पेरिटोनियम

सामान्य

पेरिटोनियम (पेरिटोनियम, ग्रीक पेरिटोनियन = जो बाहर फैला हुआ है) उदर गुहा और उसमें अंगों को सील करने का कार्य करता है।
यह अपनी संरचना के अनुसार एक पार्श्विका और एक आंत की चादर में विभाजित है और डायाफ्राम के नीचे पेट के गुहा के सभी अंगों को श्रोणि के नीचे (सबसे गहरी बिंदु डगलस स्थान है) को कवर करता है। यह पेरिटोनियल द्रव का उत्पादन भी करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है।

पेरिटोनियम की संरचना

का कुल क्षेत्रफल पेरिटोनियम मनुष्यों में 1.6 से 2.0 एम 2 है।

नाभि के नीचे उदर गुहा की सामने की दीवार पर पांच हैं अनुदैर्ध्य सिलवटोंजो सर्जरी के रूप में लीड संरचनाएँ इस्तेमाल किया गया।
तीन केंद्रीय संरचना से आते हैं भ्रूणीय काल और यहाँ के लिए तीन बड़े बर्तन हैं रक्त विनिमय माँ और बच्चे के बीच का चित्रण।
बाद में चलने वाली संरचनाओं में शामिल हैं धमनी तथा अवर अधिजठर शिराजो पेट की दीवार को रक्त की आपूर्ति करने के लिए उपयोग किया जाता है।

पेरिटोनियम अपनी आवरण संरचनाओं के अनुसार बन जाता है आंत का और एक parietals पत्ती मुखर।

• पेरिटोनियम गुहा से ही है पार्श्विका पत्र पेरिटोनियम की परत।
• आंत की चादर कवर जिगर, तिल्ली, पित्ताशय, पेट साथ ही साथ अधिकांश मोटा- तथा छोटी आंत.

ये अंग भी एक हैं लटकता हुआ पट्टामेसो। पेरिटोनियम की चादरें अलग-अलग द्वारा बनाई गई हैं परेशान प्रदान की है।

आंत का पत्ता मुख्य रूप से बनता है वनस्पतिक तंत्रिका तंत्र आच्छादित। पित्ताशय और यकृत के माध्यम से पेरिटोनियम के कुछ हिस्सों को गुजरता है मध्यच्छद तंत्रिका आच्छादित।

पार्श्विका पत्ती संवेदनशील हो जाती है रीढ़ की हड्डी कि नसे और यह मध्यच्छद तंत्रिका सहज और इस प्रकार है दर्द के प्रति बहुत संवेदनशील.

• मूत्राशय और महिला के साथ
• गर्भाशय,
• अंडाशय तथा
• फैलोपियन ट्यूब

तथाकथित में झूठ सबपरिटोनियल स्पेस और नीचे से पेरिटोनियम की पार्श्विका शीट पर आक्रमण करें। इस बिंदु पर पेरिटोनियम को कहा जाता है मूत्रजननांगी पेरिटोनियम नामित।

समारोह

पेरिटोनियम स्रावित तथा को अवशोषित पेरिटोनियल तरल पदार्थ।
यह एक स्पष्ट तरल है जिसे कहा जाता है "चिकनाई“सेवा करता है और जंगमता एक दूसरे के खिलाफ अंगों की।

यह जंगमता विशेष रूप से साथ है:

• पेट भरना और यह
• पाचन, साथ ही एक
• गर्भावस्था ज़रूरी।

तरल की मात्रा आमतौर पर इससे अधिक नहीं होती है 50 मिली.
की बड़ी मात्रा पेरिटोनियल तरल पदार्थ पैथोलॉजिकल हैं और माना जाता है जलोदर नामित।
यह एक सामान्य लक्षण है

• लीवर फेलियर,
• सूजन या
• ट्यूमर के रोग पेट या पेरिटोनियम।

इस द्रव का बहुत कम उत्पादन अंगों को एक-दूसरे के खिलाफ सुचारू रूप से बढ़ने से रोकता है और आगे भी ले जा सकता है दर्द या आसंजन पेरिटोनियम की।
ए सूजन पेरिटोनियम की (पेरिटोनिटिस) एक जीवन-धमकी जटिलता है जो ऑपरेशन के बाद या होती है अंग वेध हो सकता है। इसके अलावा, पेरिटोनियम का उपयोग एयरटाइट के लिए किया जाता है समापन पेट के अंग और प्रतिरक्षा रक्षा.

पेरिटोनिटिस

पेरिटोनियम की सूजन, चिकित्सा पेरिटोनिटिस कहा जाता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकती है। कारण पर निर्भर करता है, पेरिटोनिटिस में मुख्य अच्छी तरह से आसा के रूप में माध्यमिक पेरिटोनिटिस को वर्गीकृत किया जा सकता है।
प्राथमिक पेरिटोनिटिस पेरिटोनिटिस का केवल एक बहुत छोटा हिस्सा होता है। सूजन को इस तरह से संदर्भित किया जाता है जैसे कि यह पेट के अन्य अंगों में बीमारी से पहले होने के बिना होता है।
मूल रूप से, पेट के अंगों की कोई भी सूजन जो पेरिटोनियम के संपर्क में आती है, पेरिटोनियम की सूजन का कारण बन सकती है। यदि यह मामला है, तो इसे द्वितीयक पेरिटोनिटिस कहा जाता है। पेरिटोनिटिस सबसे आम तौर पर एक के साथ जुड़ा हुआ है पथरी (पथरी)। पेरिटोनियम की सूजन के साथ अन्य अंगों की सूजन भी हो सकती है, उदाहरण के लिए सूजन महिला जननांग अंगों। एक तथाकथित विपुटीशोथ पेरिटोनियम में सूजन हो सकती है इसका एक और कारण है। इस हालत में, बड़ी आंत के उभार का एक हिस्सा और सूजन हो जाता है, साथ ही साथ आसन्न पेरिटोनियम भी। अगर जीवाणु की वजह से आंत की चोट पेट में जाओ, पेरिटोनियम लगभग निश्चित रूप से सूजन हो जाएगा।

पेरिटोनिटिस के लक्षण रोग की स्थिति के अनुसार विभेदित हैं। स्थानीय रूप से होने वाली पेरिटोनिटिस के साथ, संबंधित व्यक्ति की सामान्य स्थिति शायद ही प्रभावित होती है। यह भी हो सकता है बुखार होते हैं, लेकिन शायद ही कभी अग्रभूमि में होते हैं। का कोमलता प्रभावित क्षेत्र का एक विशिष्ट लक्षण है स्थानीय पेरिटोनिटिस। एक तथाकथित भी विशिष्ट है रक्षा तनाव उदर की मांसपेशियाँ, जिनका आकलन उदर को फुलाकर किया जा सकता है।
हालांकि, एक तथाकथित होना चाहिए सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस मौजूद हैं, संबंधित व्यक्ति की सामान्य स्थिति गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। यह दिखाता है सदमे के लक्षण, जिसके साथ ए कम रक्त दबाव, तेजी से पल्स दर तथा तेज़ बुखार हाथ से जाता है। पेट को छूने पर एक रक्षात्मक तनाव और दबाव के लिए एक स्पष्ट संवेदनशीलता दिखाई देती है।

एक इलाज चिकित्सक द्वारा तीव्र पेरिटोनिटिस का जल्द से जल्द निदान किया जाना चाहिए ताकि विशिष्ट उपचार शुरू किया जा सके। पेरिटोनिटिस के लिए थेरेपी हमेशा बाहर की जाती है परिचालन। ऑपरेशन के दौरान, सूजन को स्थानीयकृत किया जाना चाहिए और, यदि संभव हो तो हटा दिया जाएगा, उदाहरण के लिए एक सूजन परिशिष्ट को हटाकर। आदर्श रूप से, पेरिटोनियम की सूजन के लिए जिम्मेदार सभी जीवाणु foci को भी हटा दिया जाना चाहिए। आमतौर पर एक साथ चिकित्सा होती है, जो मुख्य रूप से प्रशासन है व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स शामिल है, ताकि बैक्टीरिया के गुणन को बाहर रखा जा सके।

पेरिटोनियल डायलिसिस

बाहर ले जाने के लिए एक डायलिसिस जब आवश्यक हो जाता है गुर्दे की उनकी नौकरी रक्त शुद्धि अब निष्पक्ष नहीं हो सकता। यह एक के साथ है किडनी खराब मुकदमा। चूँकि रक्त में कुछ ऐसे पदार्थ होते हैं जिन्हें हटाया जाना चाहिए, अन्यथा वे शरीर के लिए विषाक्त हो जाते हैं, इन मामलों में रक्त को कृत्रिम रूप से शुद्ध करना चाहिए।
कृत्रिम रक्त शोधन की एक विधि तथाकथित है पेरिटोनियल डायलिसिस चूंकि पेरिटोनियम एक प्रकार की झिल्ली के रूप में कार्य करता है जो रक्त से जुड़ा होता है, रक्त में होने वाले कुछ पदार्थों को वापस लिया जा सकता है और यदि आवश्यक हो तो जोड़ा जा सकता है। ए डायलिसिस द्रव उपयोग किया जाता है, जिसके साथ पेरिटोनियम को कैथेटर के चारों ओर धोया जाता है। कुछ घंटों के बाद, शरीर के विषाक्त पदार्थ तरल में जमा हो जाते हैं और तरल को बदलना होगा। चूँकि तरल का उपयोग चीनी (ग्लूकोज) में भी होता है, यह शरीर से पानी खींचता है, जो कि गुर्दे के माध्यम से भी उत्सर्जित होता है।
का महत्वपूर्ण लाभ पेरिटोनियल डायलिसिस की तरफ हीमोडायलिसिस वह भी यही है घर पर संबंधित व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है। इसके विपरीत, हेमोडायलिसिस एक अस्पताल में किया जाना है और कई घंटे भी लगते हैं।

पेरिटोनियल कैंसर

पेरिटोनियल कैंसर, के रूप में भी पेरिटोनियल कार्सिनोसिस कहा जाता है, एक है दुर्भावनापूर्ण ट्यूमर की बीमारी, जिसे आमतौर पर कहा जाता है मेटास्टेसिस अन्य ट्यूमर होते हैं। विशेष रूप से, ट्यूमर जो अंगों को प्रभावित करते हैं जो पेट की गुहा में भी स्थित होते हैं और विशेष रूप से पेरिटोनियम में अक्सर एक उन्नत चरण मेटास्टेसाइज तक पहुंचते हैं। रोग के चरण के आधार पर, लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो पेरिटोनियल कैंसर की उपस्थिति का सुझाव देते हैं। गैर-विशिष्ट लक्षणों के अलावा, जैसे कि ए खराब सामान्य स्थिति, वजन घटना तथा दर्द बढ़ते ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षण भी दिखाई देते हैं। ख़ास तौर पर अंतड़ियों में रुकावट और एक बड़ी राशि जलोदर पेरिटोनियम के बढ़ते ट्यूमर द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। निदान पेरिटोनियल कैंसर के लिए उपचार के विकल्प बहुत सीमित हैं। ए शल्य क्रिया से निकालना ट्यूमर ज्यादातर संभव नहीं है और कैंसर पारंपरिक रूप से बहुत खराब बोलता है कीमोथेरपी पर। ऐसे तरीके हैं जो सीधे पेट में कीमोथेरेपी को निर्देशित करने की कोशिश करते हैं ताकि यह कैंसर के खिलाफ बेहतर काम कर सके। इन नई सर्जिकल प्रक्रियाओं के बावजूद, एक निदान पेरिटोनियल कैंसर के लिए रोग का निदान बहुत गरीब के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

पेरिटोनियम मेटास्टेस

ट्यूमर, जो पेरिटोनियम में होते हैं, बड़े पैमाने पर तथाकथित से उत्पन्न होते हैं प्राथमिक ट्यूमरपेट की गुहा के आसपास के अन्य अंगों में होता है। विशेष रूप से मेटास्टेस के ट्यूमर में आंत, पेट या उदाहरण के लिए अंडाशय अक्सर पेरिटोनियम में। आमतौर पर एक मजबूत फैलाव होता है, जिसके द्वारा इसका मतलब है कि कई मेटास्टेसिस मौजूद हैं, जो पेरिटोनियम पर वितरित होते हैं। आमतौर पर ये मेटास्टेस केवल में दिखाई देते हैं देर से मंच अंतर्निहित प्राथमिक ट्यूमर, यही वजह है कि बीमारी के उपचार के लिए रोग का निदान बहुत खराब है। अब कुछ वर्षों के लिए, किसी का चिकित्सकीय उपयोग किया गया है इंट्राऑपरेटिव कीमोथेरेपी जो पारंपरिक प्रणालीगत कीमोथेरेपी की तुलना में ट्यूमर के विकास पर अधिक प्रभाव डालता है। पेरिटोनियम मेटास्टेस का निदान अपेक्षाकृत कठिन हो जाता है, क्योंकि मेटास्टेस पारंपरिक इमेजिंग विधियों के साथ पता लगाना बहुत मुश्किल है। अधिकांश निदान तब किए जाते हैं जब प्राथमिक ट्यूमर की पहचान की जाती है या नियमित अनुवर्ती परीक्षाओं के दौरान। लक्षण जो सामान्य स्थिति को प्रभावित करते हैं और, मेटास्टेस के आकार के आधार पर, आंतों की समस्याओं का कारण भी हो सकता है, पेरिटोनियल मेटास्टेस की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

सारांश

पेरिटोनियम (पेरिटोनियम) मानव उदर गुहा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और इसके अतिरिक्त कार्य करता है

• वायु रोधक सील और यह
• जंगमता आंतरिक अंगों का विशेष रूप से
• प्रतिरक्षा रक्षा तथा
• पेरिटोनियल तरल पदार्थ का गठन.

के माध्यम से संवेदनशील आरक्षण वह है पार्श्विका पेरिटोनियम बहुत पत्ती दर्द के प्रति संवेदनशील और थोड़ी जलन के साथ भी गंभीर दर्द होता है।

सूजन पेरिटोनियम की नैदानिक ​​तस्वीर की ओर जाता है तीव्र अनुपस्थितिकौनसा एक बोर्ड के रूप में के रूप में मुश्किल है नामित। पेट के पेशी तनाव, जो प्रभावित नहीं किया जा सकता है, पेरिटोनियम की जलन से शुरू होता है।
का गठन भी बढ़ी हुई पेरिटोनियल द्रव गंभीर बीमारी का संकेत है और तत्काल निदान की आवश्यकता है।
तो पेरिटोनियम न केवल कि कार्य करता है सुरक्षा अंगों का। उसके कार्यक्षमता एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड का प्रतिनिधित्व करता है।