घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद दर्द

परिभाषा

TEP कुल एंडोप्रोस्थैसिस के लिए संक्षिप्त नाम है और एक पूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन का वर्णन करता है।
घुटने के मामले में, इसका मतलब है कि जांघ की हड्डी की संयुक्त सतह और टिबिया की संयुक्त सतह, जो अन्य बातों के अलावा, घुटने के जोड़ का निर्माण करती है, एक कृत्रिम अंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। घुटने के रिप्लेसमेंट सर्जरी को अंजाम दिया जाता है, अगर ऑस्टियोआर्थराइटिस से घुटने के जोड़ को नुकसान के लक्षण गैर-सर्जिकल थेरेपी के साथ शामिल नहीं किए जा सकते हैं और परिणामस्वरूप प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से सीमित है।
ऑपरेशन के बाद अस्थायी दर्द सामान्य है, लेकिन अगर यह लंबे समय तक जारी रहता है, तो विभिन्न कारणों से ट्रिगर किया जा सकता है।

दर्द का कारण

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद दर्द के विभिन्न कारण हो सकते हैं।
सर्जरी के बाद कुछ समय तक दर्द रहना सामान्य है। ज्यादातर मामलों में, फिर उन्हें पर्याप्त दर्द चिकित्सा और फिजियोथेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है। हालांकि, अगर दर्द बना रहता है, तो अन्य अंतर्निहित कारण हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त आस-पास की संरचनाएं जैसे नसों या टेंडन दर्द का कारण बन सकते हैं। यदि प्रभावित घुटने के जोड़ में दर्द महसूस नहीं होता है लेकिन पैर में, यह एक संवहनी रोड़ा भी हो सकता है, अर्थात् एक घनास्त्रता। चूंकि कृत्रिम अंग को जोड़ते समय हड्डी को भी समायोजित करना पड़ता है, आकस्मिक हड्डी के फ्रैक्चर (जांघ या निचले पैर की हड्डियां) हो सकती हैं जो ऑपरेशन के दौरान ध्यान देने योग्य नहीं हैं। अस्थि क्षय (ऑस्टियोपोरोसिस) वाले पुराने रोगी कृत्रिम अंग लगाने के बाद भी कृत्रिम अंग के आसपास अस्थि भंग का शिकार हो सकते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब घुटने को भारी तनाव होता है, जैसे कि ठोकर या गिरने पर।

इसके अलावा, मिसलिग्न्मेंट, गलत पोजिशनिंग, अस्थिरता या नए जोड़ के ढीला होने से ऑपरेशन के बाद दर्द हो सकता है। नए संयुक्त और आस-पास की संरचनाओं के एक जीवाणु संक्रमण का भी पता लगाया जाना चाहिए और प्रारंभिक अवस्था में इलाज किया जाना चाहिए। नए घुटने के जोड़ को बहुत पहले और ऑपरेशन के बाद बहुत जोर देने से भी दर्द हो सकता है।

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• एक कृत्रिम घुटने के साथ दर्द
• घनास्त्रता के लक्षण

सहवर्ती लक्षण

घुटने की सर्जरी के बाद दर्द और सूजन असामान्य नहीं है और तब भी हो सकती है जब रोग सामान्य रूप से बढ़ता है।
अचानक नई सूजन, घुटने के जोड़ की लालिमा या वार्मिंग को चेतावनी के संकेत के रूप में देखा जाना चाहिए। यदि घाव का स्राव अचानक ऑपरेशन के क्षेत्र में उभरता है तो सावधानी भी आवश्यक है। यदि आपको बुखार है, तो आपको निश्चित रूप से एक परीक्षा लेनी चाहिए क्योंकि यह एक गंभीर सूजन हो सकती है। सूजन के दौरान, फ्लू जैसे लक्षण जैसे ठंड लगना, थकान, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द भी हो सकता है।

यदि सुस्त दर्द, सूजन और पैर का एक हल्का नीला रंग उत्पन्न होता है, तो पैर (थ्रोम्बोसिस) में एक संवहनी रोड़ा हो सकता है। यह जटिलता आमतौर पर ऑपरेशन के कुछ समय बाद होती है, जब पैर को स्थिर कर दिया जाता है और रक्त निवारक दवा जैसे पर्याप्त निवारक उपाय नहीं किए जाते हैं। घुटने के जोड़ के आंदोलन पर प्रतिबंध भी हो सकता है। यह एक तरफ गंभीर सूजन के कारण हो सकता है, दूसरी तरफ एक जोड़ के मिसलिग्न्मेंट या ढीला होने से हो सकता है।

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निदान

घुटने में दर्द के कारण का पता लगाने के लिए, घुटने के जोड़ की जांच की जाती है। निरीक्षण के दौरान, उदाहरण के लिए, मिसलिग्न्मेंट, लालिमा और सूजन देखी जा सकती है। इसके अलावा, एक परीक्षा के दौरान घुटने की गति की निष्क्रिय सीमा की जांच की जाती है, जिसे घुटने के कृत्रिम अंग में खराबी की स्थिति में भी प्रतिबंधित किया जा सकता है। एक एक्स-रे, सीटी स्कैन और स्किंटिग्राफी संयुक्त और संभव ढीला दिखा सकते हैं। एक रक्त परीक्षण भी किया जाना चाहिए, जो सूजन का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, यदि संयुक्त के संक्रमण का संदेह है, तो भड़काऊ घुसपैठ को छिद्रित किया जाना चाहिए। तब प्राप्त किए गए पंचर की बैक्टीरिया के लिए जांच की जा सकती है।

चिकित्सा

उपचार असुविधा के कारण पर निर्भर करता है। दर्द जो ऑपरेशन के तुरंत बाद होता है, दर्द निवारक के साथ इलाज किया जाता है। इससे उन प्रभावित दर्द से मुक्त होना चाहिए ताकि वे हल्के व्यायाम कर सकें। दर्द चिकित्सा को तथाकथित एनएसएआईडी जैसे इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक या नेप्रोक्सन के साथ किया जा सकता है।

यदि दर्द गंभीर है, तो फेंटेनल या मॉर्फिन जैसे ओपिओइड का उपयोग किया जा सकता है। अस्पताल में रहने के बाद, हालांकि, दर्द काफी हद तक दूर हो जाना चाहिए। यदि ये बनी रहती हैं, तो दवा के साथ लंबे समय तक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। उपचार के लिए, घुटने की सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी और पुनर्वास प्रशिक्षण के साथ एक अनुवर्ती उपचार योजना का पालन करना और लगातार इसका पालन करना भी महत्वपूर्ण है। एक ओर, यह ओवरलोडिंग से बचा जाता है और दूसरी ओर, प्रशिक्षण को निर्धारित करता है जो नए संयुक्त और रोगी के अनुरूप होता है।

यदि नए घुटने के जोड़ को गुमराह या ढीला किया जाता है, तो दर्द निवारक केवल एक सीमित सीमा तक ही मदद कर सकते हैं, क्योंकि वे कारण को खत्म नहीं करते हैं। इसलिए, इन मामलों में, कृत्रिम अंग का आदान-प्रदान किया जाना चाहिए और एक नया ऑपरेशन किया जाना चाहिए। यदि घुटने के जोड़ में संक्रमण है, तो थेरेपी का उद्देश्य सूजन को पैदा करने वाले जीवाणु को खत्म करना है। एंटीबायोटिक चिकित्सा यहाँ महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, संयुक्त को ठंडा और संरक्षित किया जाना चाहिए। यदि कोई गंभीर संक्रमण है, तो संयुक्त को हटा दिया जाना चाहिए। यदि एक संवहनी रोड़ा दर्द का कारण है, तो रक्त पतले के साथ एक चिकित्सा बाहर किया जाना चाहिए, जो पोत को फिर से खोल देता है।

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दर्द कब तक रहता है?

असुविधा की अवधि अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। आमतौर पर दर्द दर्द की दवा के साथ ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद होता है और आसानी से कुछ और हफ्तों तक बना रह सकता है। हालांकि, अगर दर्द बना रहता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। इसके अलावा, पूर्ण घुटने की लोडिंग आमतौर पर लगभग छह सप्ताह के बाद ही संभव है। फिजियोथेरेपी ऑपरेशन के बाद दो महीने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए और एक और वर्ष के लिए रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, दर्द लक्षण लंबे समय तक खींच सकते हैं या स्थायी रूप से बने रह सकते हैं। यदि कृत्रिम जोड़ संक्रमित है, तो लक्षणों को दूर होने में कई सप्ताह से लेकर महीनों तक भी लग सकते हैं। यदि सूजन के कारण संयुक्त को हटाया जाना है, तो एक लंबे समय तक पाठ्यक्रम की भी उम्मीद की जानी चाहिए, क्योंकि सूजन को पहले एक नए संयुक्त को सम्मिलित करने से पहले शरीर से पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए।

यदि कृत्रिम अंग ढीला हो गया है, तो जल्द से जल्द एक नया कृत्रिम अंग डाला जाता है। प्रोस्थेसिस के प्रतिस्थापन के बाद पश्चात का कोर्स प्रोस्थेसिस के पहले उपयोग के बाद एक कोर्स की तरह होना चाहिए - अर्थात कुछ सप्ताह। टूटी हुई हड्डियों को आमतौर पर ठीक होने में छह सप्ताह लगते हैं। यदि ऑपरेशन के परिणामस्वरूप एक संवहनी रोड़ा हुआ है, तो इसे तेजी से, ड्रग थेरेपी के साथ कुछ दिनों के बाद समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, संवहनी रोड़ा के दवा अनुवर्ती उपचार में आमतौर पर तीन से छह महीने लगते हैं।

विशेष रूप से घुटने के खोखले में दर्द

एक तरफ, घुटने के जोड़ के चारों ओर की मांसपेशियों और tendons को छोटा करने से घुटने के खोखले में दर्द हो सकता है। ये कमी ऑपरेशन के बाद पैर को राहत देने के कारण हो सकती है और व्यायाम और खींचकर क्षतिपूर्ति की जा सकती है। इन लक्षणों को रोकने के लिए, ऑपरेशन के बाद एक फिजियोथेरेपी योजना का पालन किया जाना चाहिए।

दूसरा, एक बेकर की पुटी घुटने के खोखले में दर्द पैदा कर सकती है। यह भड़काऊ तरल पदार्थ के संचय के कारण घुटने के संयुक्त कैप्सूल को उभारता है, जो ऑपरेशन के बाद घुटने के जोड़ की सूजन के लिए भी जिम्मेदार हो सकता है। सूजन है। घुटने के खोखले में भी दर्द होता है। एक अल्ट्रासाउंड द्वारा बेकर पुटी की कल्पना की जा सकती है। एक संवहनी रोड़ा घुटने के खोखले में दर्द के लिए भी जिम्मेदार हो सकता है। यह अल्ट्रासाउंड के माध्यम से बाहर रखा या निर्धारित किया जा सकता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: बेकर की पुटी

विशेषकर घुटनों में दर्द

ऑपरेशन के बाद kneecap के पीछे एक प्रवाह हो सकता है। यह अपव्यय तब गंभीर दर्द का कारण बन सकता है।
सूजन और सूजन के खिलाफ विरोधी भड़काऊ दर्द की दवा ली जा सकती है। यदि ऑपरेशन के दौरान kneecap (patella) को प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है, तो kneecap के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण दर्द बना रह सकता है जिसे हल नहीं किया गया है। यदि kneecap के पीछे की सतह को नुकसान दर्द का कारण है, तो kneecap को एक नए ऑपरेशन के दौरान भी बदला जा सकता है।

इस पर अधिक: घुटने का संयुक्त बहाव

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद आप पुराने दर्द के बारे में क्या कर सकते हैं?

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद पुराने दर्द का मुकाबला करने के लिए, दवा योजना और फिजियोथेरेपी के साथ-साथ आचरण के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि दर्द बना रहता है, तो दर्द निवारक लेना दर्द से राहत के लिए पसंद की चिकित्सा है।

शुरुआत में, NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं), जैसे इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन के समूह से संबंधित हल्के दर्द relievers चुना जाता है। यदि इनका वांछित प्रभाव नहीं है (यदि दर्द अधिक गंभीर है), तो उन्हें ओपिओइड के साथ जोड़ा जा सकता है। फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी का कार्यान्वयन भी दर्द चिकित्सा का हिस्सा है।

ऑस्टियोपैथिक उपचार मांसपेशियों की जकड़न से राहत दिला सकता है जो दर्द के लिए भी जिम्मेदार हो सकता है। घुटने के दर्द से राहत प्रदान करने के लिए एक्यूपंक्चर भी दिखाया गया है। चूंकि मानस के लिए पुरानी पीड़ा बहुत तनावपूर्ण हो सकती है, इसलिए मनोवैज्ञानिक सहायता को प्रारंभिक चरण में माना जाना चाहिए, उदाहरण के लिए प्रारंभिक अवस्था में अवसाद को रोकने या इलाज करने के लिए।

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कौन सा दर्द घुटने की टीईपी को ढीला करने का संकेत देता है?

संबंधित व्यक्ति आमतौर पर केवल शिथिलता को नोटिस करता है जब बहुत देर हो चुकी होती है और हड्डी में प्रत्यारोपण होता है।
यह आमतौर पर दर्द की ओर जाता है, जो मुख्य रूप से तब होता है जब घुटने को दबाव में रखा जाता है। ये कर सकते हैं - यह निर्भर करता है कि कृत्रिम अंग कितना ढीला है - केवल खेल के दौरान महसूस किया जा सकता है, अर्थात् अधिक भार, या यहां तक ​​कि चलते समय भी।

ऑपरेशन के बाद दर्द कितना गंभीर है?

ऑपरेशन के तुरंत बाद, ऑपरेशन के दौरान किए गए संज्ञाहरण के कारण आमतौर पर दर्द नहीं होता है। दर्द आमतौर पर ऑपरेशन के बाद पहले दो से तीन दिनों में सबसे गंभीर होता है और एक सप्ताह के भीतर कम हो जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद दो से तीन सप्ताह तक घुटने में मामूली दर्द महसूस किया जा सकता है। यदि दर्द घुटने तक सीमित नहीं है, तो अन्य अंतर्निहित कारणों, जैसे संवहनी रोड़ा, को खारिज किया जाना चाहिए।

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घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद दर्द

घुटने के प्रतिस्थापन को बदलने के बाद दर्द पहले घुटने के प्रतिस्थापन के बाद होने वाले दर्द के समान तरीके से विकसित होना चाहिए।
इसलिए घुटने के रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद भी दर्द कुछ हफ्तों के बाद दूर हो जाना चाहिए।