लाइकेन प्लानस

परिभाषा

पर लाइकेन प्लानस, जिसे लिचेन प्लेनस के रूप में भी जाना जाता है, त्वचा के एक गैर-संक्रामक, पुरानी सूजन संबंधी बीमारी है और श्लेष्म झिल्ली जो कि रिलेपिंग है। इससे खुजली नोड्यूल्स बनते हैं, जो विशेष रूप से कलाई के मोड़ पर और घुटनों के खोखले, ऊपरी शरीर पर और पैरों के तलवों पर होते हैं। लेकिन शरीर के अन्य अंग जैसे कि मुंह या जननांगों के आसपास के नाखून और श्लेष्मा भी प्रभावित हो सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर सफेद धारियां, तथाकथित विकम धारियां, विशिष्ट भी हैं। बीमारी की घटना चरम 30 से 60 वर्ष की उम्र के बीच है, जिसमें महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होती हैं। Lichen planus दुनिया भर में सबसे आम अज्ञात (अज्ञात कारण) त्वचा रोग है।

यह लेख भी आपको दिलचस्पी ले सकता है: लिचेन प्लानस - कारण, लक्षण, चिकित्सा

लिचेन प्लेनस के कारण

लिचेन प्लेनस के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता है कि यह एक है वायरस से प्रेरित ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया या एलर्जी की प्रतिक्रिया से संपर्क करें।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली आम तौर पर रोगजनकों और पदार्थों से लड़ती है जिन्हें "विदेशी" माना जाता है। गांठदार लिचेन के मामले में, यह सुझाव देने के लिए बहुत कुछ है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं गलती से कुछ ट्रिगर के माध्यम से अपना शरीर बनाती हैं केरेटिनकोशिकाएं (हॉर्न सेल्स) त्वचा पर हमला करते हैं और नष्ट करते हैं। ऐसा माना जाता है कि जीनोम में कुछ आनुवंशिक परिवर्तन जोखिम को बढ़ाते हैं लाइकेन प्लानस बीमार पड़ना।

एक आनुवंशिक घटक के अलावा, वायरल संक्रमण भी बीमारी का कारण होने का संदेह है। हेपेटाइटिस सी और हेपेटाइटिस बी वायरस विशेष रूप से नोड्यूलर लाइकेन के प्रकोप को बढ़ावा देते प्रतीत होते हैं और ऐसे जीर्ण संक्रमण से पीड़ित मरीज अक्सर त्वचा के बदलाव से प्रभावित होते हैं। एलर्जी भी लिचेन प्लेनस के साथ जुड़ी होती है और कभी-कभी उन्हें ट्रिगर कर सकती है: बीमारी का बाद का फोसा अक्सर उन क्षेत्रों में विकसित होता है जो पहले से ही एक पुरानी एलर्जी प्रतिक्रिया से प्रभावित होते हैं। बाहरी उत्तेजनाओं जैसे कि खरोंच, रगड़ या त्वचा पर दबाव (Koebner घटना) द्वारा रोग का प्रकोप भी हो सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स, दर्द निवारक या एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कुछ दवाओं के उपयोग के साथ एक कनेक्शन पर भी चर्चा की गई है। हालांकि, ये कारक निश्चित नहीं हैं।

निदान

डॉक्टर आमतौर पर नग्न आंखों से जांच करके लाइकेन प्लेनस का निदान कर सकते हैं। त्वचा की सतह के अलावा, मौखिक श्लेष्म की भी जांच की जाती है, क्योंकि यह अक्सर गांठदार लिकेन से भी प्रभावित होता है। आम तौर पर छोटे त्वचा के नोड्यूल (पपल्स) और जाल और श्लेष्म झिल्ली की एक सफ़ेद धारियाँ होती हैं। खाना पकाने के तेल या पानी को प्रभावित क्षेत्रों पर टपकाने के बाद यह स्ट्रिप विशेष रूप से स्पष्ट है।

जब संदेह होता है, तो ऊतक के नमूनों के सूक्ष्म विश्लेषण द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। लिचेन प्लेनस की विशेषता ऊपर की त्वचा की परत (हाइपरकेराटोसिस) और त्वचा के दानेदार परत (हाइपरग्रानुलोसिस) में एक मोटा मोटा होना है। इससे जाल जैसी सफेद धारियां बन जाती हैं। एक विशेष रंग की मदद से, एंटीबॉडी दिखाई देती हैं जो एपिडर्मिस के नीचे जमा होती हैं। विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं को भी वहां पाया जा सकता है, जो सूजन के लिए जिम्मेदार हैं।

इसके अलावा, रक्त परीक्षण, विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी संक्रमण के संबंध में, बहुत उपयोगी हैं। ये निष्कर्ष अंततः लिचेन प्लेनस के निदान की पुष्टि करते हैं।

सहवर्ती लक्षण

लिचेन प्लेनस के साथ के लक्षण बहुत विविध हैं और त्वचा के अलावा, शरीर के विभिन्न हिस्सों, जैसे कि श्लेष्म झिल्ली, बालों या नाखूनों को प्रभावित कर सकते हैं। सूजन, तेजी से परिभाषित लाल या भूरे रंग के पिंड और धब्बे त्वचा पर दिखाई देते हैं (papules) बुरी तरह से खुजली। ये नोड्यूल मुख्य रूप से कलाई, निचले पैर, पीठ के निचले हिस्से और स्क्वैट्स पर पाए जाते हैं। चूंकि पिंडलियों को खरोंच करना बेहद दर्दनाक होता है, इसलिए गंभीर खुजली के बावजूद खरोंच के निशान नहीं होते हैं। प्रभावित क्षेत्र भूरापन के बगल में हो सकते हैं hyperpigmentation ठीक दूधिया सफेद धारियाँ (विकम धारी) प्रदर्शनी। स्पॉट अक्सर छोटे समूह बनाते हैं, जो अंततः बड़े त्वचा परिवर्तनों में बदल जाते हैं (प्लैक्स) और एक दृढ़ता से गाढ़ा, पीली परतदार परत के साथ कनेक्ट (hyperkeratosis) ढंके हुए हैं।

यदि श्लेष्म झिल्ली लिचेन प्लेनस से प्रभावित होती है, तो इसे कहा जाता है लिचेन प्लेनस म्यूकोसा। सूजन के foci आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली, नेट जैसी सफेद कोटिंग के साथ कवर होते हैं। क्षेत्र पूरी तरह से दर्द रहित हो सकते हैं या तेज जलन के साथ जल सकते हैं। पुरुषों में, ये परिवर्तन दिखाई देते हैं, मुख्य रूप से ग्रंथियों पर, मौखिक श्लेष्म के अलावा। महिलाओं में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से योनि के प्रवेश द्वार पर।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के अलावा, बाल भी प्रभावित हो सकते हैं (लिचेन प्लेनस फोलिक्युलिस या प्लोपोपिलारिस)। अधिकांश समय, नोडुलर लाइकेन का यह रूप ऊपरी शरीर और जांघों पर शरीर के बालों पर होता है, और कभी-कभी खोपड़ी भी प्रभावित होती है। बालों के रोम के क्षेत्र में छोटे सींग के प्लग बनते हैं, जिससे बाल मर जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र बहुत खुरदरे लगते हैं और त्वचा अधिक झड़ जाती है। रोग के दौरान, बाल खो जाते हैं और झुलस जाते हैं, गंजे धब्बे दिखाई देते हैं।

लिचेन प्लेनस नाखूनों और toenails को भी प्रभावित कर सकता है और भंगुर, छोटा और उभरा हो सकता है।

जीभ पर लाइकेन प्लेनस

पर लिचेन प्लेनस म्यूकोसा मौखिक श्लेष्म के अलावा, जीभ के पार्श्व हिस्से आमतौर पर प्रभावित होते हैं। श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन से दर्द, जलन और खुले धब्बे हो सकते हैं। मरीजों को सूखापन और जीभ पर "प्यारे अहसास", और कभी-कभी स्वाद की गड़बड़ी की शिकायत होती है।

लेख भी पढ़ें: ओरल लाइकेन प्लेनस।

मुंह में लाइकेन प्लेनस

लिचेन प्लैनस का मौखिक रूप मौखिक श्लेष्म के सबसे आम रोगों में से एक है। बीमारी को अलग या संयुक्त किया जा सकता है लाइकेन प्लानस त्वचा पर होना। श्लेष्म झिल्ली में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का कारण होने का संदेह है, लेकिन दंत सामग्री (जैसे अमलगम) या कुछ दवाएं भी नोड्यूलर लिचेन के संदर्भ में श्लेष्म झिल्ली के घावों को प्रभावित कर सकती हैं।

मौखिक के दो रूप हैं लिचेन प्लेनस म्यूकोसा: एक ओर सफेद या जालीदार जिस रूप में नोड्यूल्स को एक सफेदी फिल्म के साथ कवर किया जाता है जिसे मिटाया नहीं जा सकता है, और दूसरी तरफ लाल या कटाव का आकार। उत्तरार्द्ध अधिक बार होता है, व्यापक एरिथेमा और कटाव की विशेषता है, और बहुत दर्दनाक हो सकता है।

जलती हुई त्वचा में परिवर्तन त्वचा की तुलना में मौखिक श्लेष्म के क्षेत्र में अधिक लगातार होता है। मुंह, जीभ, मसूड़ों और गाल के अस्तर के अलावा, अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र भी प्रभावित हो सकते हैं। ठेठ सफेद एक विकम धारी की तुलना में अधिक स्पष्ट है त्वचा के मामले में लाइकेनफॉर्मिस। श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन दर्द रहित हो सकता है या बहुत बुरी तरह से जल सकता है, जिससे रोगी को खाने या मौखिक स्वच्छता के दौरान बहुत दर्द होता है।

जननांग क्षेत्र में लिचेन प्लानस

जननांग क्षेत्र की श्लेष्म झिल्ली कम आम है लिचेन प्लेनस म्यूकोसा मौखिक श्लेष्म से प्रभावित। श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन पुरुषों में ग्रंथियों के क्षेत्र में या महिलाओं में योनि द्वार पर और लेबिया के अंदर पर होता है। वे स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं और प्रकाश में थोड़ा टिमटिमाना। त्वचा शुष्क और तनावपूर्ण लगती है। अलग-अलग नोड्यूल या सुसंगत सफेद सजीले टुकड़े हो सकते हैं। खुजली और जलन घावों का विकास होता है, जिससे पेशाब करने और संभोग करने में समस्याएं होती हैं।

नाखूनों पर लिचेन प्लानस

नाखूनों को लिचेन प्लेनस से भी प्रभावित किया जा सकता है। यह एक को आता है अनुदैर्ध्य गलन नाखून का, जो बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम में पूरी तरह से विभाजित हो सकता है। नाखून प्लेट छोटा और भुरभुरा। गांठदार लिचेन इस तथ्य की ओर जाता है कि नाखून पतला और पतला हो जाता है और सबसे खराब स्थिति में पूरी तरह से विफल हो सकता है। जब नाखून विफल हो जाता है, तो छल्ली और उभार के निशान के साथ नाखून बिस्तर बढ़ता है।

लाइकेन प्लेनस का थेरेपी

लाइकेन प्लैनस के उपचार में लंबा समय लगता है और हमेशा सफल नहीं होता है। आमतौर पर, हालांकि, रोग स्वयं सीमित होता है और अपने आप ही अनायास ही ठीक हो जाता है, लेकिन ऐसे और भी गंभीर पाठ्यक्रम हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। त्वचा को खरोंचने या रगड़ने से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे लक्षण बिगड़ जाते हैं और दर्द होता है।

लिचेन प्लैनस की चिकित्सा के लिए, प्रभावित त्वचा क्षेत्रों को ग्लूकोकार्टोइकोइड कोर्टिसोन के साथ स्थानीय रूप से व्यवहार किया जाता है, जो थोड़े समय के लिए क्रीम या मलहम के रूप में प्रशासित होता है। उपचार खुले या एक पट्टी के नीचे हो सकता है। वैकल्पिक रूप से, विटामिन ए की खुराक (रेटिनोइड्स) का उपयोग किया जा सकता है।

जिद्दी नोड्यूल्स को डॉक्टर द्वारा सीधे कोर्टिसोन समाधान के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है। बहुत ही केराटिनाइज्ड घावों का इलाज सैलिसिलिक एसिड के साथ भी किया जाता है। कोर्टिसोन थेरेपी के साथ संयोजन में, यूवी प्रकाश के साथ विकिरण (PUVA थेरेपी) घाव भरने में तेजी लाता है और इस तरह लाइकेन प्लेनस में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है। ऐसे मामले में, सक्रिय अवयवों का भी उपयोग किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को गीला कर देते हैं और इस तरह ऑटोइम्यून सूजन (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) को कम करते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, टैक्रोलिमस या साइक्लोस्पोरिन।

गंभीर खुजली का इलाज करने के लिए, चिकित्सक एंटीहिस्टामाइन लिख सकता है, जो शरीर के स्वयं के दूत पदार्थ हिस्टामाइन को अप्रभावी बना देता है और इस तरह खुजली के खिलाफ मदद करता है। पर लिचेन प्लेनस म्यूकोसा कम स्थानीय संवेदनाहारी श्लेष्म झिल्ली के घावों की गंभीर जलन, इसके अलावा, निकोटीन और मसालेदार खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए। गैर-ड्रग उपाय, जैसे नम संपीड़ित या जेल तकिए के साथ त्वचा को ठंडा करना, खुजली से राहत देता है।

WHO के अनुसार है लाइकेन प्लानस जैसा प्रीचेन्कस रोग इसका मतलब है कि त्वचा में बदलाव कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़े हैं। थेरेपी-प्रतिरोधी foci वर्षों के बाद एक हो सकता है त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा विकसित करना। हालांकि, यह बहुत कम ही होता है। फिर भी, जल्दी से किसी भी घातक अध: पतन की पहचान करने के लिए और यदि आवश्यक हो, तो शल्यचिकित्सा हटाने के लिए जिद्दी पपल्स के मामले में एक त्वचा संबंधी अनुवर्ती की सिफारिश की जाती है।

लिचेन प्लानस के लिए होम्योपैथी

होम्योपैथी लिचेन प्लेनस के लिए वैकल्पिक उपचार के विकल्प प्रदान करता है। होम्योपैथिक ड्रॉप्स लेने से सूजन की खुजली दूर हो सकती है और बीमारी के पाठ्यक्रम को छोटा किया जा सकता है। शूसलर लवण और बाख फूल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं और जिससे रोग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, एक होम्योपैथिक दृष्टिकोण से, उपचार "नैट्रम म्यूरिएटिकम", "आर्सेनिकम एल्बम" और "एनाकार्डियम" मदद कर सकते हैं। अनुशंसित बुनियादी उपचार सी 5 की शक्ति के साथ तीन ग्लोब्यूल्स है, जो रोजाना बारी-बारी से होता है।

हालांकि, व्यक्तिगत होम्योपैथिक उपचार को एक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।

लिचेन प्लानस की हीलिंग

आमतौर पर बीमारी एक अवधि के बाद ठीक हो जाती है कई महीनों के लिए अपने दम परएक से दो साल की औसत अवधि के साथ। हालांकि, चूंकि लक्षण बहुत असुविधाजनक हैं और रोगी जलने और खुजली से पीड़ित हैं, कई पीड़ित थेरेपी से गुजरते हैं। एक उपचार के माध्यम से यह भीतर आता है 9 से 18 महीने त्वचा के उपचार में परिवर्तन होता है। लाइकेन प्लेनस ठीक होने के कई साल बाद लगभग 10-15% रोगियों में रिलेप्स होते हैं।