मारकुमार® और शराब - क्या वे संगत हैं?

परिचय

मार्कुमर® में सक्रिय संघटक फेनप्रोकोमोन होता है और यह एक एंटीकोआगुलेंट दवा है जो कि कैमारिन और विटामिन के प्रतिपक्षी के समूह से संबंधित है। यह जिगर के स्थान पर होने वाले जमावट कारकों II, VII, IX और X के विटामिन K- निर्भर गठन को रोकता है। मार्कुमार® प्रोटीन सी और एस के गठन को भी दबाता है, जो जमावट न्यूनाधिक के रूप में काम करता है और विटामिन के-निर्भर तरीके से भी बनता है। मार्कुमार® उपर्युक्त जमावट कारकों के उत्पादन को रोककर मानव रक्त जमावट को रोकता है।
मारकुमार® को "रक्त-पतला करने वाली" औषधि के रूप में भी रखा जाता है। मार्कुमार® के उपयोग से वास्तविक अर्थों में रक्त का पतलापन नहीं होता है, लेकिन रक्त के थक्के को इस हद तक रोक दिया जाता है कि रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बस के गठन का खतरा कम हो जाता है। इसलिए Marcumar® थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) के कारण संवहनी रोड़ा की चिकित्सा या रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
चूंकि मार्कुमर® केवल विटामिन के-निर्भर रक्त जमावट कारकों के निर्माण में हस्तक्षेप करता है, इसलिए पहले से ही गठित जमावट कारक मार्कुमर® के प्रभाव से अप्रभावित रहते हैं। हेपरिन के विपरीत, मार्कुमार® का प्रभाव, जो तुरंत काम करता है, केवल लगभग दो दिनों के बाद सेट होता है और लगभग पांच दिनों के बाद अपनी पूर्ण प्रभावशीलता तक पहुंच जाता है। मार्कुमार® के थक्कारोधी प्रभाव को डॉक्टर द्वारा तथाकथित INR मूल्य के साथ नियंत्रित किया जाता है, जो रक्त के माध्यम से निर्धारित होता है।

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मारकुमार® और शराब

कई रोगियों को अक्सर आश्चर्य होता है कि क्या वे कर सकते हैं शराब कुछ दवाएं लेते समय पीने की अनुमति दें। शराब, भी कहा जाता है इथेनॉल ज्ञात है, एक नशीला और उत्तेजक पदार्थ है। शराब उस बारे में है श्लेष्मा झिल्ली मुंह, पेट और छोटी आंत में अवशोषित। शराब पीने में लगभग एक घंटा लगता है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि पहले से कितना और कितना है खाया हो गया। यकृत वह है जहाँ अधिकांश शराब को चयापचय किया जाता है। यह वह जगह है जहाँ दो एंजाइम खेलते हैं शराब डिहाइड्रोजनेज तथा एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज सबसे महत्वपूर्ण भूमिका। तथाकथित माइक्रोसोमल इथेनॉल-ऑक्सीकरण प्रणाली (एमईओएस) मुख्य रूप से शराब एकाग्रता बढ़ने पर पीने वाले शराब को चयापचय करता है। शराब का एक बहुत छोटा हिस्सा श्वास के माध्यम से शरीर से बाहर निकाला जाता है। सिद्धांत रूप में, सामयिक शराब की खपत के खिलाफ कुछ भी नहीं है। हालांकि, चूंकि मार्ककुमार® का प्रभाव बहुत जटिल है और रोगी के खाने की आदतों सहित कई बाहरी कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए शराब पीने से थोड़ा अधिक सावधान रहना चाहिए। शराब पीने की मात्रा और नियमितता के आधार पर, मार्कुमार प्रभाव को मजबूत या कमजोर किया जा सकता है।

साइड इफेक्ट्स और बातचीत

सिद्धांत रूप में, मार्कुमर® का उपयोग आवश्यक रूप से मध्यम, सामयिक शराब की खपत के खिलाफ नहीं बोलता है। हालांकि, मार्कुमर® के प्रभावों पर अल्कोहल के बहुत जटिल प्रभाव को देखते हुए, इसकी खपत माफ कर दी बनना। मध्यम और सामयिक शराब की खपत शामिल है महिलाओं की एक खपत 12 ग्राम से कम प्रति दिन और पर शुद्ध शराब पुरुषों से कम की खपत 24 ग्राम प्रति दिन शुद्ध शराब। स्पार्कलिंग वाइन का एक मानक ग्लास (0.1l) या एक मानक ग्लास बीयर (0.25l) में 10 ग्राम अल्कोहल होता है।
मार्कुमार® के प्रभाव पर शराब का बहुत जटिल प्रभाव है। यदि कम समय में बड़ी मात्रा में शराब का सेवन किया जाता है, तो प्रभाव एंटीकोआगुलेंट मार्कुमर® का काफी प्रबलितजो अंततः जानलेवा रक्तस्राव को जन्म दे सकता है। शराब पीते समय, यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि शराब व्यक्ति के समन्वय और संतुलन की भावना को प्रभावित करती है, जिससे गिरने या दुर्घटना होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। यदि आप मारकुमार® जैसी एंटीकोआगुलेंट दवा लेते समय गिरते हैं या दुर्घटना होती है, तो जोखिम है खतरनाक रक्तस्राव स्वाभाविक रूप से वृद्धि हुई है। यह भी Marcumar® लेते समय अल्कोहल की खपत को यथासंभव कम रखने का एक कारण है। नशे की स्थिति का मतलब यह हो सकता है कि खतरों का अब ठीक से आकलन नहीं किया गया है और चोटों की धमकी देने की स्थिति में डॉक्टर या अन्य पेशेवर मदद को बहुत देर से बुलाया जा सकता है।

ए पुरानी शराब का सेवन मार्कुमार® के प्रभाव को कमजोर कर सकता है, क्योंकि मार्कुमर® अधिक तेज़ी से टूट जाता है, जिससे कि थक्कारोधी पर इसका प्रभाव कम हो जाता है। यह बदले में परिणाम है कि रक्त की coagulability बढ़ जाती है और थ्रोम्बस के गठन का खतरा संवहनी प्रणाली में वृद्धि। पुरानी शराब के दुरुपयोग के मामले में, हालांकि, प्रभावशीलता में वृद्धि भी संभव है। क्रोनिक अल्कोहल के दुरुपयोग से लिवर के बाद के संयोजी ऊतक रीमॉडेलिंग के साथ वसायुक्त यकृत ऊतक हो सकता है। जिगर की इस रीमॉडेलिंग को चिकित्सा में कहा जाता है जिगर का सिरोसिस। यह यकृत समारोह की विफलता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, अन्य चीजों के अलावा, रक्त के थक्के के लिए कोई जमावट कारक जिगर द्वारा उत्पादित नहीं किया जा सकता है। लीवर की इस स्थिति को भी कहा जाता है हेपेटिक अपर्याप्तता। जमावट कारकों की कमी से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

आहार जब Marcumar® ले रहा हो

मार्कुमार को लेते समय, कुछ आहार विशेषताओं को देखा जाना चाहिए। कई दवाओं के साथ, मार्कुमार पेट में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है जब यह एक ही समय में भोजन से भर जाता है। प्रभावशीलता का आवश्यक स्तर, अर्थात् रक्त में एक दवा की मात्रा जो इसे काम करने के लिए कम से कम मौजूद होना चाहिए, मार्कुमार के नियमित सेवन से प्रभावित नहीं होती है। मार्कोटर क्लॉटिंग कारकों के गठन को रोककर काम करता है। इसके लिए, मार्कुमार जमावट कारकों की संरचना से विटामिन के को विस्थापित करता है। नतीजतन, यह अपना प्रभाव खो देता है और जमावट कारकों को अब विकसित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, अगर भोजन के माध्यम से बड़ी मात्रा में विटामिन के का सेवन किया जाता है, तो मार्कुमार की मात्रा विटामिन के सभी को विस्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। यह जमावट कारकों को फिर से बनने में सक्षम बनाता है। रक्त फिर से चढ़ जाता है और प्रभाव कम हो जाता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मार्कुमार को विटामिन K युक्त भोजन के साथ लिया जाता है या अंतराल पर। जिन खाद्य पदार्थों में विटामिन K होता है, उनमें सॉकरौट, चिकन, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, पालक और अन्य ताजी सब्जियां शामिल हैं। हालांकि, अगर उन्हें रखा जाता है और बहुत लंबे समय तक पकाया जाता है, तो वे विटामिन खो सकते हैं। इसके अलावा, विटामिन के एक वसा में घुलनशील विटामिन है और इसलिए पेट में घुलने और फिर अवशोषित होने के लिए हमेशा एक ही भोजन में थोड़ा वसा की आवश्यकता होती है। मार्कुमार के टूटने के क्षेत्र में पोषण की एक और ख़ासियत होती है। दवा को एंजाइम द्वारा शरीर में तोड़ा जाता है और फिर उत्सर्जित किया जाता है। मार्कुमार एंजाइम CYP3A4 है। अंगूर खाने से CYP3A4 एंजाइम बाधित होता है। मार्कुमार, जो इस एंजाइम के लिए एक सब्सट्रेट है, इसलिए कम जल्दी टूट जाता है। इस कारण से, अंगूर खाने के दौरान मरकुमार के प्रभाव बढ़ सकते हैं।

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