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पोपिलिटल सिस्ट

समानार्थक शब्द: बेकर की पुटी, पोपलाइटल सिस्ट, सिनोवियल सिस्ट

परिभाषा

पोपलैटियल सिस्ट घुटने के जोड़ (ज्वाइंट इफ्यूजन) में बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ के पीछे के कैप्सूल का एक फलाव है।

उभार

पोपिलिटल सिस्ट या बेकर की पुटी एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जलन और एक दबाव बढ़ जाता है घुटने में समझने के लिए। चूँकि पोपलीटाइल सिस्ट या पीछे का जोड़ कैप्सूल सीधे संयुक्त स्थान से जुड़ा होता है, के उत्पादन के आधार पर सिस्ट कर सकते हैं श्लेष द्रव विभिन्न आयामों पर चलें।

इसके विविध कारणों के कारण, जो सामान्य हैं, पोपेलिटल सिस्ट भी अधिक बार होता है। एक पॉप्लिटाइल सिस्ट की संभावना उम्र के साथ बढ़ जाती है, लेकिन आम तौर पर किसी भी पीढ़ी में हो सकती है।

कृपया यह भी पढ़ें: घुटने में बेकर का पुटी

लक्षण

पॉपलाइटल सिस्ट एक या दोनों तरफ विकसित हो सकते हैं (जैसे गठिया या ऑस्टियोआर्थराइटिस में)। एक popliteal पुटी हमेशा रोगी द्वारा देखा नहीं है, खासकर अगर यह दर्दनाक चोटों के साथ। पोपलीटल सिस्ट वाले लोग लक्षण-मुक्त हो सकते हैं या कभी-कभी घुटने के खोखले में दर्द की शिकायत कर सकते हैं जो ठीक से स्थानीयकृत नहीं हो सकता है और आसन्न जांघ या बछड़े को विकीर्ण कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, एक लचीला उभार महसूस किया जा सकता है, जो लोड के आधार पर आकार में बढ़ जाता है और कई दिनों के आराम के बाद फिर से सिकुड़ सकता है, ताकि इसे महसूस नहीं किया जा सके। जैसा कि पोपेलिटल सिस्ट में सूजन होती है, पूरे घुटने के जोड़ की बढ़ती सूजन अक्सर देखी जाती है।

विषय पर अधिक पढ़ें: घुटने की सूजन

दबाव के आधार पर, पोपलेटियल सिस्ट घुटने के खोखले में नसों, नसों और धमनियों पर दबाव डाल सकता है, जिससे बछड़ा और पैर में सूजन, संचार संबंधी विकार, प्रतिबंधित गतिशीलता और सुन्नता हो सकती है।

यदि पोपलेटल सिस्ट गंभीर रूप से सूज गया है, तो संयुक्त कैप्सूल की दीवार पतली और फट सकती है। इस मामले में, श्लेष द्रव आसपास के ऊतक में फैलता है और पैर से बछड़े तक सूजन हो सकती है। फट के क्षण में घुटने के खोखले में एक धमाका अक्सर महसूस होता है।

एक स्पष्ट popliteal पुटी की एक संभावित जटिलता एक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम है।

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का कारण बनता है

Pathophysiologically, popliteal पुटी का विकास एक जलन है श्लेष झिल्ली (synovium) आधारित है। नतीजतन, यह उत्तेजना का मुकाबला करने के लिए अधिक श्लेष तरल पदार्थ का उत्पादन करता है। संयुक्त अंतरिक्ष में overpressure है और के दृष्टिकोण के बीच सबसे कमजोर बिंदु पर संयुक्त कैप्सूल के उभड़ा हुआ है बछड़ा और जांघ की मांसपेशियां.

श्लेष झिल्ली की ऐसी जलन के लिए ट्रिगर पिछले दुर्घटनाएं हो सकती हैं (उदाहरण के लिए मैनिकस क्षति, क्रूसिएट लिगामेंट टूटना), Gonarthrosis (घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस), संधिशोथ, बैक्टीरियल सूजन, आदि।

बर्स्टेड पोपलेटल सिस्ट

जब आकार में वृद्धि के कारण popliteal पुटी विस्फोट प्रभावित लोगों द्वारा महसूस किया जाता है अचानक शूटिंग में, मजबूत दर्द निचले पैर में। मुख्य रूप से शामिल पुटी की सामग्री श्लेष द्रव, फिर चलता है बछड़ा मांसपेशियों के साथ नीचे। फिर एक भड़काउ प्रतिकिया साथ में ज़रूरत से ज़्यादा गरम, लालपन तथा निचले पैर की सूजन निरीक्षण।

सबसे खराब स्थिति में, इस आधार पर तथाकथित उत्पन्न होता है "कम्पार्टमेंट सिंड्रोम" मजबूत के साथ बछड़े की मांसपेशियों की सूजन और फिर रक्त वाहिकाओं का स्थानांतरण। रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण, मांसपेशियों के कुछ हिस्से मर जाते हैं। यह नैदानिक चित्र एक प्रस्तुत करता है पूर्ण आपातकाल साथ में सबसे मजबूत दर्द डार एंड मस्ट तुरंत संचालित किया गया बनना। अन्यथा यह धमकी देता है पैर का नुकसान।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

"असली फट" पोपेलिटल सिस्ट की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है, आकार में कमी अंतर्निहित घुटने की क्षति के कारण होती है। सिस्ट के आकार में वृद्धि हो सकती है जब भार बढ़ा दिया जाता है और फिर संयुक्त से राहत मिलने पर फिर से घट जाता है। यह तंत्र एक की छाप दे सकता है एक फट पुटी अनुकरणलेकिन गंभीर दर्द नहीं होता है।

निदान

चूंकि इसी तरह के लक्षण ए के कारण होते हैं घनास्त्रता, खींची हुई मांसपेशियाँ, lipomas और दूसरा गांठ या संवहनी धमनीविस्फार ट्रिगर किया जा सकता है, निदान के माध्यम से उन्हें बाहर करना महत्वपूर्ण है।

एक पिछले घुटने के संयुक्त चोट, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या गठिया आमतौर पर चिकित्सा इतिहास में पाया जाता है।

घुटने के मैनुअल परीक्षण के अलावा और घुटने के खोखले होने के साथ-साथ अक्सर पपड़ीदार, गैर-स्पंदित गांठ घुटने के खोखले और अन्यथा नरम बछड़ों और जांघों के साथ, इसका उपयोग किया जाता है अल्ट्रासाउंड मशीन (सोनोग्राफी) पोपलिटिकल सिस्ट के निदान के लिए।

इसके अलावा, चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) निदान के लिए। यह मुख्य रूप से पोपलिटिकल सिस्ट के कारण की पहचान करने के लिए किया जाता है, जैसे कि राजकोषीय चोटों का पता लगाएं।

यदि कोई डायग्नोस्टिक तंत्र की सहायता से पोपिलिटल सिस्ट के विकास का कारण नहीं ढूंढ सकता है, तो एक का उपयोग कर सकता है संयुक्त पंचर सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के लिए श्लेष तरल पदार्थ इकट्ठा करें। यह परीक्षा घुटने के गैप की बैक्टीरियल सूजन का पता लगा सकती है।

चिकित्सा

एक पॉपलाइटल सिस्ट को केवल सर्जरी की आवश्यकता होती है यदि यह गंभीर लक्षण पैदा करता है। ऑपरेशन आमतौर पर आर्थोस्कोपिक रूप से किया जाता है, यानी संयुक्त एंडोस्कोपी के हिस्से के रूप में।

चूँकि पोपलीट सिस्ट ही वह है लक्षण घुटने की बीमारी, लंबे समय में सफलतापूर्वक इसका इलाज करने में सक्षम होने के लिए यह सब से ऊपर इलाज किया जाना चाहिए। यदि पोपिलिटल सिस्ट संयोग से पाया गया और कोई लक्षण नहीं हैं, तो चिकित्सा का संकेत नहीं दिया गया है।यह मामूली शिकायतों के साथ किया जा सकता है ठंडा बर्फ या शीतलन पैक के साथ घुटने के जोड़, संयुक्त स्थान में प्रवाह को कम करने, पोपलिटिक सिस्ट को सिकोड़ें और इस प्रकार लक्षणों को कम करें। पोपलाइटल सिस्ट संयुक्त बहाव के साथ घट सकता है, उदाहरण के लिए सुरक्षाउस बिंदु पर वापस जाएं जहां अब यह अस्पष्ट नहीं है और अब किसी भी असुविधा का कारण नहीं है। यदि पोपेलिटल सिस्ट इतनी गंभीर असुविधा का कारण बनता है कि यह रोगी को प्रतिबंधित करता है, तो आप इसे पंचर कर सकते हैं और इस तरह घुटने के संयुक्त अंतराल को राहत दे सकते हैं।
ए शल्य चिकित्सा आम तौर पर संभव है, लेकिन लंबी अवधि में जोखिम और खराब परिणामों के कारण अनुशंसित नहीं है।
अपवाद रुमेटी पॉपलिटल सिस्ट है। यहां आक्रामक म्यूकोसल ऊतक, जिसे पन्नुस के रूप में जाना जाता है, पॉप्लिटील सिस्ट में बनता है, जो आसपास के tendons पर हमला और नुकसान पहुंचा सकता है।
एक आमवाती आबादी के पुटी के मामले में जो रूढ़िवादी / वैकल्पिक उपचार के साथ सुधार नहीं करता है, सर्जरी आमतौर पर आवश्यक है, समग्र स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

पॉप्लिटेल सिस्ट की सर्जरी

हर आबादी वाले पुटी में एक नहीं है ओपी आवश्यक है। सर्जिकल हटाने को केवल बढ़ते आकार और संबंधित प्रतिबंधों के साथ किया जा सकता है समझ में आता है हो। अक्सर प्रभावित लोग फिर रिपोर्ट करते हैं दर्द, सुन्न होना, संचार संबंधी विकार या घुटने के जोड़ की गतिशीलता में कमी.

अधिकांश मामलों में, पोपिलिटल सिस्ट बस का प्रतिनिधित्व करता है "हिमशैल का शीर्ष" हालाँकि, वास्तविक समस्या, आमतौर पर निहित है घुटने के जोड़ के अंदर। जैसे मेनिस्कस क्षति या घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस बहुत हद तक जिम्मेदार हो। एक ऑपरेशन के मामले में, यह मुख्य रूप से मामला है संयुक्त में निश्चित समस्या सिस्ट को हटाने के बजाय। क्योंकि यदि अंतर्निहित घुटने की क्षति को समाप्त किया जा सकता है, तो पॉपलाइटल सिस्ट आमतौर पर बाद में गायब हो जाता है अपने आप.

बहुत कम, हालांकि, यह आवश्यक भी हो सकता है तरल से भरा थैली सीधे हटा दें। ऐसे मामलों में हैं ज्यादातर बच्चे हैं प्रभावित, जिसका पोपिलिटल सिस्ट आकार बढ़ने के कारण बेचैनी। सर्जरी के विकल्प के रूप में, ए पतली सुई छिद्रित और द्रव पुटी से छुट्टी दे दी। हालाँकि, यहाँ है पुनरावृत्ति का खतराक्योंकि कारण को समाप्त नहीं किया गया है।

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प्रफैलेक्सिस और रोग का निदान

सख्त अर्थों में प्रोफिलैक्सिस का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि आप एक पॉप्लिटियल सिस्ट के बारे में जानते हैं, तो आप सूजन को कम करने के लिए गंभीर लक्षणों की स्थिति में अपनी गतिविधि को सीमित कर सकते हैं। हालांकि, यदि आप व्यायाम करने में असमर्थ हैं, तो आपको आगे की सामान्य बीमारियों को रोकने के लिए अपने चिकित्सक के साथ मिलकर उपरोक्त उपचारों में से एक के बारे में सोचना चाहिए। एक पॉप्लिटियल सिस्ट से छुटकारा पाने का मौका अंतर्निहित निदान पर बहुत अधिक निर्भर करता है।

यदि अंतर्निहित बीमारी घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है (Gonarthrosis), यह माना जा सकता है कि रोगी - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के वास्तविक लक्षणों पर निर्भर करता है - उसके जीवन के अंत तक अधिक या कम रोगसूचक पॉपिलिटिक सिस्ट भी होगा। हालांकि, अगर पोपेलिटल सिस्ट के घुटने के जोड़ में मेनिस्कस में गहरी चोट लगी है, तो यह उम्मीद की जानी चाहिए कि मेनिस्कस क्षति के उपचार या सर्जिकल उपचार के बाद, एक पॉप्लिटेल सिस्ट के कोई प्रासंगिक लक्षण नहीं माने जाएंगे। पुटी से श्लेष द्रव के चूषण के साथ न तो घुटने का पंचर, न ही सर्जिकल थेरेपी हमेशा संतोषजनक होती है। पुटी में कभी-कभी कई विभाजन (सेप्टा) होते हैं, ताकि पंचर के दौरान द्रव का केवल एक निश्चित हिस्सा खींचा जा सके। चूंकि इस चिकित्सा के बावजूद विस्तारित संयुक्त कैप्सूल (पूर्व पुटी) और संयुक्त स्थान के बीच संबंध बनाए रखा जाता है, दीवार फिर से बढ़ सकती है और थैली श्लेष द्रव से भर सकती है। पॉपलाइटल सिस्ट के आवर्ती होने का खतरा अधिक होता है।