प्रोस्टेट कैंसर के लिए विकिरण

परिचय

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में सबसे आम ट्यूमर है। सौभाग्य से, इन दिनों कई अलग-अलग चिकित्सा विकल्प उपलब्ध हैं। इन विकल्पों में से एक विकिरण है, जो यदि जल्दी निदान किया जाता है, तो रोगी की पूरी चिकित्सा हो सकती है। एक उन्नत चरण में, विकिरण ट्यूमर से जुड़े लक्षणों को कम कर सकता है।

लेकिन विकिरण के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण भी हैं। विभिन्न किरणों और विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

विकिरण के कौन से तरीके हैं?

क्लासिक रेडिएशन, पर्क्यूटेनियस रेडियोथेरेपी के साथ, त्वचा को बाहर से विकिरणित किया जाता है। स्थानीय रूप से सीमित ट्यूमर के मामले में, अकेले विकिरण आमतौर पर पर्याप्त होता है। मेटास्टेस के मामले में, हार्मोन थेरेपी की भी आवश्यकता होती है।

पर्क्यूटेनियस रेडियोथेरेपी के अलावा, ब्रैकीथेरेपी भी उपलब्ध है। इस मामले में, प्रोस्टेट अंदर से विकिरणित है। इस प्रयोजन के लिए, ऊतक में एक रेडियोधर्मी स्रोत रखा जाता है। ब्रैकीथेरेपी की दो विधियाँ हैं। पहली प्रक्रिया में, LDR बीज, रेडियोधर्मी उत्सर्जक, स्थायी रूप से ऊतक में प्रत्यारोपित किए जाते हैं। यहां जो किरणें उत्सर्जित होती हैं, वे आमतौर पर कम (LDR = कम खुराक दर) होती हैं। स्पष्ट रूप से स्थानीय ट्यूमर के मामले में, पुनरावृत्ति को रोका जाता है और साइड इफेक्ट कम हो जाते हैं, क्योंकि केवल कैंसर का विकिरण होता है। अन्य विधि, अस्थायी HDR ब्रैकीथेरेपी, उच्च खुराक विकिरण (HDR = उच्च खुराक दर) के अनुप्रयोग को सक्षम बनाता है। अधिकांश समय, इस विधि का उपयोग प्रभाव को बढ़ाने के लिए पारंपरिक विकिरण के अलावा किया जाता है।

तीव्रता-संग्राहक रेडियोथेरेपी (IMRT) भी है। यह लक्षित विकिरण को सक्षम करता है, लेकिन इस प्रक्रिया की योजना बहुत जटिल है।

रेडियोन्यूक्लाइड का उपयोग उन रोगियों में किया जा सकता है जो पहले से ही अस्थि मेटास्टेस से पीड़ित हैं। ये जलसेक द्वारा दिए गए हैं और हड्डी में जमा होते हैं। इस तरह, ट्यूमर से जुड़े दर्द को कम किया जा सकता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

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विकिरण के लिए तैयारी कैसे की जाती है?

प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना बनाई जाती है। इस उपचार योजना का लक्ष्य ट्यूमर का इष्टतम विकिरण है, जबकि आसपास के ऊतक और पड़ोसी अंगों को संभव के रूप में बख्शा जाना चाहिए। इसके लिए तैयारी में पिछली परीक्षाओं का विश्लेषण और एक नई सीटी का निर्माण शामिल है।

ट्यूमर के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए सीटी बहुत सारे क्रॉस सेक्शन बनाता है। इसके अलावा, रोगी की सटीक शारीरिक रचना दर्ज की जाती है। इस सीटी की मदद से, चिकित्सा भौतिक विज्ञानी और विकिरण चिकित्सा विशेषज्ञ एक दर्जी योजना बनाते हैं। फिर सटीक स्थान रिकॉर्ड करने के लिए त्वचा के निशान लगाए जाते हैं। इस अंकन को धोया नहीं जाना चाहिए क्योंकि उपचार के आगे के पाठ्यक्रम में इसकी आवश्यकता होगी।

योजना तैयार होने के बाद, पहली विकिरण होता है। विकिरण क्षेत्रों की जाँच की जाती है और सुनिश्चित किया जाता है कि वे गणना किए गए डेटा से सहमत हैं। फिर दैनिक विकिरण होता है।

दूसरी ओर ब्रैकीथेरेपी के साथ, अतिरिक्त सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके एक आरोपण योजना बनाई जाती है। यह विकिरण स्रोतों का सटीक स्थान निर्धारित करता है।

विकिरण का कोर्स

व्यापक तैयारी के बाद, वास्तविक विकिरण शुरू हो सकता है। पेरकुटेनियस विकिरण के साथ, रोगी एक सोफे पर लेट जाता है जो रैखिक त्वरक के नीचे स्थित होता है। उपकरण बिस्तर के चारों ओर घूमता है और विकिरण का उत्सर्जन करता है। यहां उत्सर्जित होने वाला विकिरण लगभग 1.8-2.0 ग्रे है। उपचार के अंत में, 74-80 ग्रे को वितरित किया जाना चाहिए था। कुल खुराक वितरित की जाती है क्योंकि कुल खुराक के साथ एक एकल प्रदर्शन आसपास के ऊतक को बहुत अधिक नुकसान पहुंचाएगा।

ब्रैकीथेरेपी में, प्रत्यारोपित रेडियोधर्मी स्रोतों के माध्यम से विकिरण होता है। ऊतकों में स्रोतों को लाने के लिए, संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण आवश्यक है।LDR ब्रैकीथेरेपी के लिए, एक कैथेटर को पहले मूत्राशय में डाला जाता है। फिर कंट्रास्ट एजेंट पेश किया जाता है ताकि मूत्रमार्ग को अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे छवि पर देखा जा सके। यह सुनिश्चित करता है कि प्रक्रिया के दौरान मूत्रमार्ग घायल नहीं है। छोटे सुक्ष्म सुइयों के माध्यम से छोटे रेडियोधर्मी धातु कणों को फिर प्रोस्टेट में डाला जाता है। फिर खोखली सुइयों को हटा दिया जाता है और लगभग एक महीने के बाद फॉलो-अप चेक किया जाता है।

एचडीआर ब्रैकीथेरेपी की प्रक्रिया समान है। इस मामले में, विकिरण स्रोतों को ऊतक में नहीं छोड़ा जाता है, लेकिन विकिरण के तुरंत बाद हटा दिया जाता है। इसके अलावा, विकिरण स्रोत एलडीआर ब्रैकीथेरेपी की तुलना में बहुत मजबूत है।

एक्सपोज़र की अवधि

ट्यूमर के चरण के आधार पर, आपको सात से नौ सप्ताह तक विकिरणित किया जाएगा। काम के दिनों में विकिरण होता है, सप्ताहांत का उपयोग ऊतक को पुन: उत्पन्न करने के लिए किया जाता है। हालाँकि, उपचार योजना अलग तरीके से डिज़ाइन की जा सकती है।

विकिरण स्वयं बहुत छोटा है, यह कुछ मिनट तक रहता है।

मुझे कितनी बार विकिरण करना है?

अधिकांश रोगियों को सात से नौ सप्ताह तक विकिरण प्राप्त होता है और सप्ताह के दौरान हर दिन विकिरण की आवश्यकता होती है। तो आप विकिरण के लिए 35-45 नियुक्तियों पर भरोसा कर सकते हैं। हालांकि, उपचार नियुक्तियां व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकती हैं, यही कारण है कि यह आपके डॉक्टर के साथ आगे के विवरण पर चर्चा करने के लिए समझ में आता है।

क्या यह एक आउट पेशेंट के आधार पर संभव है?

पेरक्यूटेनियस रेडियोथेरेपी और LDR ब्रैकीथेरेपी के साथ, आप उपचार के तुरंत बाद घर जा सकते हैं। दूसरी ओर, एचडीआर ब्रैकीथेरेपी के लिए कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है।

क्या रेडियोन्यूक्लाइड के साथ उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, दवा पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना सबसे अच्छा है।

लेख भी पढ़ें: प्रोस्टेट कैंसर में मेटास्टेस।

विकिरण के दुष्प्रभाव

विकिरण के दुष्प्रभावों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: तीव्र और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव।

तीव्र साइड इफेक्ट्स में त्वचा की जलन शामिल होती है, जिससे चकत्ते और खुजली हो सकती है। इसके अलावा, मूत्रमार्ग या मूत्राशय में सूजन हो सकती है। लक्षण सिस्टिटिस के समान हैं। इसके अलावा, आंतों का अस्तर सूजन हो सकता है, जिससे दस्त हो सकता है।

विकिरण के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव असंयम, दस्त और नपुंसकता हैं।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: विकिरण के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट के रूप में पेशाब करने की इच्छा

पेशाब करने की इच्छा विकिरण का एक ज्ञात दुष्प्रभाव है। विकिरण मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली और मूत्राशय में सूजन का कारण बनता है। यह सूजन आमतौर पर तीव्र होती है, लेकिन यह पुरानी हो सकती है और मूत्रमार्ग को संकीर्ण कर सकती है। पेशाब करने की इच्छा के अलावा, दर्द और संभवतः मूत्र में रक्त जैसे लक्षण हो सकते हैं। असंयम भी संभव है।

दर्द निवारक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है और, कुछ मामलों में, संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, बहुत पीने के लिए भी सलाह दी जाती है।

एक दुष्प्रभाव के रूप में दस्त

अतिसार भी अधिक आम दुष्प्रभावों में से एक है। विकिरण श्लेष्म झिल्ली की सूजन की ओर जाता है। नतीजतन, दस्त, दर्द और संभवतः हल्के रक्तस्राव होते हैं।

उपचार के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

यह पढ़ो: दस्त के लिए दवा।

विकिरण के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?

विकिरण शुरू में आसपास के ऊतक में एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया की ओर जाता है। हालांकि, सूजन समय के साथ पुरानी हो सकती है और स्थायी परिवर्तन हो सकती है। इससे आंतों की पुरानी समस्याएं हो सकती हैं। दस्त और दर्द को कम करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं।

आंतों की शिकायतों के अलावा, असंयम भी संभव है। विकिरण स्फिंक्टर की मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान या खांसने, छींकने और हंसने के दौरान, मूत्र अनैच्छिक रूप से गुजर सकता है। लक्षित चिकित्सा के माध्यम से, मूत्र असंयम को सुधारा या ठीक किया जा सकता है। इस कारण से, आपको एक उपयुक्त चिकित्सा की खोज करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में अपने उपचार करने वाले डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

• के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें विकिरण उपचार के बाद दीर्घकालिक प्रभाव।

विकिरण का एक और दीर्घकालिक परिणाम स्तंभन दोष है। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा के बाद स्तंभन दोष का जोखिम कम है, लेकिन यह अभी भी है। विभिन्न दवा और यांत्रिक चिकित्सा विकल्प उपलब्ध हैं।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: स्तंभन दोष की चिकित्सा।

विकिरण के विकल्प क्या हैं?

उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। हालांकि, ये कैंसर के चरण पर निर्भर करते हैं। इस कारण से, आपको अपने डॉक्टर के साथ मिलकर तय करना चाहिए कि कौन सी थेरेपी आपके लिए सबसे अधिक महत्वपूर्ण है।

स्थानीय रूप से सीमित ट्यूमर के मामले में जो धीमी वृद्धि दिखाते हैं, एक इंतजार कर सकता है और केवल ट्यूमर का निरीक्षण कर सकता है। मरीज को प्रगति की पहचान करने के लिए नियमित जांच के लिए जाना पड़ता है। इस प्रक्रिया को सक्रिय निगरानी कहा जाता है। यह अनावश्यक दुष्प्रभावों से बचने के लिए है जो चिकित्सा से परिणाम कर सकते हैं।

यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है, लेकिन मेटास्टेस नहीं हैं, तो विकिरण के विकल्प के रूप में सर्जरी की जा सकती है। फिर भी, ऑपरेशन के बाद विकिरण चिकित्सा आवश्यक हो सकती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया है (तथाकथित आर 0 0 स्नेह)।

हार्मोन थेरेपी का उपयोग मेटास्टैटिक ट्यूमर के लिए किया जाता है। आमतौर पर यह प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए एक कीमोथेरेपी एजेंट के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है।

इस विषय के बारे में अधिक जानकारी यहाँ देखें: प्रोस्टेट कैंसर का इलाज।