कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान
कार्पल टनल सिंड्रोम की परिभाषा
कार्पल टनल सिंड्रोम, मीडियन नर्व के क्रॉनिक कम्प्रेशन के कारण होता है और तर्जनी और मध्यमा की अंगुलियों में दर्द के साथ-साथ अंगूठे में भी जल्दी प्रकट होता है। इस प्रक्रिया में सिकुड़न (शोष) अंगूठे की गेंद की मांसपेशियों।
विषय पर अधिक पढ़ें: कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण
यह बीमारी महिलाओं में अधिक आम है और प्रारंभिक निदान की घटना का मध्य आयु है।
यह हमेशा ट्रिगर नहीं होता है एक कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास का कारण बाहर निकालने के लिए, लेकिन आवेदन करें अधिभार तथा क्रोनिक टेंडिनिटिस पर रूमेटाइड गठिया अनुकूल कारकों के रूप में।
यदि आप कारणों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो पढ़ें: कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण
पर भी अंगों का असामान्य इज़ाफ़ा (एक्रोमिगेली) मंझले हाथ की तंत्रिका संकुचित हो सकती है।
महिलाओं में नए निदान में वृद्धि भी देखी जा सकती है गर्भावस्था और कम से पारिवारिक घटना कार्पल टनल सिंड्रोम के।
परिचय
हर मेडिकल डायग्नोसिस में होता है चिकित्सा का इतिहास (अनामनेसिस), द परीक्षा के निष्कर्ष (क्लिनिक) और बंद इमेजिंग प्रक्रियाओं.
कलाई के विभिन्न रोगों के साथ-साथ अन्य भी हैं तंत्रिका संबंधी विकारनिदान करते समय विचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अन्य जोड़ों के रोगों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
निदान मुश्किल है अगर निष्कर्षों का नक्षत्र स्पष्ट नहीं है, उदाहरण के लिए यदि दो अलग-अलग बीमारियां एक ही समय में मौजूद हैं, या यदि बीमारी अभी शुरुआत है और कोई ट्रेंड-सेटिंग लक्षण नहीं हैं। से अधिक हैं गलत निदान कार्पल टनल सिंड्रोम जैसे प्रसिद्ध नैदानिक चित्र के साथ भी संभव है।
नैदानिक परीक्षण
बड़ी संख्या में संभावित अंतर्निहित बीमारियों के कारण, शारीरिक परीक्षा को पूरी तरह से ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए कलाई की परीक्षा प्रतिबंधित। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान आपको कम से कम अन्य बीमारियों का पता लगाना चाहिए रीढ, कंधा और यह कोहनी का जोड़ साथ ही जांच की जाए अन्य तंत्रिका विकार अनुरोध किया जा सकता है। परीक्षा की तुलना हमेशा दूसरे "स्वस्थ" हाथ से की जानी चाहिए।
हाथ देखते समय किस पर होना चाहिए चोट का निसान ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह पिछले एक का संकेत है चोट या इससे पहले एक दुर्घटना हो सकता है। उन्नत चरण में आप पहले से ही शामिल हो सकते हैं ढह गई मांसपेशी पेट अंगूठे की गेंद के क्षेत्र में पहचान।
तब कार्पल टनल खुल सकती है कोमलता जाँच की जाए।
शुरुआती चरणों में, विशेष रूप से निशाचर हथेली का दर्द तथा पहले तीन अंगुलियों में परजीवी संवेदनाएं संकेत दिया गया है, जिससे मालिश करने और हाथ मिलाने से राहत मिल सकती है।
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कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।
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नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से निदान
आगे की परीक्षा के दौरान, चिकित्सक विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करता है जिसके साथ वह रोगी में लक्षणों को भड़का सकता है।
- तथाकथित हॉफमैन-टिनल संकेत कार्पल टनल को हल्के से टैप करके चेक किया जा सकता है। यदि रोगी विद्युत शूटिंग दर्द व्यक्त करता है, तो परीक्षण सकारात्मक है।
- से फलेन चिन्ह एक बोलता है, जब हथेली की दिशा में हाथों के अधिकतम लचीलेपन के साथ या हाथ के पीछे की दिशा में विस्तार, लगभग एक मिनट की अवधि के लिए दर्द या संवेदी गड़बड़ी (अपसंवेदन) होते हैं।
- तथाकथित जाँच कर रहा है बोतल का निशान आगे स्पष्टता ला सकता है। यह परीक्षण करता है कि क्या एक गोल पोत को पकड़ पाने में असमर्थता है, अंगूठे को फैलाने (अपहरण) करने की अपर्याप्त क्षमता के कारण।
यदि इनमें से एक या अधिक नैदानिक परीक्षण सकारात्मक हैं, तो कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति बहुत संभव है।
आगे की परीक्षा के दौरान, चिकित्सक विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करता है जिसके साथ वह रोगी में लक्षणों को भड़का सकता है।
- तथाकथित हॉफमैन-टिनल संकेत के माध्यम से देता है आसान कार्पल टनल को टैप करके चेक करें। यदि रोगी विद्युत शूटिंग दर्द व्यक्त करता है, तो परीक्षण सकारात्मक है।
- से फलेन चिन्ह एक बोलता है जब हथेली की ओर हाथों के अधिकतम लचीलेपन के साथ या खींच रहा है की अवधि के लिए हाथ की पीठ की ओर लगभग एक मिनट दर्द या संवेदी गड़बड़ी (अपसंवेदन) होते हैं।
- तथाकथित जाँच कर रहा है बोतल का निशान आगे स्पष्टता ला सकता है। यह जाँच की जाती है कि क्या ए असमर्थता मौजूद है, a गोल बर्तन गले लगाने के लिए, एक अपर्याप्त क्षमता के कारण प्रसार (अपहरण) अंगूठे का.
यदि इनमें से एक या अधिक नैदानिक परीक्षण सकारात्मक हैं, तो यह वहाँ है कार्पल टनल सिंड्रोम सबसे अधिक संभावना.
वैद्युतकणसंचलन का उपयोग कर निदान
"कार्पल टनल सिंड्रोम" के संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए, एक और मशीन निदान जुड़े हुए।
विशेष रूप से Electroneurography यहाँ है बहुत अर्थपूर्ण, और इसलिए के रूप में मायने रखता है पसंद का नैदानिक तरीका।
यहां ही मंझला तंत्रिका (मंझला तंत्रिका) प्रभावित पक्ष के साथ ए विद्युत उत्तेजना चिढ़ कलाई, और एक समय तक मांसपेशियों की प्रतिक्रिया इस तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की गई अंगूठे की मांसपेशियों की गेंद मापा। तंत्रिका चालन गति को इससे निर्धारित किया जा सकता है। इलेक्ट्रोनुरोग्राफी की मदद से दोनों जगह साथ ही साथ क्षति की डिग्री तंत्रिका का।
यदि कार्पल टनल सिंड्रोम है, तो यह समय की अवधि है ऊपर उठाया.
ताकि परीक्षण तुलनीय मूल्यों को बचाता है, हमेशा दोनों बाहों पर मापा।
इसके साथ में की मास्टर गति उल्नर तंत्रिका (कोहनी तंत्रिका) एक होने का इरादा व्यक्तिगत संदर्भ मूल्य रखने के लिए। यह गलत माप के लिए कोई भी कारण पैदा कर सकता है, जैसे कि भी ठंडे हाथ, बाहर रखा जाए।
मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में देरी के अलावा, द संवेदनशील भागों मंझला तंत्रिका का तंत्रिका चालन वेग कम होता है।
इसे जांचने के लिए, का मापा मान मंझला तंत्रिका और डेस उल्नर तंत्रिका की तुलना में।
इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग कर निदान
में Electromyography (ईएमजी), प्रभावित हाथ की मांसपेशियों की चालकता का माप, दूसरों के बीच गिरता है असामान्य सहज गतिविधियाँ मांसपेशियों की बांह की नसों द्वारा आपूर्ति की गई मांसपेशियां।
यह परीक्षा विधि यह भी निर्धारित कर सकती है कि तंत्रिका क्षति अस्थायी रूप से या लगातार है।
जैसा कि के साथ Electroneurography भी, यहाँ भी रहेगा हमेशा तुलना में मापा।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर निदान
संकुचित करके मंझला तंत्रिका स्थानीय तंत्रिका सूजन अक्सर कार्पल टनल में होती है।
यह एक में हो सकता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा साबित हो नर्व क्रॉस सेक्शन अलग-अलग हिस्सों पर मापा और तुलना की हो जाता है। आप भी कर सकते हैं कलाई के कैप्सूल का उभार या नरम ऊतक ट्यूमर जिसके कारण कार्पल टनल में संकुचन भी हो सकता है।
एक कर सकते हैं स्पष्ट संकीर्णता सिद्ध किया जा सकता है, तंत्रिका चालन वेग का निर्धारण (ऊपर देखें) भी साथ तिरस्कृत किया जा सकता है।
एक्स-रे / एमआरआई का उपयोग कर निदान
निदान करने के लिए कार्पल टनल सिंड्रोम हैं एक्स-रे जरूरी नहीं कि उपयुक्त हो।
हालांकि, वे अन्य बीमारियों का पता लगाने में मददगार हो सकते हैं जो अक्सर कार्पल टनल सिंड्रोम (उदाहरण के लिए) से जुड़ी होती हैं अंगूठे की काठी का आर्थ्रोसिस संयुक्त).
ए एमआरआई परीक्षा आमतौर पर आवश्यक नहीं है और कार्पल टनल सिंड्रोम के नियमित निदान का हिस्सा नहीं है।
पर केवल ठोस संदेह को ट्यूमर की बीमारी कलाई में, एमआरआई माना जाता है समझ में आता है.
