पर्याय

परिभाषा

पद के तहत "3। ट्राइमेस्टर ”गर्भावस्था का तीसरा भाग है। तीसरी तिमाही गर्भावस्था के 29 वें सप्ताह से शुरू होती है और गर्भावस्था के 40 वें या 42 वें सप्ताह तक चलती है।

परिचय

गर्भावस्था एक चिकित्सा बिंदु से तीन लगभग समान वर्गों में होती है, तथाकथित ट्राइमेस्टर (ट्राइमेस्टर), विभाजित। गर्भावस्था के इन ट्राइमेस्टर में से प्रत्येक में अजन्मे बच्चे के विकास के एक अलग चरण की विशेषता है। इसके अलावा, गर्भवती माँ को गर्भावस्था के हर तिमाही में विशिष्ट लक्षणों का अनुभव हो सकता है। जबकि गर्भावस्था का पहला तिमाही गर्भावस्था की शुरुआत से पहले शुरू होता है, आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन, गर्भावस्था का दूसरा तिमाही गर्भावस्था के 13 वें से 28 वें सप्ताह तक चलता है।

गर्भावस्था के 29 वें सप्ताह से हम तीसरी तिमाही की बात करते हैं। यह गर्भावस्था के 40 वें या 42 वें सप्ताह तक जन्म की तारीख के आधार पर पर्याप्त है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के भीतर, अजन्मे बच्चे के आकार और वजन में काफी वृद्धि होती है। इसके अलावा, अजन्मे बच्चे के आंतरिक अंग व्यवहार्य होने के लिए पर्याप्त परिपक्व होते हैं। इसका मतलब यह है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक पहुंचने के साथ समय से पहले जन्म के मामले में जीवित रहने की संभावना बहुत अधिक है। फिर भी, यह माना जा सकता है कि गर्भ के भीतर हर एक दिन अजन्मे बच्चे के विकास के लिए मूल्यवान है।

बच्चे के विकास की प्रगति के अलावा, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में उम्मीद की मां में भी दूरगामी परिवर्तन होता है। सामान्य तौर पर, यह माना जा सकता है कि गर्भवती माँ के जीव पहले से ही गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में बढ़ते बच्चे की जरूरतों के लिए अनुकूलित थे। इस कारण से, गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह में पहले से ही ज्यादातर महिलाओं में हार्मोन से संबंधित गर्भावस्था के लक्षण काफी बाद में दिखाई देते हैं। कई मामलों में, लक्षण 2 तिमाही तक पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होने वाले लक्षण आमतौर पर गर्भवती माँ के हार्मोनल परिवर्तन से असंबंधित होते हैं। बल्कि, तीसरी तिमाही में मां के लिए बच्चे का बढ़ता आकार और बढ़ता वजन बहुत मुश्किल हो सकता है।

चूंकि शरीर धीरे-धीरे गर्भावस्था के इस तीसरे के भीतर आसन्न जन्म के लिए तैयार करता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि गर्भवती मां जन्म से संबंधित सभी प्रश्नों को स्पष्ट करें। एक सहज प्रसव की योजना बनाने वाली महिलाओं को भी जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रम में भाग लेने पर विचार करना चाहिए जो प्रसव की तारीख से लगभग छह से आठ सप्ताह पहले समाप्त होता है।

तीसरी तिमाही में शिकायत

आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होने वाले अधिकांश लक्षण आमतौर पर प्रारंभिक हार्मोनल परिवर्तन से सीधे संबंधित नहीं होते हैं। हालांकि, यहां तक ​​कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, गर्भवती माताओं को कभी-कभी हार्मोन-प्रेरित लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में विशेष रूप से मिजाज असामान्य नहीं हैं। कुछ महिलाओं में, तीसरी तिमाही में ये मूड परिवर्तन शराब हमलों की अचानक शुरुआत की विशेषता है, जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है।
इसके अलावा, यह अपेक्षित मां में देखा जा सकता है कि इस गर्भावस्था के भीतर पेट की परिधि तीसरे दिनों में काफी बढ़ जाती है। इसका कारण अजन्मे बच्चे के आकार और वजन में तेजी से वृद्धि है। लगातार बढ़ रही कमर की परिधि के कारण, यह उम्मीद करने वाली माँ के लिए सोने के लिए एक आराम की स्थिति खोजना मुश्किल होता जा रहा है। यह अक्सर नींद में और बाहर निकलने की समस्याओं का परिणाम होता है ( यह भी देखें : नींद की समस्या)। प्रभावित महिलाएं अक्सर साइड स्लीपर या नर्सिंग तकिया का उपयोग करके स्थिति को माप सकती हैं। यह मुड़े हुए पैरों के बीच धकेल दिया जा सकता है और इस तरह पेट और रीढ़ को राहत देने में योगदान देता है।

चूंकि बच्चे की स्थिर वृद्धि भी मां के आंतरिक अंगों को विस्थापित करना शुरू कर देती है, इसलिए गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में विशिष्ट शिकायतें हो सकती हैं। गर्भावस्था के इस खंड के दौरान कई महिलाएं अक्सर नाराज़गी, पेट दर्द और / या कब्ज से पीड़ित होती हैं। बाल विकास के दौरान, पेट के अंगों को रिब पिंजरे की ओर और आगे बढ़ाया जाता है। नतीजतन, वक्ष के अंगों का एक कसना भी है। जबकि दिल की नोक को सिर की दिशा में और आगे बढ़ाया जाता है, फेफड़े शुरू में मात्रा खो देते हैं। इस कारण से, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में सांस की तकलीफ और सांस से संबंधित तनाव की कमी भी विशिष्ट लक्षण हैं।

इस गर्भावस्था की तीसरी क्लासिक शिकायतों में से एक पहली तिमाही में पहले से ही कई महिलाओं में देखी जा सकती है। यदि जल्दी मूत्र वृद्धि हुई है, तो यह तीसरी तिमाही के दौरान काफी बढ़ जाएगा। इसका कारण यह तथ्य है कि बढ़ते बच्चे मूत्राशय पर अधिक से अधिक दबाते हैं और ये तेजी से संकुचित होते हैं। इसके अलावा, महिलाएं पेट में दबाव बढ़ने, जैसे खांसने, हंसने या छींकने की स्थिति में पेशाब को रोक नहीं सकती हैं। इस कारण से, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अवांछित मूत्र हानि एक सामान्य शिकायत है।

इसके अलावा, लगभग हर गर्भवती माँ गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान गंभीर पीठ दर्द का विकास करती है। इस विशिष्ट शिकायत की घटना का कारण प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता और बाल विकास में वृद्धि का एक संयोजन है। जबकि तीसरी तिमाही में अजन्मे बच्चे का कद और वजन लगातार बढ़ता है, गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन स्नायुबंधन और मांसपेशियों के आराम को प्रेरित करता है। यह प्रक्रिया आवर्ती जन्म के लिए आवश्यक है, लेकिन रीढ़ पर बढ़ते बोझ का कारण बनती है। इस वजह से, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में ज्यादातर महिलाएं काठ की रीढ़ की समस्याओं से पीड़ित होती हैं।

इसके अलावा, तथाकथित व्यायाम श्रम गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में विशिष्ट शिकायतों में से एक है ( देखें : समय से पहले प्रसव)। हालांकि, व्यायाम श्रम में दर्द शामिल नहीं है। कुछ महिलाओं में, गर्भावस्था के 28 वें से 34 वें सप्ताह के बीच गर्भाशय की मांसलता का केवल दर्द रहित संकुचन होता है। गर्भवती माताओं को सामयिक व्यायाम श्रम के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, एक डॉक्टर या दाई से तत्काल संपर्क किया जाना चाहिए, अगर इस तरह के व्यायाम दर्द दिन में तीन बार एक घंटे या दस बार से अधिक होते हैं। जो महिलाएं दर्दनाक प्रसव पीड़ा से पीड़ित होती हैं, वे आमतौर पर गर्म स्नान से लक्षणों से राहत पा सकती हैं। यदि दर्द आराम और / या गर्म पानी के नीचे नहीं होता है, तो एक विशेषज्ञ से भी तत्काल परामर्श किया जाना चाहिए।

बच्चे का विकास

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही की शुरुआत में बच्चा आमतौर पर जीवित रहने में सक्षम होता है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही से पहले बच्चे के आंतरिक अंगों का विकास आमतौर पर पूरा हो जाता है। तीसरी तिमाही के दौरान, अजन्मे बच्चे को केवल आकार और वजन में वृद्धि करनी होती है। इस कारण से, यह माना जाता है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही की शुरुआत में एक बच्चा जीवित रहने में सक्षम है। इसका मतलब यह है कि समय से पहले जन्म लेने की संभावना बहुत अधिक है। फिर भी, गर्भ में प्रत्येक अतिरिक्त दिन को अजन्मे बच्चे के विकास के लिए एक लाभ माना जाता है। इसका कारण यह तथ्य है कि विशेष रूप से गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की व्यापक परिपक्वता प्रक्रियाएं आती हैं। इसके अलावा, शरीर के पर्याप्त वजन के साथ नवजात बच्चे को शरीर के तापमान को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए दिखाया गया है। इस कारण से, गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों को अक्सर दिनों के लिए तथाकथित गर्म बिस्तर में रखना पड़ता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही की शुरुआत के साथ, बच्चे की चाल अधिक स्पष्ट हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, इस समय भी संभव है कि पेट की दीवार के माध्यम से अजन्मे बच्चे की किक को देखने में सक्षम हो। इसके अलावा, कुछ बच्चों में हिचकी का विकास होता है, खासकर रात में। हिचकी के कारण कभी-कभी गर्भवती माँ को नींद की समस्या हो सकती है। हालाँकि, तीसरी तिमाही के दौरान जब बच्चा बहुत तेजी से बढ़ता है और वजन बढ़ता है, तो गर्भ का स्थान सप्ताह दर हफ्ते छोटा होता जा रहा है। इस कारण से, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के अंत में बच्चे के आंदोलनों में भी काफी कमी आती है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि बच्चे के जन्म से पहले अंतिम हफ्तों में बच्चे बहुत ज्यादा सोते हैं, ताकि बच्चे के जन्म के लिए ताकत जुटा सकें। गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह तक पहुंचने से, लगभग 3, 500 ग्राम वजन वाले अजन्मे बच्चों का औसत आकार 50 से 51 सेंटीमीटर होता है।

तीसरी तिमाही में स्क्रीनिंग

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में भी नियमित रूप से स्क्रीनिंग की जाती है, तथाकथित तीसरी-तिमाही स्क्रीनिंग। इन सबसे ऊपर, यह स्क्रीनिंग बच्चे के विकास की निगरानी करने और प्रारंभिक अवस्था में संभावित समस्याओं को पहचानने का कार्य करती है। बाहरी ग्रीवा ओएस के मूल्यांकन के साथ योनि परीक्षा के अलावा, तीसरी-तिमाही स्क्रीनिंग के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी निर्णायक भूमिका निभाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले छोटा या खुलने का संदेह है, तो स्क्रीनिंग के दौरान एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। इस तरह, आंतरिक गर्भाशय ग्रीवा की वास्तविक लंबाई निर्धारित की जा सकती है और यदि आवश्यक हो तो प्रारंभिक उपचार शुरू किया जा सकता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में स्क्रीनिंग के दौरान एक पेट का अल्ट्रासाउंड (पेट की दीवार के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा) किया जाता है। तीसरी तिमाही में स्क्रीनिंग के इस भाग में सभी विकास और अजन्मे बच्चे के विकास का मूल्यांकन किया जाता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में स्क्रीनिंग के दौरान प्लेसेंटल फ़ंक्शन और चूसने वाला केक का स्थान फिर से आश्वस्त होना चाहिए। कुछ परिस्थितियों में, मातृ (विशेषकर गर्भाशय वाहिकाओं) और बच्चे (विशेष रूप से नाभि वाहिकाओं) के रक्त प्रवाह का एक परीक्षण जांच के दौरान उपयोगी हो सकता है। वाहिकाओं की जांच आमतौर पर डॉपलर अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में स्क्रीनिंग में अजन्मे बच्चे के अंगों की फिर से जांच शामिल है। गर्भावस्था के इस समय असामान्यताओं के मामले में, एक उपयुक्त प्रसूति क्लिनिक जल्दी पाया जा सकता है। इसलिए गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में जांच आगामी जन्म से पहले अंतिम जांच होती है।

तीसरी तिमाही में मतली

कई महिलाएं गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान या गर्भावस्था के 5 वें से 7 वें सप्ताह तक स्पष्ट मतली से पीड़ित होती हैं। यह मतली आमतौर पर गर्भावस्था हार्मोन बीटा-एचसीजी में तेजी से वृद्धि के कारण होती है। आम धारणा के विपरीत कि सुबह की बीमारी गर्भावस्था के सबसे आम शुरुआती लक्षणों में से एक है, मतली पूरे दिन की पहली तिमाही में हो सकती है। इस कारण से, प्रभावित महिलाओं को शुरुआती मतली विशेष रूप से तनावपूर्ण लगती है। सौभाग्य से, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में हार्मोन में वृद्धि होती है। प्रत्याशित माताओं के लिए, इसका मतलब है कि गर्भावस्था के अधिकांश शुरुआती लक्षण, जैसे कि मतली, स्पष्ट रूप से दूसरी तिमाही में कम हो जाती है या यहां तक ​​कि पूरी तरह से गायब हो जाती है। गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम में, हालांकि, यह हमेशा गंभीर मतली की घटना पर वापस आ सकता है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान बार-बार मतली और / या उल्टी अजन्मे बच्चे के स्थिर विकास से जुड़ी हो सकती है। चूंकि पेट की परिधि में वृद्धि के बावजूद पेट की गुहा में जगह सीमित है, आंतरिक अंग तेजी से पसली की ओर विस्थापित हो रहे हैं। इस कारण से, अपेक्षित मां का जठरांत्र संबंधी मार्ग अधिक से अधिक संकुचित होता है। विशेष रूप से खाने के बाद यह गंभीर मतली और यहां तक ​​कि उल्टी हो सकती है। मतली का मुकाबला करने के लिए, पूरे दिन में कई छोटे भोजन लेने की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से पेट की मतली के एक अत्यधिक भरने के साथ अक्सर 3 तिमाही में गर्भवती माताओं में देखा जा सकता है।

सारांश

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही 29 वें से शुरू होती है और गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह के साथ समाप्त होती है। चूंकि कुछ बच्चे गर्भ में काफी लंबे समय तक रहते हैं, इसलिए गर्भावस्था के 3 वें तिमाही गर्भावस्था के 42 वें सप्ताह तक अच्छी तरह से हो सकते हैं। गर्भावस्था के 42 वें सप्ताह के अंत में नवीनतम पर, हालांकि, जन्म की दीक्षा पर विचार किया जाना चाहिए। अन्यथा, यह संभवतः माँ और / या बच्चे के लिए खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है। जबकि अजन्मे बच्चे के अंग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में परिपक्व होते रहते हैं, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, आकार और वजन बढ़ने में कुछ ही समय बचा है।

सामान्य तौर पर, इसलिए, कोई यह मान सकता है कि तीसरा ट्राइमेस्टर की शुरुआत में अजन्मा बच्चा व्यवहार्य है। इसका मतलब है कि इस समय जीवित रहने की संभावना बहुत अधिक है, यहां तक ​​कि समय से पहले जन्म भी। फिर भी, गर्भावस्था के 29 वें और 37 वें सप्ताह के बीच पैदा होने वाले बच्चों को अक्सर चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों में स्वतंत्र श्वास और शरीर के तापमान का विनियमन अभी भी समस्याग्रस्त हो सकता है।

जबकि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में बच्चे का विकास अग्रभूमि में होता है, यह गर्भवती माँ के साथ मजबूत बदलावों के लिए आ सकता है। बाल विकास के दौरान, पेट की परिधि तेजी से बढ़ जाती है। इस कारण से, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में कई महिलाओं में, पेट और / या छाती पर खिंचाव के निशान होते हैं।
इसके अलावा, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में पीठ दर्द और लगातार मूत्र आवृत्ति सामान्य शिकायतों में से हैं। इन सबसे ऊपर, मूत्राशय पर बढ़ता दबाव अपेक्षावादी माँ के लिए बहुत तनावपूर्ण हो सकता है। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में भी ज्यादातर महिलाओं में बार-बार मूत्र त्याग की आवश्यकता महसूस होती है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, पेट में अचानक दबाव बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, जब खांसी, छींक या हंसना, यहां तक ​​कि अवांछित मूत्र उत्पादन तक।


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