प्रहरी लिम्फ नोड्स

परिभाषा

एक प्रहरी लिम्फ नोड, जिसे एक प्रहरी लिम्फ नोड भी कहा जाता है, एक लिम्फ नोड है जो पहले एक ट्यूमर के लसीका जल निकासी क्षेत्र में रैंक करता है।

जब ट्यूमर कोशिकाएं लसीका प्रणाली के माध्यम से फैलती हैं, तो ये कोशिकाएं पहले सेंटिनल लिम्फ नोड्स में व्यवस्थित (मेटास्टेसाइज) करती हैं। यदि यह लिम्फ नोड इसलिए शामिल नहीं है, तो यह संभावना के एक उच्च डिग्री के साथ माना जा सकता है कि कोई और मेटास्टेस नहीं हैं या यह कि ट्यूमर अभी तक नहीं फैला है।
संतरी लिम्फ नोड स्तन कैंसर और घातक त्वचा कैंसर में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

शरीर रचना विज्ञान

लिम्फ नोड्स हमारे पूरे शरीर में वितरित किए जाते हैं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और सामूहिक लिम्फ नोड्स के बीच एक अंतर किया जाता है: क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स सीधे अंगों से लिम्फ प्राप्त करते हैं और सामूहिक लिम्फ नोड्स कई क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से लेते हैं।
प्रहरी लिम्फ नोड एक ट्यूमर के जल निकासी क्षेत्र में पहला लिम्फ नोड है। ट्यूमर कहां स्थित है, इसके आधार पर, प्रहरी लिम्फ नोड शरीर में एक अलग स्थान पर हो सकता है। छाती के चारों ओर कई लिम्फ नोड्स होते हैं, विशेषकर कांख के पास। यदि ट्यूमर छाती की तरफ है, तो संतरी लिम्फ नोड बगल की दिशा में थोड़ा ऊपर है। यह पहला लिम्फ नोड है जो लिम्फेटिक मार्ग के माध्यम से प्रभावित होता है जब स्तन कैंसर मेटास्टेसाइज़ होता है, क्योंकि यह सीधे लिम्फ वाहिका के माध्यम से ट्यूमर से जुड़ा होता है।
हालाँकि, यह लिम्फ नोड हर महिला में एक ही जगह पर नहीं है और इसे ढूंढना मुश्किल हो सकता है। प्रहरी लिम्फ नोड की पहचान करने के लिए, डाई समाधान या रेडियोधर्मी पदार्थों को प्रशासित किया जा सकता है, जो तब डाई के माध्यम से या विकिरण डिटेक्टर की सहायता से देखा जा सकता है।

लिम्फ नोड्स आमतौर पर आकार में एक इंच तक होते हैं। गतिविधि स्तर के आधार पर आकार भिन्न हो सकता है। लिम्फ नोड्स दर्दनाक रूप से सूजन कर सकते हैं यदि उन्हें विदेशी निकायों से शरीर की रक्षा करना है, उदाहरण के लिए यदि उनके पास सर्दी है।
घातक परिवर्तनों के साथ भी, लिम्फ नोड्स बढ़े जा सकते हैं। इस मामले में, हालांकि, वे आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं और आस-पास के ऊतक के खिलाफ चलना मुश्किल होता है।

समारोह

लिम्फ नोड्स लसीका प्रणाली के फिल्टर स्टेशन हैं। लिम्फ को ऊतकों और अंगों से लिम्फ नोड्स में लसीका तंत्र के माध्यम से ले जाया जाता है। वहाँ विदेशी निकायों को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा खोजा जाता है और इस प्रकार बंद किया जा सकता है। ट्यूमर लसीका प्रणाली के माध्यम से आसपास के ऊतक में बस्तियों (मेटास्टेसिस) का निर्माण भी कर सकता है। मेटास्टेसिस की सीमा के आधार पर, रोग का पूर्वानुमान बेहतर या बदतर हो सकता है। इसके अलावा, मेटास्टेसिस की सीमा चिकित्सा की पसंद को प्रभावित कर सकती है।

प्रहरी लिम्फ नोड्स सामान्य लिम्फ नोड्स हैं, हालांकि, मुख्य रूप से एक ट्यूमर के लसीका जल निकासी क्षेत्र के भीतर स्थित हैं। उनके पास अन्य लिम्फ नोड्स के समान कार्य है और फिल्टर स्टेशनों के रूप में कार्य करता है। यदि ट्यूमर कोशिकाएं लसीका प्रणाली के माध्यम से फैलती हैं, तो वे पहले प्रहरी लिम्फ नोड में जमा होते हैं।

संतरी लिम्फ नोड स्तन कैंसर और घातक त्वचा कैंसर में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अन्य प्रकार के कैंसर में, लसीका प्रवाह कई दिशाओं में बहता है, ताकि एक एकल प्रहरी लिम्फ नोड के बारे में कोई बयान न दिया जा सके। यदि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, तो आमतौर पर प्रहरी लिम्फ नोड को भी हटा दिया जाता है। यह रोग के आगे बढ़ने की प्रक्रिया में एक भूमिका निभाता है। चूंकि एक छोटे प्रहरी लिम्फ नोड को पहचानना मुश्किल हो सकता है, लिम्फ नोड की कल्पना करना संभव है जो आप धुंधला या रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग कर रहे हैं। प्रहरी लिम्फ नोड को हटा दिए जाने के बाद, इसकी जांच की जाती है। यदि यह ट्यूमर कोशिकाओं से मुक्त है, तो इस समय तक लसीका प्रणाली के माध्यम से ट्यूमर की मेटास्टेसिस होने की संभावना कम है। इस मामले में, बाद के अन्य लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ फैलाना संभव हो सकता है। इस तरह, कट्टरपंथी लिम्फ नोड हटाने से उत्पन्न होने वाली किसी भी असुविधा को रोका जा सकता है।

फिर भी, प्रहरी लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाओं के साक्ष्य की कमी के बावजूद, बस्तियां बाद के लिम्फ नोड्स में मौजूद हो सकती हैं। एक तथाकथित "मेटास्टेसिस जंप्स" की बात करता है। यदि प्रहरी कोशिकाओं को प्रहरी लिम्फ नोड में पाया जाता है, तो संभावना अधिक है कि ट्यूमर के आगे बस्तियां आसपास के लिम्फ नोड्स में मौजूद हैं और इन्हें भी हटा दिया जाना चाहिए। इसके विपरीत, प्रहरी लिम्फ नोड में ट्यूमर मेटास्टेस का संभावित पता चिकित्सीय और साथ ही रोग संबंधी महत्व का हो सकता है।

प्रहरी लिम्फ नोड और बाद में लिम्फ नोड्स को हटाने से ट्यूमर कोशिकाओं के आगे प्रसार को रोका जा सकता है। यदि समय में इस बिंदु से ट्यूमर ने और अधिक मेटास्टेसाइज नहीं किया है, तो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने, प्रहरी लिम्फ नोड और बाद में लिम्फ नोड्स के साथ एक अच्छी शर्त बनाई जा सकती है।

अगर आपको स्तन कैंसर है

स्तन कैंसर में, प्रहरी लिम्फ नोड परीक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। क्योंकि स्तन कैंसर अक्सर आसपास के लसीका तंत्र में बस जाता है, प्रहरी लिम्फ नोड भागीदारी इस बात का आकलन करने का एक अच्छा तरीका है कि यह किस हद तक फैल गया है।

स्तन के लसीका जल निकासी क्षेत्र का अधिकांश भाग बगल में है। संबंधित लिम्फ नोड्स भी वहां स्थित हैं। प्रहरी लिम्फ नोड अक्षीय लिम्फ नोड्स के बड़े क्लस्टर से ठीक पहले पाया जाता है। ट्यूमर के संक्रमण के लिए इसे शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है और जांच की जा सकती है: ट्यूमर मुक्त प्रहरी लिम्फ नोड के साथ, इस समय तक ट्यूमर के लसीका पथ के माध्यम से बसने की संभावना कम है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: स्तन कैंसर में मेटास्टेसिस

फिर भी, स्तन कैंसर के साथ, यह भी संभव है कि, प्रहरी लिम्फ नोड्स में ट्यूमर कोशिकाओं के सबूत की कमी के बावजूद, बाद में लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। एक तथाकथित "मेटास्टेसिस जंप्स" की बात करता है।

यदि प्रहरी कोशिकाओं को प्रहरी लिम्फ नोड्स में पाया जाता है, तो बगल में बाद वाले लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। लिम्फ नोड्स के कट्टरपंथी हटाने से लसीका प्रणाली के माध्यम से ट्यूमर के आगे प्रसार को रोका जा सकता है। हालांकि, यह प्रक्रिया तंत्रिका क्षति जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकती है। लिम्फेडेमा एक बिगड़ा हुआ लिम्फ जल निकासी के कारण भी विकसित हो सकता है।

स्तन कैंसर के लिए प्रैग्नेंसी क्या है अगर संतरी लिम्फ नोड प्रभावित होता है?

प्रैग्नेंसी आम तौर पर प्राथमिक ट्यूमर की सीमा के साथ-साथ इसके पूर्ण निष्कासन पर भी निर्भर करती है। लिम्फ नोड्स में ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार से कुछ हद तक कैंसर का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है, क्योंकि रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलने वाले ट्यूमर की संभावना अधिक होती है।
यदि स्तन कैंसर में संतरी लिम्फ नोड ट्यूमर कोशिकाओं से प्रभावित होता है, तो रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि बाद के लिम्फ नोड्स में से कितने प्रभावित हैं। चूंकि ट्यूमर संतरी लिम्फ नोड्स के माध्यम से डाउनस्ट्रीम लसीका तंत्र में फैलता है और इसमें लिम्फ नोड्स होते हैं, इसलिए एक रोग का निदान स्वचालित रूप से नहीं किया जा सकता है।

स्तन कैंसर में, ट्यूमर मुख्य रूप से कांख लिम्फ नोड्स में फैलता है। यदि प्रहरी लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो इन लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए। इस तरह के निकासी के बाद, निकाले गए लिम्फ नोड्स की ट्यूमर कोशिकाओं की जांच की जानी चाहिए। परीक्षा के बाद, उचित चिकित्सा और रोग के अधिक सटीक पूर्वानुमान पर निर्णय का आकलन करना आसान होना चाहिए।

आप यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

• स्तन कैंसर में लिम्फ नोड की भागीदारी
• स्तन कैंसर में निदान

स्किन कैंसर में सेंटिनल लिम्फ नोड्स

स्तन कैंसर के साथ, घातक त्वचा कैंसर में सेंटिनल लिम्फ नोड का बहुत महत्व है। यहाँ, भी, प्रहरी लिम्फ नोड संबंधित लिम्फ नोड स्टेशन में पहला लिम्फ नोड है। यदि यह ट्यूमर से मुक्त है, तो संभावना है कि आसपास के ऊतक में आगे बस्तियां कम हैं। हालांकि, अगर ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है, तो इस लिम्फ नोड स्टेशन के लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाना चाहिए (लिम्फैडेनेक्टॉमी) आगे के प्रसार के जोखिम को कम करने के लिए।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: त्वचा कैंसर का इलाज

यदि प्रहरी लिम्फ नोड को हटाया जाना है तो क्या होगा?

यदि एक प्रहरी लिम्फ नोड ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा संक्रमित होता है और यदि यह और संभवतः बाद में लिम्फ नोड्स को निकालना पड़ता है, तो ऑपरेशन के बाद लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। जटिलताओं को हटाए गए लिम्फ नोड्स के स्थान और सीमा के आधार पर भिन्न होता है। सामान्य तौर पर, रक्तस्राव और घाव भरने वाले विकार हो सकते हैं।

लिम्फ नोड्स को हटाने से लिम्फेडेमा के रूप में जाना जाता है। यह तब होता है जब ऑपरेशन लसीका प्रणाली में जल निकासी की रुकावट का कारण बनता है और लिम्फ को अब ठीक से हटाया नहीं जा सकता है। लिम्फेडेमा इस प्रकार अंतरकोशिका में तरल पदार्थ का एक संचय है और खुद को एक दृश्य और स्पष्ट सूजन के रूप में प्रस्तुत करता है।

यदि स्तन कैंसर में कांख में लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है, तो तंत्रिका चोट भी लग सकती है, क्योंकि इस क्षेत्र में कई तंत्रिका मार्ग चलते हैं।

ग्रोइन के संरक्षक लिम्फ नोड्स

उदाहरण के लिए, कमर में सेंटिनल लिम्फ नोड्स, त्वचा कैंसर में निर्णायक हो सकते हैं जो वहां स्थित है। कमर में लिम्फ नोड्स का एक बड़ा संग्रह है। यदि प्रहरी लिम्फ नोड प्रभावित होता है, तो वहां लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है। उन्हें स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत लिया जा सकता है। अन्य प्रकार के कैंसर में भी, ग्रोइन में लिम्फ नोड्स में ट्यूमर जमा हो सकता है और निष्कासन (लिम्फैडेनेक्टॉमी) उपयोगी हो सकता है।