दवाई

भूख दमन करनेवाला

पर्याय

एनोरेटिक्स, मोटापा-विरोधी दवाएं

परिचय

भूख दमनकारी सक्रिय अवयवों का एक समूह है, जिनमें से कुछ वजन कम करने के उद्देश्य से बहुत अलग हैं।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने का तरीका भिन्न होता है। मोटापा के उपचार के लिए अनुमोदित या विकास की कुछ दवाओं को उनकी कार्य प्रणाली के अनुसार मोटे तौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

पहला समूह भूख कम करके या तृप्ति की भावना को बढ़ाकर वजन कम करता है। यह सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS), हाइपोथैलेमस के जिम्मेदार बिंदु पर हमला करता है।
एक दूसरा समूह आंत में कुछ खाद्य घटकों, विशेष रूप से वसा के अवशोषण को रोकता है।
एक तीसरे समूह में सक्रिय तत्व होते हैं जो संरचनात्मक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से शरीर के अपने हार्मोन के समान होते हैं और इस प्रकार उनके प्रभावों का अनुकरण करते हैं।

विभिन्न तंत्रों के साथ अन्य सक्रिय तत्व हैं, कुछ को मोटापे के उपचार के लिए परीक्षण किया जा रहा है, दूसरों को मोटापे के उपचार के लिए संकेत नहीं दिया गया है, लेकिन आवेदन के विभिन्न क्षेत्र हैं। इसलिए बढ़ना उदाहरण के लिए थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन) मांद बुनियादी चयापचय दरजो अंतर्ग्रहण कैलोरी के तेजी से टूटने की ओर जाता है।

संकेत

जैसा कि नाम से पता चलता है, का अनुप्रयोग है विरोधी मोटापा रोगी समूह के साथ मोटापा आरक्षित।

अधिक वजन वास्तव में मोटापे के अर्थ में उपचार की आवश्यकता है (मोटापा) परिभाषा के अनुसार एक होते हैं बॉडी मास इंडेक्स से 30 किग्रा / एम 2, लेकिन 25 किलो / एम 2 या 28 किग्रा / एम 2 से अधिक बीएमआई वाले रोगियों को भी उपचार की आवश्यकता हो सकती है यदि उनके पास पहले से ही अधिक है जोखिम के लिए हृदय प्रणाली (कार्डियोवस्कुलर रिस्क फैक्टर) जैसे कि एक उच्च रक्तचाप या बहुत उच्च कोलेस्ट्रॉल (hypercholesterolemia) प्रदर्शनी।

इन जोखिम वाले कारकों में से एक रोगी के पास जितना अधिक होता है, उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली के रोगों के लिए उतना अधिक जोखिम

हृद - धमनी रोग
दिल का दौरा या
आघात

कृपया इस पर हमारा विषय भी पढ़ें अधिक वजन होने का परिणाम.

स्वीकृत सक्रिय तत्व

जर्मनी में, चार सक्रिय पदार्थ वर्तमान में मोटापे के उपचार के लिए स्वीकृत हैं।

Orlistat नीचे वसा को तोड़ने के लिए जिम्मेदार एंजाइम (लिपिस) को बाधित करके जठरांत्र संबंधी मार्ग में वसा के अवशोषण (अवशोषण) को कम करता है। अध्ययनों में, इसे कम वसा वाले आहार के साथ जोड़ा गया था। उन रोगियों का वजन कम हो गया जो आहार पर थे और ऑर्लीसैट लेने की तुलना उन लोगों से की गई थी जो आहार पर थे और प्लेसबो (एक दवा जो ऑर्लिस्ट की तरह दिखती थी लेकिन कोई सक्रिय घटक नहीं था) ले रही थी। दोनों समूहों में कुछ रोगियों में वजन में कमी देखी गई, साथ ही ऑरलिस्टैट समूह में वजन कम होने की दर अधिक थी। हालांकि, अध्ययनों से यह भी पता चला है कि जिन मरीजों ने ऑरलिटैट पर अपना वजन कम किया था, उन्होंने दवा को रोकने के एक साल के भीतर अपना मूल वजन वापस पा लिया था। जांच किए गए रोगियों में, ऑरलिस्ट के साथ इलाज के दौरान प्रतिकूल एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में कमी आई, जबकि अनुकूल एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि हुई। इसके अलावा, नुचेन रक्त शर्करा के स्तर और रक्तचाप में कमी पाई गई। इस प्रकार ऑर्लिस्ट ने हृदय संबंधी कई जोखिम कारकों पर सकारात्मक प्रभाव डाला। Orlistat को एक बार में छह महीने से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए। यदि 12 सप्ताह के बाद प्रारंभिक वजन के कम से कम 5% वजन में कमी नहीं होती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। साइड इफेक्ट्स में मुख्य रूप से वे शामिल हैं जो सीधे मल में वसा के बढ़े हुए उत्सर्जन से संबंधित हैं, जैसे कि पैल्विक दर्द, शौच के साथ पेट फूलना और मल असंयम तक शौच करने का आग्रह। उच्च वसा वाले आहार के साथ दुष्प्रभावों की दर बढ़ जाती है, जो एक और कारण है कि कम वसा वाले आहार का पालन करना चाहिए। ऑर्लीटैट 60 मिलीग्राम की 42 कैप्सूल के लिए लगभग 32 यूरो की कीमत पर बिना किसी पर्चे के फार्मेसियों से उपलब्ध है या 60 मिलीग्राम के 84 कैप्सूल के लिए 44 यूरो है।

विषय पर अधिक पढ़ें: Orlistat

जर्मनी में तीन अन्य भूख दमनकारियों को वर्तमान में अनुमोदित किया गया है, सभी तीन हमले सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में होते हैं, वे एम्फ़ैटेमिन के समूह से संबंधित हैं: Amfepramon, phenylpropanolamine (यह भी: norephedrine) और डी-norpseudoephedrine (यह भी: कैथिन)। इन दवाओं से कुछ मेसेंजर पदार्थ (न्यूरोट्रांसमीटर) जैसे कि (न ही) एड्रेनालाईन नर्व सेल एंडिंग से निकलते हैं और इसलिए इन्हें अप्रत्यक्ष सहानुभूति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि वे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं और इस प्रकार अन्य चीजों के साथ हृदय गति और रक्तचाप बढ़ाते हैं। एक ओर, ये दूत पदार्थ सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करके ऊर्जा का कारोबार बढ़ाते हैं, और दूसरी ओर वे भूख को दबाकर काम करते हैं। सहानुभूति के साइड इफेक्ट्स का स्पेक्ट्रम व्यापक है क्योंकि वे न केवल काम करते हैं, जहां यह वांछित है। इसलिए वे अक्सर खाना भी खिलाते हैं

घबराहट
बेचैनी
नींद संबंधी विकार
हृदय संबंधी अतालता
फुफ्फुसीय वाहिकाओं में उच्च दबाव (फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप)
मानसिक विकार अप करने के लिए psychoses (दवा मनोविकार)

इसलिए दवा के आधार पर उपयोग की अवधि अधिकतम चार से 12 सप्ताह तक सीमित है। कभी-कभी नाटकीय साइड इफेक्ट प्रोफाइल के कारण, इन दवाओं में से एक का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए, ध्यान से जोखिम और लाभों पर विचार करना चाहिए।
सक्रिय संघटक के साथ 30 कैप्सूल amfepramone की लागत लगभग 29 यूरो (Regenon®), सक्रिय संघटक phenylpropanolamine की लागत के साथ 30 कैप्सूल 29 यूरो (Recatol®), सक्रिय संघटक के साथ 15 मिली और नॉटपूडेपेड्राइन की लागत लगभग 25 यूरो (Alvalin®) होती है।

अन्य सक्रिय तत्व रहे हैं और अंदर रहेंगे प्रायोगिक अध्ययन प्रभावशीलता के लिए जाँच की। उदाहरण के लिए दवाओं के समूह से रोधक अवरोधक से सेरोटोनिन, norepinephrine तथा डोपामाइन (जैसे टेस्कोफेंसिन)।

इसके अलावा, सक्रिय अवयवों का परीक्षण किया जा रहा है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन के समान और आंशिक रूप से पहले से ही चिकित्सा के लिए मधुमेह प्रयुक्त (उदा। एक्सेनटाइड)। एक भी मेल वहाँ से एम्फ़ैटेमिन Phentermine और ए विरोधी मिरगी वर्तमान में टोपिरमेट की पढ़ाई में समीक्षा की जा रही है। अब तक, इस संयोजन उत्पाद को साइड इफेक्ट्स से कम हानि के साथ, orlistat से अधिक प्रभावी पाया गया है।

इन दवाओं के अलावा, अभी भी कई हैं हर्बल उपचार या वैकल्पिक चिकित्सा की शाखा से धन जो वजन घटाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर्बल उपचार आमतौर पर हानिरहित नहीं होते हैं। ऐसे सक्रिय तत्व भी हो सकते हैं गंभीर दुष्प्रभाव खासकर यदि उनका दुरुपयोग किया जाता है और बिना चिकित्सकीय देखरेख के उपयोग किया जाता है।

हर्बल भूख suppressants के समूह में शामिल हैं "प्राकृतिक उत्तेजक" किस तरह

कैफीन, दोस्त या काली चाय
गिट्टी- तथा सूजन वाले पदार्थ ग्वार और साइलियम की तरह और
सक्रिय तत्व जो ऊर्जा व्यय को बढ़ाते हैं (हर्बल सिम्पैथोमेटिक्स) जैसे कि ephedrine

दृष्टिकोण

अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं है जो संयोजन को जोड़ती है अच्छी प्रभावशीलता और उस समय पर ही बहुत अच्छी सहिष्णुता अच्छी तरह से गठबंधन करना जानता है। ओवर-द-काउंटर या हर्बल भूख suppressants के दुरुपयोग की समस्या भी है, जो आंशिक रूप से उनके असंगत दुष्प्रभाव के कारण हैं खतरनाक परिणाम कारण बनना। कई सक्रिय सामग्रियों का अभी भी परीक्षण किया जा रहा है।