bursitis

अवधि

एक बर्सा (बर्सा या बर्सा सिनोवियलिस) एक बोरी के आकार की संरचना है जो श्लेष द्रव से भरी होती है। ये बर्सा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में मुख्य रूप से उन जगहों पर पाए जाते हैं जो यांत्रिक रूप से विशेष रूप से उच्च दबाव भार के संपर्क में होते हैं। वहां वे तन्य और संपीड़ित बलों को कम करते हैं और इस प्रकार हड्डियों, त्वचा, मांसपेशियों और tendons के बीच घर्षण होता है।

बर्सा की सूजन (bursitis) चोटों, स्थायी जलन (अधिभार) या, कम अक्सर, एक संक्रमण से हो सकता है।

बर्साइटिस अक्सर जोड़ों में होता है जो घुटने जैसे उच्च यांत्रिक तनाव के अधीन होते हैं। लेकिन कोहनी, कंधे, कूल्हे या एड़ी पर भी हो सकता है।

इसके बारे में अधिक जानकारी यहां पढ़ें: एड़ी पर बर्साइटिस, घुटने पर बर्साइटिस

लक्षण

बर्साइटिस के साथ सूजन के विशिष्ट संकेत होते हैं, ज्यादातर एक मजबूत होता है दर्द। इसके अलावा, यह प्रभावित क्षेत्र पर आता है लाली, सूजन, और अधिक गर्मी। यदि सूजन एक संयुक्त के पास स्थानीयकृत है, तो एक अक्सर होता है सीमित गतिशीलता। में केवल दुर्लभ मामले सूजन पूरे शरीर में फैल जाती है, जैसे सामान्य लक्षण बुखार या लिम्फ नोड सूजन हो सकती है।

मूल कारण

दबाव बलों को अवशोषित करने के अपने कार्य के कारण, बर्सा एक बन जाता है अत्यधिक तनाव पहले संयुक्त में प्रभावित। एक तरफ, यह समझ में आता है, क्योंकि यह उदा। संवेदनशील हैं जोड़ यांत्रिक तनाव के खिलाफ रक्षा करना। बहुत बड़ा या स्थायी जलन बर्सा से बर्साइटिस हो सकता है (bursitis) आइए।

बार-बार पूछते हैं गलत मुद्रा # खराब मुद्रा (जैसे कूल्हे पर) इस तरह के अधिभार का कारण है।

बर्साइटिस का एक और ट्रिगर ए हो सकता है दुर्घटना एक संबंधित आघात के साथ हो। यह एक बार की हिंसक घटना के कारण खराब मुद्रा के कारण स्थायी अधिभार के साथ अलग तरह से आता है नरम ऊतक और हड्डियों के विभिन्न संरचनाओं का विनाशजो बर्सा की सूजन का कारण बन सकता है। एक बर्साइटिस भी कुछ परिस्थितियों में हो सकता है आमवाती रोग पाए जाते हैं। यहाँ है रूमेटाइड गठिया (क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस), एक प्रणालीगत बीमारी जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है। यह विकार उन अंगों पर केंद्रित है जो श्लेष झिल्ली से ढके होते हैं (synovium) लेपित हैं। जोड़ों और कण्डरा म्यान के अलावा, बर्सा भी प्रभावित होता है (सिनोवियल बर्सा).

बर्साइटिस के सभी कारणों का अब तक उल्लेख किया गया है सेप्टिक रूप नहीं.

के माध्यम से रोगज़नक़ों वजह (विषाक्त) फॉर्म, हालांकि, बर्साइटिस आमतौर पर रोगजनकों के साथ संक्रमण के कारण होता है जीवाणु वजह। अक्सर इसका कारण जीवाणु होता है स्टेफिलोकोकस ऑरियस, जो कई लोगों में त्वचा के ऊपरी हिस्से या ऊपरी श्वास नलिका के शांतिपूर्ण निवासियों के रूप में पाया जाता है। अक्सर एक जाएगा विषाक्त bursitis मामूली चोटें या एक बड़ा आघात (ऊपर देखें), जिसके माध्यम से रोगजनक शरीर में प्रवेश करते हैं और बर्सा में बस जाते हैं, जहां वे सूजन के विशिष्ट लक्षणों का कारण बनते हैं। बैक्टीरिया वहाँ से पूरे में मिल जाते हैं रक्त परिसंचरण, इसलिए रोग जैसे प्रणालीगत लक्षण हैं बुखार या ठंड लगना देखे गए।

निदान

बर्साइटिस की उपस्थिति को अक्सर एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा पहचाना जा सकता है नेत्र निदान पूछा जाए। का प्रकटन सूजन के लक्षण किस तरह लाली, सूजन, और दर्द एक बर्साइटिस के विशिष्ट स्थानीयकरण (अक्सर कूल्हे, कोहनी, घुटने या कंधे) ग्राउंडब्रेकिंग होते हैं।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में उपस्थित चिकित्सक एक करता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जहां सूजन से संबंधित प्रयास दिखाई दे रहा है और एक विश्वसनीय निदान किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, ए एक्स-रे बोनी संरचनाओं की भागीदारी को बाहर करने के लिए प्रभावित संयुक्त की। हालांकि, यह एक्स-रे डिवाइस के कारण होता है विकिरण अनावरण ध्यान दिया जाना चाहिए, यही वजह है कि बच्चों को एक्स-रे की आवश्यकता नहीं है।

वह भी दुर्लभ होता जा रहा है रक्त संदिग्ध बर्साइटिस की जांच की गई। इन सबसे ऊपर, पैरामीटर जो सूजन के अनिर्दिष्ट रूप से संकेत कर रहे हैं, उन्हें यहां जांचा गया है। इसमें वह सब शामिल है सी - रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी मूल्य) और यह अवसादन दर (BSG)।

क्या कोई संदेह है विषाक्त बर्साइटिस, इसलिए ए का मतलब हो सकता है छिद्र का रोगज़नक़ का पता चला बनना। यह चिकित्सा के लिए बहुत महत्व का है ताकि एक उपयुक्त एंटीबायोटिक का चयन किया जा सके।

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इलाज

बर्साइटिस का उपचार जल्द से जल्द डॉक्टर के निदान के बाद किया जाना चाहिए। चिकित्सा विकल्प विविध हैं, हालांकि निर्णय रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी वरीयताओं और बीमारी के चरण पर आधारित होना चाहिए।

सड़न रोकनेवाला और सेप्टिक बर्साइटिस की थेरेपी मौलिक रूप से अलग होती है जिसमें सेप्टिक सूजन होती है, सूजन के उपचार के अलावा, रोगजनक रोगज़नक़े का भी मुकाबला करना चाहिए।

सड़न रोकनेवाला बर्साइटिस में, जहां कोई रोगजनकों को शामिल नहीं किया जाता है, प्रभावित संयुक्त की रक्षा करना बहुत महत्वपूर्ण है। यहाँ बिंदु अपनी सूजन के कारण के रूप में बर्सा को अधिभार देना है। ऊतक की रक्षा करके, सूजन वापस आ सकती है और उपचार प्रक्रिया हो सकती है।

लेकिन यहां तक ​​कि एक सेप्टिक बर्साइटिस के साथ, सूजन ठीक होने के बाद परिणामी क्षति से बचने के लिए प्रभावित जोड़ को बख्शा जाना चाहिए।

एक और रूढ़िवादी विधि रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए ठंड और गर्म संपीड़ितों का अनुप्रयोग है और इस प्रकार चिकित्सा प्रक्रिया को गति देता है।

दवा के संदर्भ में, NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) पहली पसंद हैं क्योंकि वे दर्द और सूजन दोनों से लड़ते हैं। अक्सर इस्तेमाल होने वाले प्रतिनिधि एस्पिरिन हैं (गधा), इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक। जैसा कि ये पेट के अस्तर को परेशान करते हैं, उनका उपयोग केवल उन रोगियों में पेट संरक्षण गोलियों के साथ किया जाना चाहिए जो पहले से ही पेट के अल्सर से पीड़ित हैं। किसी भी मामले में, दवाएं, भले ही वे अधिक-काउंटर हों, केवल एक डॉक्टर की सलाह पर ली जानी चाहिए जो उचित खुराक और उपयोग की अवधि से परिचित हो।

यदि बर्साइटिस सेप्टिक है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यक है। सही एंटीबायोटिक का चयन करना बर्सा को पंचर करने के लिए आवश्यक बना सकता है। एक पंचर का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है: प्यूरुलेंट स्राव को हटाने से, संयुक्त को राहत मिलती है और मरीज को तत्काल सुधार महसूस होता है।

विशेष रूप से प्रतिरोधी सूजन या रोगी के उच्च स्तर पर पीड़ित होने की स्थिति में, बर्सा को ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कोर्टिसोन) से भी धोया जा सकता है, जिसमें इबुप्रोफेन के एनएसएआईडी की तुलना में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

एक नियम के रूप में, बर्साइटिस के लिए कोई सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है। यह केवल तभी माना जाएगा जब उल्लिखित रूढ़िवादी तरीके विफल हो जाते हैं या यदि सूजन पेरैक्यूट (अत्यंत तीव्र) है। इस मामले में पूरे शरीर के संचलन (सेप्सिस) में रोगजनकों को धोया जाने का खतरा है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। सौभाग्य से, ऐसा कोर्स बहुत कम ही देखा जाता है।

यहां तक ​​कि अगर एक ऑपरेशन के बाद बर्साइटिस विकसित हुआ, तो सर्जिकल उपचार की अक्सर सिफारिश की जाती है, अन्यथा यह एक क्रोनिक कोर्स में विकसित हो सकता है। सर्जिकल थेरेपी में, एक तरफ, एंडोस्कोपिक मिररिंग (एक संयुक्त मिररिंग के समान) का उपयोग किया जाता है। सर्जन न्यूनतम इनवेसिव तरीके से काम करता है, संयुक्त में बर्सा छोड़कर। इस पद्धति का एक स्पष्ट लाभ यह है कि बर्सा को जगह में छोड़कर, यह अपने कार्य को पूरा करने के लिए जारी रख सकता है और अत्यधिक तनाव से संयुक्त को कुशन कर सकता है।

एक अन्य विकल्प पूरे सूजन वाले बर्सा को काटना है। सूजन को पूरी तरह से हटाने से, पूर्ण चिकित्सा जल्दी से होती है। हालांकि, बर्सा की अनुपस्थिति संयुक्त समारोह को गंभीर रूप से प्रतिबंधित कर सकती है और इसे पहनने और आंसू (ऑस्टियोआर्थराइटिस) के लिए अधिक प्रवण बना सकती है।

विषय पर अधिक पढ़ें: बर्साइटिस सर्जरी

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हीलिंग और कोर्स

एक नियम के रूप में, बर्साइटिस देखभाल और ड्रग थेरेपी के साथ अपेक्षाकृत जल्दी और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है। खतरनाक सेप्सिस के साथ खतरनाक, पेराक्यूट पाठ्यक्रम बेहद दुर्लभ हैं। हालांकि, सूजन वाले बर्सा के आसपास संरचनाओं को पर्याप्त रूप से संरक्षित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा यह जीर्ण हो सकता है, जिसे आमतौर पर केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है।

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कोहनी

बर्साइटिस होता है अक्सर कोहनी पर पर और फिर होगा ओलेक्रॉन बर्साइटिस बुलाया। कोहनी पर बर्सा, जो कि नीचे है त्वचा स्थित है। उपमेय कूर्पर यह है पीठ के बल (कुहनी की हड्डी), यह उभरी हुई हड्डी बोलचाल की कोहनी से मेल खाती है। यह हड्डी त्वचा के नीचे स्थित है और थोड़ी सुरक्षात्मक वसा से घिरा हुआ है, यही कारण है कि ए बर्सा (बर्सा ओलेक्रानी) यह गद्दी कार्य को संभालना चाहिए।

सेवा ओलेक्रॉन बर्साइटिस उदाहरण के लिए इसके माध्यम से कर सकते हैं यांत्रिक अधिभार आइए। इस तरह से कोहनी पर बर्साइटिस भी हो जाता है "छात्र की कोहनी" क्योंकि डेस्क पर काम करते समय कोहनी अक्सर टेबल टॉप पर समर्थित होती है। यह भी एक गिरना आसपास की संरचनाओं के बहाव और जलन के कारण कोहनी में बर्सा की सूजन हो सकती है।

इसे कोहनी में भी इस्तेमाल किया जा सकता है सेप्टिक बर्साइटिस उदाहरण के लिए, के माध्यम से आओ कटौती रोगजनक बर्सा में जाते हैं और वहां सूजन पैदा करते हैं। एक olecranon बर्साइटिस विशेष रूप से एक के माध्यम से ध्यान देने योग्य है दर्दनाक सूजन कोहनी के ऊपर (कूर्पर) वह बहुत स्पर्श करने के लिए संवेदनशील है। के माध्यम से बहाव (बर्सा में द्रव का निर्माण) मुर्गी के अंडे तक सूज सकता है। ज्यादातर मामलों में, ओलेक्रानोन बर्सिटिस को हल किया जा सकता है बिना किसी जटिलता के उपरोक्त चिकित्सा विकल्पों के साथ इलाज करें।

घुटना

बर्साइटिस मुख्य रूप से घुटने के जोड़ सहित भारी तनाव वाले जोड़ों में होता है। घुटने के बर्सा विशेष रूप से कोहनी के समान त्वचा के नीचे उनके स्थान के कारण सूजन के लिए प्रवण हैं। घुटने में तीन अलग-अलग बर्से होते हैं, जिनमें से सभी सूजन से प्रभावित हो सकते हैं। प्रीपेटेलर बर्सिटिस में, सीधे बर्सेप पर झूठ बोलने वाली बर्सा प्रभावित होती है। यह त्वचा और kneecap के बीच एक बफर के रूप में कार्य करता है। इन्फ्राटाटेलर बर्साइटिस में, घुटने के नीचे स्थित बर्सा सूजन है। Pes anserinus बर्स्टिस बर्सा को प्रभावित करता है जो pes aserinus (goosefoot) के ठीक नीचे स्थित होता है। यह घुटने के अंदर कई जांघ की मांसपेशियों के लिए एक सामान्य शुरुआती बिंदु है।

घुटने पर बर्साइटिस अक्सर तब होता है जब मजबूत यांत्रिक तनाव होता है, उदाहरण के लिए जब लंबे समय तक घुटने नीचे झुकते हैं। यह नैदानिक ​​चित्र अक्सर कुछ व्यावसायिक समूहों में पाया जाता है जैसे कि टिलर द्वारा मुठभेड़।

इसके अलावा, खुली चोटों के संदर्भ में बैक्टीरिया के प्रवेश से घुटने में बर्सा की सेप्टिक सूजन हो सकती है।

कंधे के समान, पुरानी संयुक्त बीमारियां भी घुटने पर बर्सा की सूजन पैदा कर सकती हैं। एक लचीला सूजन के अलावा (बहाव), रोगी रगड़ दर्द की रिपोर्ट करते हैं, खासकर जब घुटने के जोड़ को हिलाते हैं। यहाँ भी, आराम और आराम (जैसे कि प्रभावित पैर को ऊंचा करके) चिकित्सा की सफलता के लिए बहुत महत्व है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: घुटने पर बर्साइटिस और घुटने पर बर्साइटिस की अवधि

कंधे की बर्साइटिस

में बर्साइटिस कंधा यह भी होगा सबक्रोमियल बर्साइटिस और एक आम नैदानिक ​​तस्वीर है, विशेष रूप से मध्यम आयु में। बर्सा (सबक्रोमियल बर्सा) रूपों a कंधे की मांसपेशियों के लिए स्लाइडिंग परत और इसे कठोर हड्डी की सतह से अलग करता है। यदि यह बर्साइटिस की बात आती है, तो यह अब पर्याप्त रूप से अपने कार्यों को पूरा नहीं कर सकता है, ताकि मांसपेशियों को एक-दूसरे के खिलाफ स्लाइड हो, खासकर जब कंधे को हिलाते हुए मजबूत दर्द चलाता।

इसके अलावा ए सूजन और लालिमा तथाकथित है "दर्दनाक आर्क" सबक्रोमियल बर्साइटिस का विशिष्ट। मरीज यहां महसूस करता है मजबूत दर्द पर प्रभावित हाथ को 90 ° तक उठाएँइसके अलावा, आंदोलन फिर से दर्द रहित है। गंभीर दर्द अक्सर इसकी ओर जाता है आंदोलन पर प्रतिबंध.

सबक्रोमियल बर्साइटिस के कई कारण हैं। द्वारा कई छोटे आघात यह एक के माध्यम से कर सकते हैं बरसा के आंसू सेवा सूजन आइए। यह कम बार गुजर सकता है खुली चोट सेप्टिक बर्साइटिस के लिए आते हैं। साथ ही तथाकथित भी इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम द्वारा करणीय हो सकता है सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का प्रवेश स्थायी के लिए जलन तथा सूजन पड़ोसी बर्सा की ओर जाता है। माइक्रो-स्केल जमाप्रत्येक व्यक्ति की उन्नत उम्र में स्थायी जलन के कारण बर्सा की सूजन हो सकती है। सबक्रोमियल बर्साइटिस फ्रेम में भी हो सकता है पुरानी संयुक्त बीमारियां किस तरह जोड़बंदी, रूमेटाइड गठिया या गाउट पाए जाते हैं।

कंधे में बर्साइटिस, अनिद्रा हो सकता है जल्दी पहचान लिया, निपुण रूढ़िवादी चिकित्सीय उपाय इलाज किया जाएगा। का स्थिरीकरण यहाँ कंधे का बहुत महत्व है, क्योंकि अन्यथा मांसपेशियों द्वारा बर्सा के निरंतर दबाव से बचाव होता है और चिरकालिक होने का खतरा होता है।