से सर्वोत्तम रूप से जांचा जाता है। संकेत के आधार पर, वायुमार्ग के क्षेत्र में एक विशिष्ट बिंदु की मांग की जा सकती है।

यदि, उदाहरण के लिए, एक नमूना फेफड़े में एक निश्चित क्षेत्र से लिया जाना है, तो इस क्षेत्र को विशेष रूप से ब्रोन्कोस्कोप के साथ खोजा जा सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो ब्रोंकोस्कोपी इस मामले में एक एंडोस्कोप के साथ किया जाता है जो अल्ट्रासाउंड के लिए भी सक्षम है।

ब्रोंकोस्कोप में एक कार्यशील चैनल भी होता है जिसके माध्यम से छोटे संदंश या सुई डाली जा सकती है।
इस प्रकार प्रत्यक्ष नमूनाकरण संभव है।
यदि श्वसन पथ की एक सामान्य बीमारी की मांग की जाती है, तो ब्रोन्कियल सिस्टम में कई बिंदुओं पर एक नमूना भी लिया जा सकता है।

परीक्षा पूरी करने के बाद, ब्रोंकोस्कोप को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, जिससे यह सुनिश्चित हो जाता है कि ब्रोन्कियल सिस्टम में रक्तस्राव नहीं हुआ है।
यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव के छोटे स्रोतों को भी सीधे इलाज किया जा सकता है।
वायुमार्ग से ब्रोन्कोस्कोप को हटाने के बाद, बेहोश करने की क्रिया को बंद कर दिया जाता है ताकि व्यक्ति की जांच धीरे-धीरे फिर से जागे।
यह आमतौर पर एक रिकवरी रूम में एक छोटा अवलोकन चरण होता है।

ब्रोन्कोस्कोप के साथ उपचार

कई नैदानिक ​​उपकरणों के अलावा, ब्रोंकोस्कोपी कई चिकित्सीय विकल्प भी प्रदान करता है।
उदाहरण के लिए, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान वायुमार्ग प्रणाली से एक विदेशी निकाय को हटाया जा सकता है।
निदान और, यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, बाल चिकित्सा में ब्रोन्कोस्कोपी के लिए एक विदेशी निकाय का सबसे आम संकेत है।

अक्सर इसमें भोजन के छोटे टुकड़े (मूंगफली, गाजर के टुकड़े, आदि) निकालना शामिल होता है।
इसके अलावा, तरल पदार्थ जैसे स्राव ब्रोंची से ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान चूसे जा सकते हैं।
यह ब्रोंकोस्कोपी के लिए एक महत्वपूर्ण कारण है, खासकर उन लोगों में जो आक्रामक रूप से हवादार हैं।

ब्रोंची के क्षेत्र में विशेष रूप से स्पष्ट प्रतिबंधों के मामले में, ब्रोन्कोस्कोपी का उपयोग इन क्षेत्रों को पतला (चौड़ा) करने के लिए किया जा सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो एक स्टेंट डाला जाता है।
एक स्टेंट एक धातु या प्लास्टिक ट्यूब है (संभवतः यह भी सिर्फ एक तार जाल जैसी ट्यूब है) जो विस्तारित अवरोध को खुला रखता है।

ब्रोंकोस्कोपी का एक अन्य चिकित्सीय विकल्प दवा का स्थानीय परिचय है।
उदाहरण के लिए, ब्रोंकोडाईलेटिंग दवाओं जैसे साल्बुटामोल को ब्रोंकोस्कोपी के हिस्से के रूप में प्रशासित किया जा सकता है।
ब्रोंची के करीब फेफड़े के वर्गों का विकिरण भी ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है।
ऐसा करने के लिए, विकिरण का एक छोटा स्रोत ब्रोन्कोस्कोप के साथ ब्रोन्कियल सिस्टम में सही जगह पर लाया जाता है।
इसका मतलब यह है कि विशुद्ध रूप से स्थानीय विकिरण थेरेपी से प्रभावित हुए स्वस्थ फेफड़ों के ऊतक के बिना हो सकता है।

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ब्रोंकोस्कोपी की अवधि

ब्रोंकोस्कोपी की अवधि परीक्षा के लिए संकेत पर कुछ हद तक निर्भर करती है।
एक सीधी, विशुद्ध रूप से नैदानिक ​​ब्रोंकोस्कोपी आमतौर पर एक से दो घंटे के भीतर पूरी हो जाती है।
यदि, दूसरी ओर, अतिरिक्त बायोप्सी ली जानी है, तो ब्रोंकोस्कोपी को कुछ हद तक बढ़ाया जा सकता है।
खासकर अगर नमूना लेने के बाद छोटा रक्तस्राव होता है और इसे ब्रोंकोस्कोपिक रूप से रोकना पड़ता है, तो यह परीक्षा को लम्बा खींच सकता है।

यदि ब्रोंकोस्कोपी केवल वायुमार्ग से स्रावित करने के लिए किया जाता है, तो अवधि को काफी कम किया जा सकता है।

स्थानीय विकिरण जैसे चिकित्सीय हस्तक्षेपों के साथ, ब्रोंकोस्कोपी में काफी लंबा समय लग सकता है।
ज्यादातर मामलों में, ब्रोन्कोस्कोपी जटिलताओं के बिना किया जा सकता है।

जटिलताओं / यह कितना खतरनाक है?

ज्यादातर मामलों में, ब्रोन्कोस्कोपी जटिलताओं के बिना किया जा सकता है।
हालांकि, ब्रोंकोस्कोपी के बाद अस्थायी लक्षण हो सकते हैं।
इन्हें अक्सर ब्रोन्कोस्कोप के मार्गदर्शन द्वारा समझाया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यह दांतों को नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए ब्रोन्कोस्कोपी से पहले ढीले दांतों और प्रत्यारोपणों को दंत चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, जिस क्षेत्र से ब्रोन्कोस्कोप पारित किया जाता है वह श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
हालांकि, ये आमतौर पर ब्रोन्कोस्कोपी के हिस्से के रूप में फिर से स्तनपान कर सकते हैं।

ब्रोन्कोस्कोप से मुखर डोरियों को नुकसान भी संभव है।
केवल दुर्लभ मामलों में ब्रोन्कोस्कोप गलत तरीके से निर्देशित होता है, जिसमें एंडोस्कोप श्वासनली के बजाय घुटकी में समाप्त होता है।
हालाँकि, कैमरे से जाँच करने पर यह त्रुटि जल्दी ठीक हो जाती है।

ब्रोंकोस्कोप भी गहरे वायुमार्ग वर्गों में चोटों का कारण बन सकता है।
अस्थाई रक्तस्राव अक्सर तब होता है जब अतिरिक्त बायोप्सी ली जाती है, जो या तो खुद से जल्दी बंद हो जाती हैं या ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान स्थानीय स्तर पर इलाज किया जाता है।
केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में बड़ी चोटें आती हैं जैसे कि विंडपाइप को छेदना या आसन्न अंगों को घायल करना।

उदाहरण के लिए, बेहोश करने की क्रिया से आगे की जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।
इससे इस्तेमाल की गई दवा से एलर्जी हो सकती है।
संचार प्रणाली, रक्तचाप और हृदय गति का गलत नियमन भी संभव है।

इसके अलावा, संक्रमण पूरे श्वसन पथ में हो सकता है।
कुल मिलाकर, ब्रोंकोस्कोपी नियमित हस्तक्षेप हैं ताकि गंभीर जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं।

अतिरिक्त जानकारी

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