इलेक्ट्रोनुरोग्राफी (ENG)

परिचय

इलेक्ट्रॉनुरोग्राफी (निकट से, इलेक्ट्रोनुरोग्राफी) न्यूरोलॉजी में एक नैदानिक ​​विधि है, जिसकी मदद से विद्युत आवेगों को संचारित करने के लिए तंत्रिकाओं की क्षमता निर्धारित की जाती है और इस तरह एक मांसपेशी को उत्तेजित करने में सक्षम होता है। यह तकनीक नसों को उत्तेजित करना और उनकी विद्युत गतिविधि को सतही रूप से प्राप्त करना संभव बनाती है, ताकि रोगी की शिकायतों के न्यूरोलॉजिकल आधार के बारे में परिणाम के साथ अधिक सटीक बयान दिए जा सकें।

यह माप तंत्रिका चालन वेग (एनएलजी) को निर्धारित करता है और इस प्रकार तंत्रिका की उत्तेजना से प्रतिक्रिया तक लगने वाले समय की लंबाई, उदाहरण के लिए मांसपेशी की मांसपेशी चिकोटी के रूप में होती है जो तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है। तंत्रिका की सामान्य चालन की गारंटी के लिए, दोनों तंत्रिका स्वयं (एक्सोन) और साथ ही तंत्रिका के चारों ओर आवरण (माइलिन आवरण) अक्षुण्ण रहें।

संकेत / आवेदन के क्षेत्र

क्लिनिक में, इलेक्ट्रोनुरोग्राफी का उपयोग किया जाता है नसों की कार्यात्मक स्थिति की जाँच करें। यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए आवश्यक हो सकता है।

• सभी प्रकार की दुर्घटनाएँ, उदाहरण के लिए कटौती
• फंसाने उदाहरण के लिए कार्पल टनल सिंड्रोम
• इसमें क्षति स्नायु तंत्र (Axons)
• सेवा शराब का सेवन (Polyneuropathy)
• को नुकसान आसपास का खोल (मायलिन), उदाहरण के लिए मधुमेह में (मधुमेही न्यूरोपैथी),
• उदाहरण के लिए, नसों और मांसपेशियों के बीच संचरण को नुकसान मियासथीनिया ग्रेविस.

इसके अलावा, इलेक्ट्रोनुरोग्राफी का उपयोग यह भेद करने के लिए किया जा सकता है कि रोगी के लक्षण ए पर हैं या नहीं नस की क्षति या एक मांसपेशियों की क्षति आधारित है। अंत में, इलेक्ट्रोनुरोग्राफी में कार्य करता है नस की क्षति (नुकसान) तंत्रिका क्षति के बाद उपचार प्रक्रिया का पालन करने के लिए ठीक से वर्गीकृत किया जाना है।

तंत्रिका के एनाटॉमी / फिजियोलॉजी

एक एकल तंत्रिका में बड़ी संख्या में तंत्रिका फाइबर होते हैं। ये कर सकते हैं मोटर (आंदोलन के लिए), ग्रहणशील (भावना के लिए) या स्वायत्त (अनैच्छिक गतिविधियाँ जैसे पाचन)। हमारे शरीर की अधिकांश नसें इन तीन प्रकार की नसों से बनी होती हैं। हालांकि, इलेक्ट्रोनुरोग्राफी के लिए महत्वपूर्ण तंत्रिकाएं हैं ज्यादातर विशुद्ध रूप से मोटर या विशुद्ध रूप से संवेदी.

सामान्य तौर पर, व्यक्ति तंत्रिकाओं के अनुसार अंतर करता है आकार या तंत्रिका फाइबर का व्यास और क्या तंत्रिका भी इन्सुलेट करती है (मेलिनकृत) है। आम तौर पर कोई भी उस नसों के साथ कह सकता है बड़ा व्यास विद्युत आवेगों को तेजी से संचालित करता है और नसों इन्सुलेशन के साथ विद्युत प्रवाह भी तेजी से नेतृत्व। इससे दोनों मामलों में एक होता है तेजी से प्रतिक्रिया तंत्रिकाओं द्वारा प्रदत्त क्षेत्र, उदाहरण के लिए यदि आप स्टोव (संवेदी) पर अपनी उंगली को दर्द से जलाते हैं और फिर अपना हाथ (मोटर) दूर खींचते हैं।

इंतिहान

विभिन्न मापदंडों को इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी में दर्ज किया गया है। जांच और के बीच एक सामान्य अंतर किया जाता है मोटर और संवेदी तंत्रिकाओं। यह बस नसों उनके इलेक्ट्रिकल की जांच करते हैं इलेक्ट्रोड द्वारा सतह पर संभावित परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है ऐसा इसलिए है क्योंकि गहरी सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग लगभग कभी भी इलेक्ट्रोनुरोग्राफी के लिए नहीं किया जाता है।

1. मोटर तंत्रिकाओं में इलेक्ट्रॉनूरोग्राफी
अक्सर, इलेक्ट्रोनुरोगोग्राफी मोटर नसों पर किया जाता है। मोटर तंत्रिकाओं में वे शामिल होते हैं जो मस्तिष्क से मांसपेशियों तक और के लिए चलते हैं शरीर के आंदोलनों को नियंत्रित करें जिम्मेदार हैं। एक मोटर तंत्रिका की जांच करते समय, तंत्रिका को एक के माध्यम से पारित किया जाता है त्वचा इलेक्ट्रोड चिढ़व्हाटसअप डिस्चार्ज (विध्रुवित) और यह विद्युत वोल्टेज अंतर तंत्रिका की दोनों दिशाओं में फैलता है।

तंत्रिका और आपूर्ति की मांसपेशी हैं बरकरारतो यह एक की बात आती है मांसपेशी का संकुचन। यह समय अवधि केवल कुछ मिलीसेकंड है और इसे पहले और दूसरे इलेक्ट्रोड के बीच वोल्टेज के अंतर से मापा जाता है और मामूली पैमाने पर उपयोग किया जाता है स्वस्थ स्वयंसेवकों से मूल्यों की तुलना में। तंत्रिका की उत्तेजना से मांसपेशियों के संकुचन (तंत्रिका चालन गति) के लिए बीता समय के अलावा, इलेक्ट्रोनुरोग्राफी अक्सर उपयोग करता है मांसपेशियों के संकुचन की ताकत इसके साथ ही विद्युत क्षमता की मजबूती, जो पेशी पर आता है, मापा जाता है।

2. संवेदनशील नसों पर इलेक्ट्रॉनूरोग्राफी
दूसरी ओर, संवेदनशील तंत्रिकाएं, से उत्तेजनाओं का संचालन करती हैं मस्तिष्क को त्वचा उदाहरण के लिए, हम देख सकते हैं कि कोई वस्तु बहुत गर्म है और हम खुद को जला सकते हैं। त्वचा में यह धारणा होती है संवेदी कोशिकाएँयह तंत्रिकाओं से जुड़ा होता है, जो मस्तिष्क को संकेत प्रेषित करता है। संवेदनशील नसों के कार्य की जांच करना एक निश्चित त्वचा क्षेत्र बन जाता है द्वारा a सतही त्वचा इलेक्ट्रोड उत्तेजित करता है और चिढ़ गया।

त्वचा की जलन के कारण, ए तंत्रिका के साथ विद्युत आवेग पाया, जो इस अनुभूति को मस्तिष्क तक पहुँचाता है। इसलिए आप तंत्रिका के साथ जा सकते हैं एक दूसरे इलेक्ट्रोड के साथ एक वोल्टेज परिवर्तन निर्धारित करें और भी तंत्रिका चालन वेग और साथ ही संकेत की ताकत हिसाब करना।

साइड इफेक्ट्स / जटिलताओं

इलेक्ट्रोनुरोग्राफी है लगभग कोई साइड इफेक्ट नहीं। इसलिए इसे भी माना जाता है कम जोखिम वाली नियमित प्रक्रियाजिसे हर दिन बहुत बार किया जाता है। कुछ रोगियों को नसों में विद्युत जलन का अनुभव होता है असहज या थोड़ा दर्दनाक।

तंत्रिका चालन वेग आमतौर पर त्वचा पर लगाए जाने वाले उपकरणों के माध्यम से प्राप्त होता है चिपकने वाला इलेक्ट्रोड। इन इलेक्ट्रोड को संलग्न करना है दर्दरहित। हालाँकि, ए एलर्जी की प्रतिक्रिया चिपकने वाला पैदा होता है, खासकर रोगियों के साथ पैच एलर्जी.

हालाँकि, सही तनाव के साथ स्थायी क्षति नहीं हो सकती है। हालांकि, रोगियों के लिए विशेष सावधानी लागू होती है पेसमेकरCHERN। यहां यह सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए कि क्या परीक्षा तत्काल आवश्यक है या इसके माध्यम से भी एक और जांच विधि इस्तेमाल किया जा सकता है।

दर्द

इलेक्ट्रोनुरोग्राफी में, विद्युतीय उत्तेजना के संचरण को मापने में सक्षम होने के लिए, और इसके परिणामस्वरूप, तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता का आकलन करने में सक्षम होने के लिए, छोटे वर्तमान वृद्धि द्वारा नसों को उत्तेजित किया जाता है। वर्तमान वृद्धि आमतौर पर त्वचा से जुड़ी इलेक्ट्रोड द्वारा वितरित की जाती है। ये है दर्दनाक नहीं है। दुर्लभ हो छोटी सुई विद्युत धाराओं को मापने के लिए त्वचा को चुभाना। इस मामले में, दर्द होता है जो रक्त खींचने पर दर्द के समान होता है। कुछ रोगियों द्वारा तीव्रता के आधार पर विद्युत आवेगों को कहा जाता है अप्रिय, लेकिन माना जाता है कि दर्द कम अक्सर होता है।

तदनुसार, गंभीर दर्द की उम्मीद इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी के दौरान नहीं की जाती है। चिड़चिड़ी नसों के आपूर्ति क्षेत्र में यह कुछ परिस्थितियों में संक्षेप में हो सकता है झुनझुनी या सुन्नता आते हैं, लेकिन वे फिर से गायब हो जाते हैं।

मान / आयाम

इलेक्ट्रोनुरोग्राफी में, तंत्रिका की तंत्रिका चालन गति की जांच की जाती है। चूँकि तंत्रिकाएँ मांसपेशियों के कार्य को भी ध्यान में रखती हैं, इसलिए यह अंदर आती है एक पेशी प्रतिक्रिया के लिए विद्युत आवेग जो एक संकुचन के रूप में दिखाई देता है। मांसपेशी संकुचन कितना मजबूत है, इस पर निर्भर करते हुए, परीक्षा दर्ज होने पर एक दिखाया जाएगा उच्च या निम्न उत्तेजना आयाम। मांसपेशियों की प्रतिक्रिया जितनी मजबूत होगी, आयाम उतना ही अधिक होगा। इसलिए आयाम एक है उत्तेजना के संचरण का उपाय मांसपेशियों को तंत्रिका के। यदि तंत्रिका में कई कार्यात्मक तंत्रिका तंतुओं की जांच की जानी है, तो आयाम बड़ा है। यदि तंत्रिका तंतुओं को उनके कार्य में प्रतिबंधित किया जाता है या यहां तक ​​कि नष्ट कर दिया जाता है, तो यह एक कम पेशी उत्तेजना आयाम में परिलक्षित होता है। कुछ परिस्थितियों में, मांसपेशियों का संकुचन पूरी तरह से विफल हो सकता है, जिससे रिकॉर्डिंग के दौरान केवल छोटे या कोई आयाम नहीं दिखाए जाते हैं।

इसके अलावा, इलेक्ट्रोनुरोग्राफी में आयाम भी मुख्य इलेक्ट्रोड का उपयोग करने पर निर्भर करता है, विशेष रूप से उनके आकार और स्थिति पर।

मूल्यांकन / मानक मूल्य

इलेक्ट्रोनुरोग्राफी के परिणामों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है: उत्तेजना और व्युत्पन्न इलेक्ट्रोड जांच की शुरुआत में हो एक निश्चित दूरी पर त्वचा पर लागू होता है। तब विद्युत आवेग को उत्तेजना इलेक्ट्रोड के लिए उत्सर्जित किया जाता है और तंत्रिका को रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड के लिए आवेग का संचालन करने के लिए समय निर्धारित किया जाता है। इलेक्ट्रोड और निर्धारित चालन समय के बीच पहले से निर्धारित दूरी की मदद से, तंत्रिका के चालन वेग का मूल्यांकन बनना। यह तंत्रिका के आधार पर थोड़ा भिन्न होता है, क्योंकि चालन वेग विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि तंत्रिका की मोटाई, ऊतक के तापमान और तंत्रिका के myelination पर निर्भर करता है (माइलिन एक तरह की इन्सुलेट परत के रूप में तंत्रिका को घेरता है)। माप के परिणाम आमतौर पर एक दूसरी सीमा के हजारवें हिस्से में होते हैं, ताकि हाथ की नसों में चालन गति हो > 45 मी। / से निचले पैर की नसों के लिए सामान्य और सामान्य मूल्य हैं > 40 मी। / से झूठ। इसलिए कम चालन गति एक तंत्रिका चालन विकार का संकेत कर सकती है, उदाहरण के लिए a पोलीन्यूरोपैथी के हिस्से के रूप में मधुमेह या अन्य बीमारियाँ, जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम।

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कार्पल टनल सिंड्रोम

तथाकथित कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए एक अड़चन है मंझला तंत्रिका कलाई के फ्लेक्सर तरफ। संरचनाओं के अंतर्गत हैं फ्लेक्सॉर रेटिनकुलम, एक संयोजी ऊतक प्लेट, चुटकी।

संभावित कारण हैं, उदाहरण के लिए, एक बहुत एकतरफा अधिभार कलाई की या ए सूजन इस क्षेत्र में। इससे ऊतक सूज जाता है और तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ता है। तंत्रिका के संपीड़न के कारण यह एक तरफ हो सकता है दर्ददूसरी ओर भी स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी सनसनी इसी आपूर्ति क्षेत्र में हाथ से आओ। जैसे-जैसे क्षति बढ़ती है, मोटर फ़ंक्शन हानि समय के साथ भी हो सकती है।

संपीड़न से तंत्रिका को नुकसान का आकलन करने के लिए, ए माध्यिका तंत्रिका का इलेक्ट्रॉनूरोग्राफी मदद। इलेक्ट्रोड को उसके पाठ्यक्रम के अनुसार रखा गया है प्रकोष्ठ और कलाई सरेस से जोड़ा हुआ और लाइन की गति तंत्रिका के निर्धारित किया जा सकता है। यदि तंत्रिका सामान्य से अधिक धीरे-धीरे चलती है, तो दबाव की क्षति का अनुमान लगाया जा सकता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए थेरेपी के बाद एक नया इलेक्ट्रोनुरोग्राफी अंत में थेरेपी की सफलता के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है, यानी कि क्या मीडियन तंत्रिका अपने संपीड़न से पर्याप्त रूप से उबर गई है।