सुपरिनेटरलस सिंड्रोम

परिभाषा

सुपरिनोटलॉजिक सिंड्रोम कोहनी संयुक्त के क्षेत्र में रेडियल तंत्रिका का एक अड़चन सिंड्रोम है। सुपरिन्टर लॉज नाम इस तथ्य से आता है कि रेडियल तंत्रिका कोहनी संयुक्त और उसके मोटर भाग के ठीक नीचे विभाजित होती है, जो कि सिंड्रोम में क्षतिग्रस्त होती है, सुपरिनेटर मांसपेशी से चलती है।

समानार्थक शब्द

सुपरिनेटर लोब सिंड्रोम के अन्य नामों में "सुपरिनेटर सिंड्रोम, रेडियल कम्प्रेशन सिंड्रोम या सुपरिनेटर टनल सिंड्रोम" शामिल हैं।

सुपरिनोटलॉजिक सिंड्रोम में, बहुत अधिक सामान्य और बहुत बेहतर ज्ञात कार्पल टनल सिंड्रोम के समान, एक तंत्रिका को पिन किया जाता है, संकुचित या संकुचित किया जाता है। यह रेडियल तंत्रिका की तथाकथित गहरी शाखा को प्रभावित करता है। यह शाखा विशुद्ध रूप से मोटर चालित है, जिसका अर्थ है कि कुछ मांसपेशियां केवल कमजोर या लकवाग्रस्त हैं, लेकिन संवेदनशीलता या संवेदनशीलता का नुकसान नहीं है।

तंत्रिका-विज्ञान

रेडियल तंत्रिका, जिसे रेडियल तंत्रिका भी कहा जाता है, एक तथाकथित मिश्रित तंत्रिका है। इसमें मोटर फाइबर और संवेदनशील फाइबर दोनों होते हैं। कोहनी संयुक्त के क्षेत्र में, यह दो फाइबर भागों में विभाजित होता है।

संवेदनशील हिस्सा हाथ के पीछे की ओर सतही रूप से चलता है और मोटर वाला हिस्सा हाथ की मांसपेशियों के लिए आपूर्ति करने के लिए सुपरिनेटर मांसपेशी के माध्यम से चलता है। जहां तंत्रिका क्षतिग्रस्त है, उसके आधार पर लक्षणों का पैटर्न भी भिन्न होता है।

यदि केवल सतही हिस्सा क्षतिग्रस्त है, तो केवल संवेदी विकार स्पष्ट हैं। यदि केवल मोटर वाला हिस्सा क्षतिग्रस्त है, जैसा कि सुपरिनोटोलॉजिक सिंड्रोम के मामले में है, तो मुख्य लक्षण मांसपेशियों की कमी है। यदि ऊपरी बांह की दिशा में तंत्रिका को और अधिक क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो संवेदी विकार और मोटर विफलता दोनों का अवलोकन किया जा सकता है।

का कारण बनता है

सुपरिनोटलस सिंड्रोम के कारण कुल हो सकते हैं विभिन्न उत्पत्ति हो। उनके पास जो आम है वह है रेडियल तंत्रिका की मोटर शाखा को संकुचित करना और इस प्रकार इसे नुकसान पहुंचाना.

संपीड़न सिंड्रोम का एक संभावित कारण ए हो सकता है कोहनी संयुक्त के क्षेत्र में अल्सर या त्रिज्या का टूटना हो। यहाँ एक संभव है अस्थि विस्थापन या एक शिक्षित व्यक्ति चोट को तंत्रिका का उभार और एक संबद्ध नस की क्षति नेतृत्व करना।

एक भी रेडियल सिर की अव्यवस्था / अव्यवस्था (यह भी त्रिज्या प्रधान कहा जाता है) अपने स्नायुबंधन गाइड से स्नायु में प्रवेश बिंदु के क्षेत्र में तंत्रिका के कसना हो सकता है।

सूजन, ट्यूमर या वसा की वृद्धि तंत्रिका पैठ के क्षेत्र में भी एक अड़चन हो सकती है। Supinatorlogic syndrome एक के कारण भी हो सकता है सुपरिनेटर की मांसपेशियों की मांसपेशियों में वृद्धि जिसे टेनिस खेलने या पियानो बजाने जैसे दोहराए जाने वाले अभ्यासों द्वारा बनाया गया है, जिससे नसों का संकुचन भी हो सकता है।

अड़चन सिंड्रोम भी एक अन्य कारण हो सकता है लगातार बाहरी दबाव उदाहरण के लिए, एक तरफ या छोटे बच्चों पर भारी वस्तुओं को ले जाने पर।

चित्रा कोहनी संयुक्त

1. ऊपरी बांह का सिर -
   कैपिटुलम ह्यूमेरी
2. बाहरी ऊरु गाँठ -
   पार्श्व एपिकोंडिलस
3. भीतरी ऊरु गाँठ -
   एपीकंडिलस मेडियालिस
4. ऊपरी बांह रोल - ट्रॉक्लियर ह्यूमेरी
5. ऊपरी बांह की शाफ्ट -
   कॉर्पस ह्यूमरि
6. बोला सर - कैपट रेडी
7. बोला गर्दन - कोलम रेडी
8. बोले की कठोरता -
   रेडियल तपेदिक
9. घनाभ का खुरदरापन -
   उलना तपेदिक
10. बोला शाफ्ट -
    कॉर्पस रेडी
11. एल्सचफ्ट -
    कोर्पस उल्ना
12. जोड़ कार्टिलेज
13. संयुक्त कैप्सूल -
    कलात्मक कैप्सूल
14. एलेन की तंत्रिका -
    उल्नर तंत्रिका
15. भुजा विस्तारक -
    ट्राइसेप्स ब्रेची मांसपेशी
16. ऊपरी बांह की मांसपेशी -
    बाइसेप्स ब्राचीनी मांसपेशी

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लक्षण

सुपरिनेटरलस सिंड्रोम का मुख्य लक्षण उंगलियों के विस्तार में कमजोरी है। कमजोरी इस हद तक विकसित हो सकती है कि अंगुलियों को लंबा नहीं खींचा जा सकता है। यहां जो महत्वपूर्ण है वह यह है कि यह एक विशुद्ध रूप से मोटर की समस्या है, क्योंकि सुपरिनोटलॉजिक सिंड्रोम केवल रेडियल तंत्रिका के मोटर हिस्से को प्रभावित करता है। संवेदनशील हिस्सा पूरी तरह से बरकरार है, इसलिए उंगलियों या हथियारों पर सनसनी की कोई गड़बड़ी नहीं है।

संवेदनशीलता में अतिरिक्त हानि रेडियल तंत्रिका को चोट पहुंचाती है, इससे पहले कि यह अपने मोटर और संवेदी भागों में विभाजित हो। इस तरह की चोट तब ऊपरी बांह की दिशा में होगी। हालांकि, हाथ के पीछे, उंगलियों के विपरीत, हर समय उठाया जा सकता है। इसलिए, बोलने के लिए, केवल "गिरने वाली उंगलियां" हैं, न कि "गिरने वाले हाथ"।

दर्द

सुपरिनोटलॉजिक सिंड्रोम का एक अन्य लक्षण बाहरी कोहनी संयुक्त के क्षेत्र में एक तथाकथित लोड-निर्भर दर्द है। तथाकथित त्रिज्या सिर है, जो रेडियल हड्डी की एक गोलाकार संरचना है। दर्द मुख्य रूप से आंदोलनों को मोड़ने पर होता है, अर्थात जब रोगी हथेली को ऊपर की ओर मोड़ता है।

प्रकोष्ठ के दोहराव से मांसपेशियों में थकान की भावना पैदा हो सकती है। आप इस भावना को खेल में कई बार एक ही अभ्यास को दोहराने के बाद जानते हैं। सुपरिनोटलॉजिक सिंड्रोम वाले रोगी को दर्द भी हो सकता है जो प्रभावित पक्ष की कलाई में विकिरण करता है।

सुपरिनटलस सिंड्रोम में दर्द होता है जिसे ज्यादातर लोग "सुस्त" के रूप में वर्णित करते हैं। वे अक्सर अनायास होते हैं और मुख्य रूप से कोहनी के नीचे के अग्र भाग में पाए जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र पर दबाव बढ़ने से दर्द बढ़ जाता है।

कभी-कभी, दर्द कलाई के अग्र भाग को भी प्रकट कर सकता है। यह तंत्रिका क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

प्रकोष्ठ में लक्षण

सुपरिनोटलॉजिक सिंड्रोम में, केवल हाथ का निचला हिस्सा प्रभावित होता है, क्योंकि तंत्रिका क्षति केवल प्रकोष्ठ में होती है। परिणामी लक्षण इसलिए केवल प्रकोष्ठ को प्रभावित करते हैं, ऊपरी बांह को नहीं। चूंकि सुपरिनोटोलॉजिक सिंड्रोम केवल बांह पर रेडियल नसों के मोटर फाइबर को प्रभावित करता है, इसलिए बांह में संवेदी विकार नहीं होते हैं। मोटर तंत्रिका तंतुओं को नुकसान अग्रमस्तिष्क को घुमाने पर उंगलियों और दर्द की कमजोरी होती है।

टेनिस एल्बो से सुपरिनलॉजिक सिंड्रोम कैसे अलग है?

एक सुपरिनोटोलॉजिकल सिंड्रोम में रेडियल तंत्रिका (तथाकथित) के एक हिस्से को नुकसान (घाव) होता है रामस प्रफंडस, शाब्दिक रूप से "गहरी शाखा")। नतीजतन, यदि यह तंत्रिका पूरी तरह से विच्छेदित है, तो तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाने वाली मांसपेशियां, जो तीसरी और चौथी उंगलियों को खींचने के लिए जिम्मेदार हैं, अब अचानक ठीक से उपयोग नहीं की जा सकती हैं।

बल्कि एक सुस्त दर्द भी है। एक टेनिस कोहनी के मामले में, दूसरी ओर, अनुचित या अतिभार से कोहनी पर मांसपेशियों के जुड़ाव के क्षेत्र में मामूली चोट लगती है और इस प्रकार गंभीर दर्द होता है। शुरू में मांसपेशियां अभी भी यहां काम करती हैं और प्रक्रिया के बढ़ने के बाद ही इसे कुछ हद तक सक्रिय रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है।

निदान

सुपरिनोटलॉजिक सिंड्रोम का निदान से बना है anamnese और यह रोगी की शारीरिक जांच। यह पहली धारणा देता है कि समस्या का कारण संभवतः कहां पाया जा सकता है।

अगला एक के माध्यम से हो सकता है न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोलॉजिस्ट) प्रभावित तंत्रिका का प्रवाह वेग निर्धारित किए जाने हेतु। दबाव एक को जन्म देता है तंत्रिका म्यान और तंत्रिका को महत्वपूर्ण नुकसानऐसा हो सकता है लाइन की गति काफी कम हो गई हो।

निदान के भाग के रूप में, आप भी कर सकते हैं अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं साथ ही अन्य इमेजिंग प्रक्रियाएं जैसे कि रॉन्टगन या एमआरआई उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड संभव हो सकता है lipomas (फैटी ग्रोथ) या गैन्ग्लिया (सौम्य सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमर), जिससे नसों पर लगातार दबाव पड़ता है, पाया जा सकता है। एक्स-रे परीक्षाएं संभवतः मौजूदा को प्रकट कर सकती हैं Ulna और त्रिज्या के फ्रैक्चर बाहर रखा गया।

एमआरआई कोहनी और प्रकोष्ठ

कोहनी और प्रकोष्ठ का एमआरआई निदान में एक घटक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह मुख्य रूप से कार्य करता है संकुचित संरचनाओं का प्रतिनिधित्व करने के लिए.
उदाहरण के लिए, एमआरआई छवियों में चोट, सूजन या छोटे वसायुक्त विकासकि रेडियल नसों निचोड़, प्रतिनिधित्व किया।
हालांकि, तंत्रिका समारोह या रेडियल तंत्रिका को नुकसान खुद एमआरआई में नहीं दिखाया जा सकता है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: कोहनी का एमआरआई

चिकित्सा

दोनों सुपरिनोटोलॉजिक सिंड्रोम का इलाज किया जा सकता है अपरिवर्तनवादी, उदाहरण के लिए के माध्यम से दर्द निवारक या भौतिक चिकित्सा, साथ ही साथ परिचालन.

के बाद से ऑपरेटिव उपचार सुपरिनेटरल सिंड्रोम के सफलता की कोई उच्च संभावना नहीं है के भीतर एक अड़चन के लिए ऑपरेटिव उपचार की तरह कार्पल टनल सिंड्रोम तुम्हे करना चाहिए पहले रूढ़िवादी गैर-सर्जिकल थेरेपी का प्रयास करें.

गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण के साथ एक दर्द की दवा की मदद से कोशिश करता है कि प्रकोष्ठ क्षेत्र में दर्द को कम करने के लिए। तथाकथित उपरोक्त सभी यहाँ आते हैं नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई उपयोग के लिए। इस समूह में शामिल हैं, उदाहरण के लिए डाईक्लोफेनाक या आइबुप्रोफ़ेन। वे न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि संभावित सूजन से भी लड़ें इस क्षेत्र में। इसी तरह कर सकते हैं दवाएं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं सेवा करो, खेल में आओ। Supinatorlogic सिंड्रोम के साथ भी इलाज किया जा सकता है ठंड और गर्मी अनुप्रयोगों या शुद्ध फिजियोथेरेपी।

फिजियोथेरेपी कैसे मदद कर सकती है?

रूढ़िवादी चिकित्सीय उपाय के रूप में, फिजियोथेरेपी सुपरिनोटोलॉजिक सिंड्रोम के उपचार में विशेष रूप से सहायक प्रभाव हो सकता है। तंत्रिका को नुकसान की गंभीरता महत्वपूर्ण है। इसके लिए अनुकूल, फिजियोथेरेपी में आस-पास की मांसपेशियों के एक सहायक विकास पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है और / या सक्रिय व्यायाम से प्रभावित मांसपेशियों को फिर से मजबूत किया जा सकता है।

विशेष प्रक्रियाएं, जैसे कि लसीका जल निकासी या प्रभावित तंत्रिका (विद्युत उत्तेजना) की प्रत्यक्ष उत्तेजना, भी सहायक हो सकती है।

ओपी

यदि सुपरिनोटोलॉजिकल सिंड्रोम के लिए गैर-सर्जिकल उपचार केवल अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया या प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, तो सर्जिकल उपचार किया जा सकता है। लकवा होने पर विशेष रूप से ऑपरेशन जल्दी से करवाना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान, एक रेडियल तंत्रिका की गहरी, विशुद्ध रूप से मोटरिक शाखा को उजागर करने की कोशिश करता है।
चूंकि यह बहुत ठीक है, इसलिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। रेडियल तंत्रिका के मांसपेशी में प्रवेश के बिंदु पर, यह एक संयोजी ऊतक फाइबर द्वारा कवर किया जाता है। यह बहुत तंग चला सकता है और इस तरह तंत्रिका को चुटकी लेता है। इसलिए ऑपरेशन के दौरान, तंत्रिका के प्रवेश बिंदु को मांसपेशियों में चौड़ा करने का प्रयास किया जाता है। विस्तार फाइबर स्ट्रैड्स या संयोजी ऊतक जैसे प्रतिबंधित संरचनाओं के माध्यम से काटने से होता है।

टेनिस एल्बो से सुपरिनलॉजिक सिंड्रोम कैसे अलग है?

टेनिस एल्बो और सुपरिनोटलॉजिक सिंड्रोम के बीच अंतर बताना मुश्किल हो सकता है।
नतीजतन, सुपरिनेटरलस सिंड्रोम अक्सर टेनिस एल्बो के लक्षणों के साथ भ्रमित होता है, खासकर जब दर्द मुख्य फोकस होता है।
बाहरी ऊपरी बांह पर दर्द की घटना स्पष्ट रूप से सुपरनेटोलॉजिक सिंड्रोम में मांसपेशियों के क्षेत्र में पाई जाती है, जबकि ऊपरी कोहनी की हड्डी (पार्श्व एपिकॉन्डाइल) पर टेनिस कोहनी के दर्द को ट्रिगर किया जा सकता है।
टेनिस एल्बो के लिए विशिष्ट परीक्षण सुपरिनोटल सिंड्रोम के लिए भी सकारात्मक हो सकते हैं, जो नैदानिक ​​चित्रों को आसानी से भ्रमित कर सकता है।

और अधिक जानकारी पढ़ें: टेनिस एल्बो के लक्षण

पूर्वानुमान

सुपरिनोटलॉजिक सिंड्रोम के संदर्भ में एक पूर्वानुमान है पोज देना मुश्किलके रूप में वे मुख्य रूप से कर रहे हैं तंत्रिका क्षति की अवधि और गंभीरता निर्भर करती है। एक क्षतिग्रस्त तंत्रिका जो पहले से ही दिखाई देने लगी है पक्षाघात नेतृत्व कर सकते हैं, कर सकते हैं पूरी तरह से ठीक नहीं किया जैसे ही दबाव हटता है। इस तरह के एक क्षतिग्रस्त तंत्रिका का उपचार संभवतः हो सकता है महीने पूरे होने हैं लेना।