बीटा लैक्टामेज इनहिबिटर
बीटा लैक्टामेज़ इनहिबिटर क्या हैं?
बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर सक्रिय तत्व हैं जो कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं। बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर ड्रग्स हैं जो पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन जैसे पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ बैक्टीरिया के एक रक्षा तंत्र को लक्षित करते हैं।
बैक्टीरियल प्रकार जो एक तथाकथित बीटा-लैक्टामेज के साथ पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के खिलाफ खुद का बचाव करते हैं, उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी इलाज किया जा सकता है। बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर बैक्टीरिया को अपने स्वयं के एंजाइम के माध्यम से एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई को रोकने में सक्षम होने से रोकते हैं, जिन्हें बीटा-लैक्टामेज कहा जाता है।
संकेत
बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ चिकित्सा के संकेत के लिए, एक जीवाणु संक्रमण पहले मौजूद होना चाहिए। बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों को पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में दिया जाता है। एंटीबायोटिक और बीटा-लैक्टमेज़ अवरोधक का संयोजन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आंशिक रूप से प्रतिरोधी जीवाणु संक्रमण का भी इलाज कर सकता है।
यदि एक जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो एंटीबायोटिक के साथ रोग का उपचार अक्सर शुरू होता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक थेरेपी से पहले एक तथाकथित संस्कृति बनाई जाती है। बैक्टीरिया से संक्रमित सामग्री एकत्र की जाती है, और इससे प्राप्त बैक्टीरिया को बढ़ने के लिए प्रेरित किया जाता है। तो आप सटीक रोगज़नक़ निर्धारित कर सकते हैं।
इसके अलावा, इस तरह से प्राप्त बैक्टीरिया कॉलोनी को विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए परीक्षण किया जा सकता है। इस ज्ञान से एक तथाकथित एंटीबायोग्राम प्राप्त होता है। इस एंटीबायोग्राम का वर्णन है कि कौन से एंटीबायोटिक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं।
यदि रोगजनकों सामान्य पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी हैं, तो उन्हें आवश्यक होने पर बीटा-लैक्टामेज अवरोधक के साथ इलाज किया जा सकता है।
विशिष्ट संक्रमण जिसके लिए यह आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, निमोनिया या मूत्र पथ के संक्रमण।
विशेष रूप से, जो लोग इस तरह के संक्रमण से कई बार पीड़ित हुए हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा रहा है, परिणामस्वरूप अक्सर प्रतिरोधी बैक्टीरिया के साथ संक्रमण होता है। इसलिए, उन्हें अक्सर बीटा-लैक्टामेस अवरोधकों के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
प्रभाव
बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर सक्रिय तत्व हैं जो बैक्टीरिया के कुछ समूहों के खिलाफ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलकर काम करते हैं। कई एंटीबायोटिक दवाओं में एक बीटा-लैक्टम रिंग के रूप में जाना जाता है, एक संरचना जो बैक्टीरिया के खिलाफ काम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इन एंटीबायोटिक्स को बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स भी कहा जाता है। हालांकि, कुछ प्रकार के जीवाणुओं ने एंटीबायोटिक सक्रिय अवयवों में इस बीटा-लैक्टम रिंग पर प्रतिक्रिया की है और इसे बीटा-लैक्टामेज के रूप में जाना जाता है। बीटा-लैक्टामेज एक एंजाइम है जो एंटीबायोटिक दवाओं में बीटा-लैक्टम रिंग को तोड़ सकता है।
यह बैक्टीरिया है कि एक बीटा लैक्टामेज एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, तो एक संक्रमण अब इलाज नहीं किया जा सकता है। इन जीवाणुओं का प्रभावी ढंग से उपचार करने में सक्षम होने के लिए, बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर विकसित किए गए थे। ये बैक्टीरिया में एंजाइम बीटा-लैक्टामेज को रोक सकते हैं और इस तरह से एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता को फिर से सुनिश्चित करते हैं।
निम्नलिखित सक्रिय तत्व बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर के बीच हैं: क्लैवुलैनिक एसिड, सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम का उपयोग अक्सर तैयार किया जाता है, एविबैक्टम भी बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधकों में से एक है, लेकिन कम आम है। Clavulanic एसिड आमतौर पर एंटीबायोटिक अमोक्सिसिलिन (amoxiclav) के साथ प्रयोग किया जाता है, sulbactam एम्पीसिलीन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। तज़ोबैक्टम को आमतौर पर सक्रिय संघटक पिपेरसिलिन के साथ प्रशासित किया जाता है।
खराब असर
बीटा-लैक्टामेस इनहिबिटर के दुष्प्रभाव उनके जीवाणुरोधी प्रभावों के कारण हैं। इसलिए, बीटा-लैक्टमेज़ इनहिबिटर के दुष्प्रभाव वही होते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होते हैं। एंटीबायोटिक्स और बीटा-लैक्टम इनहिबिटर के साथ चिकित्सा में, संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया सक्रिय तत्वों द्वारा लड़े जाते हैं। यह वांछित प्रभाव है।
हालांकि, न केवल रोगजनक बैक्टीरिया मारे जाते हैं। बैक्टीरिया जो स्वाभाविक रूप से शरीर से संबंधित होते हैं, जैसे कि पाचन तंत्र और त्वचा पर बैक्टीरिया, बीटा-लैक्टामेस अवरोधकों के साथ उपचार से भी प्रभावित हो सकते हैं।
इस कारण से, बीटा-लैक्टामेस अवरोधकों और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार अक्सर पाचन तंत्र में दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। यह अक्सर दस्त और पेट दर्द जैसे लक्षणों की ओर जाता है। दुष्प्रभाव के रूप में मतली और उल्टी भी हो सकती है। प्राकृतिक आंतों के वनस्पतियों का विनाश अन्य बैक्टीरिया को भी मदद करता है जो कि एंटीबायोटिक दवाओं और बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के पाचन तंत्र में फैलने के लिए प्रतिरोधी हैं।
साइड इफेक्ट त्वचा पर ध्यान देने योग्य है कि प्राकृतिक बैक्टीरिया त्वचा वनस्पति के बजाय, अन्य कीटाणु जैसे कवक अब त्वचा पर फैल सकते हैं। विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग इन कवक के खिलाफ पर्याप्त रूप से खुद का बचाव नहीं कर सकते हैं और इसलिए बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा के बाद फंगल संक्रमण से अधिक बार पीड़ित होते हैं।
- संयोजन में दिए गए एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारा लेख पढ़ें: एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव
बातचीत
बीटा-लैक्टामेस इनहिबिटर की बातचीत मुख्य रूप से चयापचय प्रक्रिया में होती है। बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों को मुख्य रूप से यकृत में चयापचय किया जाता है। वे आंशिक रूप से यकृत के माध्यम से और आंशिक रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। सभी दवाओं को जिगर में समान चयापचय एंजाइमों की आवश्यकता होती है जो बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ बातचीत कर सकते हैं।
चूंकि विभिन्न बीटा-लैक्टमेज़ इनहिबिटर हैं, आप इंटरैक्शन का खतरा होने पर सक्रिय तत्वों में से एक से दूसरे में स्विच कर सकते हैं।
कौन सा बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर इंटरैक्ट करता है जिसके साथ अन्य दवा का बोर्ड भर में जवाब नहीं दिया जा सकता है और पैकेज इंसर्ट या विशेषज्ञ जानकारी में विशिष्ट प्रश्न के आधार पर इसे बेहतर ढंग से पढ़ा जा सकता है।
बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर कब नहीं दिए जाने चाहिए?
सभी दवाओं की तरह बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर्स को नहीं दिया जाना चाहिए, यदि सक्रिय घटक के साथ इलाज किया जाने वाला व्यक्ति अवयवों में से एक से एलर्जी हो।
इसके अलावा, जब बीटा-लैक्टमेज़ इनहिबिटर के साथ इलाज किया जाता है, तो यह हमेशा सुनिश्चित करना चाहिए कि इलाज किए जाने वाले बैक्टीरिया को वास्तव में बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर द्वारा इलाज किया जा सकता है। अन्यथा अनावश्यक एंटीबायोटिक थेरेपी होगी जो प्रभावी नहीं है और प्रतिरोध के विकास को भी बढ़ावा देती है।
गंभीर यकृत या गुर्दे की शिथिलता के मामले में आगे मतभेद हैं।
इस मामले में, बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर की खुराक को प्रतिबंधित अंग फ़ंक्शन के अनुकूल होना चाहिए, बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर के साथ चिकित्सा भी संभव नहीं हो सकती है और अधिक आक्रामक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।
मात्रा बनाने की विधि
बीटा-लैक्टामेस इनहिबिटर की खुराक विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। बच्चों में, उदाहरण के लिए, खुराक को उनके शरीर के वजन के अनुकूल होना चाहिए।
वयस्कों के लिए, मानक खुराक हैं, जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि एंटीबायोटिक बीटा-लैक्टमेज़ इनहिबिटर किसके साथ संयुक्त हैं।
Clavulanic एसिड अक्सर 125 मिलीग्राम की खुराक पर अमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। दोनों 500 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 875 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन को 125 मिलीग्राम क्लैवुलैनीक एसिड के साथ जोड़ा जा सकता है।
सक्रिय अवयवों के इस संयोजन के साथ कितनी गोलियां दैनिक रूप से ली जानी चाहिए, यह रोग की गंभीरता, अंतर्निहित जीवाणु प्रजातियों और प्रभावित अंग पर भी निर्भर करता है।
दूसरी ओर, तज़ोबैक्टम का उपयोग पिपेरसिलिन के साथ संयोजन में किया जाता है, उदाहरण के लिए 0.25 ग्राम (= 250 मिलीग्राम) या 0.5 ग्राम (= 500 मिलीग्राम) की खुराक में।
सामान्य तौर पर, बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर्स की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए, अगर बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ इलाज किए जाने वाले लोग बिगड़ा हुआ यकृत या गुर्दे के कार्य से पीड़ित हैं। इस मामले में, पदार्थों का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, इसलिए खुराक कम किया जाना चाहिए।
कीमत
बीटा-लैक्टामेस इनहिबिटर की कीमत निर्धारित करना मुश्किल है। बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों को आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन की तैयारी में पेश किया जाता है।
सक्रिय अवयवों के संयोजन की कीमत खुराक और एक पैक में निहित गोलियों की मात्रा पर निर्भर करती है। सक्रिय संघटक संयोजन के तरल समाधान, उदाहरण के लिए अंतःशिरा चिकित्सा (एंटीबायोटिक के साथ चिकित्सा और शिरा के माध्यम से बीटा-लैक्टामेज अवरोधक) की भी पेशकश की जाती है।
सक्रिय घटक के साथ इलाज किए जाने वाले व्यक्ति के लिए, फार्मेसी में कीमत आमतौर पर 5 € का अतिरिक्त भुगतान होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ थेरेपी केवल एक चिकित्सा संकेत होने पर बाहर किया जा सकता है। जैसे ही यह उपलब्ध है, दवा की लागत स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा कवर की जाएगी।
बीटा लैक्टामेज़ इनहिबिटर और अल्कोहल - क्या वे संगत हैं?
सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा शराब के साथ अच्छी तरह से नहीं जाती है। वही बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए लागू होता है। विशेष रूप से खराब सहिष्णुता का कारण यह है कि सक्रिय तत्व और शराब दोनों को चयापचय करना पड़ता है और यकृत में टूट जाता है।
यह बीटा-लैक्टामेस अवरोधकों को लेने और एक ही समय में शराब का सेवन करने पर जिगर में पदार्थों के बीच प्रतिस्पर्धा की ओर जाता है। इससे अल्कोहल और बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर दोनों का धीमा टूटना होता है। दोनों पदार्थ इसलिए शरीर में लंबे समय तक रहते हैं।
बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर के विकल्प
बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर के विकल्प आमतौर पर अन्य एंटीबायोटिक हैं। अक्सर विभिन्न बीटा-लैक्टमेज़ इनहिबिटर के बीच स्विच करना संभव नहीं होता है, क्योंकि एक बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया आमतौर पर दूसरों द्वारा भी इलाज नहीं किया जा सकता है।
हालांकि, उनकी संरचना में बीटा-लैक्टम के छल्ले वाले एंटीबायोटिक अक्सर इन संक्रमणों के इलाज के लिए उपयुक्त होते हैं। उदाहरण के लिए, फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
लेकिन कार्बापेनियम जैसी एंटीबायोटिक्स अक्सर उनके बीटा-लैक्टम रिंग के बावजूद बीटा-लैक्टामेज अवरोधक के बिना मिलती हैं।
क्या इसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है?
कई दवाओं के साथ के रूप में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बीटा-लैक्टामेस अवरोधक लेना हमेशा सुरक्षित नहीं होता है। उदाहरण के लिए, Unacid (एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम) के संयोजन के लिए, अब तक कोई सबूत नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान इसे लेना बच्चे को परेशान करता है, लेकिन ऐसे कोई बड़े अध्ययन नहीं हैं जो इस प्रवृत्ति की पुष्टि कर सकें। स्तनपान के लिए Unacid का अपर्याप्त डेटा भी है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान क्लेवलेनिक एसिड के सेवन पर भी यही बात लागू होती है। विशेष रूप से अजन्मे या स्तनपान करने वाले बच्चे पर प्रभाव अभी तक पर्याप्त रूप से शोध नहीं किया गया है।
इसके विपरीत, पिपेरेसिलिन के साथ संयोजन में टाज़ोबैक्टम के साथ, यह ज्ञात है कि सक्रिय घटक गर्भावस्था के दौरान नाल (प्लेसेंटा) के माध्यम से बच्चे को स्तनपान के दौरान स्तन दूध के माध्यम से पारित किया जा सकता है। कितनी बड़ी मात्रा में हैं और क्या वे बच्चे को नुकसान पहुंचाते हैं, यह भी ज्ञात नहीं है।
सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान बीटा-लैक्टम इनहिबिटर के साथ उपचार पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए और एक जिम्मेदार चिकित्सक या फार्मासिस्ट से सलाह दी जानी चाहिए।
बीटा-लैक्टम इनहिबिटर्स लेते समय गोली की प्रभावशीलता
बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर के साथ इलाज किए जाने पर गोली की प्रभावशीलता सीमित हो सकती है।
यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ कभी-कभी शरीर में समान चयापचय प्रक्रियाओं से गुजरते हैं और इस प्रकार एक-दूसरे को प्रभावित करते हैं यदि वे एक ही समय में शरीर में पाए जाते हैं।
इस कारण से, जब एक ही समय में बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर लिया जाता है, तो गोली की प्रभावशीलता की गारंटी नहीं दी जा सकती है।
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