हड्डी का कैंसर
व्यापक अर्थ में पर्यायवाची
ऑस्टियो सार्कोमा, इविंग का सारकोमा, चोंड्रोमा
परिभाषा
बोन कैंसर शब्द का अर्थ सौम्य की उपस्थिति से है (सौम्य) या दुर्भावनापूर्ण (घातक) हड्डियों के क्षेत्र में ऊतक में परिवर्तन.
इसके अलावा, ऐसे ट्यूमर हैं जिन्हें किसी भी समूह को नहीं सौंपा जा सकता है।
हड्डी के कैंसर के इन रूपों को तथाकथित कहा जाता है semimalign (अर्ध-घातक) ट्यूमर।
हालांकि, इन ट्यूमर में आगे पतित होने और घातक बनने में सक्षम होने का गुण होता है।
परिचय
सामान्य तौर पर, ऐसे अस्थि ट्यूमर (हड्डी के कैंसर) को दो उपप्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक और माध्यमिक हड्डी का कैंसर।
प्राथमिक हड्डी का कैंसर सीधे हड्डी या उपास्थि ऊतक से विकसित होता है।
हड्डी के कैंसर का यह रूप आमतौर पर प्रभावित रोगियों में बहुत ही समान स्थानों में होता है।
प्राथमिक अस्थि ट्यूमर के लिए विशिष्ट स्थानीयकरण (तथाकथित पूर्वनिर्धारण साइटें) अनुदैर्ध्य विकास (उदाहरण के लिए विकास प्लेट) के क्षेत्र हैं।
केवल तथाकथित "इविंग सारकोमा" प्राथमिक हड्डी के कैंसर के रूप में एक अपवाद है।
इस प्रकार के अस्थि ट्यूमर सीधे अधिकांश मामलों में पाए जाते हैं diaphysis.
इसके अलावा, प्राथमिक हड्डी के ट्यूमर ऐसे लक्षण पैदा करते हैं जो कैंसर के लिए असुरक्षित हैं।
दूसरी ओर माध्यमिक हड्डी का कैंसर, एक सहायक अल्सर (तथाकथित मेटास्टेसिस) है जो शरीर के दूसरे हिस्से में स्थित एक ट्यूमर से उत्पन्न होता है।
रीढ़ की हड्डी में माध्यमिक हड्डी का कैंसर विशेष रूप से आम है।
लगभग 80 प्रतिशत कारक मेटास्टेसिस प्रोस्टेट कैंसर (प्रोस्टेट कैंसर), स्तन कैंसर (स्तन कैंसर), ब्रोन्कियल या गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा से उत्पन्न होते हैं।
हड्डी के कैंसर के इन दो रूपों के बीच एक सीधी तुलना में, यह माना जा सकता है कि माध्यमिक हड्डी ट्यूमर बहुत अधिक सामान्य हैं।
ट्यूमर के विशेष आकार और स्थान के बावजूद, अधिकांश प्रभावित रोगी काफी समान लक्षण दिखाते हैं।
हड्डी के कैंसर के विशिष्ट संकेतों में प्रभावित हड्डी के आसपास त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में दर्द और सूजन शामिल है।
इसके अलावा, हड्डी के कैंसर से पीड़ित अंग आमतौर पर गति की अपनी सामान्य सीमा में चिह्नित होते हैं।
इसके अलावा, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, बुखार और रात को पसीना कैंसर के विशिष्ट लक्षण हैं।
जरूरी नहीं कि ऐसी शिकायतें घातक ट्यूमर से संबंधित हों। इसी तरह के लक्षण अन्य, अधिक हानिरहित बीमारियों के साथ भी होते हैं।
फिर भी, जो लोग लगातार हड्डी में दर्द से पीड़ित हैं, उन्हें जल्द से जल्द एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
यह अंतर्निहित कारण निर्धारित कर सकता है और प्रारंभिक अवस्था में उचित उपचार शुरू कर सकता है।
विषय पर अधिक पढ़ें: Chondromatosis
का कारण बनता है
मूल कारण हड्डी के कैंसर का विकास आज भी चल रहा है बड़े पैमाने पर अस्पष्टीकृत.
फिर भी, बड़ी संख्या में मामलों का उपयोग हड्डी के ट्यूमर के कुछ रूपों को प्रदर्शित करने के लिए किया जा सकता है अधिमानतः लोगों के व्यक्तिगत समूहों में पाए जाते हैं।
तथाकथित ईविंग सारकोमा होता है, जैसा कि ओस्टियोसारकोमा होता है, बच्चों और किशोरों द्वारा पसंद किया जाता है पर।
अब यह माना जाता है कि हड्डी के कैंसर के इन दो रूपों का कारण है जेनेटिक कारक वापस जाओ।
इसके अलावा, यह कहा जा सकता है कि कई मामलों में ओस्टियोसारकोमा अन्य बीमारियों से जुड़ा है.
ऐसी बीमारी का एक उत्कृष्ट उदाहरण है ओस्टोडिस्ट्रॉफ़िया विकृति (समानार्थक शब्द: पेजेट की बीमारी; पेजेट की बीमारी)।
यह है एक फोकल रोग हड्डी के ऊतक, जो एक असामान्य रूप से बढ़ी हुई हड्डी रीमॉडेलिंग द्वारा विशेषता है।
प्रभावित रोगियों में, चरण होते हैं जो होते हैं गतिविधि में वृद्धि होती है एकल कोशिका प्रकार (हड्डी निर्माण और अपमानजनक सेल आबादी)।
नतीजतन, एक है अशांत हड्डी संरचना और एक साथ कम लचीलापन.
जो रोगी पगेट की बीमारी से पीड़ित हैं, उनमें आमतौर पर कार्टिलेज और हड्डी के ऊतकों से कई तरह के सौम्य ट्यूमर होते हैं।
विशिष्ट स्थान पगेट की बीमारी जांघों, पैल्विक हड्डियों, रीढ़ और खोपड़ी की हड्डियां हैं।
भी पिछला विकिरण चिकित्सा और / या कीमोथेरेपी को हड्डी के कैंसर के विकास से जोड़ा जा सकता है।
व्यापक अध्ययनों के अनुसार, विशेष रूप से बच्चों में, छोटी उम्र में कैंसर था बढ़ा हुआ खतरा हड्डी के कैंसर की घटना के लिए।
लक्षण
लक्षण जो हड्डी के कैंसर के दौरान होते हैं, वे स्वयं होते हैं आमतौर पर काफी समानहालाँकि, शिकायतें सटीक स्थान पर निर्भर करता है हड्डी का कैंसर, अन्य रूपों को मानें।
हड्डी के कैंसर के मामले में, उत्पन्न होने वाले लक्षण मुख्य रूप से निर्भर करते हैं ट्यूमर के प्रकार पर और उसका आकार।
ख़ास तौर पर दर्द में त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक पर प्रभावित हड्डी का क्षेत्र हड्डी के कैंसर से जुड़ी विशिष्ट शिकायतें हैं।
इसके अलावा, यह आमतौर पर प्रभावित रोगी में होता है महत्वपूर्ण सूजन ट्यूमर के आसपास के क्षेत्र में।
दोनों दर्द जो होते हैं और भारी सूजन हो सकती है गति की साधारण सीमा स्पष्ट सीमित है।
अन्य शिकायतें मौजूद हड्डी के कैंसर के प्रकार के आधार पर भिन्न होती हैं।
ओस्टियोसारकोमा के लक्षण
ओस्टियोसारकोमा के मामले में, जो मुख्य रूप से होता है हाथ और पैर की हड्डियाँ तब होता है, जब रोगी द्वारा देखे गए लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं विशेष रूप से चरम पर.
ओस्टियोसारकोमा इसका प्रतिनिधित्व करता है सबसे सामान्य रूप हड्डी का कैंसर मजबूत दर्द, साथ ही साथ सूजन इस अस्थि ट्यूमर के विशिष्ट लक्षणों में से हैं।
इसके साथ में चपलता प्रभावित अंग के रूप में सीमित.
हड्डी की वास्तुकला में ट्यूमर से संबंधित परिवर्तनों के कारण हड्डी खो देता है अक्सर स्थिरता.
नतीजतन, सामान्य तनाव या मामूली बाहरी हिंसा भी हो सकती है प्रभावित हड्डी टूट जाती है.
ऐसे मामलों में एक की बात करता है रोग टूटी हड्डी (तकनीकी शब्द: भंग).
इविंग के सरकोमा के लक्षण
इविंग का सरकोमा एक है तुलनात्मक रूप से दुर्लभ वयस्कों में हड्डी का कैंसर।
बच्चों और किशोरों में हालाँकि, इविंग का सारकोमा प्रतिनिधित्व करता है दूसरा सबसे आम ट्यूमर बोनी कंकाल के क्षेत्र में।
ज्यादातर मामलों में, हड्डी का कैंसर लंबी ट्यूबलर हड्डियों के शाफ्ट में बनता है (उदाहरण के लिए, जांघ की हड्डी या ह्यूमरस)।
इसके अलावा, इविंग के सरकोमा को अक्सर श्रोणि की हड्डियों में देखा जा सकता है।
हड्डी के कैंसर के इस रूप वाले रोगी आमतौर पर इसे विकसित करते हैं बहुत जल्दी दर्द और सूजन बुखार से जुड़ा हुआ.
आमतौर पर, जो प्रभावित होते हैं वे एक स्पष्ट, बीमारी की सामान्य भावना विकसित करते हैं।
के बाद से लक्षण इविंग के सरकोमा के साथ एक के लक्षण अस्थि मज्जा की साधारण सूजन (यह सभी देखें: अस्थिमज्जा का प्रदाह) मिलता जुलता, यह अक्सर एक लंबा समय लगता है, विशेष रूप से वयस्कों में, "इविंग के सारकोमा" के संदिग्ध निदान से पहले।
में उच्च चरण हड्डी के कैंसर का यह रूप मेटास्टेसाइज करता है।
प्रभावित मरीज तेजी से वजन कम करना और अक्सर पराजित महसूस करते हैं।
निदान
जो लोग ऐसे लक्षणों से पीड़ित हैं, उन्हें निश्चित रूप से होना चाहिए किसी विशेषज्ञ से तुरंत सलाह लें.
पहले हड्डी के कैंसर का निदान किया जा सकता है, बेहतर रोग का निदान.
निदान अगर हड्डी के कैंसर का संदेह है कई कदम.
शुरुआत में आमतौर पर एक होता है व्यापक डॉक्टर-रोगी चर्चा (देखें: anamnesis) के बजाय। इस बातचीत के दौरान, डॉक्टर रोगी से लक्षणों के बारे में पूछता है।
विशेष रूप से हड्डी का दर्द और सूजन इस संदर्भ में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।
इसके अलावा, तथाकथित B लक्षण (बुखार, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, रात पसीना) कैंसर की उपस्थिति का एक प्रारंभिक संकेत प्रदान करते हैं।
इसके अलावा, डॉक्टर संभवतः के संबंध में सवाल पूछता है पिछली बीमारियाँ, एलर्जी और रोग जो रोगी के परिवार में चलते हैं अक्सर होता है.
क्योंकि हड्डी क्षेत्र में दर्द भी एक से पिछली दुर्घटना रोगी को विचार करना चाहिए कि क्या ए मजबूत हिंसा प्रभावित शरीर क्षेत्र पर जगह ले ली है।
डॉक्टर-मरीज की बातचीत के बाद, एक अभिविन्यास है शारीरिक परीक्षा के बजाय।
इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ने विशेष ध्यान दिया प्रभावित शरीर क्षेत्र में असामान्यताएं.
इसके अलावा, यदि हड्डी के कैंसर का संदेह है, तो एक एक्स-रे लिया जाना चाहिए।
अस्थि घनत्व में असमानता या परिवर्तन संदिग्ध निदान को ठोस बनाने में मदद कर सकते हैं।
संदिग्ध हड्डी के कैंसर का निदान भी हो सकता है निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा पूरक बनना:
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सोनोग्राफी)
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- कंकाल scintigraphy s
कंकाल scintigraphy का मुख्य उद्देश्य अस्थि मेटास्टेसिस दिखाना है।
इस पद्धति के साथ, रोगी एक प्राप्त करता है रेडियोधर्मी लेबल वाला पदार्थ ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा इंजेक्शन बढ़ी हुई और बचाया हो सकता है।
ये जमाएँ तब रिकॉर्डिंग में हो सकती हैं नेत्रहीन प्रतिनिधित्व करते हैं.
इसके अलावा, एक रक्त परीक्षण हड्डी के कैंसर का निदान करने में मदद कर सकता है सुरक्षित करना.
हड्डी के कैंसर के कुछ रूप हैं कुछ खून का काम काफी बदल गया।
उदाहरण के लिए, ओस्टियोसारकोमा के मामले में वृद्धि हुई है alkaline फॉस्फेट (एक एंजाइम)।
हालांकि, ये सभी परीक्षा विधियां केवल एक हड्डी के ट्यूमर की उपस्थिति के संदेह की पुष्टि कर सकती हैं।
अंतत: केवल एक ही निकाल रहा है ऊतक का नमूना (तथाकथित बायोप्सी) निश्चितता।
इस प्रक्रिया में प्रभावित हड्डी का एक नमूना प्राप्त करने के लिए सुई का उपयोग करते हुए चिकित्सक शामिल है।
इस नमूने की प्रयोगशाला में परिवर्तन के लिए जांच की जा सकती है।
चिकित्सा
पसंद का हूँ उपचार के सर्वोत्तम उपाय हड्डी में कैंसर ट्यूमर के प्रकार और प्रसार दोनों पर निर्भर करता है।
ज्यादातर मामलों में, एक अच्छा रोग का निदान केवल उसी द्वारा प्राप्त किया जा सकता है उपचार के कई रूपों का संयोजन सफल हो।
हड्डी के ट्यूमर की उपस्थिति में संभावित चिकित्सा विकल्प कीमोथेरेपी हैं, संचालन और विकिरण चिकित्सा।
ओस्टियोसारकोमा की चिकित्सा
हड्डी के कैंसर के सबसे सामान्य रूप में, ऑस्टियोसारकोमा, ट्यूमर को हटाने के लिए उपचार का पहला विकल्प है।
चूंकि ओस्टियोसारकोमा एक है अत्यंत आक्रामक रूप हड्डी का कैंसर, सर्जिकल उपचार आमतौर पर आवश्यक है कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त बनना।
इस संदर्भ में यह संभव रसायन चिकित्सा है सर्जरी से पहले या बाद में शुरू करना।
हड्डी के कैंसर को हटाने से पहले कीमोथेरेपी शुरू करने का मुख्य उद्देश्य है ट्यूमर को कम करना.
इसके विपरीत, ऑस्टियोसारकोमा की उपस्थिति में विकिरण उपचार शायद ही कभी सहायक होता है।
इसका कारण यह है कि हड्डी कैंसर का यह रूप है केवल विकिरण के प्रति थोड़ा संवेदनशील है।
हड्डी के कैंसर के आकार और प्रसार के अलावा, यह सबसे उपयुक्त उपचार विधि चुनने में सबसे महत्वपूर्ण कारक है दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति वास्तव में महत्वपूर्ण।
ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के दौरान, अब प्रयास किए जा रहे हैं विच्छेदन प्रभावित अंग बचने के लिए.
हालांकि, यह केवल तभी संभव है जब उपचार की सफलता को विच्छेदन द्वारा नहीं बढ़ाया जा सकता है।
इविंग के सारकोमा का थेरेपी
इविंग का सार्कोमा, बच्चों और किशोरों में दूसरा सबसे आम हड्डी का कैंसर है, ओस्टियोसारकोमा के विपरीत, विकिरण के प्रति संवेदनशील है।
इस वजह से, हड्डी के कैंसर के इस रूप का उपचार दोनों किया जा सकता है केमो के माध्यम से-, साथ ही एक का उपयोग करके रेडियोथेरेपी क्रमशः।
ज्यादातर मामलों में यह शुरू होता है उपचार साधारण कीमोथेरेपी के साथ इविंग का सारकोमा।
के माध्यम से विकिरण उपचार और कीमोथेरेपी का संयोजन अस्थि मज्जा क्षेत्र में हड्डी का कैंसर बढ़ने का कारण बन सकता है आमतौर पर नियंत्रित किया जाता है बनना।
इस कारण से, पूर्वानुमान सामान्य रूप से इविंग के सरकोमा की उपस्थिति में तुलनात्मक रूप से अच्छा है.
हालांकि, चूंकि हड्डी के कैंसर का यह रूप मेटास्टेसिस (अधिमानतः फेफड़ों में) तक जाता है, इसलिए जब भी संभव हो निदान किया जाना चाहिए जल्दी पूछा तथा समयोचित उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
कोर्स और प्रैग्नेंसी
पूर्वानुमान हड्डी के कैंसर की उपस्थिति में काफी हद तक निर्भर करता है निदान का समय से।
इसके अलावा, कि खेलते हैं आयु प्रभावित रोगी की आकृति और माप हड्डी ट्यूमर इस संदर्भ में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
इसके अलावा तथ्य यह है कि क्या यह एक है प्राथमिक ट्यूमर या दूर का मेटास्टेसिस पाठ्यक्रम और रोगनिरोधी दोनों को प्रभावित करता है।
ऑस्टियो सार्कोमा
इस प्रकार के हड्डी के कैंसर वाले रोगी के लिए, सबसे महत्वपूर्ण सवाल यह है कि क्या मेटास्टेस पहले ही बन चुके हैं।
जब हड्डी का कैंसर अभी तक कोई मेटास्टेस नहीं है का गठन किया जाना चाहिए, यह माना जा सकता है कि निदान किए जाने के लगभग पांच साल बाद, 100 में से 62 लोग अभी भी जीवित हैं।
पर बहुत जल्दी निदान और छोटे ऊतक परिवर्तन भी अधिकांश रोगियों को प्रभावित कर सकते हैं पूरी तरह से बरामद.
हालांकि, अगर हड्डी का कैंसर पहले से ही बेटी अल्सर (मेटास्टेस) के रूप में फैल गया है, तो जीवन प्रत्याशा घट जाती है तेजी से।
अस्थि मज्जा का ट्यूमर
हड्डी के कैंसर के इस रूप के मामले में, घातक ट्यूमर कोशिकाएं मुख्य रूप से अस्थि मज्जा के क्षेत्र में पाई जाती हैं। इस तथ्य के आधार पर, जल्दी से कीमोथेरेपी शुरू करके प्रभावित रोगियों के रोग का निदान में काफी सुधार किया जा सकता है।
सामान्य तौर पर, यह माना जा सकता है कि दस में से छह से सात लोगों में ईविंग का सारकोमा है पाँच साल से अधिक जीवित रहने के लिए।
हड्डी के कैंसर के इस रूप पर भी यही लागू होता है: जितनी जल्दी ट्यूमर का निदान किया जाता है, बेहतर प्रैग्नेंसी है।
निवारण
बोन कैंसर हो सकता है आगे झुकना नहीं बनना। हालांकि, रोग का निदान मुख्य रूप से किया जा सकता है जल्दी पता लगाने के ट्यूमर कोशिकाओं की।
संभवतः इस कारण से, जो लोग भाग लेते हैं शुरू में असंगत, लेकिन समय की लंबी अवधि में लगातार बेचैनी तुरंत पीड़ित किसी विशेषज्ञ से सलाह लें.
इस संदर्भ में, मुख्य रूप से खेलें दोहराया गया, उनकी तीव्रता में दर्द बढ़ रहा है हाथ और / या पैर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
