भुजाओं का लसीका

परिभाषा

बाहों के लिम्फेडेमा हथियारों, कंधों या छाती के क्षेत्र में लसीका प्रणाली के जल निकासी के साथ एक समस्या के कारण हो सकता है। ऊतक के पानी को लसीका प्रणाली के माध्यम से हटा दिया जाता है और संचलन में खिलाया जाता है। जल निकासी व्यवधान के परिणामस्वरूप, बांह में पानी को देखा और महसूस किया जा सकता है, जिससे यह सूजन हो सकती है।
यह आमतौर पर माध्यमिक लिम्फेडेमा होता है, यानी यह दुर्घटना या ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए।
दुर्लभ मामलों में एक है (अनुवांशिक) एक ट्रिगर के बिना प्राथमिक लिम्फेडेमा। नियमित उपचार अक्सर लक्षणों को दूर कर सकता है, लेकिन इसका इलाज संभव नहीं है। यदि कोई उपचार नहीं दिया जाता है, तो कुछ मामलों में हाथ की अपरिवर्तनीय सख्त और कार्यात्मक हानि हो सकती है।

का कारण बनता है

बांहों का लिम्फेडेमा ऊतक में लिम्फ तरल पदार्थ के संचय के कारण होता है, जो लसीका की भीड़ के कारण होता है। लसीका प्रणाली के इस शिथिलता के विभिन्न कारणों की वजह से, प्राथमिक और माध्यमिक लिम्फेडेमा के बीच एक अंतर किया जाता है।

सेकेंडरी आर्म लिम्फेडेमा बहुत अधिक सामान्य है और एक या एक से अधिक कारकों के कारण होता है, जिसने आर्म के लसीका जल निकासी को नुकसान पहुंचाया है। उदाहरण के लिए, यह एक दुर्घटना हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप कंधे या हाथ क्षेत्र में एक टूटी हुई हड्डी होती है।
एक और सामान्य कारण स्तन का कैंसर है, उदाहरण के लिए। स्तन कैंसर के लिए आमतौर पर सर्जरी और अक्सर विकिरण की आवश्यकता होती है।थेरेपी के दोनों रूप एक साइड इफेक्ट के रूप में लसीका प्रणाली को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे हाथ की लिम्फेडेमा हो सकती है। स्तन कैंसर के लिए एक ऑपरेशन के दौरान, लिम्फ नोड्स को आमतौर पर हटाया जाना होता है और विकिरण लसीका पथ को एक साथ चिपका देता है। शरीर के किनारे के आधार पर, संबद्ध हाथ भी आमतौर पर प्रभावित होता है।

हाथ का संक्रमण गले में खराश का कारण बनता है (विसर्प) माध्यमिक लिम्फेडेमा की ओर जाता है।

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हथियारों का तथाकथित प्राथमिक लिम्फेडेमा बहुत कम आम है। बीमारी के लिए कोई प्रत्यक्ष ट्रिगर नहीं है, लेकिन लिम्फेडेमा अक्सर पूर्ववर्ती घटना के बिना यौवन के बाद विकसित होता है। महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं। वंशानुगत कारकों को हथियारों के प्राथमिक लिम्फेडेमा के विकास के लिए जिम्मेदार माना जाता है।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: Lymphedema।

स्तन कैंसर के बाद

स्तन कैंसर के बाद, जिसे आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है और अक्सर अतिरिक्त विकिरण होता है, बांह की लिम्फेडेमा कुछ मामलों में हो सकती है। कैंसर का इलाज करने के लिए, कई लिम्फ नोड्स जो कि बांह के लसीका जल निकासी पथ पर स्थित होते हैं, को आमतौर पर हटा दिया जाना चाहिए। यह लसीका प्रवाह को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, विकिरण लसीका पथ को नुकसान पहुंचाता है, जिससे वे एक साथ चिपक सकते हैं। लिम्फेडेमा इसलिए ट्यूमर के उपचार की एक संभावित जटिलता हो सकती है। आजकल, हालांकि, अधिक कोमल सर्जिकल प्रक्रियाएं संभव हैं, जो आमतौर पर लिम्फेटिक जल निकासी के बिना एक सुरक्षित ट्यूमर को हटाने की अनुमति देती हैं, जिससे कि बाहों के लिम्फेडेमा केवल स्तन कैंसर के उपचार के बाद लगभग 2% मामलों में होता है।

सहवर्ती लक्षण

बाहों के लिम्फेडेमा के साथ, सूजन के अलावा अक्सर त्वचा में जकड़न की भावना होती है। इसके अलावा, प्रभावित हाथ की दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता हो सकती है। प्रारंभ में, एडिमा को आम तौर पर अभी भी थोड़ा दबाया जा सकता है और दबाव जारी होने के बाद डेंट थोड़े समय के लिए रहता है। आगे के पाठ्यक्रम में डेंट के बिना एक विशिष्ट फूला हुआ सूजन है। एक उन्नत चरण में, हाथ बहुत कठोर हो सकता है। यह विशेष रूप से हथियारों के स्पष्ट लिम्फेडेमा के साथ होता है और जब उपचार अच्छे समय में नहीं दिया जाता है।

दर्द

बाहों के लिम्फेडेमा के साथ, ऊतक में सूजन से दर्द भी हो सकता है, जो विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है जब हथियार को तनाव में डाल दिया जाता है। लिम्फेडेमा आमतौर पर भारीपन, दबाव या तनाव की भावना के माध्यम से मुख्य रूप से प्रकट होता है।
हालांकि, अगर अचानक अधिक दर्द होता है और संभवतः लालिमा और अधिक गर्मी भी होती है, तो ये सूजन के लक्षण भी हो सकते हैं। ये बाहों के लिम्फेडेमा के साथ अधिक आम हैं और डॉक्टर द्वारा जांच और इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, बिगड़ने और लिम्फेडेमा में वृद्धि का खतरा है।

निदान

एक डॉक्टर द्वारा हथियारों के लिम्फेडेमा का निदान मुख्य रूप से एक शारीरिक परीक्षा और एक डॉक्टर के साक्षात्कार पर आधारित है (anamnese) पोज दिया।

लिम्फेडेमा का विशिष्ट यह है कि यह केवल शरीर के एक तरफ होता है और एक ट्रिगर होता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, पिछला ऑपरेशन या हाथ या कंधे पर चोट लगने के साथ दुर्घटना। सूजन की घटना के बारे में प्रश्न और क्या कारक हैं या बिगड़ते कारक डॉक्टर को बांह की सूजन के अन्य कारणों से निदान और अंतर करने में सक्षम बनाते हैं। संयोजी ऊतक का सख्त होना, जो हथियारों के लिम्फेडेमा के उन्नत चरण में हो सकता है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, ए लसीका जल निकासी scintigraphy लिम्फेडेमा के निदान के लिए उपयोगी हो। एक कमजोर रेडियोधर्मी पदार्थ को लसीका प्रणाली में इंजेक्ट किया जाता है और विकिरण को मापा जाता है जिसके आधार पर लसीका प्रणाली के कार्य का आकलन किया जा सकता है।

उपचार / चिकित्सा

हथियारों के लिम्फेडेमा के लिए थेरेपी में विभिन्न उपाय होते हैं जिनका उपयोग एक साथ किया जाना चाहिए। एक ओर, इसमें संपीड़न उपचार शामिल है। विशेष पट्टियाँ विशेष रूप से ऊतक को संकुचित करती हैं और लसीका जल निकासी की सुविधा देती हैं। तथाकथित लिम्फ जल निकासी भी इसमें योगदान कर सकती है। प्रशिक्षित चिकित्सक या चिकित्सक हाथों से आंदोलनों की मालिश करके सूजन को कम कर सकते हैं।

हालांकि, रोगी द्वारा प्रभावित हाथ का सक्रिय आंदोलन भी महत्वपूर्ण है। विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास नियमित रूप से किए जाने पर लंबे समय तक लसीका जल निकासी में सुधार कर सकते हैं। इसके अलावा, हाथ की लिम्फेडेमा का इलाज करते समय अच्छी त्वचा की देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। सूजन के कारण, त्वचा को विशेष रूप से चोटों और संक्रमण का खतरा होता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

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माध्यमिक लिम्फेडेमा के मामले में, ट्रिगर को भी यदि आवश्यक हो तो सीधे इलाज किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक घाव गुलाब (विसर्प) एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल्दी इलाज किया।

अभ्यास

सिद्धांत रूप में, आंदोलन जिसमें हथियार शामिल हैं, लिम्फेडेमा पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। आंदोलन जिसमें हथियार हृदय के स्तर से ऊपर होते हैं, विशेष रूप से प्रभावी होते हैं, क्योंकि इससे लिम्फ जल निकासी की सुविधा होती है। उन गतिविधियों से बचें, जिनमें आपकी बाहें लटकना शामिल है, जैसे कि भारी वस्तुओं को ले जाना। शारीरिक चिकित्सक के माध्यम से विशिष्ट अभ्यास सिखाना या डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है। ओवरलोडिंग से बचना चाहिए क्योंकि लिम्फेडेमा अन्यथा खराब हो सकता है। एक्वाफिट और तैराकी की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है, क्योंकि पानी में ऊतक पर कम दबाव होता है और लिम्फ को हथियारों से दूर ले जाया जा सकता है। पानी के बाहर लक्षित संचलन अभ्यास केवल बाहों के लिए उपयुक्त पट्टियों या स्टॉकिंग्स का उपयोग करके एक साथ संपीड़न उपचार के साथ किया जाना चाहिए।

दबाव

संपीड़न उपचार लिम्फेडेमा के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। चिकित्सा के इस रूप का सिद्धांत यह है कि ऊतक का लक्षित संपीड़न लिम्फ के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है और बाहों में एडिमा को कम करता है। संपीड़न पट्टियों की मदद से संपीड़न प्राप्त किया जाता है, जो एक विशेष तकनीक का उपयोग करके हाथ के चारों ओर लपेटे जाते हैं। अनुकूलित संपीड़न स्टॉकिंग्स का उपयोग हथियारों के लिए भी किया जाता है।

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क्या लिम्फेडेमा ठीक हो सकता है?

बाहों के लिम्फेडेमा का एक पूर्ण इलाज आमतौर पर संभव नहीं है। बीमारी के चरण के आधार पर, सूजन का कम से कम आंशिक या पूर्ण प्रतिगमन संभव है। नियमित रूप से पेशेवर चिकित्सा, जिसे जल्दी शुरू किया जाता है, कई मामलों में लक्षणों को सीमित कर सकती है और बीमारी को बढ़ने से रोक सकती है।