माइग्रेन

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

माइग्रेन का दौरा, हमले की तरह सिरदर्द, हेमिक्रानिया, हेमिक्रानिया, एकतरफा सिरदर्द, माइग्रेन का दौरा, एकतरफा सिरदर्द

अंग्रेजी: माइग्रेन

परिभाषा

माइग्रेन आमतौर पर एक स्पंदनशील सिरदर्द होता है जो एक दौरे की तरह होता है और प्रकृति में एकतरफा होता है। दर्द आमतौर पर माथे, मंदिर और आंख क्षेत्र में एक तरफ से शुरू होता है। लगभग सभी मामलों में, सिरदर्द का हमला तथाकथित आभा से पहले होता है। ये दृश्य गड़बड़ी हैं जो चंचल या दांतेदार प्रकाश घटना या दृश्य के क्षेत्र के नुकसान के रूप में दिखाई देते हैं। कई मामलों में, सिरदर्द के साथ उल्टी और चक्कर आना जैसे लक्षण होते हैं। पेट में दर्द के साथ मतली या सिरदर्द के साथ सिरदर्द भी अक्सर एक साथ होते हैं।

कृपया यह भी पढ़ें: आंख के ऊपर दर्द

महामारी विज्ञान / लिंग वितरण

बड़े अध्ययनों से पता चला है कि मध्य यूरोपीय आबादी का लगभग 10% माइग्रेन से पीड़ित है। महिला सेक्स 2: 1 के वितरण के साथ अधिक बार प्रभावित होता है।
पहली बार, आधे-तरफा सिरदर्द आमतौर पर अंदर होता है यौवन या शुरुआती किशोरावस्था, लड़कियों और लड़कों के बचपन में एक ही आवृत्ति के बारे में प्रभावित होने के साथ।
माइग्रेन की पहली घटना लगभग हमेशा 10 और 30 की उम्र के बीच होती है। 50 वर्ष की आयु के बाद पहली शुरुआत, दुर्लभ है और सिरदर्द के वैकल्पिक कारणों के लिए हमेशा जांच की जानी चाहिए।

चिकित्सा इतिहास / रोगजनन

अंततः, माइग्रेन के रोगजनन को स्पष्ट नहीं किया गया है। वर्तमान में माइग्रेन के विकास के विभिन्न अधिक या कम विश्वसनीय दृष्टिकोण / सिद्धांत हैं।
यह ज्ञात है कि मानव मस्तिष्क में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं। सिरदर्द दर्द मेनिन्जेस (ड्यूरा मैटर = हार्ड मेनिंग और पिया मैटर = सॉफ्ट मेनिंग) के माध्यम से होता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और उनकी रक्त वाहिकाओं (धमनियों और नसों) को घेरे रहता है।
कई माइग्रेन सुबह नींद से शुरू होते हैं। नींद से जागने की लय की गड़बड़ी माइग्रेन का कारण बन सकती है। इस स्लीप-वेक रिदम का एक महत्वपूर्ण पदार्थ मैसेंजर पदार्थ सेरोटोनिन (5 HT या 5-hydroxytryptamine) है। यह मैसेंजर पदार्थ रक्त प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) से शराब, विशेष रूप से रेड वाइन, और एक हमले को भड़काने के लिए जारी किया जा सकता है।
अन्य खाद्य-संबंधित ट्रिगर्स को घटक फेनिलएटियलमिन या पनीर के माध्यम से चॉकलेट के माध्यम से चॉकलेट कहा जाता है।
इसके अलावा, "तनाव हार्मोन" एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन के विकास पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव है। दोनों हार्मोन मस्तिष्क में वाहिकाओं के आकार को नियंत्रित करते हैं।

माइग्रेन के विकास का एक सिद्धांत मस्तिष्क के एक अस्थायी और स्थानीय रूप से सीमित संचार विकार का वर्णन करता है। इससे मस्तिष्क और मेनिन्जेस में रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है, जिससे न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं।
यह संचार विकार पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) जैसे अत्यधिक विशिष्ट परीक्षाओं के साथ साबित हो सकता है। मस्तिष्क के पीछे एक संचलन संबंधी विकार के लगातार प्रमाण इस धारणा की ओर ले जाते हैं कि एक तथाकथित माइग्रेन केंद्र है।संचार विकार आमतौर पर वास्तविक माइग्रेन से पहले पाया जा सकता है और आभा के चरण के साथ मेल खाता है (नीचे देखें)।

विषय पर अधिक पढ़ें: पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी

एक अन्य सिद्धांत मस्तिष्क के वातावरण में रक्त घटकों के लिए पोत की दीवारों की एक अस्थायी पारगम्यता का वर्णन करता है, जो शरीर की अपनी ब्रेकडाउन प्रणाली (मैक्रोफेज) को सक्रिय करता है। यह संवहनी पारगम्यता एक चरम वासोडिलेशन के कारण होती है जो रक्त वाहिका कसना के चरण का अनुसरण करती है। इन टूटने की प्रक्रियाओं के हिस्से के रूप में, मेनिन्जेस के रक्त वाहिकाओं के आसपास एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। चूंकि मेनिन्जेस दर्द के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए गंभीर सिरदर्द विकसित होता है, इसलिए इसे नाड़ी के साथ आंशिक रूप से माना जाता है। इसका मतलब है कि पल्स बीट एक धड़कते हुए दर्द का कारण बनता है। सूजन के इस रूप को कभी-कभी न्यूरोजेनिक सूजन कहा जाता है।

ऐसा लगता है कि मस्तिष्क में एक निश्चित कैल्शियम चैनल (पी / क्यू - कैल्शियम चैनल) का विकार है। सेल के अंदर और बाहर कैल्शियम आयनों के आदान-प्रदान के माध्यम से एक वोल्टेज उत्पन्न किया जा सकता है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाएं अन्य मस्तिष्क कोशिकाओं के साथ "संवाद" करने में सक्षम होती हैं। कैल्शियम चैनल का एक विघटन निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और सिरदर्द के साथ संचार में व्यवधान की ओर जाता है।

ध्यान दें

कई सिद्धांतों के आधार पर आप समझ सकते हैं कि माइग्रेन की उत्पत्ति को अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है और यह रोग निश्चित रूप से विभिन्न सिद्धांतों का एक संयोजन है।

आभा

प्रत्येक 5 वीं -10 वीं के आसपास एक आभा हो सकती है माइग्रेन पीड़ित (10-20%)। वास्तविक माइग्रेन के हमले की शुरुआत से 10 से 60 मिनट पहले आंख में न्यूरोलॉजिकल कमी होती है। असाधारण मामलों में यह कई घंटों तक रह सकता है। इसका कारण मस्तिष्क में एक अस्थायी और स्थानीय संचार विकार है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: माइग्रेन का दौरा

आभा के विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं:

• धुंधली / धुंधली / विकृत दृष्टि (टिमटिमाती स्कॉटलोमा)
• दृश्य क्षेत्र की हानि, जिसका अर्थ है कि आंख के दृश्य क्षेत्र के कुछ हिस्से अंधे हो जाते हैं, जिसे अक्सर सीधे नहीं देखा जाता है, क्योंकि मस्तिष्क कई क्षेत्रों को बदल देता है
• दोहरी दृष्टि
• संवेदी गड़बड़ी
• वाणी विकार
• आंशिक रूप से हेमटेजिया और सुन्नता तक (यह भी पढ़ें: सिर और खोपड़ी का सुन्न होना)

जब सिरदर्द शुरू होता है, तो आभा के लक्षण आमतौर पर चले जाते हैं।

जोखिम

माइग्रेन के विकास को बढ़ावा देने वाले जोखिम कारक हैं:

• हार्मोन: विशेष रूप से महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है। यह धारणा इस अवलोकन पर आधारित है कि बच्चों में 1: 1 का लिंग वितरण होता है, जबकि यौवन के बाद लिंगानुपात महिला के लिंग के "पक्ष" में बदल जाता है क्योंकि एस्ट्रोजेन स्तर बढ़ जाता है। आमतौर पर एस्ट्रोजन की कमी (मासिक धर्म से पहले या उसके दौरान महिलाओं में मासिक धर्म से खून बह रहा है) पर हमला होता है। माइग्रेन का यह रूप विशेष रूप से इलाज के लिए मुश्किल है क्योंकि यह ड्रग थेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देता है और माइग्रेन के हमले का चरण विशेष रूप से लंबे समय तक रहता है। रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) 50 वर्ष की आयु के बाद माइग्रेन में कमी देखी जा सकती है।
• तनाव (एड्रेनालाईन से माइग्रेन के विकास पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है एड्रेनालाईन या norepinephrine शामिल होंगे पोत की चौड़ाई धमनियों का)। विशेष रूप से विश्राम के चरणों में सप्ताहांत पर, लंबी नींद के बाद या छुट्टी पर जब एड्रेनालाईन स्तर गिरता है।
• खाना, विशेष रूप से रेड वाइन, जो रक्त प्लेटलेट्स से सेरोटोनिन की रिहाई की ओर जाता है, चॉकलेट या पनीर को माइग्रेन के विकास को बढ़ावा देने के लिए कहा जाता है। भारी कैफीन के सेवन से भी खतरा बढ़ जाता है।
• दवाई जैसे नाइट्रेट्स पसंद है Digitoxin आदि .. ये दवाएं जहाजों के आकार को प्रभावित करती हैं।
• वंशानुगत कारकयदि माइग्रेन का पारिवारिक इतिहास ज्ञात है, खासकर यदि पिता या माता बीमार हैं, तो स्वयं बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है। माता-पिता से बच्चों तक 50% तक की विरासत साबित की जा सकती है।
• शराब, विशेष रूप से रेड वाइन, माइग्रेन को भड़का सकती है
• नींद की लय की गड़बड़ी, बहुत कम और बहुत लंबी नींद (उदाहरण के लिए सप्ताहांत पर - तनाव भी देखें) एक ट्रिगर कारक हो सकता है। समय के अंतर के साथ हवाई यात्रा को भी एक जोखिम कारक माना जाता है।
• अन्य ट्रिगर करने वाले कारक कर सकते हैं रक्त ग्लूकोस (हाइपोग्लाइसीमिया), नींद की कमी, नींद न आना या कैफीन की कमी)

लक्षण

ठेठ लक्षण एक माइग्रेन हैं:

• हेमरेजिया का सिरदर्द
• पेट दर्द और मतली (80%)
• उल्टी (40%)
• अक्सर सुबह शुरू होता है
• अवधि कई घंटों से दिनों तक
• दर्द के चरित्र को धड़कना / खटखटाना
• तनाव के तहत शिकायतों में वृद्धि
• आधासीसी की शुरुआत से पहले आभा
• फोटोफोबिया (60%)
• शोर शर्मीला (50%)
• कान में घंटी बज रही है / टिनिटस
• शायद ही कभी हाथ और पैर का लकवा
• आवृत्ति 1 - 2 बार एक महीने
• आंख के पीछे दर्द

बनाने के लिए

आभा के साथ माइग्रेन
माइग्रेन का यह रूप सभी मामलों में 10-20% में पाया जाता है।

बिना आभा के माइग्रेन
यह फॉर्म सबसे आम है। माइग्रेन से पहले न्यूरोलॉजिकल घाटे के बिना विशिष्ट माइग्रेन के लक्षण पाए जाते हैं।

बचपन का माइग्रेन
बच्चों का माइग्रेन - बच्चों में माइग्रेन के रूप में भी जाना जाता है - कई विशिष्टताओं की विशेषता है। जब्ती की अवधि आमतौर पर कम होती है और साथ में लक्षण जैसे मतली और उलटी करना वयस्कों की तुलना में अक्सर अधिक स्पष्ट होते हैं। कुछ मामलों में, तंत्रिका संबंधी लक्षण जैसे कि भाषण विकार या दु: स्वप्न आभा के संदर्भ में वर्णित है।

स्थिति माइग्रेन
परिभाषा के अनुसार, माइग्रेन का सिरदर्द 3 दिनों से अधिक समय तक रहता है। यह दवा के लिए विशेष रूप से खराब प्रतिक्रिया करता है। माइग्रेन की स्थिति अक्सर महिलाओं में उनके अवधि (मासिक धर्म) के दौरान हार्मोन निकासी सिरदर्द के रूप में पाई जाती है।

सिरदर्द के बिना माइग्रेन
विशेष रूप से माइग्रेन की बीमारी की शुरुआत में, विशिष्ट आधा-सिर दर्द के बिना विशिष्ट माइग्रेन के लक्षण हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, माइग्रेन की पूरी तस्वीर आगे के हमलों के साथ विकसित होती है।

निदान

माइग्रेन की बीमारी का निदान आमतौर पर चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) पर आधारित होता है।
एक्स-रे, सीटी या एमआरटी जैसी इमेजिंग प्रक्रियाएं सामान्य हैं। माइग्रेन के शुरुआती चरण में, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) मस्तिष्क के कुछ स्टेम क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि का पता लगा सकता है। इसने इस सिद्धांत को जन्म दिया कि एक माइग्रेन केंद्र है।

आप नीचे निदान के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: मैं एक माइग्रेन कैसे पहचान सकता हूं?

विषय पर पढ़ें माइग्रेन थेरेपी