मेडियल मेनिस्कस
व्यापक अर्थ में पर्यायवाची
उपास्थि डिस्क, पूर्वकाल सींग, पार्स इंटरमीडिया, पश्च सींग, भीतरी मेनस्कस, बाहरी मेनस्कस,
अंग्रेज़ी: नवचंद्रक
परिभाषा
आंतरिक मेनिस्कस है - बाहरी मेनिस्कस के साथ - घुटने के जोड़ का एक हिस्सा। यह शामिल हड्डियों के बीच फिसलने और फिसलने वाले असर के रूप में कार्य करता है। इसकी शारीरिक रचना के कारण, यह (स्पोर्ट्स) चोटों में बाहरी मेनस्कस की तुलना में बहुत अधिक बार प्रभावित होता है।
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औसत दर्जे का meniscus का चित्रण
- भीतरी मेनस्कस -
मेडियल मेनिस्कस - भीतरी कलात्मक गाँठ
(शिनब।) -
औसत दर्जे का कंसीलर - घुटने के जोड़ का अनुप्रस्थ बंधन -
लिग। ट्रांसवर्सम जीनस - क्नेकैप लिगामेंट -
पटेलर लिगामेंट - बरसा - बर्सा
- बाहरी meniscus -
पार्श्व मेनिस्कस - बाहरी संयुक्त नोड्यूल
(शिनब।) -
पार्श्व शंकु - अग्र क्रॉसनुमा स्नायु -
लिग - पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट -
पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट - फेमूर - जांध की हड्डी
- शिन - टिबिअ
- Kneecap - वुटने की चक्की
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एनाटॉमी और मेनिसिस का कार्य
घुटने का मेनिसस फाइबर कार्टिलेज से बना होता है। वे घुटने के जोड़ के भीतर स्थित होते हैं, जो जांघों (फीमर) और शिनबोन्स (टिबिया) और घुटनेकेप (पटेला) के आर्टिक्यूलर नॉट्स (कंडिल्स) से बनता है। सामने से देखने पर, वे घुटने के जोड़ में दो वेजेज की तरह होते हैं, जिसमें बाहर की तरफ बेस होता है और अंदर की तरफ संकरा होता है। ऊपर से देखने पर, उनके पास लगभग सी-आकार है।
ऊपरी और निचले पैर की हड्डियों के बीच अपेक्षाकृत छोटे संपर्क क्षेत्र के कारण, जो पूरी तरह से एक साथ फिट नहीं होते हैं (इसलिए वे असंगत हैं), इन दो सतहों के आर्टिक्यूलेशन (इंटरैक्शन) को अनुकूलित करने और मजबूत रूप से वितरित करने के लिए मैनिस्की आवश्यक हैं। बलों कि यहाँ अभिनय। इसलिए वे टिबियल कंडिशल्स (टिबिया के आर्टिकुलर नॉट्स) पर एक तरह के "जॉइंट सॉकेट" के रूप में रहते हैं। जब घुटने को फ्लेक्स किया जाता है, तो वे एक सेंटीमीटर तक वापस स्लाइड करते हैं और विस्तारित होने पर अपनी प्रारंभिक स्थिति में लौट आते हैं। यह मजबूत तन्यता और संपीडक भार चोटों के लिए संवेदनशीलता (कम से कम आंतरिक meniscus) की व्याख्या करता है।
एनाटॉमी और औसत दर्जे का meniscus का कार्य
औसत दर्जे का meniscus अपेक्षाकृत सटीक है सी के आकार का तथा ग्रेटर के रूप में बाहरी meniscus। यह इसके फ्रंट और रियर छोर पर है (सामने का सींग तथा पीछे का सींग) हड्डी में, तथाकथित में इंटरकांडिलर क्षेत्र (कलात्मक गांठों के बीच का क्षेत्र), लंगर।
वह भी बग़ल में है संयुक्त कैप्सूल एक साथ बड़ा हुआ। इसके अतिरिक्त, औसत दर्जे का मेनिस्कस भी इससे जुड़ा हुआ है इनर बैंड (औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन या संपार्श्विक अस्थिबंधन, लिग। कोलेटरल टिबिअल) फ्यूज किया गया। इस निर्धारण के माध्यम से वह अपनी गतिशीलता में है सीमित बाहरी मेनिस्कस की तुलना में और इस तरह घुटने को स्थानांतरित करने पर अधिक तनाव में आता है। भीतरी मेनस्कस सबसे मजबूत हो जाता है बाहरी घुमाव घुटने के बल।
रक्त की आपूर्ति
दोनों Menisci (इनर मेनिस्कस और बाहरी मेनिस्कस) अपने मध्य भाग में रक्त वाहिकाओं के साथ इंटरसेप्टर नहीं होते हैं और केवल बाहर की ओर निकलते हैं। इसलिए आउटर - सबसे अच्छी रक्त आपूर्ति वाला क्षेत्र भी नाम "खतरे वाला इलाका”। पोषक तत्वों के साथ मेनिस्कस के अंदरूनी हिस्सों की आपूर्ति मुख्य रूप से होती है संयुक्त कैप्सूल और यह श्लेष द्रव (स्नेहक).
खराब रक्त की आपूर्ति का कारण बनता है घावों हीलिंग (क्षति) मेनिसिस धीमी है। कभी और अंदर नुकसान झूठ, सभी अधिक और भी बुरा उपचार हो रहा है। यह देखभाल में महत्वपूर्ण है मेनिस्कस आँसू, क्योंकि बाहरी क्षेत्र में दरारें बेहतर रक्त आपूर्ति के कारण मूल रूप से होती हैं सीवन इलाज किया जा सकता था। यह meniscus के आंतरिक भाग को नुकसान के मामले में कम संभव है, यहाँ यह आंशिक होने की अधिक संभावना है दूरी राजकोषीय ऊतक द्वारा इंगित किया गया।
मूल रूप से, मेनिस्कस ऊतक केवल तभी हटाया जाना चाहिए जब एक सिवनी संभव नहीं है, यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा का घुटने का जोड़ कम राजकोषीय ऊतक रहता है, उच्च यह है।
नैदानिक महत्व
राजकोषीय घाव की सबसे आम चोटों में से हैं घुटने का जोड़। आंतरिक meniscus है - इसके आसंजन के कारण मिडियल संपार्श्विक अस्थिबंध - आवश्यक बहुधा की तुलना में चोटों से प्रभावित बाहरी meniscus। आमतौर पर यह दरार घूर्णी आंदोलनों मुड़े हुए घुटनों के साथ, जहां पैर फर्श पर तय किया गया है और इसके साथ मुड़ता नहीं है।
उदाहरण के लिए स्की करना या कि फुटबॉल का खेल जूतों के साथ। अक्सर यह न केवल प्रभावित होता है, बल्कि तथाकथित "दुखी त्रय"(दुर्भाग्यपूर्ण त्रय), एक अतिरिक्त जा रहा है औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन का आंसू और डेस अग्र क्रॉसनुमा स्नायु (लिगामेंटम क्रूसियाटस आर्टेरियस) मौजूद हैं।
औसत दर्जे का मासिक धर्म आंसू या क्षति
औसत दर्जे का meniscus अक्सर के संदर्भ में तीव्र हो जाता है चोट लगने की घटनाएं क्षतिग्रस्त हो गया। विशेष रूप से आंदोलनों में घुटने का जोड़ अचानक से बंद हो जाता है, घूर्णी आंदोलनों या अंतर्विरोध menisci को नुकसान पहुंचा सकता है। खेल जिसमें ऐसी गतिविधियाँ विशेष रूप से अक्सर होती हैं, उदाहरण के लिए फुटबॉल, बास्केटबाल, टेनिसरेत स्की करना। औसत दर्जे का meniscus क्षति का सबसे आम गैर-दर्दनाक कारण हैं पहनने से संबंधित पुरुषों की चोटें। वर्षों में या निरंतर के साथ संयुक्त सतहों के पहनने और आंसू के माध्यम से अनुचित लोडिंग यह एक को आता है घर्षण पुरुषवादी। नतीजतन, वे पहले से ही एक तरफ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और दूसरी तरफ एक ही समय में एक दूसरे के हो जाते हैं अधिक कमजोर दर्दनाक चोटों के लिए। घिसा हुआ मेनिस्कस वाला व्यक्ति व्यायाम के साथ अधिक जल्दी आराम करेगा राजकोषीय आंसू अनुबंध, अक्षुण्ण पुरुष के साथ एक व्यक्ति के रूप में। गलत लोड जो कि मासिक धर्म को नुकसान पहुंचाते हैं, उदाहरण के लिए, जन्मजात पैर की विकृति (घुटनों के बल या अगर एक), और साथ ही में लगातार काम करते हैं फूहड़ या मोटापा। औसत दर्जे का meniscus पर एक अपक्षयी प्रक्रिया के मामले में, प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर महसूस करता है बोझ घुटने में दर्द बढ़ रहा है। दर्द की डिग्री चोट की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है।
जब meniscus मात्र है थोड़ा फटा हुआ दर्द हल्का हो सकता है। घुटने अक्सर एक मेनिसस के साथ फाड़ सकते हैं अब और नहीं गति की सामान्य सीमा के भीतर ले जाया जा सकता है। यदि मेनिस्कस के हिस्सों को पहले से ही रगड़ या हटा दिया गया है, तो घुटने को मोड़ या बढ़ाया जा सकता है क्रैकिंग शोर घुटने के जोड़ में ट्रिगर। जब एक दुर्घटना में एक meniscus अचानक से आँसू, यह आमतौर पर द्वारा व्यक्त किया जाता है गंभीर छुरा दर्द घुटने में शूटिंगकि घुटने पर आगे तनाव असंभव बनाते हैं। इसके अलावा, यह अक्सर विकसित होता है संयुक्त बहावकौन बन सूजन घुटने के। गति की एक सामान्य सीमा तब नहीं दी जाती है।
कार्टिलेज का एक हिस्सा जो उड़ गया है वह भी तीव्र हो सकता है नाकाबंदी संयुक्त, जो तब नहीं रह सकता है या शायद ही फ्लेक्स या बढ़ाया जा सकता है। निदान के लिए मुख्य चिकित्सा उपकरण ए आंतरिक मेनिस्कस आंसू है शारीरिक जाँच। डॉक्टर यह जांचने के लिए विभिन्न आर्थोपेडिक परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं कि क्या मेनिसस शामिल हैं। वह अलग अलग है हैंडल, दाब बिंदु तथा आंदोलन के क्रम इस्तेमाल किया और दर्द के लिए जाँच की। यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दर्द अंदर केंद्रित होता है के भीतर घुटने के जोड़ का अंतर। इमेजिंग में चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (घुटने का एम.आर.आई.) एक मेनिसस आंसू का पता लगाने के लिए उपयुक्त है। एक भी संयुक्त (आर्थ्रोस्कोपी) का उपयोग मेनिस्कस क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
इसके लिए उसे चुना जा सकता है थेरेपी प्रक्रिया मामला। मेनिस्कस आंसू की चिकित्सा महत्वपूर्ण है, अन्यथा दीर्घकालिक जटिलताओं परिणाम हो सकता है। खासकर अगर मध्ययुगीन meniscus के कुछ हिस्सों में पहले से ही हैं संयुक्त स्थान तक पहुंचना चाहिए था आपरेशनल चोट के उपचार को चुना जा सकता है क्योंकि घर्षण के कारण उपास्थि का मुक्त टुकड़ा आगे निकल जाता है खराब करना कलात्मक सतहों का। लंबे समय में यह बदले में एक की ओर जाता है ऑस्टियोआर्थराइटिस का विकास घुटने के जोड़ में। दरार के स्थान के आधार पर, राजकोषीय सिवनी पसंद करने के लिए। हालांकि, यह केवल उन स्थानों पर किया जा सकता है जहां आंतरिक मेनिस्कस बेहतर है रक्त के साथ आपूर्ति की है। अन्यथा सिवनी meniscus भागों को एक साथ बढ़ने के लिए नेतृत्व करने में सक्षम नहीं होगा। जैसा कि वैकल्पिक प्रक्रियाएं ऐसी हैं बुरी तरह से सुगंधित क्षेत्र आंशिक राजकोषीय स्नेह या सवाल में पूर्ण meniscus लकीर। मेनिस्कस का आंशिक स्नेह जितना संभव हो उतना कम है राजकोषीय ऊतक दूर। विशेष रूप से मुक्त टुकड़े संयुक्त स्थान से बाहर निकाल दिए जाते हैं ताकि वे संयुक्त सतहों को और नुकसान न पहुंचाएं। यदि मेनिस्कस आंसू बहुत बड़ा है, तो एक इष्टतम चिकित्सा परिणाम प्राप्त करने के लिए पूरे मेनिस्कस को कभी-कभी हटा दिया जाना चाहिए। हटाए गए आंतरिक meniscus को तब a से गुजरना होगा घूस या एक कृत्रिम मेनिस्कस को प्रतिस्थापित किया जाए। संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। चोट की सीमा के आधार पर, यह कर सकता है महीने के लिए सप्ताह तब तक लें जब तक कि घुटने को सामान्य रूप से बार-बार लोड न किया जाए खेल चलाया जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक को रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से इस पर चर्चा करनी चाहिए। जरूरी नहीं कि मामूली मेनिस्कस की चोटों पर ऑपरेशन किया जाए। इस मामले में, कुछ हफ्तों के लिए घुटने को स्थिर करके प्रभावित पैर को राहत देने, दर्द निवारक और फिजियोथेरेपी लेने से अच्छी चिकित्सा प्राप्त करने में मदद मिलती है।
मेडियल मेनिस्कस दर्द
औसत दर्जे का meniscus के लिए चोट बहुत दर्दनाक हो सकता है। Meniscus आँसू जो अचानक होते हैं, उदाहरण के लिए एक दुर्घटना या खेल की चोट के परिणामस्वरूप, आमतौर पर प्रभावित घुटने के जोड़ में गंभीर दर्द होता है। यदि उपास्थि का एक टुकड़ा पूरी तरह से ढीला हो जाता है या संयुक्त स्थान में फैल जाता है, तो घुटने की गतिशीलता का अचानक रुकावट हो सकता है। मासिक धर्म में एक अपक्षयी प्रक्रिया के कारण होने वाला दर्द अधिक फैलता है और कम तीव्र होता है। वे मुख्य रूप से तनावपूर्ण परिस्थितियों में खुद को व्यक्त करते हैं और तनाव की सीमा के साथ बढ़ते हैं। संयुक्त स्थान के क्षेत्र में दर्द, जो उंगलियों के साथ दबाव से भी शुरू हो सकता है, या घुटने के बाहर की ओर होने पर दर्द हो सकता है, आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान के लिए बोलें (बाहरी घुमाव), साथ ही दर्द जब बैठने या एक कटा हुआ स्थिति से उठने में दर्द होता है। इसके अलावा, एक संयुक्त प्रवाह एक मेनिस्कस चोट के हिस्से के रूप में विकसित हो सकता है। द्रव संयुक्त स्थान में इकट्ठा होता है और आसपास की संरचनाओं पर दबाव डालता है। प्रवाह की सीमा के आधार पर, यह दर्द का कारण भी हो सकता है, क्योंकि घुटने तब बहुत तंग और तनावपूर्ण होता है। यदि एक मेनिस्कस आंसू का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस लंबे समय तक विकसित हो सकते हैं। घुटने को हिलाने पर दर्द की भी यह विशेषता है। इसे रोकने के लिए, प्रारंभिक चिकित्सा जो व्यक्तिगत रूप से चोट के अनुरूप है, आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा आवश्यक नहीं है।
औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग
मानव घुटने में दो मेनिस्कस होते हैं - बाहरी मेनिस्कस और आंतरिक मेनिस्कस। ये रूप कलात्मक सतह और आगे विभिन्न भागों में विभाजित किया जा सकता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस, जो घुटने के जोड़ के अंदरूनी तरफ स्थित होता है, में एक हिस्सा होता है जिसे पोस्टीरियर हॉर्न कहा जाता है। यह वह हिस्सा है जो करता है पीछे पर सतह की सतह भीतरी घुटने के जोड़ का किनारा। पर घावों औसत दर्जे का meniscus, औसत दर्जे का meniscus पश्चवर्ती सींग विशेष है अक्सर लग जाना। दरार की सीमा के आधार पर, रोगी तीव्रता की विभिन्न डिग्री महसूस करता है दर्द, अब घुटने को ठीक से हिला नहीं सकता है और संयुक्त प्रवाह को विकसित करता है। औसत दर्जे का meniscus के पीछे के सींग में एक आंसू का उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। असल में, ए अपरिवर्तनवादी थेरेपी होती है। हालांकि, अगर उपास्थि शिथिल हो गई है या आंसू बहुत बड़ा है, तो यह है आपरेशनल चोट के उपचार को प्राथमिकता दें।
