Digitoxin
समानार्थक शब्द
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स
परिभाषा
डिजिटॉक्सिन एक सक्रिय संघटक है जो कार्डियक ग्लाइकोसाइड के समूह से संबंधित है। अन्य बातों के अलावा, यह हृदय की धड़कन शक्ति में सुधार करता है और इसलिए इसे हृदय की विफलता के लिए निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए।
मूल
डायजोक्सिन तथा Digitoxin एक ही पौधे से निकाला जा सकता है: डीम नोक (लैटिन: डिजिटालिस), यही वजह है कि वे कभी-कभी डिजिटल शब्द का पर्याय बन जाते हैं डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड का वर्णन किया।
प्रभाव और क्रिया का तंत्र
Digitoxin हृदय को इस प्रकार प्रभावित करता है:
- हृदय की मांसपेशी के संपर्क बल को बढ़ाएँ (सकारात्मक inotropic)
- एट्रिअम (एंट्रम) के क्षेत्र से उत्तेजना के संचरण में देरी दिल (निलय) के कक्षों (नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक)
- बीट फ्रीक्वेंसी में कमी (नकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव).
शरीर क्रिया विज्ञान
हृदय के संकुचन बल में वृद्धि निम्नलिखित तंत्रों के माध्यम से होती है:
- सोडियम-पोटेशियम ATPase - 3 सोडियम आयन बाहर, 2 पोटेशियम आयन अंदर (प्रत्येक प्राकृतिक एकाग्रता ढाल के खिलाफ, यानी ऊर्जा-खपत)
- सोडियम-कैल्शियम एक्सचेंजर - 3 सोडियम प्रति प्राकृतिक ढाल अंदर की तरफ, 1 कैल्शियम प्राकृतिक ढाल के बाहर की तरफ।
- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स - सोडियम-पोटेशियम-एटीपीस का निषेध, इस प्रकार कम सोडियम बाहर। यह सोडियम-कैल्शियम एक्सचेंजर के अप्रत्यक्ष निषेध की ओर जाता है, जो अंततः एक बढ़ी हुई इंट्रासेल्युलर कैल्शियम एकाग्रता की ओर जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
डायजोक्सिन तथा Digitoxin उनके औषधीय गुणों के संदर्भ में भिन्न हैं।
Digitoxin: टेबलेट के रूप में लेने पर इसकी जैव उपलब्धता लगभग 100% है। इसके बारे में साझा करेंगे गुर्दा (गुर्दे) और के माध्यम से भाग में जिगर (जिगर का) का सफाया कर दिया। उसके हाफ लाइफ 5-7 दिन है।
संकेत
Digitoxin निम्नलिखित संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है:
- दिल की धड़कन रुकना (दिल की कमजोरी को पंप करना)
- आलिंद स्पंदन और झिलमिलाहट (उत्तेजना के चालन में देरी से)
दुष्प्रभाव
Digitoxin एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक है। इसका मतलब है कि उन पर ओवरडोज़ करना बहुत आसान है, जिसके परिणामस्वरूप ए जहर (नशा) जाता है। सोडियम-पोटेशियम पंप को केवल मॉडरेशन में बाधित किया जाना चाहिए, अन्यथा पूरे सेल स्थिरता को हिला दिया जाएगा। ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पर दिल: हृदय संबंधी अतालता किस तरह वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, Extrasystoles निलय की मांसपेशियों में, एवी ब्लॉक
- में केंद्रीय स्नायुतंत्र: रंग दृष्टि समस्याओं, थकान, उलझन की स्थिति
- में जठरांत्र पथ: जी मिचलाना, उलटी करना
चिकित्सा एक डिजिटॉक्सिन का नशा के उपहार में सम्मिलित हैं पोटेशियम युक्त जलसेक समाधान (क्योंकि एक बढ़ा हुआ पोटेशियम एकाग्रता सोडियम-पोटेशियम-एटीपीस से कार्डिएक ग्लाइकोसाइड को विस्थापित करता है और इस प्रकार उनके प्रभाव को रोकता है), Antiarrhythmics (ड्रग्स जो कार्डियक अतालता को सीमित करती हैं जो ट्रिगर हो सकती हैं), डिजिटल एंटीबॉडीज (जो विशेष रूप से मुक्त कार्डियक ग्लाइकोसाइड अणुओं को पकड़ते हैं और इस प्रकार उन्हें अप्रभावी बनाते हैं)।
सहभागिता
कई कारक और अन्य दवाओं के समानांतर प्रशासन जोखिम को कम कर सकते हैं डिजिटॉक्सिन प्रभाव प्रभाव, इसलिए एक सटीक एनामनेसिस (पिछली बीमारियों के बारे में रोगी की व्यवस्थित पूछताछ, दवा का सेवन, आदि) को निर्धारित करने और लेने से पहले किया जाना चाहिए। जिन कारकों के कारण बातचीत हो सकती है उनमें शामिल हैं:
पोटेशियम सांद्रता – हाइपरकलेमिया (वृद्धि हुई पोटेशियम एकाग्रता) कम प्रभावशीलता की ओर जाता है, hypokalemia (कम पोटेशियम सांद्रता), दूसरी ओर, प्रभाव को तेज करता है और इस प्रकार - अगर एक सामान्य खुराक दी जाती है - नशा के लक्षणों के लिए नेतृत्व
वृक्कीय विफलता - किडनी की शिथिलता वाले रोगियों को डिगॉक्सिन के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए; डिजिटॉक्सिन का उपयोग यहां किया जाना चाहिए, क्योंकि यह गुर्दे के माध्यम से कम उत्सर्जित होता है
दवाईके ड्रग-अपमानजनक एंजाइम जिगर सक्रिय करें या रोकें (CYP एंजाइमों का प्रेरण या दमन)। इनमें कुछ शामिल हैं एंटीबायोटिक्स, मिरगी-रोधी दवाएं, जोहानिस जड़ी बूटी और विरोधी।
