टॉन्सिल्लितिस

परिचय

"टॉन्सिलिटिस" शब्द का अर्थ एक ऐसी बीमारी से समझा जाता है जिसमें टॉन्सिल (टॉन्सिला पैलिना) के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। टॉन्सिलिटिस हर आयु वर्ग में मनाया जा सकता है। हालांकि, बच्चों में टॉन्सिल के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। इसके अलावा, टॉन्सिलिटिस के विकास की आवृत्ति पर परिवेश के तापमान का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। टॉन्सिलिटिस एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है जिसे आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

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चित्रा टॉन्सिलिटिस

ए - टॉन्सिलिटिस - गलगुटिकाशोथ
बी - साधारण कैथेरल एनजाइना -
एनजाइना कैटरलहिस
सी - डिप्थीरिया में गले का निष्कर्ष
डी - बैक्टीरिया में अल्सर
एनजाइना के रूप

1. पैलेटिन बादाम बे -
   टांसिलर फोसा
2. सख्त तालु -
   पलटूम दुरम
3. प्रसवोत्तर मेहराब -
   आर्कस तालुप्रणालीज
4. पूर्वकाल तालु चाप -
   आर्कस पैलेटोग्लॉसस
5. पैलेटिन बादाम -
   गलतुण्डिका
6. जीभ का पिछला हिस्सा -
   डोरसम लिंगुआ
7. उवुला + नरम तालू
   (नरम तालु) -
   उवुला पलटीना + पलाटम मोल
8. Meandering -
   इस्तमुस फौलाइस
9. गला (पीछे की दीवार) -
   उदर में भोजन

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बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर, टॉन्सिलिटिस को दो अलग-अलग रूपों में विभाजित किया जा सकता है। जबकि तथाकथित में भड़काऊ प्रक्रियाएं तीव्र तोंसिल्लितिस (तीव्र तोंसिल्लितिस) बहुत कम समय के भीतर प्रकट, रोगियों के साथ पीड़ित हैं क्रोनिक टॉन्सिलिटिस (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) लगातार आवर्ती पर (आवर्तक) शिकायतें। इसके अलावा, टॉन्सिलिटिस को विशिष्ट नैदानिक ​​पहलुओं के आधार पर आगे उप-विभाजित किया जा सकता है। एक में भाग लेने वाले मरीजों catarrhal anginal tonsillitis टॉन्सिल की गंभीर लालिमा और सूजन से पीड़ित हैं। कूपिक एनजाइना टॉन्सिल की सतह पर स्टीपल के आकार, शुद्ध आवरण के माध्यम से ध्यान देने योग्य है। में लैकुनर टॉन्सिलिटिस रूप दूसरी ओर, टॉन्सिल के क्षेत्र में, गंभीर लाल और यहां तक ​​कि व्यापक, संगम (मिला हुआ) प्यूरुलेंट कवरिंग का पता लगाएं।

का कारण बनता है

टॉन्सिलिटिस का मुख्य कारण वायरल या बैक्टीरियल रोगजनकों के साथ संक्रमण है। यह आमतौर पर माना जाता है कि ज्यादातर बचपन टॉन्सिलिटिस एक वायरल संक्रमण है। हालांकि, वयस्कता में टॉन्सिलिटिस अक्सर बैक्टीरिया के कारण होता है। टॉन्सिलिटिस के विकास की ओर ले जाने वाले सबसे आम जीवाणु रोगजन्य तथाकथित हैं बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप-ए), pneumococci, staphylococci तथा हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। इस तथ्य के कारण कि इन संभावित ट्रिगर्स की एक बड़ी संख्या मौखिक गुहा के सामान्य बैक्टीरियल उपनिवेशण का हिस्सा है, टॉन्सिलिटिस के विकास के सटीक तंत्र का विस्तार से पता नहीं लगाया जा सकता है। इन सबसे ऊपर, जीव की सामान्य स्थिति का कमजोर होना प्रासंगिक बैक्टीरिया के गुणन के पक्ष में है। इस कारण से, टॉन्सिलिटिस के अलावा, कई रोगी सामान्य सर्दी के लक्षणों से पीड़ित होते हैं (खाँसी, सूंघना, बुखार).

इसके अलावा, मानस टॉन्सिलिटिस के विकास की संभावना पर कुछ प्रभाव डालता है। जो लोग गंभीर भावनात्मक तनाव और / या से गुजर रहे हैं तनाव टॉन्सिलिटिस के विकास के एक बहुत अधिक जोखिम से पीड़ित हैं। इसका कारण यह तथ्य है कि तनाव का शरीर के अपने हार्मोन की रिहाई पर बढ़ता प्रभाव है कोर्टिसोल है। यह हार्मोन, बदले में, लंबी अवधि में प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने और संक्रमण की संभावना को बढ़ाने में सक्षम है। इसके अलावा इसमें शामिल होने वाले लोगों के लिए भी है एड्स या अन्य प्रतिरक्षादमनकारी रोगों में टॉन्सिलिटिस का खतरा काफी बढ़ जाता है। चूंकि टॉन्सिल को प्रतिरक्षा प्रणाली में ऐसे गिना जाता है (लसीका अंगों), एक मजबूत जीवाणु उपनिवेशण है, खासकर बच्चों में। इस कारण से, कई बच्चे साल में कई बार टॉन्सिल की शुद्ध सूजन से पीड़ित होते हैं।

टॉन्सिलिटिस एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। करणीय कीटाणु प्रति हैं बूंद-बूंद संक्रमण, यानी खांसते या छींकते समय संक्रमण। दूषित वस्तुओं के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से संचरण भी संभव है (उदाहरण के लिए एक दरवाज़े के हैंडल को छूने के बाद)। इस कारण से, जिन लोगों को टॉन्सिलाइटिस होता है, उन्हें सलाह दी जाती है कि खांसने और छींकने पर अपने मुंह और नाक पर हाथ रखें। इसके अलावा, तत्काल पर्यावरण की रक्षा के लिए हाथ धोने और कीटाणुरहित करने पर अधिक जोर दिया जाना चाहिए। यह स्पष्ट नहीं है कि टॉन्सिलिटिस से पीड़ित व्यक्ति कितने समय तक संबंधित रोगज़नक़ का संभावित वाहक हो सकता है। हालांकि, यह माना जा सकता है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ भी, प्रभावित लोगों को एक से दो दिनों की अवधि के लिए संक्रमण का खतरा होता है।

वायरस के कारण होने वाले टॉन्सिलिटिस के रूप आमतौर पर बहुत लंबे समय तक संक्रामक होते हैं। इस कारण से, प्रभावित रोगियों को सावधान स्वच्छता पर विशेष ध्यान देने की सलाह दी जाती है जब तक कि लक्षण कम न हो जाए।

निदान

टॉन्सिलिटिस का निदान आमतौर पर कई चरणों में विभाजित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर-मरीज की बातचीत के दौरान टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति का एक प्रारंभिक संकेत दिया जा सकता है (anamnese) पाया जा रहा है। शारीरिक परीक्षा के दौरान, उपस्थित चिकित्सक गर्दन के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के दर्दनाक इज़ाफ़ा पर विशेष ध्यान देता है। तालु और ग्रसनी का निरीक्षण मौखिक गुहा के अंदर किया जाना चाहिए। परीक्षा के दौरान, गले के पिछले हिस्से में गंभीर लालिमा और टॉन्सिल के आकार में वृद्धि देखी जाती है। टॉन्सिलिटिस के प्रकार के आधार पर, प्यूरुलेंट स्पेक और / या कोटिंग्स भी हैं। सफेद जमा भी विभिन्न प्रकार के मामलों में जीभ की सतह पर दिखाई दे सकता है। यदि ये निष्कर्ष टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति के लिए विशिष्ट हैं, तो एक रक्त विश्लेषण भी किया जाना चाहिए।

बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम और उपयुक्त चिकित्सा की पसंद के लिए, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या यह जीवाणु या वायरल टॉन्सिलिटिस है। गले के क्षेत्र में प्यूरुलेंट कोटिंग्स की उपस्थिति रोग के एक जीवाणु प्रेरित रूप के लिए अधिक सिद्धांत रूप में बोलती है, लेकिन किसी भी परिस्थिति में रक्त परीक्षण के साथ दूर नहीं होना चाहिए। विशेष रूप से में तेज वृद्धि के साथ सफेद रक्त कोशिकाएं एक जीवाणु संक्रमण माना जा सकता है। द्वारा और.स्त्रेप्तोकोच्ची समूह ए के (बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी) ट्रिगर टॉन्सिलिटिस का पता कुछ मिनटों के भीतर गले की खराबी से लगाया जा सकता है। क्योंकि तीव्र टॉन्सिलिटिस के कुछ लक्षण अधिक गंभीर स्थिति के समान होते हैं (फ़िफ़र का ग्रंथि संबंधी बुखार), शारीरिक परीक्षा के दौरान यकृत और प्लीहा को फुलाया जाना चाहिए।

लक्षण

टॉन्सिलिटिस के लक्षण प्रेरक एजेंट पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, टॉन्सिलिटिस का विकास करने वाले रोगियों को शुरुआत में बहुत जल्दी महसूस होता है गले में खरास। टॉन्सिल की कभी-कभी गंभीर सूजन के कारण, टॉन्सिलिटिस प्रभावित लोगों के लिए गंभीर निगलने में कठिनाई का कारण बनता है। कई रोगी दर्द का वर्णन करते हैं जो उन्हें छुरा घोंपने जैसा लगता है। उच्चारण की तस्वीरों में दर्द होता है जो कानों में फैलता है। इस घटना का कारण यह तथ्य है कि गले के क्षेत्र में कान तक पहुंच है। टॉन्सिल की कभी-कभी गंभीर सूजन के कारण, यह पहुंच अवरुद्ध हो सकती है और कानों का वेंटिलेशन प्रतिबंधित हो सकता है।

विशेषता से, कान के क्षेत्र में असुविधा तेज हो जाती है, खासकर निगलने की प्रक्रिया के दौरान। इसके अलावा, विशेष रूप से रोग के तीव्र रूप मुंह खोलने के दर्द से संबंधित प्रतिबंध को जन्म दे सकते हैं। की अतिरिक्त सूजन के कारण लसीकापर्व यहां तक ​​कि गर्दन की थोड़ी सी भी गति को दर्दनाक माना जा सकता है। चूंकि टॉन्सिलिटिस बैक्टीरिया और / या वायरल रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारी है, सामान्य लक्षण टॉन्सिल की सूजन के समानांतर हो सकते हैं। मध्य कान के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर देखी जा सकती हैं, खासकर बच्चों में। इसके अलावा, प्रभावित रोगी अक्सर गंभीर खांसी और बहती नाक से पीड़ित होते हैं। यदि टॉन्सिलिटिस एक वायरल रोगज़नक़ के कारण होता है, तो बुखार की एक साथ घटना असामान्य नहीं है।

चिकित्सा

स्व उपचार:

टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति में, प्रभावित रोगी घर से कुछ उपचार कदम शुरू कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, विशेष रूप से साथ के लक्षणों का इलाज जल्दी और आसानी से किया जा सकता है। यदि संबंधित व्यक्ति दर्द और / या बुखार से पीड़ित है, तो हल्के दर्द निवारक उपयुक्त हैं। विशेष रूप से सक्रिय तत्व पैरासिटामोल तथा आइबुप्रोफ़ेन प्रभावी रूप से दर्द को कम करने में सक्षम हैं और एक ही समय में एक एंटीपायरेटिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, ठंड संपीड़ित होती है जो बछड़ों के चारों ओर लपेटी जाती है (तथाकथित बछड़ा लपेटो) शरीर के तापमान में तेजी से कमी के लिए योगदान देता है। भले ही गले को टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति में हमेशा गर्म रखा जाना चाहिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि शरीर को ज़्यादा गरम न करें, खासकर बच्चों के साथ।

यदि आपने निगलने में कठिनाई का उच्चारण किया है, तो शहद की सेवा के साथ गर्म चाय राहत देने में मदद कर सकती है। एक सामान्य नियम के रूप में, लोगों को टॉन्सिलिटिस होने पर जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीना चाहिए। इसके अलावा, भोजन का सेवन सुविधाजनक बनाने के लिए भोजन को शुद्ध किया जा सकता है। जो लोग तीव्र टॉन्सिलिटिस से पीड़ित हैं, उन्हें बीमारी के पहले कुछ दिनों के भीतर अम्लीय खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए। जूस पीने से भी लक्षणों में वृद्धि हो सकती है। दूसरी ओर, कोल्ड ड्रिंक और आइसक्रीम का रोगी के गले में खराश और निगलने में कठिनाई का प्रभाव पड़ता है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो विशेष लोज़ेंग गले में खराश और निगलने में कठिनाई दोनों को राहत देने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, प्रभावित लोगों को निकोटीन और शराब का सेवन करने से बचना चाहिए, क्योंकि दोनों पदार्थ टॉन्सिलिटिस के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा:

उचित उपचार शुरू करने से पहले, टॉन्सिलिटिस का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। बीमारी के वायरल रूपों के मामले में, रोगी द्वारा महसूस किए गए लक्षणों को कम किया जाना चाहिए। टॉन्सिलिटिस के मामले में स्वयं वायरल संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है। यदि समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप ए) के कारण टॉन्सिलिटिस होता है, तो एंटीबायोटिक उपचार दिया जाना चाहिए। इन मामलों में पहली पसंद की दवा मौखिक है पेनिसिलिन (ख़ास तौर पर एमोक्सिसिलिन)। वैकल्पिक रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से macrolides इस्तेमाल किया जा सकता है।

उलझन

एक उपयुक्त चिकित्सा के शीघ्र निदान और शीघ्र दीक्षा के साथ, आमतौर पर अस्पष्टीकृत टॉन्सिलिटिस में जटिलताओं के विकास की उम्मीद नहीं की जाती है। यदि लक्षित उपचार की उपेक्षा की जाती है और रोग बढ़ता है, हालांकि, माध्यमिक रोग हो सकते हैं। टॉन्सिलिटिस की संभावित जटिलताओं हैं:

• फोड़े

ग्रसनी (विशेष रूप से टॉन्सिल) के बैक्टीरियल उपनिवेश उच्चारण के कमजोर होने के साथ हो सकते हैं प्रतिरक्षा तंत्र फोड़े के गठन का नेतृत्व। यह मवाद, नवगठित ऊतक गुहाओं का एक संग्रह है। टॉन्सिलिटिस से शुरू होने वाले फोड़े तथाकथित में हो सकते हैं रेट्रोफिरेंजियल स्पेस (रेट्रोफिरिंजियल फोड़ा) और खुद टॉन्सिलपेरिटोनसिलर फोड़ा, पैराटोनिलर फोड़ा) देखा जाना है। प्रभावित रोगी आमतौर पर गंभीर निगलने की कठिनाइयों और एक दृष्टि से प्रतिबंधित मुंह खोलने से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर, इन मामलों में लक्षण शरीर के आधे हिस्से तक सीमित होते हैं।

• रूमेटिक फीवर

टॉन्सिलिटिस के गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी रूपों से संक्रमण अन्य अंग प्रणालियों में फैल सकता है। इस संदर्भ में, हृदय, गुर्दे और जोड़ों को विशेष रूप से खतरा होता है।

प्रोफिलैक्सिस

चूंकि टॉन्सिलिटिस बैक्टीरिया या वायरल रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारी है, इसलिए इसके विकास को कई मामलों में रोका जा सकता है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, हाथ धोने पर विशेष जोर दिया जाना चाहिए। टॉन्सिलिटिस के विकास की ओर ले जाने वाले कीटाणु मुख्य रूप से दरवाज़े के हैंडल और दरवाज़े के सलामी बल्लेबाजों पर पाए जाते हैं। जो लोग एक अस्थायी या सामान्य प्रतिरक्षा की कमी से पीड़ित हैं, उन्हें भी अपने हाथों को दिन में कई बार कीटाणुरहित करना चाहिए। इसके साथ में टीका अब इसे कई रोगजनक बैक्टीरिया रोगजनकों के खिलाफ अनुशंसित किया गया है और यहां तक ​​कि स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा पूरी तरह से कवर किया गया है। विशेष रूप से 60 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले बच्चों और लोगों को टीकाकरण द्वारा न्यूमोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा से बचाया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार के साथ, टॉन्सिलिटिस के लिए रोग का निदान बहुत अच्छा है।एक नियम के रूप में, बीमारी के वायरल रूप एक से दो सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस एक सप्ताह के भीतर एंटीबायोटिक उपचार के साथ पूरी तरह से गायब हो जाता है।