एक स्कैफॉइड फ्रैक्चर की थेरेपी

चिकित्सा

सभी अंशों की तरह, ए स्केफॉइड फ्रैक्चर एक डाली में या सर्जरी के माध्यम से रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जा सकता है।

एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण के लिए संकेत स्कैफॉइड हड्डी के अविच्छिन्न फ्रैक्चर हैं।

बहुत धीमी फ्रैक्चर चिकित्सा के कारण, प्लास्टर थेरेपी की अवधि बेहद लंबी है।
पहले 6 हफ्तों के लिए एक होना चाहिए अंगूठे को शामिल करने के साथ ऊपरी बांह डाली बन जाना। यदि एक्स-रे से पता चलता है कि हड्डी ठीक हो गई है, तो इसका पालन किया जा सकता है अंगूठे के सम्मिलन के साथ अग्र भाग परिवर्तन।

दर्द निवारक दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है नाभि की हड्डी में दर्द व्यवहार करना।

एक्स-रे को एक दिन के बाद, एक सप्ताह के बाद, फिर 6 वें और 12 वें सप्ताह के बाद चेक किया जाना चाहिए।
इष्टतम अनुवर्ती उपचार के बावजूद, ऐसे मामले हैं जिनमें फ्रैक्चर रूढ़िवादी रूप से ठीक नहीं होता है।

ए ऑपरेटिव केयर विस्थापित फ्रैक्चर के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए, विशेष रूप से तिरछे फ्रैक्चर और अनुप्रस्थ फ्रैक्चर, क्योंकि संभावना है कि फ्रैक्चर ठीक नहीं होगा।

इसके अलावा, सर्जिकल थेरेपी उन लोगों के लिए शुरू की जानी चाहिए जिन्हें डर है कि फ्रैक्चर गैप में कैप्सूल या लिगामेंट के कुछ हिस्से हैं जो फ्रैक्चर के उपचार में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

सर्जिकल थेरेपी के लिए एक और संकेत है रूढ़िवादी चिकित्सा के 12 सप्ताह के बाद फ्रैक्चर को ठीक करने में विफलता या कलाई (समीपस्थ टुकड़ा) के पास हड्डी के हिस्से में संचार संबंधी विकार।

शल्य चिकित्सा

स्केफॉइड फ्रैक्चर के प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार के लिए अब विशेष शिकंजा उपलब्ध हैं। सबसे पहले, दोनों हड्डी के हिस्सों को एक तार के साथ पिरोया जाता है और एक साथ फिर से एक आदर्श फिट (एक साथ हैरान) में लाया जाता है और फिर एक खोखले स्क्रू (कैन्नुलेटेड स्क्रू) के साथ ड्रिल किया जाता है और दोनों टुकड़ों को एक साथ लैग स्क्रू के रूप में दबाया जाता है। कुछ मामलों में, ऑपरेशन के दौरान तार को तिरस्कृत किया जाता है और टुकड़े सीधे (जैसे हर्बर्ट स्क्रू) में खराब हो जाते हैं।

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किसी भी उपचार का उद्देश्य बिना सर्जरी के उपचार है।

कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

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चिंता

एक अनुवर्ती उपचार के रूप में, हालांकि, इसके बाद एक डाली में 4 से 6 सप्ताह का स्थिरीकरण होता है। लगभग 10 सप्ताह के बाद एक सामान्य लचीलापन प्राप्त किया जाता है। एक अधिकतम खेल भार आमतौर पर केवल 4 - 6 महीनों के बाद फिर से किया जा सकता है।

प्लास्टर ऑफ पेरिस को हटाने के बाद, फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा अनुवर्ती उपचार शुरू किया जा सकता है।

पुराने फ्रैक्चर के मामले में जो महीनों या वर्षों (तथाकथित स्यूडार्थ्रोसिस) के लिए एक साथ नहीं बढ़े हैं, स्क्रू करना अब पर्याप्त नहीं है। इन मामलों में, जीवित हड्डी को रोगी के शिखा से "उधार" होना चाहिए। पुराने निशान ऊतक को फ्रैक्चर लाइन और हड्डी के एक ताजा ब्लॉक से हटा दिया जाता है पेल्विक हड्डियों बोल्ट। मूल वर्णन के बाद सर्जिकल तकनीक को मैटी-रूस कहा जाता है, जिसे कभी-कभी मैटी-रूस-प्लास्टिक भी कहा जाता है।

सर्जिकल थेरेपी के "क्लासिक जोखिम" जैसे कि संक्रमण, घाव भरने के विकार, घनास्त्रता, आघात, बहरापन और पक्षाघात के अलावा, हाथ क्षेत्र में स्यूडक रोग की आशंका है। आप Sudeck की बीमारी के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं वनस्पति पलटा डिस्ट्रोफी.

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान सर्जिकल और रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए अनुकूल है। फिर भी, चिकित्सा के दोनों रूपों में चिकित्सा विफलताएं हैं, अर्थात, हड्डी का फ्रैक्चर ठीक नहीं होता है।

एक अनुपचारित स्कैफॉइड फ्रैक्चर आम तौर पर एक झूठी संयुक्त गठन (स्यूडार्थोथ्रोसिस) में समाप्त होता है, जो लक्षण-मुक्त हो सकता है और केवल गिरावट के वर्षों के बाद समस्या पैदा कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्केफॉइड फ्रैक्चर का एक असंगत अनुपात शुरू में अदृश्य नहीं होता है और इसलिए इसे अनदेखा किया जा सकता है।

कलाई (समीपस्थ) के पास के हिस्से में तिरछे फ्रैक्चर के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है। ये फ्रैक्चर थेरेपी के तहत भी ठीक हो जाते हैं। अस्थिरता और परिणाम के कारण अंगूठे की तरफ कलाई में दर्द हो सकता है जोड़बंदी हो।

इलाज

स्केफॉइड फ्रैक्चर को सर्जरी के साथ या बिना ठीक किया जा सकता है। फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है यह अंततः फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है।डिस्टल में दो तिहाई फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। डिस्टल तीसरा लगभग 6-8 सप्ताह के लिए स्थिर होता है। खराब रक्त की आपूर्ति के कारण मध्य तीसरे को 10-12 सप्ताह तक स्थिर रहना चाहिए। सर्जरी हमेशा समीपस्थ तीसरे के फ्रैक्चर के लिए संकेत दी जाती है। इस तरह के एक स्कैफॉइड फ्रैक्चर को हमेशा खराब किया जाना चाहिए।