रक्त मस्तिष्क अवरोध
परिचय
रक्त-मस्तिष्क की बाधा - कई लोगों ने शायद इस शब्द को पहले सुना है और यह क्या है और इसके लिए क्या उपयोग किया जाता है, इसका मोटा अनुमान है।
क्योंकि नाम पहले से ही इसे दूर करता है, यह रक्तप्रवाह और मस्तिष्क के बीच एक बाधा है, और अधिक सटीक रूप से मस्तिष्क द्रव (इसे तंत्रिका जल, लैटिन भी कहा जाता है: शराब).
लेकिन वास्तव में यह बाधा किस चीज से बनी है, यह कैसे काम करती है, इसे वापस रखती है और हमें इसके लिए क्या चाहिए? इन प्रश्नों को निम्नलिखित में स्पष्ट किया जाना चाहिए।
आम
रक्त-मस्तिष्क बाधा इसलिए मस्तिष्क और तंत्रिका जल में छोटी रक्त वाहिकाओं के बीच एक बाधा है।
तंत्रिका जल (lat)। शराब) कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा बनता है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से मिलकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के आसपास बहता है। ये तीन मेनिंग से घिरे हैं। जल-स्पष्ट तंत्रिका जल, आंतरिक और मध्य मेनिंग के बीच बहता है, तथाकथित सबराचनोइड अंतरिक्ष में। यह मस्तिष्क के अधिक आंतरिक क्षेत्रों में उत्पन्न होता है। यहां गुहाओं की एक प्रणाली है, तथाकथित वेंट्रिकुली, जिसमें रक्त से छानने के माध्यम से तंत्रिका पानी का गठन होता है।
अंततः, हालांकि, मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त की तुलना में बहुत कम कोशिकाएं और प्रोटीन होते हैं।
हर दिन नए CSF का गठन किया जाता है और साथ ही पुराने CSF को नसों या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से पुन: अवशोषित किया जाता है।
तंत्रिका जल का मुख्य कार्य सीएनएस को अच्छी तरह से कुशन करना है और इस प्रकार इसे बाहरी यांत्रिक प्रभावों से बचाता है।
इसके अलावा, यह तथ्य कि मस्तिष्क वस्तुतः शराब में तैरता है, उसका वजन काफी कम कर देता है।
इसके अलावा, यह तंत्रिका कोशिकाओं के पोषण में एक भूमिका निभाता है।
रक्त-मस्तिष्क अवरोध का कार्य तंत्रिका जल की संरचना को स्थिर रखना है ताकि तंत्रिका कोशिकाओं के मिलिअम में कुछ उतार-चढ़ाव हो। यह संभव है क्योंकि अवरोध रक्त और शराब के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है। यह हानिकारक पदार्थों जैसे जहर, रोगजनकों और हार्मोन के माध्यम से अनुमति नहीं देता है। दूसरी ओर, यह चीनी जैसे पोषक तत्वों में मदद करता है, तंत्रिका कोशिकाओं के चयापचय उत्पादों को जारी किया जाता है और रक्त के माध्यम से यकृत में ले जाया जाता है और अंत में इसका निपटान किया जाता है।
हालांकि, मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में रक्त-मस्तिष्क की बाधा मौजूद नहीं है। कुछ अंग रक्त के संपर्क पर निर्भर होते हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में एक क्षेत्र है जो रक्त के घटकों को मापता है और, यदि आवश्यक हो - यदि रक्त में विषाक्त पदार्थ हैं - उल्टी पलटा ट्रिगर करता है।
अन्य अंग, बदले में, हार्मोन उत्पन्न करते हैं जिन्हें रक्त में प्राप्त करना होता है ताकि वे शरीर में वितरित किए जा सकें और उनका प्रभाव कहीं और हो।
निर्माण
रक्त-मस्तिष्क की बाधा बस एक हैछोटे सेरेब्रल वाहिकाओं की दीवारों सेजो शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में यहां अलग ढंग से संरचित हैं।
वे एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं अन्तःस्तर कोशिका। ये कोशिकाएं हैं जो अंदर छोटे रक्त वाहिकाओं की दीवारों को बनाती हैं दिमाग प्रपत्र। ये तथाकथित केशिकाओं है - परिसंचरण में बड़े जहाजों के विपरीत - केवल एक सिंगल-लेयर दीवार.
जबकि बड़े जहाजों की दीवारों में तीन परतें होती हैं (संयोजी ऊतक की दो परतें और बीच में व्यास को विनियमित करने के लिए मांसपेशियों की एक परत), छोटी केशिकाओं में केवल अंतर परत होती है - एंडोथेलियल परत। ये एंडोथेलियल कोशिकाएं एक तथाकथित हैं बेसल पटल पर (प्रोटीन की एक पतली परत) और पोत को घेरना।
शरीर के बाकी हिस्सों में, यानी मस्तिष्क के बाहर, रक्त वाहिकाओं की एंडोथेलियम है सही नहीं कड़ा। छोटे अंतराल एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच बने रहते हैं।
इस तरह, पानी और विलेय और उदाहरण के लिए आसपास के ऊतकों में रक्त से पोषक तत्व पहुंच।
मस्तिष्क के अंदर हालाँकि, वाहिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाएं एक अर्ध का निर्माण करती हैं अंतरहीन दीवार। व्यक्तिगत एंडोथेलियल कोशिकाएं तथाकथित तंग जंक्शनों के माध्यम से एक दूसरे से बहुत निकटता से जुड़ी होती हैं।
इस एंडोथेलियल लेयर को आसानी से प्रवेश नहीं किया जा सकता - सिवाय इसके वसा में घुलनशील पदार्थयह कोशिका झिल्ली के माध्यम से फैल सकता है क्योंकि इसमें स्वयं वसा होता है, या सक्रिय परिवहन तंत्र जैसे पंप या चैनल के माध्यम से।
मस्तिष्क के ऊतक में केशिकाएं अंतर्निहित होती हैं एस्ट्रोसाइट्स ढंका हुआ। Astrocytes के बगल में हैं न्यूरॉन्स (न्यूरॉन्स) मस्तिष्क में सबसे महत्वपूर्ण कोशिका प्रकार। अन्य बातों के अलावा, वे न्यूरॉन्स के पोषण के लिए जिम्मेदार हैं। उनकी प्रक्रियाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा का भी हिस्सा हैं।
भेद्यता
पोषक तत्व जैसे चीनी (शर्करा) या इलेक्ट्रोलाइट्स किस तरह सोडियम तथा पोटैशियम पंपों या ट्रांसपोर्टरों की मदद से सक्रिय हो जाएं अन्तःचूचुक प्रबंधित, बदले में पानी कुछ चैनलों के माध्यम से हो सकता है (वाष्पशील) रक्त मस्तिष्क बाधा को दूर।
कुछ हार्मोन - विशेष रूप से तनाव- तथा सेक्स हार्मोन - रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से फैल सकता है और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है।
इसके अलावा लिपोसेलेबल गैसें भी ऑक्सीजन तथा कार्बन डाइऑक्साइड विशेष उपकरणों के बिना एंडोथेलियल परत को दूर कर सकते हैं। इसी तरह अन्य वसा में घुलनशील पदार्थ जैसे शराब, निकोटीन तथा हेरोइन। इस तरह, व्यसनी पदार्थ दिमाग में काम करो।
बेहतर दवा वसा में घुलनशील है, जितना अधिक यह सीएनएस में प्रवेश कर सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं, उदाहरण के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं, बेहोशी-, नींद- तथा शामक। पर एंटीबायोटिक दवाओं दूसरी ओर, एक गरीब वसा घुलनशीलता (इसके बजाय पानी में एक अच्छा घुलनशीलता) वे के रूप में सम्मान किया न्यूरोटोक्सिक हैं।
कपड़े कि संभावित खतरनाक मस्तिष्क के लिए रक्त मस्तिष्क बाधा द्वारा आयोजित किया जाता है।
हालाँकि, इसके कुछ अपवाद भी हैं। जीवाणु तथा वायरस ट्रिगर एक मस्तिष्कावरण शोथ, अर्थात् मेनिन्जाइटिस, या यहां तक कि मानव रोगक्षमपयॉप्तता विषाणु (HIV) अवरोध से नहीं रोका जा सकता है।
अभी भी अन्य पदार्थ जो वास्तव में सीएनएस में आवश्यक हैं, लेकिन जो बाधा को पार नहीं कर सकते हैं, उन्हें मस्तिष्क के भीतर नव निर्मित किया जाना है। ऐसे पदार्थ का एक उदाहरण है कोलेस्ट्रॉल। इसलिए एस्ट्रोसाइट्स स्वयं कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करते हैं, क्योंकि यह उत्पादन के लिए आवश्यक है माइलिन म्यान न्यूरॉन है (दूसरी ओर मायलिन शीट्स, तंत्रिका कोशिकाओं के लिए एक अनिवार्य आवरण हैं).
एक और महत्वपूर्ण बिंदु हैं मेटास्टेटिक ट्यूमर कोशिकाएं। खासतौर पर की कोशिकाएं फेफड़ों का कैंसर (फेफड़ों का कैंसर), स्तन कैंसर (स्तन कैंसर) तथा घातक मेलेनोमा (त्वचा कैंसर) छींटे डालना हेमटोजेनस (खून के बारे में तो) मस्तिष्क में, रक्त-मस्तिष्क बाधा के बावजूद, जहां मेटास्टेस होते हैं, अर्थात्। द्वितीयक ट्यूमर बना सकते हैं।
बाधा यहाँ एक समस्या है क्योंकि यह दवा की अनुमति देता है कीमोथेरपी मेटास्टेस तक पहुँचना अधिक कठिन है।
इसके अलावा, ट्यूमर रोगों से रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को कम किया जा सकता है, मस्तिष्क रोधगलन, सूजन प्रक्रियाओं या दुर्लभ आनुवंशिक रोग (जैसे कि उपर्युक्त चैनलों में कमी है)। परिणामस्वरूप, जिन पदार्थों को वास्तव में फ़िल्टर किया जाना चाहिए, वे शराब में मिल सकते हैं, या ग्लूकोज जैसे पोषक तत्व, जो मस्तिष्क को वास्तव में चाहिए, अब उस तक नहीं पहुंचते हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस में रक्त-मस्तिष्क बाधा में परिवर्तन
रक्त-मस्तिष्क अवरोध के क्षेत्र में संरचनात्मक परिवर्तन से अखंडता की हानि होती है (रक्त-मस्तिष्क अवरोध की तीव्रता), जो विभिन्न रोगों जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के विकास को बढ़ावा देती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस में यह होता है विभिन्न प्रतिरक्षा कोशिकाओं का क्रॉसओवर (सफेद रक्त कोशिकाएं और मस्तिष्क में फागोसाइट्स), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में भड़काऊ, मनोविश्लेषण प्रक्रियाओं के लिए।
इन डिमाइनेलाइज़िंग प्रक्रियाओं से माइलिन शीथ (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका कोशिकाओं के माइलिन म्यान, एक पंक्ति के अलगाव के बराबर) के नुकसान या टूटने का कारण बनता है, जो विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (जैसे दृश्य तीक्ष्णता विकार) की ओर जाता है।
सटीक प्रक्रिया जिसके द्वारा श्वेत रक्त कोशिकाएं और फागोसाइट्स रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करते हैं, अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आया है। सेल संपर्क के एक कम गठन (एक घने अवरोध के साथ तुलना में), कई चीजों के साथ, जो अन्य चीजों के बीच विशेषता है, के लिए एक खराबी मौलिक है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के संदर्भ में, रक्त-मस्तिष्क बाधा की विशेष कोशिकाएं विभिन्न प्रकार के सिग्नलिंग अणु (अणु जो प्रक्रियाओं को मध्यस्थ करती हैं) का उत्पादन करती हैं। इसकी मदद से, मस्तिष्क में रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से विभिन्न प्रतिरक्षा कोशिकाओं का पारित होना संभव है।
विषय पर सामान्य जानकारी यहाँ मिल सकती है: मल्टीपल स्क्लेरोसिस
शराब से रक्त-मस्तिष्क बाधा में परिवर्तन
दवाओं और कुछ दवाओं के अलावा, शराब मस्तिष्क के चुनिंदा फिल्टर बाधा, रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने में सक्षम है।
शराब या अत्यधिक शराब के सेवन से एक बाधित अखंडता (रक्त-मस्तिष्क अवरोध की तीव्रता) होती है, जिसके कारण न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों का विकास (जिसमें तंत्रिका कोशिकाएं नाश होती हैं), इष्ट है।
नियमित रूप से शराब का सेवन और इसके उपापचयी उत्पाद इसका नेतृत्व करते हैं रक्त-मस्तिष्क बाधा में संरचनात्मक परिवर्तन.
इस प्रकार, नियमित और अत्यधिक शराब की खपत के माध्यम से, विषाक्त और रोग पैदा करने वाले पदार्थों के लिए चयनात्मक फिल्टर बाधा अधिक पारगम्य हो जाती है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन लाता है।
दवाओं के कारण रक्त-मस्तिष्क बाधा में परिवर्तन
रक्त के माध्यम से मस्तिष्क में गैर-अंतर्जात पदार्थों के प्रवेश के खिलाफ रक्त-मस्तिष्क बाधा के चयनात्मक सुरक्षात्मक कार्य के बावजूद, रक्त-मस्तिष्क बाधा के चयनात्मक फिल्टर को दूर करने के लिए कुछ पदार्थों के लिए संभव है।
दवाओं और शराब के अलावा, कुछ दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने में भी सक्षम हैं। दवाओं का समूह जो रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेद सकता है, उनमें अन्य चीजें, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटी-एपिलेप्टिक्स (जैसे गैबापेंटिन) और मैसेंजर पदार्थ डोपामाइन, एल-डोडा (लेवोडोपा) के अग्रदूत शामिल हैं। डोपामाइन एक दूत पदार्थ है जो आंशिक रूप से खुशी या एकाग्रता की भावनाओं के लिए जिम्मेदार है, उदाहरण के लिए।
डोपामाइन मुख्य रूप से अल्जाइमर रोग के चिकित्सीय, औषधीय उपचार के लिए उपयोग किया जाता है और, अपने वास्तविक रूप में, रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं कर सकता है। मस्तिष्क में रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से डोपामाइन के परिवहन के लिए, डोपामाइन के एक अग्रदूत, एल-डोपा (लेवोडोपा) का उपयोग करता है। एक बार मस्तिष्क में, एल-डोपा को इसके प्रभाव को विकसित करने के लिए शरीर के अपने अणुओं द्वारा डोपामाइन में परिवर्तित किया जाता है।
रक्त-मस्तिष्क बाधा पर काबू पाने और अल्जाइमर या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस जैसे न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के उपचार के लिए दवाओं के लिए रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता में सुधार (जैसा), अभी भी चिकित्सा अनुसंधान का एक वर्तमान विषय है।
निष्कर्ष
रक्त-मस्तिष्क बाधा इसलिए उसके लिए अपरिहार्य है सुरक्षा तथा कार्य रखरखाव न्यूरॉन्स की। कभी उनके माध्यम से दवा की प्रभावशीलता मुश्किल है। यदि यह ठीक से काम नहीं करता है, तो यह कई चीजों को जन्म दे सकता है तंत्रिका संबंधी विकार नेतृत्व करने के लिए।
