अचलसिया थेरेपी

थैलीसिया के लिए चिकित्सा

1. ड्रग थेरेपी की Achalasia :
दवाई मुख्य रूप से हैं Achalasia बीमारी की शुरुआत में मददगार। दीर्घकालिक परिणाम निराशाजनक हैं। एक के साथ उपयोग के लिए Achalasia तनाव कम करने वाली दवाइयाँ आएँ (मांसपेशी टोन) चिकनी मांसपेशियों (ग्रासनली स्फिंक्टर की मांसपेशियों)। उपलब्ध तैयारी, जैसे कि कैल्शियम विरोधी और नाइट्रेट्स आमतौर पर रक्तचाप चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं। इसलिए इन तैयारियों के मजबूत दुष्प्रभाव हो सकते हैं (सिर चकराना, रक्तचाप में गिरावट, सरदर्द), जो पहले से ही निम्न रक्तचाप वाले रोगियों में विशेष रूप से समस्याग्रस्त है।

चूंकि एसिडिया के लिए ड्रग थेरेपी की सफलता (ग्रासनली / बेहतर भोजन का सेवन के कार्य में सुधार) सीमित है और एक ही समय में रोगी के लिए गंभीर दुष्प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं, उपचार अधिक बार बंद हो जाता है।

2. एक में वायवीय फैलाव (घुटकी को चौड़ा करना) Achalasia:
जब घेघा पतला होता है (गुब्बारा पतला करना) एक गुब्बारा कैथेटर (एक inflatable गुब्बारा अंत के साथ ट्यूब) निचले ग्रासनली स्फिंक्टर के क्षेत्र में उन्नत है। स्फिंक्टर फिर गुब्बारे द्वारा अपरिवर्तनीय रूप से विस्तारित किया जाता है, यानी लंबी अवधि में चौड़ा होता है। उनमें से कुछ इस युद्धाभ्यास के माध्यम से आंसू बहाते हैं मांसपेशी फाइबर इसोफेजियल स्फिंक्टर में और यह समग्र रूप से शिथिल हो जाता है। इस प्रकार का उपचार 80% रोगियों में सफल होता है, लेकिन 2-3% में यह अन्नप्रणाली (छिद्र) में आंसू की ओर जाता है. इस जटिलता को जल्द से जल्द पहचानने के लिए, एक्स-रे कंट्रास्ट मीडियम परीक्षा (दलिया निगलने) को हमेशा फैलाव के बाद बाहर किया जाता है।

इस अचलासिया चिकित्सा के साथ एक और कठिनाई स्ट्रेचिंग की सही खुराक है। अत्यधिक स्ट्रेचिंग के कारण एसोफैगल स्फिंक्टर को अत्यधिक ढीला पड़ सकता है। यह बदले में नाराज़गी पैदा कर सकता है। घुटकी में अम्लीय गैस्ट्रिक रस के निरंतर भाटा के साथ स्थायी दृढ़ता में, एक विकसित होता है भाटा रोग.

गुब्बारा फैलाव का उपचारात्मक प्रभाव कुछ महीनों या वर्षों तक रहता है, जिसके बाद एक नया फैलाव किया जाना चाहिए। गुब्बारा फैलाव की चिकित्सीय सफलता, जो समय में सीमित है, बच्चों और किशोरों में वयस्कों की तुलना में कम है।

3. बोटुलिनम विष का इंजेक्शन (बोटॉक्स) / BTX) के साथ ए Achalasia:
इस थेरेपी में, घेघा के एंडोस्कोपी के दौरान एक इंजेक्शन सुई के साथ पतला न्यूरोटॉक्सिन (न्यूरोटॉक्सिन) हटा दिया जाता है। बोटुलिनम टॉक्सिन निचले ग्रासनली दबानेवाला यंत्र में इंजेक्शन (इंजेक्शन)। तंत्रिका जहर लंबे समय तक चलने वाली मांसपेशियों को आराम देता है और इस प्रकार पेट में बेहतर खाद्य परिवहन होता है। लक्षणों में सुधार लगभग 6-12 महीनों तक रहता है, इस बीमारी के चरण पर निर्भर करता है जिसमें इसे किया जाता है, जिसके बाद चिकित्सा को दोहराया जाना चाहिए।

4. एक में लैप्रोस्कोपिक कार्डियोमायोटॉमी Achalasia:
इस प्रक्रिया का उपयोग विशेष रूप से युवा रोगियों (<25 वर्ष) में अचलासिया या उन रोगियों में किया जाता है, जिनमें अन्य उपचार विफल हो गए हैं। ऑपरेशन के दौरान, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को विभाजित किया जाता है, जिससे इसकी जकड़न दूर होती है।

ऑपरेशन एक Achalasia एक लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके प्रदर्शन किया जाता है, जिसका अर्थ है कि पेट पर कई छोटे चीरों को बनाया जाता है जिसके माध्यम से एक कैमरा और विभिन्न विशेष उपकरण डाले जाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन को भी कहा जाता है न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा क्योंकि पेट की गुहा में बड़ी त्वचा चीरों और उद्घाटन की आवश्यकता नहीं है। सर्जन स्वयं को उन्मुख करने के लिए छवि सामग्री का उपयोग करता है, जिसे वह नियंत्रित करता है कैमरा ऑपरेटिंग कमरे में एक मॉनिटर को प्रसारित करता है।