वसार्बुदता

परिचय

शब्द लिपोमाटोसिस शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करने वाले वसा ऊतकों में एक व्यापक रूप से वितरित, अप्राकृतिक वृद्धि का वर्णन करता है। लाइपोमाटोसिस (ग्रीक: लिपोस = वसा; -ओएम = ट्यूमर जैसी सूजन; -ज = कालानुक्रमिक प्रगतिशील बीमारी) का अर्थ कई नैदानिक ​​चित्रों से समझा जाता है, जिनमें से कुछ को एक दूसरे से पूरी तरह से अलग नहीं किया जा सकता है, लेकिन जो सभी में ट्यूमर के रूप में सामान्य फैटी ऊतक होते हैं। यह एक अपर्याप्त चयापचय तंत्र के साथ एक दुर्लभ चयापचय रोग है। लिपोमाटोसिस शरीर के विभिन्न क्षेत्रों जैसे कि सिर, गर्दन, जांघों और ऊपरी बांहों, पेट और पीठ को प्रभावित कर सकता है। एक रूप भी जाना जाता है जिसमें अग्न्याशय जैसे अंगों के आंतरिक फैटी ऊतक बढ़ जाते हैं, कुछ मामलों में रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है।

लाइपोमाटोसिस मुख्य रूप से एक घातक बीमारी नहीं है, बल्कि वसा ऊतक के एक पैथोलॉजिकल लेकिन सौम्य नए गठन के रूप में है (ऊतक ऊतक हाइपरप्लासिया) और सबसे ऊपर एक कॉस्मेटिक मनोवैज्ञानिक तनाव पैदा करता है। हालांकि, अंगों के बीच या भीतर संचय बढ़े हुए रोग जोखिमों से जुड़ा हो सकता है।

लिपोमाटोसिस के विभिन्न रूपों को जाना जाता है। सबसे आम और सबसे प्रसिद्ध प्रकार सममित (एडेनो-) लिपोमाटोसिस है, जिसे इसके पहले विवरण के बाद लूनोइस-बेंसाउड सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। एक विशेष रूप जो मुख्य रूप से सिर और गर्दन को प्रभावित करता है, मैडेलुंग लिपोमाटोसिस कहलाता है। वर्गीकरण के चार प्रकार हैं:

• प्रकार I: गर्दन और गर्दन का प्रकार (मैडेलुंग मोटा गला, स्थानीयकृत प्रकार)
• टाइप II: शोल्डर गर्डल टाइप (छद्म एथलेटिक टाइप)
• प्रकार III: श्रोणि कमरबंद प्रकार (स्त्रीरोग प्रकार)
• प्रकार IV: पेट का प्रकार

इसके अलावा, बीमारी को प्रभावित स्थान का नाम दिया गया है, उदा। लिपोमाटोसिस कॉर्डिस (कोर = द हार्ट), यानी हृदय पर वसा की वृद्धि। एक शर्त जिसे रजोनिवृत्ति के दौरान कुछ महिलाएं अनुभव करती हैं, लिपोमाटोसिस डोलोरोसा, जिसे लिपोमाटोसिस के रूप में भी जाना जाता है, लेकिन इसके अलग-अलग कारण और तंत्र हैं और इस लेख के दायरे से परे है।

का कारण बनता है

लिपोमाटोसिस के कारण अभी भी गहन ध्यान का विषय हैं अनुसंधान। फिर भी, इस नैदानिक ​​तस्वीर के विकास के पीछे की प्रक्रियाओं को खराब रूप से समझा जाता है। कुछ रोगियों में परिवार के भीतर एक संचय होता है, ताकि एक आनुवंशिक घटक मान लिया जाता है। यह भी देखा गया है कि अक्सर लिपोमाटोसिस वाले मरीज अतिरिक्त होते हैं मेटाबोलिक रोग लिपोमाटोसिस की घटना से संबंधित होने की संभावना।

स्पष्ट रूप से मधुमेह मेलेटस के साथ एक संबंध है, एक सक्रिय थायरॉयड (हाइपोथायरायडिज्म) या अन्य लिपिड चयापचय संबंधी रोग। कई अध्ययन लंबे समय तक, अत्यधिक के साथ लिपोमाटोसिस को जोड़ते हैं शराब की खपत कनेक्शन में। तो पता चला कि पुरुष आसपास हैं 13 बार अधिक बार महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं, खासकर अगर वे शराब के नशे में होते हैं। सेलुलर स्तर पर, सिद्धांत यह है कि बढ़ती और प्रजनन वसा कोशिकाएं व्यापक रूप से पहचाने जाने वाले शरीर के अपने संकेतों पर अब कोई प्रतिक्रिया नहीं करता है। हार्मोन जैसे एड्रेनालाईन या norepinephrine इसलिए अब सेल पर उनके प्रभाव को प्रज्वलित नहीं कर सकता है, इसलिए यह बढ़ता है स्वायत्त। यह बताएगा कि क्यों बी जैसे बेहद पतले रोगियों में भी। ट्यूमर रोगी जिनके पास लिपोमास है, हालांकि शेष वसा ऊतकों में से अधिकांश टूट गया है। एक और विशिष्ट कारण एक विशिष्ट दवा के साथ एचआईवी का उपचार है, जो 40% तक मामलों में माना जाता है खराब असर लिपोमाटोसिस के लिए आता है।

लक्षण

लिपोमाटोसिस पहले स्थान पर खुद को स्पष्ट करता है वसा ऊतक बढ़ता है शरीर के विभिन्न भागों में ध्यान देने योग्य। प्रकार के आधार पर, ये मुख्य रूप से सिर और गर्दन पर होते हैं (टाइप I), कंधे और ऊपरी छोरों के क्षेत्र में (टाइप II), पर पेट, श्रोणि और निचले छोर (टाइप III), साथ ही भीतर अंग पर (IV टाइप करें)। एक दुर्लभ विशेष रूप केवल लिपोमा को दर्शाता है तलवों पर। ट्यूमर को एक दूसरे से अलग करना मुश्किल है और आमतौर पर बीमारी की शुरुआत में सामान्य वजन बढ़ने के रूप में देखा जाता है। हालांकि, यह अपेक्षाकृत जल्दी सामान्य स्तर से आगे निकल जाता है और ऊतक में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। लिपोमाटोसिस आमतौर पर प्रभावित क्षेत्रों में होता है सममित पर। विशेष रूप से कंधे के प्रकार के साथ, बाहर से पर्यवेक्षकों को शुरू में यह आभास होता है कि यह व्यापक कंधों के साथ एक स्पोर्टी व्यक्ति का मांसपेशी द्रव्यमान है, ताकि यहां एक छद्म एथलेटिक आदत बोलता हे। यदि आप एक लाइपोमाटोसिस के ट्यूमर को महसूस करते हैं, तो वे महसूस करते हैं असभ्य तथा दृढ़ता से कभी-कभी, एक घिनौनी स्थिरता का वर्णन किया जाता है। इन सामान्य लक्षणों के अलावा, यह प्रकार के आधार पर भी हो सकता है विशेष प्रतिबंध। मैडेलुंग वसा गले को इतना स्पष्ट किया जा सकता है कि विंडपाइप और अन्नप्रणाली के संपीड़न से सांस लेने या निगलने में कठिनाई होती है। ए मनोसामाजिक पहलू अक्सर पाठ्यक्रम में जोड़ा जाता है। लिपोमाटोसिस के रोगी अक्सर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले लिपोमा के कारण होने वाले कॉस्मेटिक परिणामों से पीड़ित होते हैं।

अग्न्याशय के लिपोमाटोसिस

अग्न्याशय के लिपोमाटोसिस के साथ, अंग के भीतर फैटी टिशू में एक विसरित वृद्धि होती है। ग्रंथियों के ऊतक अधिक से अधिक वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं और उनसे बड़े और छोटे भागों में अलग हो जाते हैं।

यह माना जाता है कि मृत ग्रंथियों के ऊतकों को वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है या कि अग्न्याशय की कोशिकाओं को अग्न्याशय के संयोजी ऊतक में जमा किया जाता है, जिससे समय के साथ अंग मोटा हो जाता है। हालांकि, मोटापा आमतौर पर अंग कार्य को प्रभावित नहीं करता है, यही कारण है कि अग्न्याशय के लिपोमाटोसिस को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

अग्न्याशय में मोटापे के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं और इसलिए निदान करना मुश्किल होता है। यदि डॉक्टर परीक्षा के भाग के रूप में ऊपरी पेट का अल्ट्रासाउंड करता है, तो वह आमतौर पर ठेठ ऊतक परिवर्तनों के आधार पर लिपोमाटोसिस को तुरंत पहचान लेता है, जिसे अल्ट्रासाउंड में बहुत स्पष्ट रूप से दिखाया जा सकता है।

अग्न्याशय में लिपोमा के गठन का कारण बनने वाले कारण अभी भी अज्ञात हैं। हालांकि, यह माना जाता है कि लिपोमाटोसिस और कुछ चयापचय रोगों, अर्थात् मधुमेह और मोटापे के बीच एक संबंध है।

यदि अग्नाशय के लिपोमाटोसिस का इलाज करने की आवश्यकता है, तो यह या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल है, जो गंभीरता पर निर्भर करता है। कंजर्वेटिव थेरेपी का मतलब वजन कम करना और एक सख्त आहार है जो वसा का सेवन कम करता है, जिससे अग्न्याशय में वसा की मात्रा कम होती है।

लिपोमाटोसिस डोलोरोसा

लिपोमाटोसिस डोलोरोसा भी कहा जाता है मोटापा dolorosa या डिर्कम रोग नामित। यह एक पुरानी और प्रगतिशील बीमारी है जिसमें त्वचा के नीचे चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में दर्दनाक वृद्धि होती है।

लिपोमाटोसिस डोलोरोसा के कारणों का अभी तक पता नहीं चला है, लेकिन रोग पैथोलॉजिकल मोटापा (मोटापा) और वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार। एक आनुवंशिक घटक को भी खारिज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कुछ मामलों में परिवारों के भीतर एक बढ़ी हुई घटना देखी जा सकती है।

लाइपोमा गर्दन और चेहरे को छोड़कर पूरे शरीर में दिखाई दे सकता है। हालांकि, वसायुक्त वृद्धि पेट, घुटने, कोहनी, जांघों और ऊपरी बांह के अंदर विकसित होती है।

प्रभावित मरीज वसा जमा के क्षेत्र में गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं और रोग बढ़ने पर दर्द बढ़ सकता है। रोगी जितना अधिक वजन कम करेगा, लिपोमास के कारण उतना ही अधिक दर्द होगा। लिपोमाटोसिस डोलोरोसा के विशिष्ट लक्षणों के साथ शुष्क मुंह, सिरदर्द और सूजन हैं।

डॉक्टरों ने अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा (एमआरआई) जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करके लिपोमाटोसिस डैलोरोसा का निदान किया है। अक्सर छोटे ऊतक नमूने (बायोप्सी) और सूक्ष्म विश्लेषण किया।

दर्द, एक लिपोमाटोसिस डोलोरोसा पारंपरिक दर्द चिकित्सा द्वारा उपचार योग्य नहीं हैं, लेकिन लिडोकाइन का अंतःशिरा प्रशासन, एक मादक, एक लंबे समय तक दर्द से मुक्त चरण प्राप्त कर सकता है। हालांकि, चूंकि लिडोकेन के प्रशासन के गंभीर दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इस रूप में दीर्घकालिक चिकित्सा संभव नहीं है।

वज़न कम करने से लिपोमास का कोई प्रतिगमन प्राप्त नहीं किया जा सकता है और दर्द भी कम नहीं होता है। अंत में, फैटी गांठों को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा का विकल्प भी है, लेकिन अक्सर एक ही स्थान पर फिर से एक लिपोमा बनता है और फिर से जुड़ जाता है।

स्तन लिपोमा

महिलाओं में लिपोमा एक या दोनों स्तनों में विकसित हो सकता है। जब एक ही समय में कई लाइपोमा बनते हैं, तो इसे लिपोमाटोसिस कहा जाता है।

स्तन लिपोमाटोसिस एक दुर्लभ बीमारी है जो ज्यादातर सौम्य है। गांठ और सूजन जो सीधे त्वचा के नीचे स्थित होती है और इसलिए इसे बाहर से महसूस किया जा सकता है। कुछ परिस्थितियों में, स्तन में लिपोमा बहुत बड़ा हो सकता है और दर्द का कारण बन सकता है। आमतौर पर ये लिपोमा हानिरहित होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

रीढ़ की हड्डी में लाइपोमाटोसिस

रीढ़ की हड्डी में होने वाले लिपोमाटोज़, उनके स्थान के आधार पर, नसों और तंत्रिका जड़ों को संपीड़ित कर सकते हैं और इस तरह न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग लिपोमा के प्रसार को निर्धारित करने और निदान की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है।

संकुचित नसों पर दबाव की क्षति से बचने और लक्षणों में सुधार करने के लिए, रीढ़ की हड्डी के रोगसूचक लिपोमा को सूक्ष्म रूप से हटाया जा सकता है।

जांघ पर लिपोमाटोसिस

जांघ पर लाइपोमाटोसिस भी ध्यान देने योग्य हो सकता है, हालांकि इस प्रकार के फैटी टिशू वृद्धि के लिए जांघ सबसे आम स्थानों में से एक नहीं हैं। यहाँ भी, जांघ की परिधि में वृद्धि हुई है और वसा एप्रन की उपस्थिति है, जिसे जांघ पर काठी के रूप में भी जाना जाता है। अक्सर, हालांकि, पैरों पर वसायुक्त ऊतक में वृद्धि के पीछे कोई लाइपोमाटोसिस नहीं है, लेकिन लिपेडेमा। यह वसा में वृद्धि है, अधिमानतः कूल्हों और पैरों पर, जो मुख्य रूप से महिलाओं में होता है। तो हार्मोनल कारणों का संदेह है। यदि, हालांकि, यह जांघ पर लाइपोमाटोसिस का सवाल है, तो थेरेपी में आमतौर पर चूषण या कटने से वसा को कम करना शामिल होता है, जिससे लक्षणों की पुनरावृत्ति होती है।

इंट्रास्पाइनल लिपोमाटोसिस

रीढ़ की हड्डी की नहर में वसा ऊतक के सौम्य ट्यूमर के कारण आंतों के लिपोमाटोज एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। इंट्रास्पाइनल का मतलब है कि लिपोमा रीढ़ की हड्डी में रीढ़ की हड्डी की नहर के भीतर स्थित है। सहज लिपोमा अनायास होते हैं, आमतौर पर लक्षण-मुक्त होते हैं और केवल मौका द्वारा खोजे जाते हैं और निदान किए जाते हैं। आमतौर पर, रीढ़ की हड्डी की नहर में लिपोमा का इलाज नहीं करना पड़ता है।

स्थान के आधार पर, रीढ़ की हड्डी की नहर में एक लिपोमा भी लक्षण पैदा कर सकता है। कभी-कभी नसों या रीढ़ की हड्डी फैटी गांठ में बढ़ जाती है, जिससे असुविधा होती है।

ऐसे मामलों में, लिपोमा को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है या, यदि पूर्ण निष्कासन संभव नहीं है, तो वसा संचय का आकार कम हो जाता है। Intraspinal lipomatosis कभी-कभी मोटापे और अधिक वजन से जुड़ा होता है, इसलिए वजन घटाने के लक्षणों में सुधार हो सकता है।

एपिड्यूरल लिपोमैटोसिस

एपिड्यूरल स्पेस रीढ़ की हड्डी में एक स्पेस है जो रीढ़ की हड्डी के झिल्ली द्वारा बनता है और फैटी और संयोजी ऊतक से भरा होता है। वसायुक्त ऊतक का उपयोग रीढ़ की हड्डी में रीढ़ की हड्डी को कुशन करने के लिए किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, लिपोमास यहां बनता है और एक स्पाइनल एपिड्यूरल लिपोमाटोसिस (एसईएल) की बात करता है।

रोग लक्षण-मुक्त हो सकता है या, तंत्रिका संपीड़न के कारण, मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकता है, तंत्रिका चालन गति या बिगड़ा हुआ संवेदना कम हो सकता है।

ऐसा माना जाता है कि एसईएल और मोटापे के बीच एक संबंध है। गंभीरता के आधार पर, थेरेपी को फैटी ग्रोथ को हटाने या वजन को कम करके शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

इस विषय के तहत और अधिक पढ़ें: एपिड्यूरल लिपोमैटोसिस - कारण, लक्षण और उपचार

निदान

चूंकि यह ए दुर्लभ रोग लिपोमाटोसिस का निदान है विशेषज्ञ बनी हुयी थी। सबसे महत्वपूर्ण संकेतक तेजी से बढ़ने वाले हैं मोटी जमा, ज्यादातर एक असामान्य वितरण के साथ। जैसे गर्दन और सिर पर वसायुक्त ऊतक के साथ लिपोमाटोसिस प्रकार I के मामले में, यह जल्दी से स्पष्ट हो जाता है कि यह एक अप्रकाशीय चित्र है, जबकि पेट-पेल्विक प्रकार को अपेक्षाकृत देर से लिपोमाटोसिस के रूप में पहचाना जाता है। लिपोमाटोसिस के निदान में सबसे महत्वपूर्ण उपाय एक है ऊतक निष्कर्षणयह माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। ए ऊतक विज्ञानी या चिकित्सक निदान करने के लिए इसका उपयोग कर सकते हैं।

चिकित्सा

लिपोमाटोसिस के कारण के लिए कोई प्रभावी प्रभावी उपचार नहीं है, इसलिए चिकित्सा लक्षण नियंत्रण तक सीमित है। वसा ऊतक की विशेष प्रकृति के कारण, आहार और व्यायाम जैसे रूढ़िवादी उपाय लिपोमाटोसिस के उपचार में बहुत प्रभावी नहीं हैं। ऑपरेटिव हस्तक्षेप इसलिए संकेत दिए गए हैं। लिपोसक्शन कुछ समय के लिए मदद कर सकता है और प्रभावित क्षेत्रों पर दृश्य प्रभाव डालता है। यदि ऊतक बहुत अधिक संयोजी और बहुत अधिक संयोजी ऊतक के साथ मिलाया जाता है, तो वसा के न्यूनतम इनवेसिव सक्शन को एक ऑपरेशन द्वारा बदल दिया जाता है जिसमें मात्रा को स्केलपेल के साथ हटाया जा सकता है। हालांकि, यह स्पष्ट रूप से बताया जाना चाहिए कि ये उपाय आमतौर पर केवल अल्पकालिक होते हैं और पुनरावृत्ति की उच्च दर होती है। ट्यूमर आमतौर पर फिर से बढ़ता है। हालांकि, फैटी टिशू अंग के कार्यों को प्रतिबंधित करता है, तो राहत हस्तक्षेप किया जाना चाहिए। कुछ अध्ययनों में यह दिखाया गया है कि अस्थमा के खिलाफ इस्तेमाल किए जाने वाले एजेंट साल्बुटामोल से उपचार से लिपोमाटोसिस के खिलाफ सफलता प्राप्त की जा सकती है।

होम्योपैथी

नेचुरोपैथी थीसिस की वकालत करती है कि चयापचय उत्पादों के एक विघटन के कारण एक लिपोमा बनता है। वैकल्पिक चिकित्सा चयापचय के अंत उत्पादों को हटाने को बढ़ावा देने के लिए बाख फूल और औषधीय पौधों के साथ उपचार की सिफारिश करती है।

इसके अलावा, शरीर को डिटॉक्सिफाई और डीईसीलाइज़ करने का एक उपवास लिपोमाटोसिस पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और ट्यूमर के प्रतिगमन को जन्म दे सकता है।

लिपोमाटोसिस और अल्कोहल - क्या संबंध है?

शराब को जिगर में एसीटेट में परिवर्तित किया जाता है और शरीर द्वारा ऊर्जा स्रोत के रूप में उपयोग किया जाता है। ऊर्जा प्रदान करने के अलावा, शराब की खपत का अर्थ यह भी है कि शरीर वसा जलने को धीमा कर देता है और वसा को संग्रहीत करता है।

शराब के नियमित और अत्यधिक सेवन को लिपोमास के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, और शराब से सख्त परहेज गंभीर लिपोमाटोसिस में सुधार कर सकता है।

पूर्वानुमान

लिपोमाटोसिस एक है कालानुक्रमिक प्रगतिशील बीमारी। ज्यादातर मामलों में, वसा ऊतक की वृद्धि जारी रहती है, लेकिन शुरू में तेजी से और धीमी गति से रोग बढ़ता है। कुछ मामलों में, लिपोमाटोसिस का एक ठहराव देखा गया है, खासकर जब सहवर्ती जोखिमजैसे कि शराब का सेवन विशेष रूप से कम या समाप्त हो गया है। नियमित सर्जरी के माध्यम से लिपोमाटोसिस की सीमा को नियंत्रित किया जा सकता है, हालांकि किसी को हमेशा सर्जरी के सामान्य जोखिमों पर विचार करना पड़ता है संक्रमण या माध्यमिक रक्तस्राव छोड़ देना चाहिए। दूसरी ओर, यह भी हो सकता है कि एक ऑपरेशन के बाद, तेजी से फैटी टिशू में वृद्धि बढ़ती है.

प्रोफिलैक्सिस

चूंकि कारणों को खराब तरीके से समझा जाता है, लिपोमाटोसिस के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस मुश्किल है। यह हमेशा लिपोमाटोसिस से जुड़े लोगों पर विचार करने के लिए समझ में आता है मेटाबोलिक रोग जैसे मधुमेह या हाइपोथायरायडिज्म अच्छी तरह से नियंत्रित। शराब की खपत, लिपोमाटोसिस से जुड़े एक अन्य कारक को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। यह सब विशेष रूप से सच है जब अपने में परिवार लिपोमाटोसिस के मामले पहले ही ज्ञात हो चुके हैं। इसके अलावा, लिपोमाटोसिस के विशेष स्थानीयकरण नीचे चर्चा की गई है।