यूरेथ्रल सख्त

समानार्थक शब्द

मूत्रमार्ग संकुचन, मूत्रमार्ग सख्त

परिभाषा

मूत्रमार्ग सख्त एक है पैथोलॉजिकल संकीर्णता का मूत्रमार्ग। असल में, ए जन्मजात और एक प्राप्त विभेदित संकीर्णता। शारीरिक कारकों के कारण, पुरुषों को महिलाओं की तुलना में मूत्रमार्ग संबंधी कठोरता से पीड़ित होने की अधिक संभावना है

जन्मजात कारण

विरूपताओं बाहरी जननांग पर अक्सर जन्मजात मूत्रमार्ग की कठोरता का कारण होता है। उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग खुद एक विकास संबंधी विकार विकसित कर सकता है। इसे चिकित्सा में कहा जाता है अधोमूत्रमार्गता नामित। मूत्रमार्ग का मुंह आगे और शरीर के करीब है। अक्सर एक शिश्न वक्रता और अग्रभाग में एक ही समय में विभाजन होता है। मूत्रमार्ग के स्थानांतरित मुंह के माध्यम से, बारंबार पेशाब करने की इच्छा (पेशाब) कठिन, जैसे कि मूत्र की धारा पीछे और नीचे की ओर जाती है।

एक्वायर्ड कारण

मूत्रमार्ग की सख्ती के सबसे आम कारण वे हैं एक चोट के बाद पाए जाते हैं। यहां तक ​​कि सबसे छोटे भी खेलते हैं Microtraumas एक प्रमुख भूमिका। ये न्यूनतम चोटें, उदाहरण के लिए, कैथीटेराइजेशन के दौरान हो सकती हैं। एक बिछाना मूत्र कैथेटर मूत्रमार्ग में मामूली चोट लग सकती है। ये छोटे-छोटे आंसू हो सकते हैं निशान के साथ चंगाइतना है कि निशान ऊतक मूत्रमार्ग के लुमेन में बढ़ता है। इसी तरह की चोट एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के दौरान भी होती है मूत्राशयदर्शन। तथाकथित पैर में आघात एक मूत्रमार्ग कसना प्राप्त करने के लिए एक और संभावना है। ये पेरिनेम के क्षेत्र में कुंद और प्रत्यक्ष आघात हैं। अन्य बातों के अलावा, वे साइकिल चलाते समय पैदा हो सकते हैं। मूत्रमार्ग और मूत्राशय में चोट लगने से भी यातायात दुर्घटना हो सकती है। पर पेल्विक बोन फ्रैक्चर चोट की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं मूत्रमार्ग या मूत्राशय के साथ-साथ प्रोस्टेट के पूर्ण आंसू उत्पन्न होती हैं। अधिक गंभीर चोट, बाद में बड़ा निशान। कुछ मामलों में तब भी ए मूत्रमार्ग का पूर्ण बंद होना पाए जाते हैं।

यदि एक मूत्रमार्ग की कमी का संदेह है, तो निदान में विभिन्न बीमारियों पर विचार किया जाना चाहिए और इसलिए अधिक बारीकी से जांच की जाती है। इनमें प्रोस्टेट का सौम्य इज़ाफ़ा, मूत्रमार्ग और मूत्राशय के पास ट्यूमर और प्रोस्टेट कैंसर शामिल हैं। आसपास के ट्यूमर के स्थान और आकार के आधार पर, ये मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकते हैं और पेशाब को बाधित कर सकते हैं। इसके अलावा, संक्रमण जैसे मूत्रमार्गशोथ या संक्रामक रोग, जैसे सूजाक, श्लेष्म झिल्ली को सूजन और क्षति पहुंचाकर मूत्रमार्ग के कार्य को प्रभावित करता है।

लक्षण

पहले लक्षण अक्सर मूत्रमार्ग की चोट के वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। पहला संकेत और वह भी मुख्य लक्षण एक स्पष्ट है मूत्र की धारा का कमजोर होना। यह ताकत में भिन्न हो सकता है। मूत्र की धारा स्वयं मुड़ या विभाजित हो सकती है, मूत्रमार्ग में एक बाधा का संकेत देती है।

समय के साथ, क्षीणन गंभीरता में बढ़ सकता है जब तक कि यह अंततः एक नहीं हो जाता मूत्र प्रतिधारणटी आता हे। रोगी अब अपने मूत्राशय को खाली करने में सक्षम नहीं है, जो आमतौर पर पूरी तरह से भरा हुआ है। कई मामलों में, निचले पेट में गंभीर दर्द होता है।मूत्र न केवल मूत्राशय में बनता है, बल्कि अत्यधिक मामलों में भी एक बैकलॉग में बन सकता है गुर्दे की श्रोणि विकसित करना। परिणामस्वरूप गुर्दे का कार्य काफी बिगड़ा हुआ है और गुर्दे की विफलता हो सकती है। यह एक का प्रतिनिधित्व करता है जीवन के लिए खतरा स्थिति और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

प्रतिरोध के खिलाफ लगातार पेशाब समय के साथ और अधिक मोटा होना होता है मूत्राशय की मांसपेशियों में वृद्धि (मूत्राशय अतिवृद्धि)। नतीजतन, मूत्राशय की लोच कम हो जाती है और खाली होने वाला कार्य बिगड़ जाता है। अधिकांश रोगी भी पेशाब करने में कठिनाई की रिपोर्ट करते हैं, जिसके लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। इसी समय, वे केवल थोड़ा मूत्र खाली करते हैं और सामान्य से अधिक बार शौचालय जाना पड़ता है। वे अक्सर पेशाब करने की इच्छा महसूस करते हैं क्योंकि उनके पास हमेशा एक होता है अवशिष्ट मूत्र मूत्राशय में रखें।

यदि संक्रमण या सूजन हैं, तो मूत्र के रक्त में इसका पता लगाया जा सकता है। इस रूप में जाना जाता है Microhematuria और एक तेजी से परीक्षण के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। यदि मूत्रमार्ग की सख्त अनदेखी और अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह अंततः मूत्र के अनियंत्रित नुकसान को जन्म दे सकता है, जिसे मूत्र असंयम के रूप में जाना जाता है।

निदान

मूत्रमार्ग की सख्ती के निदान में शामिल हैं मूत्र प्रवाह की माप। यह भी कहा जाता है uroflowmetry नामित. रोगी के मूत्र प्रवाह को एक विशेष शौचालय में मापा जाता है। एक वक्र स्वचालित रूप से बनाया जाता है। मूत्राशय को एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस का उपयोग करके प्रदर्शित किया जाता है और डॉक्टर यह देख सकते हैं कि क्या मूत्राशय में अभी भी कोई अवशेष है। माप और अवशिष्ट मूत्र की मात्रा के आधार पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि मूत्रमार्ग का एक महत्वपूर्ण संकुचन है या नहीं। फिर मूत्रमार्ग में कसना का स्थान और सीमा निर्धारित की जाती है। यह एक्स-रे की मदद से या ए द्वारा किया जाता है मूत्राशयदर्शन।

चिकित्सा

मूत्रमार्ग की कठोरता का उपचार बहुत भिन्न हो सकता है क्योंकि विभिन्न तरीके हैं जो विभिन्न मामलों में उपयोग किए जाते हैं। कौन सा उपचार विकल्प सबसे अच्छा है, कुछ कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि अड़चन का स्थान और लंबाई जैसे कि रोगी की आयु और माध्यमिक बीमारियां निर्भर। यदि संभव हो, तो रोगी की इच्छाओं को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मूत्रमार्ग फैलाव

जैसा Bougienage विधि कहा जाता है मूत्रमार्ग के लुमेन के विस्तार की एक सरल विधि है। विशेष के साथ मूत्रमार्ग कैथेटर, जो विभिन्न आकारों में आते हैं, होंगे मूत्रमार्ग का बढ़ना (Dilation) ने प्रदर्शन किया। उपचार एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है या रोगी द्वारा स्वयं निर्देशित किया जा सकता है। आवेदन कुछ समय के लिए लक्षणों को कम कर सकता है, लेकिन थोड़ी देर बाद विधि का उपयोग करना होगा नियमित रूप से दोहराया बनना और यह समय के साथ कम प्रभावी भी हो जाता है। इसके अलावा, गुलदस्ते में वह होता है जोखिम, कि यूरेथ्रा घायल होना जारी रहेगाजो संकीर्णता को बदतर बना सकता है। अड़चन की स्थिति और गंभीरता के आधार पर, हालांकि, यह उपाय बहुत मददगार हो सकता है।

मूत्रमार्ग भट्ठा (मूत्रमार्ग)

इस उपचार पद्धति में, मूत्रमार्ग की कसौटी को लक्षित तरीके से खिसकाया जाता है ताकि ए नियंत्रित तरीके से स्कार स्प्लिट हो जाता है। प्रक्रिया विशेष रूप से के लिए है छोटी अड़चनें उपयुक्त और सुधार का वादा करता है। यह आमतौर पर एक संक्षिप्त संवेदनाहारी के तहत किया जाता है। चाकू की जगह लेजर की मदद से दरार को भी ढोया जा सकता है। लेज़रिंग एक सौम्य और आशाजनक दृष्टिकोण है। में सच करने के लिए Slitting दृष्टि के तहत स्वस्थ ऊतक में कसाव पैदा होता है, नए सिरे से निशान के संकुचन को रोकने के लिए। में ओटिस के अनुसार स्लॉट मूत्रमार्ग को पहले मूत्रमार्ग की मदद से उपयुक्त और इच्छित चौड़ाई तक फैलाया जाता है। एक ब्लेड को मूत्रमार्ग के माध्यम से खींचा जाता है, 12 बजे मूत्रमार्ग को काटता है। ओटिस विधि का उपयोग लंबी संरचनाओं के लिए किया जाता है और मूत्रमार्ग सख्त के उपशामक उपचार के संदर्भ में उपयोग किए जाने की अधिक संभावना है।

यूरेथ्रल स्टेंट

एक और संभावना एक स्टेंट का सम्मिलन है। यह है एक विस्तार योग्य, छोटी ट्यूब धातु या प्लास्टिक से बना होता है जिसे मूत्रमार्ग में चारों ओर डाला जाता है संकुचित बिंदु को खुला रखने के लिए। इस विधि का एक नुकसान भी है। मूत्रमार्ग का निशान और अस्तर बार-बार अतिरिक्त निशान ऊतक वृद्धि या सूजन के साथ स्टेंट पर प्रतिक्रिया कर सकता है। कई मामलों में स्टेंट को फिर से निकालना पड़ता है। इसलिए, एक ट्यूब का सम्मिलन केवल मूत्रमार्ग सख्त में कुछ परिस्थितियों में किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में एक वादा करता है मूत्रमार्ग की सर्जरी या मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण एक ऑपरेशन के दौरान मर जाते हैं सबसे अच्छी सफलताएँ तथा दीर्घकालिक परिणाम यदि आपके पास मूत्रमार्ग सख्त है। ऑपरेटिंग कमरे में, मूत्रमार्ग खोला जाता है और कसना हटा दिया जाता है। फिर आप बाकी मूत्रमार्ग के छोरों को एक में रख सकते हैं एंड-टू-एंड एनास्टोमोसिस फिर से एक साथ सिल रहे हैं। अगर अड़चन बहुत लंबी थी और इसलिए लंबी दूरी तय करनी पड़ती है, तो मूत्रमार्ग प्रतिस्थापन उपयोग किया गया। सबसे अच्छे मामले में, यह रोगी का अपना शरीर का ऊतक है। यह बार-बार भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकता है। प्रत्यारोपण डालने के लिए चमड़ी या मुक्त मौखिक श्लेष्मा का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन जटिल और तकनीकी रूप से मांग है, यही वजह है कि इसमें चार घंटे लग सकते हैं। एक मूत्र कैथेटर फिर नए मूत्रमार्ग में लगभग एक से तीन सप्ताह तक रहता है ताकि टांके ठीक हो सकें और कोई संक्रमण न हो।

महिलाओं में एक मूत्रमार्ग सख्त

महिलाओं को मूत्रमार्ग सख्त से बहुत कम बार पीड़ित होता है, क्योंकि मूत्रमार्ग शारीरिक रूप से पुरुषों की तुलना में काफी कम होता है। अकेले इस कारण से, महिलाओं में सच्ची सख्ती आम नहीं है। हालांकि, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों अवरोध हो सकते हैं। विकृति हाइपोस्पेडिया महिलाओं में योनि की दीवार में मूत्रमार्ग के विस्थापन के रूप में प्रकट होती है। इससे योनि के माध्यम से मूत्र निकल जाता है। शरीरगत परिस्थितियों के कारण, हमलावर बैक्टीरिया के कारण महिला का मूत्रमार्ग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। संक्रमण और कैथीटेराइजेशन महिलाओं में मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली में चोटों और निशान को जन्म दे सकता है। यह उन अवरोधों को भी जन्म दे सकता है जो पेशाब को प्रभावित करते हैं।