पैराथाइराइड हाइपोफंक्शन
पर्याय
मेडिकल: hypoparathyroidism
अंग्रेज़ी: hypoparathyroidism
परिभाषा
पैराथाइरॉइड ग्रंथि हाइपोफंक्शन (हाइपोपरैथायराइडिज्म) की एक बीमारी है पैराथाइरॉइड, जो एक पैराथाइरॉइड हार्मोन की कमी की ओर जाता है। इसकी कमी है पैराथायराइड हार्मोन एक की ओर जाता है कैल्शियम की कमी पूरे शरीर में, बनाना न्यूरोलॉजिकल लक्षण तब हो सकता है।
Ethiology
सबसे आम कारण एक पैराथाइराइड हाइपोफंक्शन (hypoparathyroidism) एक आंशिक या पूर्ण थायरॉयड हटाने के साथ पैराथायरायड ग्रंथियों की एक शल्य चिकित्सा प्रेरित हटाने है। कम अक्सर, पैराथायरायड ग्रंथियां होती हैं विकिरण, स्व - प्रतिरक्षित रोग या एक लंबा और गंभीर मैग्नीशियम की कमी क्षतिग्रस्त कर दिया।
मूल कारण
पैराथाएरॉएड हार्मोन एक हार्मोन है जो पैराथाइराइड ग्रंथियों में उत्पन्न होता है जो इसका कारण बनता है कैल्शियम और फॉस्फेट संतुलन विनियमित। वहाँ भी है? उच्च कैल्शियम का स्तर शरीर में, होगा पैराथाइरॉइड हार्मोन में कमी आती है उंडेल दिया (नकारात्मक प्रतिक्रिया), जबकि एक कम कैल्शियम का स्तर पैराथाइरॉइड हार्मोन के बढ़ते रिलीज की ओर जाता है। यह बदले में प्रभाव डालता है हड्डी का टूटना और बनना और इस तरह हड्डियों से कैल्शियम की रिहाई को नियंत्रित करता है, या हड्डियों में कैल्शियम का समावेश होता है। मामले में ए hypoparathyroidism (अंडरएक्टिव पैराथायराइड ग्रंथि), इस कैल्शियम चयापचय को अब विनियमित नहीं किया जा सकता है। में कैल्शियम के स्तर में एक महत्वपूर्ण कमी है रक्तजो तब कैल्शियम की कमी के नैदानिक लक्षण पैदा करता है।
लक्षण
अंडरएक्टिव पैराथाइरॉइड ग्रंथि के लक्षण एक के माध्यम से कर रहे हैं बड़े पैमाने पर कैल्शियम की कमी और एक फॉस्फेट में वृद्धि खून में चिह्नित। विशेष रूप से कैल्शियम की कमी नैदानिक लक्षणों की ओर ले जाती है। विशेष रूप से दुखद वृद्धि हुई है ऐंठन के लिए संवेदनशीलता में कंकाल की मांसपेशियां या पूरे शरीर में (मिरगी के दौरे)। तथाकथित पैराथाइराइड हाइपोफंक्शन विशिष्ट है हाथों के पंजेऐंठन के कारण। इसके अलावा, कैल्शियम की कमी हो जाती है संवेदनशीलता का नुकसान (अपसंवेदन), बाल झड़ना, सुखाने की मशीन तथा खुरदरी त्वचा। नैदानिक संकेत एक अपतानिका कर रहे हैं के संकुचन चेहरे की मांसपेशियां जब इयरलोब के सामने चेहरे की तंत्रिका 1 से 2 सेमी तक ब्रश करती है (चवोस्तक संकेत), इसके साथ ही सिस्टोलिक प्रेशर के ऊपर ब्लड प्रेशर कफ को बढ़ाते समय हाथों की पोजिशन (मुसीबत का संकेत).
क्या थायराइड रोग के कारण चक्कर आ सकता है? इसके अंतर्गत और अधिक पढ़ें: चक्कर आना और थायराइड
जटिलताओं
अंडरएक्टिव पैराथाइरॉइड ग्रंथि की जटिलताएं मुख्य रूप से तब होती हैं, जब समय में पैराथोरोमोनल कमी को मान्यता नहीं दी जाती है। बच्चों में, यह दांतों की असामान्यताएं, विकास संबंधी विकार और छोटे कद को जन्म दे सकता है। वयस्कों में, एक पैराथाइरॉइड हार्मोन की कमी से लंबे समय तक क्षति हो सकती है यदि यह जल्दी पता नहीं लगाया जाता है और दवा के साथ इलाज किया जाता है। इनमें हृदय की समस्याएं, मोतियाबिंद (शामिल हैं)मोतियाबिंद), मस्तिष्क में बेसल गैन्ग्लिया के क्षेत्र में ऑस्टियोपोरोसिस और कैल्सीफिकेशन। यह तथाकथित ड्राइविंग सिंड्रोम की ओर जाता है। नैदानिक संकेत सिरदर्द, भाषण विकार और धीरे-धीरे होने वाले मनोभ्रंश हैं।
निदान
अक्सर नैदानिक तस्वीर का नेतृत्व करते हैं पैराथाइराइड हाइपोफंक्शन के संदिग्ध निदान के लिए anamnesis के संबंध में hypoparathyroidism। उसके बाद की प्रयोगशाला निदान फिर साक्ष्य प्रदान करते हैं और निदान को सुरक्षित करते हैं। ए कैल्शियम में कमी सीरम में हमेशा पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने का कारण होना चाहिए। ए पर शुद्ध हाइपोकैल्सीमिया शरीर को अधिक कैल्शियम प्रदान करने में सक्षम होने के लिए पैराथाइरॉइड हार्मोन स्तर में क्रमशः वृद्धि होगी। हालाँकि, यदि पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है या अन्यथा क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो कैल्शियम और पैराथाइरॉइड दोनों हार्मोन के स्तर कम हो जाते हैं, इस प्रकार हाइपोपैरैथायरॉइडिस्म का निदान हो जाता है (पैराथाइराइड हाइपोफंक्शन)। बन जाता है a जन्मजात हाइपोपाराथायराइडिज्म (अंडरएक्टिव पैराथाइरॉइड ग्रंथि) बच्चों में नहीं खोजी जा सकती है चिकित्सकीय असामान्यताएं तथा छोटा कद इस कमी का एक परिणाम है। मस्तिष्क में पहले से ही बनने वाले कैल्सीफिकेशन को नियंत्रित करने के लिए, ए परिकलित टोमोग्राफी प्रदर्शन हुआ। यह भी एक ईकेजी यह अनुमान लगाना महत्वपूर्ण है कि किस हद तक दिल बाहर करने में सक्षम होना।
पैराथाइराइड हाइपोफंक्शन की थेरेपी
का लक्ष्य अतिगलग्रंथिता के लिए दवा चिकित्सा रक्त में सामान्य कैल्शियम के स्तर का रखरखाव है। अक्सर होगा Dihydrotachysterol या Rocaltrol जैसा विटामिन डी का एनालॉग के साथ सम्मिलन में कैल्शियम कैल्शियम के स्तर को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। चूंकि कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक है, जिससे मूत्र में कैल्शियम का एक बढ़ा हुआ उत्सर्जन हो सकता है, कैल्शियम को एक अंडरएक्टिव पैराथायराइड के मामले में नियमित रूप से जांचना चाहिए।
नहीं तो आप कर सकते हैं पथरी या एक Nephrocalcinosis मूत्र में कैल्शियम की अधिकता का परिणाम हो सकता है। इन दुष्प्रभावों से बचने के लिए, एक ही समय में एक कैल्शियम पूरक दिया जा सकता है थियाजाइड मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाए। यह मूत्र में कैल्शियम के स्तर को कम करता है, इस प्रकार गुर्दे की पथरी के गठन को रोकता है। इस स्तर की भी नियमित जांच होनी चाहिए।
में एक टिटैनिक जब्ती के लिए तीव्र चिकित्सा अंतःशिरा कैल्शियम प्रशासन पसंद की दवा है। इंजेक्शन को यथासंभव धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा प्रभावित व्यक्ति गर्मी लग रही है, जी मिचलाना तथा सरदर्द कैल्शियम प्रशासन का जवाब। आजीवन कैल्शियम का प्रतिस्थापन टेटनिक क्रैम्प का अच्छी तरह से इलाज कर सकता है। लंबे समय तक परिणाम हालाँकि, कैल्सिफिकेशन या मोतियाबिंद की तरह अचल और कैल्शियम प्रतिस्थापन के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।
प्रोफिलैक्सिस
मूल रूप से, पैराथाइराइड ग्रंथियाँ थायरॉयड सर्जरी के साथ अधिमानतः क्षतिग्रस्त या हटाया नहीं जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो ऑटोट्रांसप्लांटेशन की संभावना है। यहाँ, अपनी खुद की पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को मांसपेशियों के ऊतकों में लगाया जा सकता है। ये इन क्षेत्रों में बढ़ते हैं और पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन जारी रखते हैं। यह संभावना विकिरण क्षति के जोखिम के साथ भी मदद करेगी गलग्रंथि का कैंसर उपयोग किया। एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में, पैराथायराइड ग्रंथियों को शरीर में दूसरी जगह पर ले जाया जाता है ताकि उनकी रक्षा के लिए विकिरण शुरू हो सके।
पूर्वानुमान
यदि हार्मोन की कमी को जल्दी पहचान लिया जाता है, तो यह है पैराथाइराइड हाइपोफंक्शन आजीवन हार्मोन प्रतिस्थापन के माध्यम से इलाज करना आसान है। हालांकि दीर्घकालिक क्षति को पसंद करना संभव नहीं है मोतियाबिंद या मस्तिष्क में कैल्सीफिकेशन स्वस्थ होना। यह उन बच्चों पर परिणाम पर लागू होता है जिनके हार्मोन की कमी को प्रारंभिक अवस्था में नहीं पहचाना गया था। तदनुसार, रोग का निदान और चिकित्सा के समय पर निर्भर करता है।
