घट्टा

कैलस क्या है?

कैलस नव निर्मित अस्थि ऊतक को दिया गया नाम है। कैलस शब्द लैटिन भाषा के शब्द "कैलस" से लिया गया है, जिसका अनुवाद "कैलस" या "मोटी त्वचा" के रूप में किया जा सकता है। कैलस आमतौर पर टूटी हड्डी के बाद पाया जाता है और हड्डी में फ्रैक्चर को ठीक करने और पुल करने के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसे मामले में, कैलस को "बोन कैलस" या "फ्रैक्चर कैलस" भी कहा जाता है।

कैलस को तथाकथित ओस्टियोब्लास्ट द्वारा निर्मित किया गया है। ओस्टियोब्लास्ट कोशिकाएं हैं जो हड्डी के ऊतकों के गठन के लिए जिम्मेदार हैं। ओस्टियोब्लास्ट द्वारा गठित कैलस अंततः समय के साथ आ जाता है और इस तरह यह स्थिर और आमतौर पर हड्डी की पूर्णता और स्थिरता सुनिश्चित करता है।

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समारोह

बोनी फ्रैक्चर के बाद, ऑस्टियोब्लास्ट द्वारा एक कैलस का गठन किया जाता है। फ्रैक्चर हीलिंग में, प्राथमिक (डायरेक्ट) और सेकेंडरी (अप्रत्यक्ष) फ्रैक्चर हीलिंग के बीच एक विकल्प होता है। कैलस का गठन आमतौर पर केवल माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग में पाया जा सकता है। प्राथमिक फ्रैक्चर हीलिंग में, अस्थि भागों आमतौर पर फ्रैक्चर के बावजूद एक दूसरे के साथ सीधे संपर्क में होते हैं। प्राथमिक फ्रैक्चर हीलिंग के विपरीत, माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग को इस तथ्य की विशेषता है कि फ्रैक्चर का मतलब है कि हड्डियों में कोई फ्रैक्चर नहीं है एक दूसरे के करीब समाप्त होता है। यह भी कॉलस के गठन का मुख्य कारण है। एक दूसरे से हड्डी के टुकड़ों को हटाने से, एक प्रकार का ब्रिजिंग होना चाहिए। यह कॉलस द्वारा गारंटी दी जाती है।

सबसे पहले, निशान ऊतक का गठन होता है। ओस्टियोब्लास्ट को तब नरम कैलस बनाने के लिए प्रेरित किया जाता है। नरम कैलस अंततः जम सकता है और इस प्रकार हड्डी को स्थिर कर सकता है। कैलस के गठन के माध्यम से हड्डी को फिर से हल्के ढंग से लोड किया जा सकता है और इस प्रकार हड्डी के भीतर आगे की रीमॉडलिंग उपायों के लिए आधार बनता है और इस प्रकार अंतिम हड्डी उपचार होता है।

कैलसस गठन के चरण

फ्रैक्चर हीलिंग के दौरान कैलस का गठन केवल माध्यमिक (अप्रत्यक्ष) फ्रैक्चर हीलिंग के दौरान होता है। इस मामले में, हड्डी के हिस्सों के बीच की दूरी बहुत बड़ी है, थोड़ा मुश्किल में स्थानांतरित कर दिया गया है, या हड्डी के हिस्सों के बीच आंदोलनों संभव हैं।

माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग को पांच चरणों में विभाजित किया जा सकता है। सबसे पहले, तथाकथित "चोट चरण" होता है। यह शुरू में फ्रैक्चर का सामना करने वाले हड्डी के हिस्सों के किनारे को नष्ट कर देता है। एक हेमटोमा रूप, जो बदले में भड़काऊ कोशिकाओं को फ्रैक्चर के क्षेत्र में आकर्षित करता है। इस चरण को तब "सूजन चरण" के रूप में जाना जाता है। इस चरण में, हेमेटोमा के टूटने के अलावा, हड्डी बनाने वाली कोशिकाएं भी बनाई जाती हैं। चोट और सूजन का चरण फ्रैक्चर के बाद पहले चार से छह सप्ताह तक होता है।

चार से छह सप्ताह के बाद, दानेदार अवस्था के बाद भड़काऊ चरण होता है। दानेदार अवस्था में, सूजन कम हो गई है और एक नरम कैलस विकसित होता है। इसमें बड़े पैमाने पर फाइब्रोब्लास्ट, कोलेजन और अंकुरित केशिकाएं होती हैं। "कैलस हार्डनिंग" जो निम्न प्रकार से है, यह नरम कैलस अंत में नवगठित ऊतक को खनिज द्वारा कठोर किया जाता है। कैलसस सख्त चरण को नवीनतम में चार महीने के बाद पूरा किया जाना चाहिए।

अंतिम चरण को "रूपांतरण चरण" कहा जाता है। कैलस सख्त होने के बाद हड्डी पर भार फिर से संभव है, जो हड्डी के भीतर विभिन्न रीमॉडलिंग उपायों की ओर जाता है। नवनिर्मित हड्डी की पोषक आपूर्ति इस चरण में स्थापित की जाती है। छह महीने से दो साल तक, माध्यमिक हड्डी की चिकित्सा आखिरकार पूरी हो जाती है।

हाइपरट्रॉफिक कैलस क्या है?

हाइपरट्रॉफिक कैलस एक कैलस गठन है जो बहुत तेजी से और आमतौर पर अत्यधिक मजबूत होता है। इसके विभिन्न कारण हो सकते हैं। संभवतः फ्रैक्चर के बाद अत्यधिक कैलस के गठन का सबसे आम कारण फ्रैक्चर की हड्डी के अपर्याप्त या अपर्याप्त स्थिरीकरण है।

एट्रोफिक कैलस के विपरीत, इस प्रकार के कैलस गठन से रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है और इस प्रकार नए अस्थि ऊतक के निर्माण का कार्य होता है। फ्रैक्चर गैप को स्थिर करके, एक हाइपरट्रॉफिक कैलस से बचा जा सकता है या कम किया जा सकता है।

एट्रोफिक कैलस क्या है?

एट्रोफिक कैलसस एक कम कैलस गठन है। कम कैलस का गठन अक्सर हड्डी के फ्रैक्चर के क्षेत्र में बहुत कम रक्त प्रवाह के कारण होता है। कम रक्त प्रवाह का कारण आमतौर पर इस तथ्य में पाया जाता है कि अस्थि भंग के कारण मृत हड्डी के टुकड़े जमा होते हैं। कम रक्त प्रवाह हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं को बनने से रोकता है, जिससे फ्रैक्चर साइट लंबे समय तक अस्थिर रहती है।

एट्रोफिक कैलस गठन की स्थिति में, सर्जरी अक्सर अपरिहार्य होती है। हड्डी के टुकड़ों को फ्रैक्चर साइट से हटा दिया जाता है और यदि आवश्यक हो तो हड्डी को प्लेटों और नाखूनों के साथ स्थिर किया जाता है।

कैलस को एक्स-रे छवि में कब देखा जा सकता है?

माध्यमिक (अप्रत्यक्ष) फ्रैक्चर हीलिंग के दौरान, हड्डी चिकित्सा के विभिन्न चरणों से गुजरती है। इनमें से पहला चरण इस तथ्य में शामिल है कि फ्रैक्चर के क्षेत्र में परिगलन के कारण हड्डियां थोड़ी कम हो जाती हैं और फ्रैक्चर गैप का एक चौड़ीकरण इस प्रकार एक्स-रे छवि में देखा जा सकता है। उपचार चरण लगभग दो सप्ताह के बाद पूरा होता है।

सूजन चरण ऊपर वर्णित चोट चरण का अनुसरण करता है। यह आमतौर पर एक और दो से चार सप्ताह लगते हैं। सूजन चरण के बाद, दानेदार बनाने का चरण अंत में होता है, जिसमें एक नरम कैलस बनता है। ज्यादातर मामलों में, कैलस को ब्रेक के चार से छह सप्ताह बाद एक्स-रे पर देखा जा सकता है। इसके विपरीत, यदि कैलस एक्स-रे छवि में दिखाई देता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि ब्रेक कम से कम चार सप्ताह पहले था। कैलस एक्स-रे छवि में कुछ हद तक मोटा हो जाता है, आमतौर पर फ्रैक्चर के सिरों के बीच कम रंजित और अप्रत्यक्ष रूप से सीमांकित अभिव्यक्ति।

प्राथमिक फ्रैक्चर हीलिंग के मामले में, हालांकि, कोई कैलस गठन नहीं है, जिससे कि किसी भी समय एक्स-रे छवि में नहीं देखा जा सकता है।

कब तक आप कैलस देख सकते हैं?

कैलसस का प्रतिगमन कई महीनों से लेकर वर्षों तक हो सकता है। कैलस के गठन के माध्यम से टूटी हुई हड्डी को स्थिरता मिलती है, ताकि टूटी हुई हड्डी धीरे-धीरे फिर से लोड हो सके। घाव भरने के दौरान, कैलस को "अतिरिक्त हड्डी" के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है, जो समय के साथ फिर से टूट गया है। घाव भरने के दौरान, हालांकि, कैलस का हिस्सा ठोस अस्थि ऊतक में परिवर्तित हो जाता है, यही कारण है कि कैलस के कुछ भाग जीवन के लिए पहले से टूटी हड्डी का एक अभिन्न अंग बने हुए हैं।

पहले कुछ वर्षों में, यह आमतौर पर एक्स-रे छवि में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। वर्षों से, कैलस के सभी अतिरिक्त हिस्से अंततः पूरी तरह से टूट जाते हैं, ताकि थोड़ी देर बाद मूल कैलस को हड्डी के ऊतकों से अलग किया जा सके। पूर्व फ्रैक्चर के क्षेत्र में, थोड़ी मोटी हड्डी, जो मूल कैलस गठन के कारण होती थी, कुछ परिस्थितियों में एक्स-रे छवि में जीवन भर के लिए दिखाई दे सकती है।

कैलस डिस्ट्रेस क्या है?

कैलस डिस्ट्रेस, जिसे कॉलोटासिस भी कहा जाता है, आगे के पाठ्यक्रम में इसकी लंबाई बढ़ाने के लिए एक हड्डी का जानबूझकर विच्छेद है।

एक कॉलस व्याकुलता के लिए प्रक्रिया हमेशा एक ही सिद्धांत का पालन करती है। सबसे पहले, हड्डी का इलाज किया जाता है। इसके बाद हड्डी को ठीक किया जाता है ताकि हड्डी के टूटे हुए सिरों को एक दूसरे से एक निश्चित दूरी पर रखा जाए या उन्हें खींचा भी जा सके। कई हफ्तों की अवधि के दौरान, फ्रैक्चर के दोनों सिरों के बीच एक कैलस बनता है, जो अंततः जम जाता है और स्थिर हड्डी पदार्थ बन जाता है। लम्बी हड्डी इस स्थिति में एक साथ बढ़ती है।

कैलसस विकर्षण के लिए सबसे आम संकेत हड्डी की खराबी है।इस कारण से, ऑर्थोपेडिक सर्जनों को आमतौर पर इस विशेषज्ञ क्षेत्र में विशेषज्ञ माना जाता है। एक विशिष्ट उदाहरण जिसमें एक कॉलस विकर्षण हो सकता है, कार्यात्मक रूप से प्रासंगिक पैर की लंबाई का अंतर होता है। कैलस डिस्ट्रेक्शन छोटे पैर को स्थिर कैलस गठन के माध्यम से दूसरे पैर की लंबाई के लिए अनुकूलित करने की अनुमति देता है। ज्यादातर मामलों में, इस ऑपरेशन के लिए एक तथाकथित ISKD नाखून का उपयोग किया जाता है। कॉस्मेटिक सर्जरी के दौरान कैलस डिस्ट्रैक्शन शायद ही कभी किया जाता है।

आप कॉलस गठन को कैसे तेज / उत्तेजित कर सकते हैं?

डायरेक्ट कैलस गठन केवल कठिनाई से प्रभावित हो सकता है। हालांकि, विभिन्न उपायों का उपयोग कॉलस के गठन की शुरुआत से पहले चरणों को प्रभावित करने के लिए किया जा सकता है। फ्रैक्चर के बाद पहले चार हफ्तों में, यह महत्वपूर्ण है कि फ्रैक्चर के क्षेत्र में कई वाहिकाएं निकलती हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि धूम्रपान नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण में बाधा डालता है और इस प्रकार यह आगे बढ़ता है। टूटी हुई हड्डी के बाद पहले कुछ हफ्तों में, यदि संभव हो तो आपको सिगरेट पीने या निकोटीन पैच का उपयोग करने से बचना चाहिए।

फ्रैक्चर हीलिंग के चरणों में, BMP-2 और BMP-3 जैसे विकास कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इन विकास कारकों को अब कुछ मामलों में नैदानिक ​​रूप से अनुमोदित किया गया है, लेकिन किसी भी परिस्थिति में डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि विकास पूरी तरह से अनियंत्रित है।

कैलस के गठन के दौरान स्थिर हड्डी के तेजी से गठन के लिए विटामिन डी और कैल्शियम आगे के कारक हैं। नई हड्डी के निर्माण के दौरान ये आवश्यक कार्य हैं।

ESWT

एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी, जिसे संक्षेप में ईएसडब्ल्यूटी भी कहा जाता है, का उपयोग आज मुख्य रूप से विभिन्न "पथरी बीमारियों" के उपचार के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए किडनी या पित्ताशय की पथरी। इसके अलावा, हड्डी टूटने की स्थिति में एक्स्ट्राकोरपोरल शॉक वेव थेरेपी का उपयोग प्रयोजनों के लिए भी किया जा सकता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी में, हड्डियों और अन्य ठोस ऊतक घटकों को विशेष रूप से शॉक वेव्स की मदद से मसला जाता है, जो बाद में हीलिंग को बढ़ावा दे सकता है।

एक नियम के रूप में, हड्डी के फ्रैक्चर के बाद, कैलस अपने आप हड्डियों के सिरों के बीच बनता है। दुर्लभ मामलों में, हालांकि, कॉलस नहीं बन सकता है, यही वजह है कि संभव स्यूडोथ्र्रोस से बचने और हड्डी की चिकित्सा को सक्षम करने के लिए कैलस गठन को लक्षित तरीके से सक्रिय किया जाना चाहिए। शॉक वेव थेरेपी हड्डी के लक्षित विखंडन को सक्षम करती है, जो तब कैलस गठन की शुरुआत करती है।

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कैलसस दर्द

यदि हड्डी के फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द होता है, तो यह हड्डी के फ्रैक्चर हीलिंग विकार का संकेत हो सकता है। हड्डी के फ्रैक्चर के बाद, कुछ हफ्तों के बाद एक कॉलस बनेगा। कैलसस निम्नलिखित हफ्तों में हड्डी का एक अभिन्न अंग बनाता है। हालांकि, कॉलस के गठन के दौरान विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

यदि कैलस कई हफ्तों के बाद भी अस्थिर रहता है और एक ठोस हड्डी घटक में विकसित नहीं होता है, तो यह आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति में एक दर्दनाक और अस्थिर अस्थिभंग बिंदु के रूप में दिखाई देता है। प्रभावित लोगों द्वारा अक्सर श्रव्य शोर का भी वर्णन किया जाता है। इस तरह के लक्षण इस तथ्य के कारण होते हैं कि व्यक्तिगत हड्डी के टुकड़े अभी भी फ्रैक्चर साइट में घूम रहे हैं, क्योंकि वे कॉलस से जम नहीं रहे थे। यदि इस तरह के लक्षण होते हैं, तो हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार में संभावित व्यवधान को बाहर करने के लिए किसी भी मामले में एक एक्स-रे परीक्षा की जानी चाहिए।

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कैलस की सूजन

हड्डी के फ्रैक्चर के बाद, हड्डी के टुकड़े कुछ हफ्तों के भीतर शुरू में अस्थिर और फिर स्थिर कैलस से जुड़े होते हैं। इससे पहले कि कैलस बन सकता है, हालांकि, न केवल रक्त बल्कि टिशू पानी भी फ्रैक्चर साइट पर इकट्ठा होता है। यह ब्रेक प्वाइंट पर एडिमा और संबंधित सूजन की ओर जाता है।

बाद के कैलस गठन के साथ, यह सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है और फ्रैक्चर के उपचार के दौरान आम तौर पर आगे सूजन नहीं होनी चाहिए। यदि टूटी हुई हड्डी के क्षेत्र में नए सिरे से सूजन होती है, तो यह एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, क्योंकि यह एक हड्डी चिकित्सा विकार का संकेत हो सकता है। संभावित सूजन भी टूटी हुई हड्डी के क्षेत्र में सूजन का कारण हो सकती है और इस प्रकार कैलस।

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