प्रसवोत्तरकाल

पर्याय

Peurperium

अंग्रेज़ी: प्रसूति

परिभाषा

प्यूरीपेरियम के रूप में (Peurperium) एक जन्म के बाद की अवधि है जिसमें गर्भावस्था (गर्भावस्था) -अस्थिर शरीर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है।
इसके अलावा, दूध का उत्पादन पेर्परियम (लैक्टोजेनेसिस) और दूध के प्रवाह के लिए (दुद्ध निकालना)। प्यूपेरियम नाल के जन्म के साथ शुरू होता है और लगभग 6 से 8 सप्ताह तक रहता है।

बिस्तर की लंबाई

की अवधि पहले छह से आठ सप्ताह जन्म के बाद नामित। इसके अलावा, एक के बीच में जल्दी बिस्तर और एक देर से बिस्तर जन्म के बाद पहले दस दिनों को दर्शाते हुए, सुबह के बिस्तर के साथ विभेदित किया जा सकता है। जन्म के बाद ग्यारहवें दिन से, महिला देर से बिस्तर पर है। जन्म के घाव कितनी जल्दी ठीक होते हैं, इस पर निर्भर करते हुए कि प्यूपरियम की लंबाई महिला से महिला में भिन्न हो सकती है। हालांकि, यह आमतौर पर छह से आठ सप्ताह में समाप्त होता है।

असली बचपना

प्यूरीपेरियम के दौरान, जिन रोगियों को उन लोगों के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिन्होंने हाल ही में जन्म का अनुभव किया है, उनके शरीर और मस्तिष्क में कुछ शारीरिक, सामान्य परिवर्तन हैं। इस समय के दौरान पेट में दर्द या पेरेपेरियम में पेट में दर्द भी हो सकता है। ये आमतौर पर शरीर में परिवर्तन प्रक्रियाओं के कारण होते हैं, जो प्रसव के बाद काफी सामान्य होते हैं।

गर्भाशय का प्रतिगमन (गर्भाशय के आवेग)

पुर्परियम के दौरान प्रतिगमन (पेचीदगी) का गर्भाशय (गर्भाशय) के दौरान हुई गर्भावस्था (गर्भावस्था) आकार में वृद्धि हुई और विशेष रूप से मांसपेशियों में (अतिवृद्धि का myometrium).

गर्भावस्था के अंत में, गर्भाशय का वजन लगभग 1000 ग्राम होता है और अपने उच्चतम बिंदु पर पहुंच जाता है (फंडस यूटरी) 40 वें सप्ताह में, कॉस्टल आर्क के नीचे दो क्रॉस उंगलियां।
के ठीक बाद जन्म आमतौर पर नाभि के बीच, गर्भाशय फंडस को व्यवहार में फंडस कहा जाता है (नाभि) और सिम्फिसिस। गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकोड़कर (मायोमेट्रियम के संकुचन) कहा जाता है परिणाम, गर्भाशय काफी जल्दी वापस आ जाता है। जन्म के 24 घंटे बाद नाभि आमतौर पर नाभि के स्तर पर होती है। जन्म के बाद हर दिन, फंडस एक क्रॉस उंगली से नीचे आता है।
एक सप्ताह के बाद, गर्भाशय पहले ही आधे से सिकुड़ गया है। दसवें दिन फंडस सिम्फिसिस स्तर पर होता है और लगभग छह सप्ताह बाद, यानी के अंत में प्रसवोत्तरकाल, गर्भाशय अपने मूल आकार में लौट आया है। आपका वजन फिर से लगभग 80 ग्राम है।

गर्भाशय ग्रीवा का प्रतिगमन (पोर्टियो यूटीआई)

गर्भाशय ग्रीवा, जो बच्चे के जन्म के दौरान पतला होता है, के पाठ्यक्रम में बनता है प्रसवोत्तरकाल वापस भी। जन्म के बाद 10 वें दिन, वह केवल एक उंगली चौड़ा है।

साप्ताहिक प्रवाह की शुरुआत (Lochien)

का साप्ताहिक प्रवाह (Lochien) जन्म के तुरंत बाद सेट करता है (प्रसवोत्तर) और लगभग 4 - 6 सप्ताह तक रहता है।
वह एक प्रदान करता है जख्म भरना गर्भाशय अस्तर (अंतर्गर्भाशयकला), जिसमें से अपरा (नाल) और रक्त, मृत कोशिकाओं की एक संरचना शामिल है (कतरे), लसीका, भड़काऊ कोशिकाओं और भड़काऊ तरल पदार्थ (सीरियस एक्सयूडेट).

जन्म के तुरंत बाद और पहले सप्ताह के दौरान प्रसवोत्तरकाल साप्ताहिक प्रवाह है (लोचन स्राव) खूनी और एक लाल साप्ताहिक नदी के रूप में प्रकट होता है (लोहिया रुद्रा) निर्दिष्ट है। घाव का प्रवाह शुरू में चारों ओर हो सकता है 500 मिली हो। यह पर्पेरियम के दौरान कम और कम हो जाता है। साप्ताहिक प्रवाह में रक्त का अनुपात भी कम होता है, क्योंकि गर्भाशय के अस्तर के जहाजों को बाद के श्रम द्वारा दबाया जाता है (दबा हुआ) और रक्तस्राव बंद हो जाता है।

प्यूपरेरियम के दौरान दूसरे सप्ताह में, साप्ताहिक प्रवाह भूरे रंग का दिखता है (लोहिया फुस्का), फिर तीसरे सप्ताह में पीला हो जाता है (लोहिया का फूल) और चौथे सप्ताह से सफेद या रंगहीन है (लोहिया अल्बा).

नोट: साप्ताहिक प्रवाह

के दौरान साप्ताहिक प्रवाह प्रसवोत्तरकाल हमेशा संक्रामक होता है क्योंकि यह कीटाणुओं के लिए एक आदर्श प्रजनन भूमि है (उदा। और.स्त्रेप्तोकोच्ची तथा staphylococci) और रोगाणु वहाँ अच्छी तरह से गुणा करते हैं।

जख्म भरना

प्रसव के दौरान किए गए प्रसवकालीन चीरे का घाव (Epistomy) या पेरिनेल आंसू या योनि आंसू जो हो सकता है में चंगा प्रसवोत्तरकाल अच्छा।

श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों का सुधार

श्रोणि तल की मांसपेशियां जो काम करती हैं गर्भावस्था फैला हुआ, छह सप्ताह के भीतर रूपों जन्म फिर से वापस।

गर्भावस्था के शोफ का प्रतिगमन

गर्भावस्था के दौरान संग्रहित द्रव (शोफ) प्यूपेरियम के भीतर पुन: प्रवेश। पानी प्रतिधारण के आधार पर, महिला लगभग 5 - 10 लीटर तरल पदार्थ खो देती है।

हार्मोनल संतुलन में बदलाव

गर्भावस्था की समाप्ति और प्यूपरियम की शुरुआत के साथ, शरीर में गर्भावस्था और सेक्स हार्मोन भी बदलते हैं।

गर्भावस्था के हार्मोन बच्चे द्वारा उत्पादित हार्मोन की तरह एचसीजी (एचumanes सी।horion जीonadotropin) या की नाल (प्लेसेंटा) हार्मोन का निर्माण करता है एचपीएल (एचumanes पीlazentares एलaktogen), जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए परोसा जाता है, अब नहीं बनता है और मौजूदा है हार्मोन अपमानित, ताकि रक्त में इन हार्मोन का स्तर जल्द ही पता लगाने योग्य न हो।
इसके अलावा सेक्स हार्मोन की एकाग्रता प्रोजेस्टेरोन रक्त में, जो कि नाल द्वारा गर्भावस्था के दूसरे छमाही में भी बनाया गया था और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए परोसा गया था, प्यूपेरियम के दौरान कम हो जाता है। के ब्रेकडाउन उत्पाद प्रोजेस्टेरोन Pregnadiol प्रसव के बाद एक सप्ताह में मूत्र में पता लगाया जा सकता है।

सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में कमी बढ़ उत्पादन और रिहाई के लिए सजगता की ओर जाता है (स्राव) हॉर्मोन का प्रोलैक्टिन। प्रोलैक्टिन उस के लिए है दूध का उत्पादन (लैक्टोजेनेसिस) उत्तरदायी। जैसे ही यह हार्मोन बढ़ता है, दूध का उत्पादन भी शुरू हो जाता है। इसके अलावा हार्मोन की एकाग्रता है ऑक्सीटोसिन ऊपर उठाया। ऑक्सीटोसिन उसी के लिए है दूध का प्रवाह (दूध का स्राव) उत्तरदायी।

मासिक धर्म रक्तस्राव (मासिक धर्म) की शुरुआत

माहवारी आम तौर पर साप्ताहिक प्रवाह के अंत के बाद गैर-स्तनपान माताओं में शुरू होता है, अर्थात् लगभग 6 - 8 सप्ताह बाद जन्म.

पर स्तनपान कराने वाली जन्म देने के 8 वें सप्ताह से 18 वें महीने के बीच माताएं अपना पहला मासिक धर्म शुरू करती हैं।

मानस में परिवर्तन

बहुत सी महिलाओं के साथ जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है (लगभग 70%) आमतौर पर प्यूर्परियम में जन्म के बाद 2 या 3 वें दिन से शुरू होता है, एक अवसादग्रस्तता का मूड या ए अल्पकालिक अवसाद, के रूप में भेजा मटियानी उदास, पोस्टरम ब्लूज़ या "हाउ हाउ डेज", देखे गए।
यह खराब मूड कुछ घंटों या कुछ दिनों तक रहता है और फिर गायब हो जाता है।
इस मनोवैज्ञानिक परिवर्तन का कारण है, एक तरफ, गर्भावस्था के हार्मोन में तेजी से और गंभीर गिरावट और शरीर में परिवर्तन प्रसवोत्तरकाल और दूसरी ओर जन्म का परिश्रम, गर्भावस्था के कारण होने वाली नींद की कमी के साथ-साथ "की"नई स्थिति“और माँ की भूमिका निभाने में असफल रही।

प्यूपरल दर्द

प्यूरीपेरियम के दौरान, महिलाएं विभिन्न दर्द से पीड़ित हो सकती हैं। प्यूपरेरियम में दर्द आमतौर पर प्रसव का प्रत्यक्ष परिणाम है। महिला के पूरे श्रोणि और जननांग क्षेत्र पर जोर दिया गया था और परिणामस्वरूप दर्द हो सकता है।

प्यूपरेरियम के दौरान स्तनपान का दर्द भी असामान्य नहीं है। संक्रमण से पेट में दर्द, सिरदर्द, सीने में दर्द, बुखार और अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। Puerperium में दर्द इसलिए एक डॉक्टर के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए ताकि लक्षणों के लिए गंभीर कारणों का पता लगाया जा सके। यदि दर्द अभी भी जन्म के कारण होता है, तो यह धीरे-धीरे समय के साथ कम हो जाएगा और कुछ दिनों से हफ्तों तक पूरी तरह से चलेगा।

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प्यूरीपेरियम में बुखार

यदि आपको प्यूरीपेरियम में बुखार है, तो आपको हमेशा एक होना चाहिए संक्रमण सोचा जाए। प्यूरीपेरियम में, सूजन वाला गर्भाशययदि छुट्टी (साप्ताहिक प्रवाह), जो जन्म के बाद स्वाभाविक रूप से होता है, गर्भाशय में बनता है। द्वारा जीवाणु अस्तर अंततः सूजन हो सकता है, जिससे बुखार और दर्द हो सकता है। सूजन अंडाशय या पेरिटोनियम तक भी फैल सकती है।

एक भी छाती की सूजन (Puerperal mastitis) बच्चे को स्तनपान कराने से संभव है और बुखार और एक लाल और दर्दनाक छाती हो सकती है।

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बेशक, यह अन्य संक्रमण भी हो सकता है जो सीधे जन्म से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए फ्लू जैसे संक्रमण, जठरांत्र या मूत्रजननांगी क्षेत्रों की सूजन.

प्यूपरेरियम के दौरान बुखार को निश्चित रूप से गंभीरता से लिया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए ताकि अच्छे समय में पर्याप्त चिकित्सा शुरू की जा सके।

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सिरदर्द के साथ बुखार

प्यूपरियम में कदम रखना बुखार और सिरदर्द असुविधा के विभिन्न कारणों पर विचार किया जाना चाहिए। बहुधा यह एक है जननांग क्षेत्र में संक्रमण, क्योंकि गर्भाशय अभी भी कुछ खुले गर्भाशय ग्रीवा और अंदर घाव की सतह के माध्यम से विशेष रूप से बढ़ते कीटाणुओं से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील है। ऐसा संक्रमण हमेशा बुखार और सिरदर्द के साथ हो सकता है। एक साधारण से भी फ्लू जैसा संक्रमण यह सोचा जाना चाहिए, क्योंकि यह बुखार और सिरदर्द के साथ विशेष रूप से आम है।

यह भी छाती की सूजन प्यूपेरियम में शिशु को स्तनपान कराना आम है और अक्सर होता है बुखार और सामान्य थकान के साथ सिरदर्द.

पर विशेष रूप से गंभीर गर्दन और / या संवेदनशीलता के साथ गंभीर सिरदर्द हमेशा एक होना चाहिए मस्तिष्कावरण शोथ (मस्तिष्कावरण शोथ) सोचा जाना चाहिए। यदि इसके लिए नैदानिक ​​सबूत हैं, तो तंत्रिका जल का एक नैदानिक ​​पंचर किया जाता है और रोगजनकों के लिए इसकी जांच की जाती है। प्यूरीपेरियम में बुखार और सिरदर्द होते हैं गंभीर लक्षणयह आवश्यक रूप से जारी है चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट किया गया और देखा जाना चाहिए।

स्तनपान करते समय बुखार

स्तनपान करते समय बुखार एक स्तन संक्रमण से जुड़ा हो सकता है (Puerperal mastitis) होता है। जब बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो निप्पल में छोटी दरारें (Rhagades) जिसके माध्यम से कीटाणु छाती में प्रवेश कर सकते हैं और वहां संक्रमण पैदा कर सकते हैं। यह आमतौर पर ए द्वारा व्यक्त किया जाता है लालिमा, सूजन, और प्रभावित स्तन की गर्मी। प्रभावित महिलाएं अक्सर शिकायत भी करती हैं बुखार, सिरदर्द और कांख क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की सूजन। यदि स्तन सामान्य हैं, तो बुखार की घटना के लिए अन्य संक्रमणों पर भी विचार किया जाना चाहिए।

बुखार और शरीर में दर्द

ज्वर और दर्द हमेशा एक के संकेत हैं संक्रमण। अंगों में दर्द विशेष रूप से आम है विषाणु संक्रमण उदाहरण के लिए, फ्लू जैसे संक्रमण या वास्तविक फ्लू के मामले में (इंफ्लुएंजा)। लेकिन अन्य संक्रमण जो आमतौर पर प्यूपरियम के दौरान होते हैं, जैसे कि स्तन की सूजन (स्तन की सूजन) या गर्भ के अस्तर की सूजन (Endometritis) एक के साथ कर सकते हैं सामान्य गिरावट, बुखार और शरीर में दर्द के साथ थे। यह जरूरी है कि संबंधित महिलाओं की पूरी तरह से जांच की जाए और पर्याप्त उपचार किया जाए ताकि जटिलताओं से बचा जा सके।

प्यूरीपेरियम में पेट में दर्द

प्यूरीपेरियम में पेट में दर्द कर रहे हैं अक्सर और अक्सर जन्म के कारण होता है। एक योनि प्रसव के दौरान, मां की मांसपेशियों ने अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन किया और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को प्राप्त करने के लिए बहुत मेहनत करनी पड़ी। इसके अलावा, श्रोणि को बहुत बढ़ाया गया था, गर्भाशय ग्रीवा का बहुत विस्तार किया गया था और पूरी श्रोणि बहुत व्यस्त थी। तदनुसार, महिलाओं के लिए अभी भी असामान्य नहीं है कि वे अभी भी अपने पेट क्षेत्र में दर्द के दौरान दर्द महसूस करते हैं। हालांकि, ये समय के साथ कम हो जाएंगे।

यह भी परिणाम जन्म के बाद, जो कुछ दिनों और अनियमित अंतराल पर होता है गर्भाशय का प्रतिगमन इस अवधि में पेट दर्द के लिए सेवा जिम्मेदार हो सकती है।

हैं पेट दर्द बहुत गंभीर और यहां तक ​​कि तीव्रता में वृद्धि, तो एक होना चाहिए संक्रमण सोचा जाए। इस संदर्भ में स्वयं गर्भाशय की सूजन आम है। प्यूपरेरियम के दौरान गर्भाशय में विशेष रूप से सूजन होती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा अभी भी थोड़ा खुला है और रोगाणु विशेष रूप से आसानी से उठ सकते हैं और गर्भाशय में पहुंच सकते हैं। रोगजनक आसानी से गर्भाशय के भीतर घाव सतहों के माध्यम से वहां बस सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। यदि साप्ताहिक प्रवाह में कोई बाधा है, तो यह गर्भाशय में भी बनाता है और विभिन्न रोगजनकों के विकास के लिए एक इष्टतम वातावरण बनाता है। सूजन अंडाशय और पेट तक पहुंच सकती है। Puerperium में पेट दर्द इसलिए गंभीरता से लिया जाना चाहिए और जारी रखना चाहिए चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट किया गया ताकि पर्याप्त चिकित्सा शुरू की जा सके।

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बिछङने का सदमा

प्रसवोत्तर अवसाद 10-20% महिलाओं को प्रभावित करने का अनुमान है, जिन्होंने जन्म दिया है। यह खुद को कम मूड, आंतरिक शून्यता, सुन्नता, ऊर्जा की कमी, अपराध की भावनाओं, बच्चे के प्रति उतार-चढ़ाव की भावनाओं और कई अन्य लक्षणों के माध्यम से प्रकट होता है। यह चिंता और आतंक के हमलों के साथ-साथ एकाग्रता और नींद संबंधी विकारों के लिए असामान्य नहीं है। इसके सबसे हल्के रूप में, प्रसवोत्तर अवसाद को "कहा जाता है"बच्चे उदासयह आमतौर पर जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों के भीतर होता है और कुछ हफ्तों के बाद फिर से हो जाता है। बेबी ब्लूज़ के विपरीत, जो कि थोड़ी प्रगति के कारण थोड़े समय के लिए होता है, प्रसवोत्तर अवसाद कई हफ्तों तक रहता है। हालांकि, यह भिन्न होता है। इसकी तीव्रता महिला से महिला तक बहुत मजबूत है, अर्थात्, यह केवल मामूली सी उदासीनता और उदासी के साथ-साथ विचारों और आत्महत्या के प्रयासों के लिए सबसे गंभीर अवसादग्रस्तता राज्यों के माध्यम से व्यक्त कर सकता है।

इस कारण से, प्रसवोत्तर अवसाद के संकेतों वाली प्रत्येक महिला की जांच और स्पष्टीकरण किया जाना चाहिए। स्पष्ट रूपों के साथ, अस्थायी दवा उपचार आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा, मनोचिकित्सक चर्चा की पेशकश की जाती है जो संबंधित महिला को स्थिर करने में मदद करती है। परिवार और भागीदारों से अच्छे सामाजिक समर्थन और समर्थन का सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि महिला तब अकेले महसूस नहीं करती है और कम से कम अपने बच्चे की देखभाल करने से अभिभूत होती है। गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद कभी-कभी माँ और बच्चे के बीच एक अशांत बंधन से जुड़ा होता है, क्योंकि माँ को भावनात्मक रूप से अपने बच्चे को स्वीकार करने और स्वीकार करने में समस्याएं हो सकती हैं। माँ-बच्चे के बंधन में ये समस्याएँ अक्सर माँ को गलतियों से डरने और दोषी महसूस करने के कारण होती हैं। तदनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद के उपचार का उद्देश्य मातृ-शिशु संबंध को स्थिर करना है। कुल मिलाकर, प्रसवोत्तर अवसाद के लिए पूर्वानुमान अच्छा है। ज्यादातर महिलाएं अपनी बीमारी से पूरी तरह से उबर जाती हैं।

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