अप्रचलित अंडकोष

परिचय

ए अप्रचलित अंडकोष (यह भी Maldescensus वृषण, वृषण dystopia कहा जाता है), एक को दर्शाता है जो अंडकोश में नहीं है अंडकोष। इस अवांछनीय विकास का कारण ज्यादातर हैं हार्मोनल भ्रूण चरण के दौरान त्रुटियां। इस तरह के उच्च स्तर के परिणाम के लिए एक बढ़ा जोखिम हो सकता है वृषण ट्यूमर तथा बांझपन हो।

महामारी विज्ञान

के ठीक बाद जन्म लगभग हैं। 3-6% एक का नवजात लड़का अप्रचलित अंडकोष लग जाना। चूंकि यह मिसलिग्न्मेंट अनायास घट सकता है, पहले वर्ष के अंत में केवल लगभग। 0.8 से 1.8% संबंधित लड़कों की। चूंकि वृषण भ्रूण के विकास के दौरान डूब जाता है और अंडकोश में विस्थापित हो जाता है, अघोषित अंडकोष भी शामिल होते हैं समय से पहले बच्चे पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक बार और जीवन के पहले वर्ष के सही होने तक कोई बीमारी का मूल्य नहीं होता है।

मूल कारण

अध्ययनों से पता चला है कि लेडिग कोशिकाओं का शोष (टेस्टोस्टेरोन- उत्पादन) और गोनैडोट्रॉपिंस की एकाग्रता वृषण वंश के विकास के चरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
2-3 महीने की उम्र में, आमतौर पर गोनैडोट्रॉपिंस और टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि होती है। यह गोनोसाइट्स के वृषण में वयस्क-अंधेरे शुक्राणुजन (वयस्क स्टेम सेल पूल) में परिवर्तन का कारण बनता है।इन कोशिकाओं का शोष एक कम टेस्टोस्टेरोन उत्पादन की ओर जाता है और इस प्रकार एक स्थानांतरित हार्मोन के स्तर पर। अण्डरपास अंडकोष इस प्रकार एक एंडोक्रिनोपैथी का प्रतिनिधित्व करता है और अन्य बातों के अलावा, उचित हार्मोन देकर इसका इलाज किया जा सकता है।

मिसलिग्न्मेंट के रूप

का अप्रचलित अंडकोष अंडकोष के स्थान के आधार पर, विभिन्न रूपों में विभाजित किया जा सकता है।

1. के रूप में वृषण प्रतिधारण अप्रचलित अंडकोष : यह विशिष्ट है "Maldescensus वृषण"। वंश के दौरान अंडकोष रहता है (28 वीं से 32 वीं भ्रूण सप्ताह) वंक्षण नहर में अंडकोश में झूठ बोलते हैं।
2. वृषण अस्थानिक के रूप में अप्रचलित अंडकोष: यहां ही अंडकोष जब उस के माध्यम से नहीं उतरते गुबेरनाकुलम वृषण रास्ता दिया। इस प्रकार, अंडकोष अंडकोश में नहीं जा सकता है, लेकिन दूसरी जगह पर रहता है।
3. पेंडुलम अंडकोष के रूप में अप्रचलित अंडकोष: पेंडुलम अंडकोष एक अंडकोष है जो सामान्य रूप से अंडकोश में विस्थापित हो गया है। हालांकि, वह मजबूत बाहरी उत्तेजनाओं और जीवंतता के साथ कर सकता है क्रेमस्टर रिफ्लेक्स अस्थायी रूप से एक बहुत ही उच्च स्थिति या यहां तक ​​कि एक कमर की स्थिति मान लें।
4. के एक रूप के रूप में फिसलने अप्रचलित अंडकोष: स्लाइडिंग ओड आमतौर पर के क्षेत्र में है पट्टी महसूस करना। इसे मैन्युअल रूप से अंडकोश में ले जाया जा सकता है, अर्थात। अंडकोष के लिए वास्तविक रास्ता स्पष्ट है। हालाँकि, वह "के बाद स्लाइड"जाने दो“तुरंत अंडकोश से वापस कमर में और इसलिए एक की जरूरत है चिकित्सा.

लक्षण

बच्चों में लंबे समय तक प्रभाव नहीं होने के कारण अभी तक बिना अंडकोष के कोई लक्षण नहीं हैं। एकमात्र लक्षण यह है कि यह स्पष्ट या दिखाई नहीं देता है अंडकोषडायपर बदलते समय माँ अक्सर नोटिस करती है और डॉक्टर के पास जाती है। अप्रचलित अंडकोष के दीर्घकालिक परिणाम भी सीधे ध्यान देने योग्य नहीं हैं। बांझपन केवल तब देखा जाता है जब प्रभावित आदमी बच्चे पैदा करना चाहता है। ए फोडा अंडकोष अक्सर दर्द रहित होता है लेकिन केवल एक गाढ़ा अंडकोष के माध्यम से तालु। हालाँकि, लक्ष्य इन परिणामों को उत्पन्न नहीं होने देना चाहिए, बल्कि यह होना चाहिए अप्रचलित अंडकोष टॉडलरहुड में इलाज।

निदान

अप्रकट अंडकोष का निदान आमतौर पर सीधा होता है, क्योंकि एक खाली अंडकोश स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है। प्रारंभिक जांच के दौरान सभी पुरुष नवजात शिशुओं पर इस तरह का तालमेल परीक्षण किया जाता है और इससे कोई नुकसान नहीं होता है अंडकोष में दर्द। निदान के साथ समस्याएं रपट- और यह पेंडुलम अंडकोष जैसा कि कुछ मामलों में अंडकोष में खिंचाव होता है। अंडकोष की स्थिति के बारे में एक माता-पिता के प्रोटोकॉल ने खुद को यहां साबित किया है।

सैगिंग अंडकोष का अनुवर्ती एक नियमित रूप से किया जा सकता है अंडकोष का अल्ट्रासाउंड क्रमशः।

थेरेपी undescended अंडकोष

यदि अण्डाकार अंडकोष का उपचार आवश्यक है, तो यह संभव है कि जीवन के दूसरे वर्ष के अंत तक संभव हो सके ताकि माध्यमिक रोगों से बचा जा सके। की चिकित्सा Maldescensus वृषण आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में शुरू होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक अक्सर एक सहज गिरावट की संभावना होती है, यही वजह है कि चिकित्सा शुरू होने तक कभी-कभी लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है। अघोषित अंडकोष के वास्तविक उपचार के लिए, शुरू में हार्मोन उपचार का विकल्प है। एक तरफ, बच्चों को एक हार्मोन युक्त नाक स्प्रे दिया जा सकता है (एलएच-आरएच नाक स्प्रे) लागू हैं।

यह जीवन के तीसरे महीने से 28 दिनों के लिए दिन में एक बार दिया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का एक इंट्रामस्क्युलर आवेदन 4 सप्ताह की अवधि में साप्ताहिक दिया जाना चाहिए। यदि यह हार्मोन उपचार अंडकोष के एक वंश के लिए नेतृत्व नहीं करता है, तो एक ऑपरेशन आवश्यक है, तथाकथित ऑपरेटिव ऑर्किडॉक्सी। अंडकोष अंडकोश में तय हो जाता है ताकि यह वंक्षण नहर में फिसल न सके। यह जीवन के 9 वें और 18 वें महीने के बीच होना चाहिए और जीवन के दूसरे वर्ष के अंत तक पूरा होना चाहिए। इन उपचारों के लिए एक अपवाद पेंडुलम अंडकोष है। अंडकोष की स्थिति में सुधार होने पर इसके लिए किसी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि अंडकोष के अंडकोष के कारण वृषण गायब है, तो वृषण प्रत्यारोपण का भी उपयोग किया जा सकता है। इसके बारे में और अधिक पढ़ें: वृषण प्रत्यारोपण - ये इतने लोकप्रिय क्यों हैं?

परिणाम

जीवन के दूसरे वर्ष के अंत में, एक गलत अंडकोष के दीर्घकालिक परिणाम स्वयं प्रकट होते हैं। यह एक कमी है स्पर्मेटोगोनिया संख्या, इसके अलावा, अंडकोष में संयोजी ऊतक गाढ़ा होता है। यदि दोनों अंडकोष एक गलत स्थिति से प्रभावित होते हैं, तो बाद के लिए जोखिम होता है 73 से 100% तक बांझपन.
यह जीवन के दूसरे वर्ष की समाप्ति से पहले संभव चिकित्सा का कारण है। दूसरा, एक को विकसित करने का जोखिम है वृषण नासूर सामान्य रूप से विकसित अंडकोष की तुलना में 5 गुना अधिक, लगभग सभी वृषण ट्यूमर का 10% गलत तरीके से विकसित अंडकोष में उत्पन्न होता है। एक अध: पतन के लिए निर्णायक कारक असामान्य हार्मोनल स्तर हैं, वृषण में कोशिका मृत्यु ()वृषण शोष) और अंडकोष की आनुवंशिक विकृति (अपजनन)। पेट के अंडकोष (पेट में) वाले पुरुषों में चार गुना बढ़ा हुआ जोखिम होता है।

सारांश

का अप्रचलित अंडकोष पुरुष शिशुओं में एक अपेक्षाकृत आम बीमारी है जो विभिन्न रूपों में खुद को प्रकट कर सकती है। यहाँ है पेंडुलम अंडकोष अक्सर थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि उच्च स्तर के अन्य रूपों को तत्काल और जल्दी इलाज किया जाना चाहिए। अनवेषित अंडकोष एक आसानी से पहचानने योग्य और शैशवावस्था में नैदानिक ​​तस्वीर का इलाज करने में आसान है। हालांकि, वयस्कता में अनुपचारित अवांछित अंडकोष के कभी-कभी घातक परिणामों के कारण, प्रारंभिक और सफल चिकित्सा आवश्यक है।

यदि थेरेपी सही तरीके से और समय पर की जाती है, तो बच्चों को बाद में कोई परिणाम या समस्या नहीं होगी। आजकल, अंडकोषीय अंडकोष का संचालन भी एक मानकीकृत प्रक्रिया है, जिसे आमतौर पर बिना किसी समस्या के किया जाता है और यह नेत्रहीन पहचानने योग्य भी नहीं है।