वयस्क रूबेला

परिभाषा

रूबेला रूबेला वायरस के कारण होता है, जो टोगावायरस परिवार से संबंधित है। रूबेला एक शुरुआती समस्या है। सामान्य आयु शिखर 5 से 9 वर्ष के बीच है, लेकिन वयस्क भी प्रभावित हो सकते हैं। हाल के वर्षों में युवा वयस्कों में संक्रमण की संख्या बढ़ रही है।

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गर्भावस्था के दौरान संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है। टीकाकरण कवरेज में अंतराल होने पर गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है। रूबेला संक्रमण के बाद, आजीवन प्रतिरक्षा है। यदि रूबेला बाहर निकलता है, तो अधिसूचना अनिवार्य है।

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का कारण बनता है

रूबेला के साथ एक संक्रमण एक तथाकथित के माध्यम से होता है बूंद-बूंद संक्रमण मानव से मानव तक। खांसी और छींकने पर रोगजनकों को लार या नाक स्राव में किसी अन्य व्यक्ति को प्रेषित किया जाता है। मनुष्य एकमात्र ज्ञात मेजबान है। रूबेला वायरस श्वसन पथ के माध्यम से अवशोषित होता है और शुरू में लिम्फ नोड स्टेशनों में गुणा करता है और फिर रक्त में आगे फैलता है।

चकत्ते दिखाई देने के एक सप्ताह पहले से एक सप्ताह पहले संक्रमण का खतरा होता है। हालांकि, संक्रमण का वास्तविक जोखिम आमतौर पर बहुत अधिक नहीं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का एक विशेष रूप होता है। यदि मां रूबेला से संक्रमित है, तो वह नाल के रक्त के माध्यम से अजन्मे बच्चे में वायरस को प्रसारित कर सकती है। बीमार बच्चे जन्म के एक साल बाद तक संक्रामक हो सकते हैं।

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लक्षण

ठेठ से पहले जल्दबाज प्रभावित व्यक्ति कमजोर महसूस करता है और हल्के सर्दी के लक्षण दिखाता है। ठेठ रूबेला दाने (एक्सेंथेमा) सिर पर शुरू होता है, आमतौर पर कानों के पीछे, और वहां से यह पूरे शरीर में फैलता है जिसमें चरम भी शामिल है। यह ठीक से मध्यम-चित्तीदार लाल डॉट्स से बना है। ये हल्के लाल होते हैं और आमतौर पर एक दूसरे से अलग करने में आसान होते हैं। दाने को क्षणभंगुर के रूप में वर्णित किया जाता है, क्योंकि यह आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है।

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प्रभावित होने वाले, ज्यादातर बच्चे, अक्सर थोड़े ही प्रभावित होते हैं। सिरदर्द और शरीर में दर्द के साथ बीमारी की भावना केवल थोड़ा स्पष्ट है। प्रायः 38 ° C तक की उप-तापमान वृद्धि होती है। दुर्लभ मामलों में, उच्च बुखार वास्तव में होता है। रूबेला संक्रमण के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में, लिम्फ नोड्स शरीर के रक्षा स्टेशनों के रूप में प्रफुल्लित होते हैं, गर्दन में और कान के पीछे (यह सभी देखें: कान के पीछे लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण)। कभी-कभी बढ़े हुए प्लीहा को भी महसूस किया जा सकता है (यह सभी देखें: तिल्ली का दर्द)। एक साथ प्रतिक्रिया के रूप में, मामूली सर्दी के लक्षण, विशेष रूप से बहती नाक, हो सकते हैं। एक भी आँख आना आँखों का संभव है। रक्त की गिनती सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइटोपेनिया) में एक असुरक्षित गिरावट दिखाती है।

कोर्स

अधिकांश मामलों में, रूबेला संक्रमण का कोर्स हानिरहित और बहुत हल्का होता है। आधे मामलों में, प्रकोप भी नहीं होता है। मुख्य रूप से वयस्कता में जटिलताएं होती हैं। वे से लेकर जोड़ों का दर्द जोड़ों की बहुत दर्दनाक सूजन तक (गठिया)। ये दाने थमने के कुछ हफ़्ते बाद तक बने रह सकते हैं। सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया बड़ी संख्या में अंगों में भी फैल सकती है।

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यह नियमित रूप से होता है मध्यकर्णशोथ या एक ब्रोंकाइटिस। मस्तिष्क की सूजन विशेष रूप से खतरनाक है इंसेफेलाइटिस या दिल की मांसपेशियों या पेरिकार्डियम की सूजन के रूप में मायोकार्डिटिस या। Pericarditis। संक्रमण के बाद में, रक्त प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) में गिरावट हो सकती है, जो बदले में त्वचा में मामूली रक्तस्राव को भड़काती है।

गर्भावस्था के दौरान बीमारी का पाठ्यक्रम विशेष रूप से नाटकीय है। गर्भपात या समय से पहले जन्म के परिणाम हो सकते हैं। बीमारियों के समय के आधार पर जटिलताओं की सीमा भिन्न होती है। विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले दस से बारह हफ्तों में, माँ से बच्चे में संचरण का 50% मौका होता है और इस तरह से रूबेला भ्रूण की मृत्यु होती है। इस तथाकथित ग्रेग त्रय में शामिल हैं दिल का दोष, लेंस का बादल (मोतियाबिंद) और भीतरी कान की सुनवाई हानि। संज्ञानात्मक क्षमताओं (मानसिक मंदता) की एक सीमा भी संभव है। पहले त्रैमासिक के बाद, रूबेला भ्रूण के परिणामस्वरूप रक्त की गिनती में परिवर्तन, यकृत की सूजन (हेपेटाइटिस) या बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) हो सकते हैं।

वयस्कों के लिए रूबेला कितना संक्रामक है?

चूंकि अधिकांश वयस्कों में टीकाकरण की पर्याप्त सुरक्षा होती है, रूबेला अब एक बड़ा खतरा नहीं है। हालांकि, यह बच्चों के लिए उतना ही संक्रामक है। रूबेला एक सामान्य बचपन की बीमारी है, लेकिन यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकती है। यदि टीकाकरण संरक्षण मौजूद नहीं है या अस्पष्ट है, तो इसे तत्काल जाँच की जानी चाहिए और ऊपर ले जाना चाहिए। यह आमतौर पर सभी वयस्कों के लिए अनुशंसित है, लेकिन विशेष रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए। गर्भवती महिलाओं में, रूबेला के खिलाफ प्रतिरक्षा शरीर IgG के टिटर का निर्धारण इसलिए एक मानक एहतियात है। यदि टिटर 1:32 से अधिक है, तो यह माना जा सकता है कि गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे की पर्याप्त सुरक्षा होती है।

किस वयस्क को टीकाकरण की आवश्यकता है?

STIKO टीकाकरण आयोग की सिफारिश के अनुसार, खसरा और गलसुआ के टीके (MMR वैक्सीन) के संयोजन में रूबेला का टीकाकरण 12 से 15 महीने की उम्र के बीच किया जाना चाहिए। तथाकथित गैर-उत्तरदाताओं में संभावित टीकाकरण विफलता से बचने के लिए 2 साल की उम्र से पहले एक पुनरावृत्ति होनी चाहिए। यह एक जीवित टीकाकरण है। इसका मतलब है कि कमजोर रोगजनकों को इंजेक्शन दिया जाता है, जो वास्तविक रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोत्साहित करने के लिए माना जाता है।

अगर टीकाकरण बचपन में छूट गया था, तो टीकाकरण वयस्कता में भी दिया जाना चाहिए। यह भी मामला है अगर संबंधित व्यक्ति पहले ही रूबेला से गुजर चुका है। एक संक्रमण के बाद, मूल रूप से आजीवन सुरक्षा होती है। हालांकि, अगर यह रूबेला बीमारी बहुत समय पहले थी, तो दुर्लभ मामलों में एक नया संक्रमण हो सकता है। इसलिए वयस्कता में कैच-अप टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है। टीकाकरण उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो प्रसव उम्र की हैं, क्योंकि अजन्मे बच्चे का संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है।

टीकाकरण से इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन या अतिसंवेदनशीलता हो सकती है। बुखार भी संभव है। चूंकि यह एक जीवित टीकाकरण है, इसलिए यह संभावित रूप से रूबेला के एक मामूली कोर्स को जन्म दे सकता है।

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ऊष्मायन अवधि कब तक है?

ऊष्मायन अवधि का अर्थ है संक्रमण के बीच का समय और पहले लक्षणों की उपस्थिति। रूबेला के लिए यह लगभग है दो से तीन सप्ताह। आधे मामलों में, बीमारी बिल्कुल नहीं टूटती है और स्पर्शोन्मुख है।

समयांतराल

दाने केवल कुछ के लिए रहता है, आमतौर पर 3, दिन। बीमारी की भावना आमतौर पर एक सप्ताह पहले से शुरू होती है और बाद में कुछ हफ्तों तक जारी रह सकती है। विशेष रूप से वयस्कों में जोड़ों के दर्द जैसी जटिलताओं के साथ प्रगति बढ़ रही है।

निदान

अन्य बचपन की बीमारियों से एक दाने के साथ भेदभाव खसरा, रिंगलेट रूबेला या लाल बुखार यह इतना आसान नहीं है। निदान आमतौर पर नैदानिक ​​रूप से किया जाता है और केवल विशेष मामलों में आगे निदान चरणों की आवश्यकता होती है। रोगज़नक़ का प्रत्यक्ष पता लगाना, उदाहरण के लिए, गले के स्राव से, मानक प्रक्रिया का हिस्सा नहीं है, क्योंकि इसके कोई चिकित्सीय परिणाम नहीं होंगे।

दूसरी ओर, यदि आप गर्भवती महिलाओं या नवजात शिशुओं के साथ सुरक्षित पक्ष में रहना चाहते हैं, तो रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है। चूंकि यह परिणाम अक्सर गलत सकारात्मक दिखाई दे सकता है, इसलिए हेमग्लूटीनेशन टेस्ट भी होता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं आपस में टकराती हैं, इसकी पुष्टि करने के लिए। एमनियोटिक द्रव के पीसीआर (यहां वायरस की आनुवांशिक सामग्री का पता लगाया जाता है) या प्लेसेंटा विल्ली से नमूने के माध्यम से सांस्कृतिक खेती के माध्यम से आगे की संभावनाओं का पता लगाना संभव है।

इलाज

चूंकि रूबेला एक वायरस है, ज्यादातर वायरल बीमारियों की तरह, एक व्यक्ति में आता है लक्षणात्मक इलाज़ ध्यान में। एक जीवाणु संक्रमण के विपरीत, हमला एंटीबायोटिक्स यहाँ नहीं। रोगसूचक चिकित्सा पर आधारित है एंटीप्रेट्रिक एजेंट उदाहरण के लिए z आइबुप्रोफ़ेन या पैरासिटामोल। इसी समय, ये अंगों या सिरदर्द में दर्द को कम करते हैं। पर्याप्त जलयोजन भी महत्वपूर्ण है।

यदि गर्भवती महिलाओं का रूबेला संक्रमित लोगों के साथ संपर्क था, तो एक है निष्क्रिय टीकाकरण प्रारंभिक संपर्क के तीन दिनों के भीतर इम्युनोग्लोबुलिन संभव। हालांकि, यह संक्रमण को 100% नहीं रोकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हुआ, तो रूबेला भ्रूण भ्रूण की जटिलताओं का इलाज किया जाना चाहिए। गहन देखभाल के अलावा, बच्चों को जन्म के बाद दिल या आंखों पर ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि रूबेला वायरस अजन्मे बच्चे में इन अंगों के विकृतियों का कारण बन सकता है।