घुटने के संयुक्त बहाव - यह कितना खतरनाक है?

परिचय

एक घुटने के संयुक्त संलयन संयुक्त कैप्सूल के भीतर तरल पदार्थ का रोग संचय है। यह द्रव या तो श्लेष द्रव हो सकता है (श्लेष द्रव), रक्त (Hemarthrosis) या मवाद (Pyarthrosis) अधिनियम।
घुटने के संयुक्त प्रवाह वास्तव में एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है। आघात दुर्घटनाओं के बाद या अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के संदर्भ में हो सकता है। प्रवाह के कारण के आधार पर, इसे विरोधी भड़काऊ दवा के साथ या एक छोटी प्रक्रिया के साथ इलाज किया जाना चाहिए जिसमें द्रव का दोहन होता है।

एक घुटने के जोड़ के कारण

सिद्धांत रूप में आप एक के बीच चयन कर सकते हैं तीव्र और एक जीर्ण घुटने के संयुक्त संलयन भेद। एक सीधे पूर्ववर्ती घटना के परिणामस्वरूप तीव्र घुटने के संयुक्त संलयन काफी अचानक होता है। विभिन्न आघात यहां संभव हैं, उदाहरण के लिए, अक्सर क्रूसिबल लिगामेंट आँसू या पटेलर लक्सशन (Kneecap अव्यवस्था) कारण। लेकिन मेनिस्कस क्षति एक गंभीर घुटने के संयुक्त बहाव की व्याख्या कर सकते हैं। बोनी को लगी चोट घुटने के जोड़ को नुकसान पहुंचने से घुटने के जोड़ में अकड़न हो सकती है।

आवर्तक, पुरानी घुटने की सूजन अक्सर के संदर्भ में होती है संक्रमण और शरीर की संबंधित भड़काऊ प्रतिक्रियाएं। श्लेष झिल्ली (synovium) यहां चिढ़ है और प्रतिक्रियात्मक रूप से अधिक श्लेष तरल पदार्थ बनाता है। लेकिन यह भी विभिन्न आमवाती रोग या जोड़बंदीविशेष रूप से बुजुर्गों में, घुटने की सूजन का परिणाम हो सकता है। छोटे लोगों के साथ हमेशा अत्यधिक होते हैं खेल भार एक कारण के रूप में माना जाता है। भी घुटने पर सर्जरी के तुरंत बाद शारीरिक सूजन के एक भाग के रूप में सूजन हो सकती है।

कोई स्पष्ट कारण के साथ घुटने के संयुक्त संलयन

यह बार-बार होता है कि शुरू में स्पष्ट कारण के बिना एक घुटने के संयुक्त बहाव होता है। इस मामले में, विकास को अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जैसे कि उपस्थिति गठिया, जोड़बंदी, गाउट या संक्रमण। विशेष रूप से बच्चों में, ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण तथाकथित हो सकता है प्रतिक्रियाशील गठिया आओ, तो संयुक्त की एक सूजन जो एक संलयन के साथ जुड़ी हुई है। बच्चों में एक दुर्लभ कारण के रूप में, विशेष रूप से आवर्ती संयुक्त प्रभृति के साथ हीमोफिलिया बाहर रखा गया।
इनमें से अधिकांश रोगों के परिणामस्वरूप घुटने में अकड़न होती है। तीव्र संलयन का उपचार चिकित्सकीय रूप से भी किया जाना चाहिए, लेकिन विशेष रूप से अंतर्निहित बीमारी के रूप में, अन्यथा द्रव संचय बार-बार हो सकता है।

कभी-कभी यह भी संभव है कि यह है गर्भावस्था के दौरान घुटने के जोड़ में एक प्रवाह होता है। यह सामान्य संदर्भ में है पानी प्रतिधारण मुमकिन। हालांकि, अगर गर्भावस्था के बाद संयुक्त बहाव नहीं होता है या पैरों को ऊपर उठाने से बेहतर नहीं होता है, तो अन्य कारणों से इंकार करना महत्वपूर्ण है।

एक महत्वपूर्ण अंतर एक प्रवाह की उपस्थिति होना चाहिए संयुक्त गुहा के बाहर विचार किया जाए। घुटने में सूजन केवल घुटने के संयुक्त बहाव के कारण नहीं हो सकती है, बल्कि उदाहरण के लिए, ए bursitis या एक चोट दुर्घटनाओं के बाद।

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एक गिरावट के बाद घुटने का संयुक्त बहाव

यदि घुटने पर गिरने के बाद घुटने में सूजन हो जाती है, तो अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करके घुटने के जोड़ का एक संलयन बाहर रखा जाना चाहिए। यदि घुटने के संयुक्त बहाव की पुष्टि की जाती है, हालांकि, एक भेदभाव किया जाना चाहिए कि क्या यह खूनी बहाव है या क्या यह केवल बढ़े हुए श्लेष तरल पदार्थ के उत्पादन के रूप में एक सामान्य सूजन के रूप में मूल्यांकन किया जाना है। बाद के मामले में, पीईसी नियम को लागू करके प्रभावी चिकित्सा शुरू की जा सकती है।
इसके लिए प्रदान करता है: लोड (पी = ब्रेक) के साथ रुकना, सूजन संयुक्त (ई = बर्फ) को ठंडा करना, संपीड़न (सी = संपीड़न) के लिए एक पट्टी लगाना और प्रभावित पैर (एच = ऊंचाई) को ऊपर उठाना।
एक खूनी प्रवाह संकेत कर सकता है कि जहाज गिरने से घायल हो गए थे। फिर संवहनी चोट की सीमा को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है और क्या इसे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। घुटने के पंचर को सूजन वाले घुटने को राहत देने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, मध्यम क्षति के मामले में, यह आमतौर पर PECH नियम का पालन करने के लिए पर्याप्त है।

घुटने की सर्जरी के बाद घुटने का संयुक्त बहाव

चूंकि घुटने का जोड़ आर्थोपेडिक्स में लगातार सर्जिकल क्षेत्र है, इसलिए चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण एक संलयन हो सकता है।
जैसा घुटने की सर्जरी की जटिलता यह कर सकते हैं रक्त वाहिकाओं को चोट आओ, जहां एक खूनी बहाव रूपों। आकार के आधार पर, यह एक पंचर के माध्यम से सूखा जाना चाहिए (यानी एक खोखली सुई के साथ जोड़ को छेदना) ताकि घाव भरने में कोई देरी न हो।
इस अवांछनीय संलयन के अलावा, एक ऑपरेशन के बाद द्रव का एक संचय सामान्य घाव भरने के हिस्से के रूप में मूल्यांकन किया जा सकता है। सामान्य घाव भरने के भाग के रूप में सर्जरी के बाद श्लेष द्रव का उत्पादन कम हो सकता है पहले कुछ दिनों में वृद्धि की जाएगी और बिना किसी हिचकिचाहट के स्वीकार किया जा सकता है जब तक कि कुछ दिनों के बाद संयुक्त संलयन नहीं होता।
यदि कोई कमी और प्रतिगमन नहीं है, तो ए पुरुलेंट घुटने का संयुक्त बहाव द्वारा बाहर रखा गया ऑपरेशन के दौरान बैक्टीरिया के साथ संक्रमण या ऑपरेशन के तुरंत बाद खराब घाव स्वच्छता के कारण उठता है। यह एक अत्यंत गंभीर जटिलता माना जाता है जिसे तुरंत इलाज की आवश्यकता होती है। एक संभावित संक्रमण का निदान करने के लिए, घुटने के संयुक्त प्रवाह को छिद्रित किया जा सकता है और सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से जांच की जा सकती है। आमतौर पर रक्त परीक्षण भी एक संक्रमण का संकेत देते हैं।

कितना खतरनाक है घुटने का संयुक्त बहाव?

एक घुटने के संयुक्त प्रवाह का आमतौर पर रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जा सकता है और इसे शीतलन, स्थिरीकरण और विरोधी भड़काऊ मरहम के साथ कम किया जाना चाहिए। यदि इस उपचार के बावजूद अपच दूर नहीं होती है, तो आगे के उपचार के बारे में निर्णय लेने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

लक्षण

एक संयुक्त प्रवाह घुटने की सूजन के रूप में प्रकट होता है, जो घुटने के जोड़ में गतिशीलता को भी गंभीर रूप से प्रतिबंधित करता है।संयुक्त में द्रव जो दबाव बनाता है वह भी दर्द का कारण बनता है, जिसे आमतौर पर सुस्त के रूप में वर्णित किया जाता है और घुटने के पीछे संकेत दिया जाता है।
यदि घुटने का जोड़ न केवल सूज गया हो, बल्कि गर्म और लाल हो गया हो, तो यह सूजन का संकेत है। यह मुख्य रूप से हो सकता है सर्जरी के बाद संयुक्त के एक संक्रमण के लिए बोलते हैं, लेकिन सर्जरी के बिना यह एक गठिया रोग या एक चयापचय रोग (जैसे गाउट या स्यूडोगाउट) का संकेत है। सबसे अधिक बार इसके पीछे, सबसे ऊपर, पुराने लोगों में, सक्रिय ऑस्टियोआर्थराइटिस (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस हमले)। अंतर्निहित कारण के आधार पर, अन्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं। आप इस बारे में अधिक जानकारी हमारे संबंधित पृष्ठों पर पा सकते हैं:

• घुटने में तेज दर्द - इसके पीछे हो सकता है
• घुटने के पीछे दर्द
• घुटने में सूजन
• राजकोषीय आंसू
• एक फटे क्रूसीग लिगमेंट के लक्षण
• ऑस्टियोआर्थराइटिस का दौरा
• गाउट

निदान

आम तौर पर घुटने के जोड़ के फटना का निदान आधारित होता है शारीरिक परीक्षा। यहाँ एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण संकेत तथाकथित है "डांसिंग पेटला (Kneecap) "। चूंकि प्रवाह तरल पदार्थ सीधे kneecap के नीचे स्थित है, परीक्षक वापस स्नैप कर सकता है यदि वह सीधे kneecap दबाता है ("प्रतिक्षेप“) बोधगम्य।
तो वह है संयुक्त बहाव व्यावहारिक रूप से सुरक्षित, जिससे किसी को यह ध्यान देना चाहिए कि संकेत केवल तभी सकारात्मक हो जाता है जब तरल में पहले से ही कम से कम राशि हो 10ml पहुॅंच चुका है।

इसके अलावा, वहाँ निश्चित रूप से एक के लिए अन्य विकल्प हैं घुटने का संयुक्त बहाव साबित करना।
इनमें सभी क्लासिक इमेजिंग तरीके शामिल हैं:

• अल्ट्रासोनिक
• रॉन्टगन,
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (घुटने की सीटी)
  या
• चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा (घुटने का एमआरआई).

यदि संक्रमण के कारण घुटने के संयुक्त बहाव का संदेह है, तो माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा एक से तरल छिद्र और इस तरह सटीक कारण का एक संकेत प्रदान करते हैं।

एक्स-रे में घुटने के संयुक्त बहाव को देखा जा सकता है इतना अच्छा या इतना स्पष्ट नहीं एमआरआई स्कैन की तरह। फिर भी, एक्स-रे में तरल पदार्थ का संचय हड्डी के आसपास के नरम ऊतक के क्षेत्र में एक छाया के रूप में देखा जा सकता है।

सिद्धांत रूप में, यदि एक घुटने के संयुक्त संलयन का संदेह है, तो यह होने की अधिक संभावना है अल्ट्रासाउंड परीक्षा संकेत दिया गया है, क्योंकि संदेह की पुष्टि की जा सकती है या विकिरण के बिना और जल्दी से इनकार किया जा सकता है।
चूंकि एक्स-रे के लिए अधिक है बोनी संरचनाओं का प्रतिनिधित्व उपयुक्त है, एक घुटने के संयुक्त बहाव के कारण के रूप में बोनी चोटों का आकलन करने के लिए एक्स-रे का उपयोग कर सकता है। दूसरी ओर, नरम ऊतक, जैसे मांसपेशियों और स्नायुबंधन, और तरल पदार्थ के संचय का एक एमआरआई में बेहतर मूल्यांकन किया जा सकता है।

एमआरआई में मूल्यांकन

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ) घुटनों के जोड़ो की सूजन के निदान के लिए एक इमेजिंग विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड के अलावा उपयुक्त है बहुत अच्छा। घुटने के संयुक्त बहाव को द्रव के संचय के रूप में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। यह या तो kneecap (पटेला) के पीछे, संयुक्त स्थान पर या घुटने के खोखले के पीछे स्थित है। यदि घुटने के जोड़ के प्रवाह की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है, तो संयुक्त कैप्सूल घुटने के खोखले में विस्तार कर सकता है, जिसे तब कहा जाता है बेकर की पुटी नामित। एमआरआई के साथ आप आमतौर पर पहले से ही अनुमान लगा सकते हैं कि क्या समस्या श्लेष द्रव में वृद्धि हुई है या घुटने के जोड़ में रक्त या मवाद का एक गंभीर संचय है।
एमआरआई में, हालांकि, न केवल पुतला खुद को निर्धारित किया जा सकता है, बल्कि इसके कारणों को भी खोजा जा सकता है। जैसे कैप्सूल टूटना, मेनिस्कस और क्रूसिनेट लिगामेंट इंजरी या घुटने के जोड़ के आसपास के ऊतकों को अन्य चोटें।

आप इस विषय पर अधिक जानकारी यहाँ पा सकते हैं: घुटने का एमआरआई

चिकित्सा

एक घुटने के संयुक्त प्रवाह की चिकित्सा मुख्य रूप से की जाती है करणीयजिसका अर्थ है कि अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है ताकि लंबे समय तक यह भ्रम दूर रहे।

चूंकि घुटने के संयुक्त बहाव आमतौर पर सूजन के कारण दर्द के साथ होता है, आमतौर पर लागू एक मदद करता है PECH नियम: ब्रेक, बर्फ, संपीड़न, ऊंचाई। अक्सर एक अधिभार या आसपास के घुटने की संरचनाओं की दर्दनाक चोट, प्रवाह के लिए ट्रिगर होता है, ताकि स्थिरीकरण और सुरक्षा के रूप में व्यायाम से ब्रेक लेना उपचार के लिए एक अच्छा तरीका है। के साथ संयोजन में संपीड़न पट्टियों का उपयोग करना ठंडक और दर्द से राहत देने वाले मलहम सूजन भी अच्छी तरह से कंघी की जा सकती है। ऊंचाई यह सुनिश्चित करने के लिए कार्य करती है कि द्रव संयुक्त निम्नलिखित गुरुत्वाकर्षण से बच जाए।

घुटने के संयुक्त बहाव की दवा की जा सकती है विरोधी भड़काऊ मरहम देखभाल जो सूजन पर लागू होनी चाहिए। एक विशेष रूप से इसके लिए उपयुक्त है Voltaren® मरहम विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक सक्रिय संघटक के साथ डाईक्लोफेनाक.

इन उपायों से प्रवाह प्रभावित नहीं होना चाहिए थोड़े दिनों में regress, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि घुटनों के जोड़ का फटना बैक्टीरिया से संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक थेरेपी जल्द से जल्द दी जानी चाहिए, अन्यथा घुटने के जोड़ हमेशा के लिए क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

संयुक्त पंचर और सर्जरी

यदि उन रूढ़िवादी दृष्टिकोण जो घुटने के संयुक्त बहाव के इलाज के लिए काम नहीं करते हैं, तो घुटने के जोड़ में जमा हुआ द्रव लक्षणों को कम करने के लिए एक संयुक्त पंचर के हिस्से के रूप में बाहर निकाला जा सकता है।
बाँझ तरीके से काम करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सुई सीधे संयुक्त में डाली जाती है और गैर-बाँझ तरीके से काम करने पर कीटाणुओं को संयुक्त में ले जाया जा सकता है। यह अन्यथा सरल और सुरक्षित प्रक्रिया की एक घातक जटिलता होगी।
इससे पहले कि संलयन पंचर हो जाए, एक अल्ट्रासाउंड के साथ तरल पदार्थ के संचय की सटीक सीमा का अनुमान लगाया जा सकता है। संयुक्त पंचर अंततः 2 चिकित्सीय दृष्टिकोण प्रदान करता है:

• एक ओर, सम्मिलित सुई के माध्यम से प्रवाह दूर हो सकता है
• दूसरी ओर, विरोधी भड़काऊ कोर्टिसोन जैसी दवाओं को पंचर सुई के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है। इसके बारे में अधिक जानकारी आप यहां पढ़ सकते हैं: संयुक्त रोगों के लिए कोर्टिसोन थेरेपी

एक सर्जिकल हस्तक्षेप आम तौर पर आवश्यक नहीं है और केवल दुर्लभ और जटिल मामलों में आवश्यक है कि बहाव को कम करने और बैक्टीरिया के संक्रमण के बाद संभावित नुकसान की मरम्मत के लिए।

इसके बारे में और अधिक पढ़ें: घुटने का पंचर

एक फिजियोथेरेप्यूटिक फॉलो-अप उपचार aftercare के लिए उपयोगी है। मामूली चोटों के मामले में, घुटने के ब्रेस संयुक्त को ठीक करने के बाद भी स्थिर करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
घुटने के संयुक्त बहाव के कारण की गंभीरता के आधार पर, चोटों के बाद उपचार, जैसे कि क्रूसिएट लिगामेंट आंसू, 6-12 सप्ताह के बीच ले सकते हैं। इस समय के दौरान, घुटने को बख्शा जाना चाहिए और अत्यधिक भार के अधीन नहीं होना चाहिए।

इसके बारे में अधिक जानकारी आप यहां पढ़ सकते हैं: घुटने स्कूल अभ्यास

एक घुटने के संयुक्त बहाव के लिए घरेलू उपचार

विशिष्ट उपचार दृष्टिकोणों के अलावा, अनुभव से पता चला है कि कई घरेलू उपचार भी खुद को साबित कर चुके हैं। चूंकि घुटने के जोड़ की सूजन अक्सर भड़काऊ मूल की होती है और सूजन या लालिमा, मदद से जुड़ी होती है क्वार्क या मिट्टी की चादर घुटने के जोड़ में सूजन को दूर करने के लिए। ओवरहिटिंग को कम करने के लिए, घुटने के बहाव का एक सामान्य लक्षण, ए बर्फ पैक के साथ स्थानीय ठंड आवेदन क्रमशः। वे अधिक से अधिक बार लागू होते हैं Schüssler® लवण और एक होम्योपैथिक उपाय के रूप में घुटनों के जोड़ के उपचार के लिए विकल्प के घरेलू उपाय के रूप में ग्लोब्यूल्स (जैसे बायरोनिया अल्बा, आरयूएस टॉक्सोडोडेंड्रन, एपिस मेलिस्पा)।
इसके अलावा, यह एक उपयोगी है संभव अतिरिक्त वजन को कम करने के लिए, क्योंकि इससे घुटने के जोड़ पर तनाव काफी कम हो जाता है।