मायोकार्डिटिस

परिभाषा

दिल की मांसपेशी की सूजन (मायोकार्डिटिस) एक दिल की मांसपेशियों की सूजन को समझता है। हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं, कोशिका रिक्त स्थान (interstitium), साथ ही हृदय की मांसपेशियों के जहाजों।

लक्षण

खांसी, बहती नाक, बुखार या सिरदर्द और शरीर में दर्द के विशिष्ट लक्षणों के साथ हृदय के मांसपेशियों में सूजन के लक्षणों वाले सभी रोगियों में कुछ दिनों से कुछ दिनों पहले फ्लू जैसा संक्रमण होता है। यदि सांस की तकलीफ, थकान और खराब शारीरिक क्षमता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो ये मायोकार्डिटिस की शुरुआत का पहला संकेत हो सकते हैं।
कमजोर दिल की मांसपेशी अब पर्याप्त ऑक्सीजन के साथ शरीर की आपूर्ति करने में सक्षम नहीं है। यद्यपि फेफड़े ठीक से काम कर रहे हैं, सांस की तकलीफ की भावना है। इन सबसे ऊपर, घटती लचीलापन अक्सर हृदय की मांसपेशियों की सूजन के शुरुआती चरणों में एकमात्र संकेत है। भूख और वजन में कमी भी हो सकती है, और सीने में दर्द भी संभव है, हालांकि बहुत आम नहीं है।

चूंकि दिल की मांसपेशियों में सूजन फ्लू जैसे संक्रमण के कुछ दिनों बाद होती है, इसलिए बीमारी के बाद उपर्युक्त संकेतों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। फ्लू जैसे संक्रमण के दौरान व्यायाम करने से मायोकार्डिटिस का खतरा बढ़ जाता है।

आप हृदय की मांसपेशियों की सूजन को कैसे पहचान सकते हैं?

हृदय की मांसपेशियों की सूजन बहुत ही असुरक्षित लक्षणों से जुड़ी होती है और इसलिए निदान के लिए तकनीकी सहायता का उपयोग किए बिना विशेषज्ञों के लिए भी इसका पता लगाना मुश्किल होता है। इसलिए, एक लेपर्स के लिए यह पहचानना बेहद मुश्किल है कि वह मायोकार्डिटिस से पीड़ित है।
सांकेतिक शिकायतें थकान और प्रदर्शन में कमी हो सकती हैं। लक्षण अक्सर एक संक्रमण के दौरान या बाद की अवधि में होते हैं, जब कोई फिर से व्यायाम करना शुरू करता है। इन शिकायतों की विशेषता यह है कि संक्रमण ठीक होने के बाद भी वे दूर नहीं जाते हैं, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों की सूजन लंबे समय तक रहती है। कार्डिएक अतालता हृदय की मांसपेशियों की सूजन का एक और संकेत प्रदान कर सकती है। ये आमतौर पर एक ईकेजी में सबसे अच्छा देखा जाता है।
प्रभावित लोग कभी-कभी तथाकथित पेलपिटेशन (दिल की ठोकर) महसूस कर सकते हैं। कुछ दिल की धड़कनें सामान्य दिल की धड़कन से बहुत स्पष्ट रूप से बाहर निकलती हैं। सीने में दर्द मायोकार्डिटिस का संकेत भी हो सकता है। यह दर्द विशेष रूप से तब होता है जब पेरिकार्डियम (दिल की थैली) प्रभावित होता है। अधिकांश समय, वे सांस लेने पर निर्भर होते हैं और केवल तब ध्यान देने योग्य होते हैं जब आप श्वास लेते हैं।

मायोकार्डिटिस के संकेत के रूप में पीठ दर्द

दर्द दिल की मांसपेशियों की सूजन का एक दुर्लभ लक्षण है, लेकिन यह हो सकता है। विशेष रूप से जब हृदय के बड़े हिस्से प्रभावित होते हैं और हृदय की मांसपेशियों का एक उच्च अनुपात सूजन होता है, दर्द भी ध्यान देने योग्य हो जाता है। कई मामलों में, इस दर्द को सीधे दिल के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि हृदय से संवेदनशील (महसूस) तंत्रिका तंतु पीछे के लोगों के साथ मिलकर मस्तिष्क में पहुंचते हैं। ऐसा हो सकता है कि पंजीकृत दर्द गलती से पीठ में माना जाता है।

मायोकार्डिटिस के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, मायोकार्डिटिस कोई लक्षण नहीं दिखाता है और इसलिए अक्सर अनिर्धारित रहता है। लेकिन रोगसूचक पाठ्यक्रमों के साथ भी, कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं हैं, जिसके साथ शिकायतों का कारण स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है।

थकावट और बुखार जैसे सामान्य लक्षण, सामान्य अस्वस्थता, दिल की ठोकरें (धड़कनें) और सांस की तकलीफ ज्यादातर इस बीमारी के आधार पर अग्रभूमि में होती हैं। आधे से अधिक मामलों में, फ्लू जैसा संक्रमण बीमारी से पहले होता है।

प्रभावित लोगों में से 60-70% दिल की विफलता और 5-10% अधिक गंभीर हृदय विकारों के लक्षण दिखा सकते हैं। दिल की विफलता रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि को स्वीकार किए बिना फेफड़ों से पर्याप्त ऑक्सीजन के साथ शरीर की आपूर्ति करने के लिए हृदय की विकृति अक्षमता है। यहां मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है, खासकर व्यायाम के दौरान। एडिमा (पानी प्रतिधारण) पैरों में हो सकता है।

10-30% मामलों में, छाती क्षेत्र में दर्द होता है, जो कोरोनरी धमनी रोग के दर्द के समान है (सीएचडी) संकुचित कोरोनरी धमनियों में समान हो सकता है। इसके अलावा, 5-15% रोगियों में कार्डियक अतालता की शिकायत होती है। चूंकि हृदय के अन्य रोग भी इन लक्षणों से जुड़े हो सकते हैं और मायोकार्डिटिस कुछ मामलों में गंभीर पाठ्यक्रमों को ले सकता है, ईसीजी और इमेजिंग प्रक्रियाओं सहित अधिक व्यापक निदान महत्वपूर्ण हैं।

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मायोकार्डिटिस के लक्षण के रूप में दर्द

सीने में दर्द के साथ हृदय की मांसपेशियों की सूजन हो सकती है। आमतौर पर ये दर्द बहुत अनिर्दिष्ट होते हैं और केवल हृदय की एक सामान्य समस्या का संकेत देते हैं। कोरोनरी धमनी की बीमारी या दिल का दौरा अक्सर पहली बार में संदिग्ध होता है। हालांकि, हृदय की मांसपेशियों की सूजन के मामले में दर्द आवश्यक रूप से मौजूद नहीं है। इसके बजाय, प्रदर्शन में गिरावट और बढ़ती थकान आमतौर पर केवल संकेत हैं। हृदय की मांसपेशियों की सूजन जितनी कम होती है, उतने ही गैर-विशिष्ट लक्षण बन जाते हैं। इसलिए, दिल की मांसपेशियों की सूजन में दर्द एक गंभीर पाठ्यक्रम का सुझाव देता है।

क्या बुखार के बिना मायोकार्डिटिस संभव है?

दिल की मांसपेशियों की सूजन बुखार के साथ और शरीर के तापमान के बिना दोनों हो सकती है। अधिकांश हृदय की मांसपेशियों की सूजन सर्दी या फ्लू का परिणाम है। रोगजनकों से लड़ने में सक्षम होने के लिए, शरीर अपना तापमान बढ़ाता है। जितने आक्रामक कीटाणु होते हैं, बुखार उतना ही अधिक बढ़ जाता है। हालांकि, तुलनात्मक रूप से हानिरहित रोगजनकों के कारण मायोकार्डिटिस भी हो सकता है, बुखार की अनुपस्थिति इस तरह के मायोकार्डिटिस से इंकार नहीं करती है।

क्या मायोकार्डिटिस संक्रामक है?

मायोकार्डिटिस स्वयं संक्रामक नहीं है। हालांकि, बीमारी के कारण के साथ अन्य लोगों को संक्रमित करना संभव है। अधिकांश हृदय की मांसपेशियों में संक्रमण संक्रमण के कारण होता है। वायरल रोग विशेष रूप से आम हैं, लेकिन जीवाणु संक्रमण भी मायोकार्डिटिस का कारण हो सकता है। इन वायरस या बैक्टीरिया से संक्रमण संभव है। ड्रॉपलेट संक्रमण संक्रमण का सबसे आम तरीका है, खासकर जब आपको सर्दी होती है। रोगजनकों को संक्रमित व्यक्ति में हृदय की मांसपेशियों की सूजन को ट्रिगर करने की आवश्यकता नहीं है।

हृदय की मांसपेशियों की सूजन की अवधि

दिल की मांसपेशियों की सूजन से मरोड़ एक थकाऊ प्रक्रिया है। औसतन, मायोकार्डिटिस के संदर्भ में बीमारी की अवधि लगभग 6 सप्ताह है। सूजन की सटीक अवधि व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है और 2 से 12 सप्ताह के बीच हो सकती है। इस समय के बाद, हालांकि, हृदय की मांसपेशियों की सूजन अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है। इसके अलावा, कुछ और सप्ताह हैं, जिसके दौरान संबंधित व्यक्ति को इसे आसान करना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर मायोकार्डिटिस के लक्षण अब महसूस नहीं किए जाते हैं, तो दिल को बाद में नुकसान से बचने के लिए शारीरिक परिश्रम से बचना महत्वपूर्ण है। सबसे खराब स्थिति में, हृदय प्रणाली पर समय से पहले भारी तनाव दिल की विफलता और हृदय संबंधी अतालता जैसे अन्य परिणामी नुकसान का कारण बन सकता है।

हृदय की मांसपेशियों की सूजन को कितने समय तक ठीक करने की आवश्यकता होती है, यह रोगी की सामान्य स्थिति पर काफी हद तक निर्भर करता है। इन सबसे ऊपर, अधिक वजन और अपर्याप्त शारीरिक फिटनेस का बीमारी की अवधि पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह त्वरित और जटिल चिकित्सा के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है कि संबंधित व्यक्ति खुद को और अपने दिल को आराम करने की कितनी अनुमति देता है। सामान्य तौर पर, यह आमतौर पर कहा गया है कि पूर्ण पुनर्प्राप्ति की गारंटी देने में सक्षम होने के लिए 3 महीने का शारीरिक आराम आवश्यक है। हालांकि, अन्य कारकों का भी रोग के पाठ्यक्रम पर प्रभाव पड़ता है जो अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं।

जबकि बीमारी लगभग एक तिहाई रोगियों में अनायास और स्थायी लक्षणों के बिना ठीक हो जाती है, कुछ में तीव्र मायोकार्डिटिस एक क्रोनिक अवस्था में विकसित हो सकता है। एक संयोजी ऊतक रीमॉडेलिंग प्रक्रिया हृदय की मांसपेशी ऊतक में होती है (फाइब्रोसिस) इसके बजाय, जो अंग के कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। यदि कपड़े का उपर्युक्त रीमॉडेलिंग पहले ही हो चुका है, तो यह अपरिवर्तनीय है (अचल)। एक बीमारी की पुरानी स्थिति सामान्य रूप से चल रही बीमारी के 3 से 6 महीने तक की होती है।

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अगर आपको मायोकार्डिटिस है तो आप कितने समय तक काम नहीं कर सकते हैं?

सामान्य मायोकार्डिटिस लगभग छह सप्ताह तक रहता है। कितने समय तक काम करने में असमर्थ व्यक्ति एक तरफ पाठ्यक्रम पर और दूसरी तरफ काम के प्रकार पर निर्भर करता है। शारीरिक रूप से मांग वाली नौकरियों के लिए, काम करने की अक्षमता तीन महीने तक रह सकती है, क्योंकि उस समय कोई भारी शारीरिक गतिविधि की अनुमति नहीं है। कम शारीरिक रूप से मांग वाली नौकरियों में, बहुत पहले काम पर लौटना संभव है।

यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो काम के लिए अक्षमता की अवधि को काफी बढ़ाया जा सकता है। सबसे गंभीर मामलों में (दिल की विफलता, संभवतः आवश्यक हृदय प्रत्यारोपण, हृदय की गिरफ्तारी, आदि), यह काम करने के लिए आजीवन अक्षमता भी पैदा कर सकता है।

बच्चों में हृदय की मांसपेशियों की सूजन की ख़ासियत

एक वायरल संक्रमण के बाद लगभग पांच से दस प्रतिशत मामलों में हृदय की मांसपेशियों में सूजन होती है। चूंकि बच्चों को वयस्कों की तुलना में संक्रमण होने की अधिक संभावना है, इसलिए उनके साथ विशेष देखभाल की जानी चाहिए। खासकर अगर "हानिरहित" संक्रमण में भी बुखार होता है, तो खेल पर पूर्ण प्रतिबंध लगभग एक सप्ताह तक लगाया जाना चाहिए। इस तरह हृदय की मांसपेशियों की सूजन के तीव्र परिणामों से बचा जा सकता है। विशेष रूप से यदि कोई बच्चा संक्रमण ठीक होने के बाद भी थोड़ा असहज महसूस करता है या माता-पिता अभी भी अनफिट हैं, तो मायोकार्डिटिस के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। विशेष रूप से बच्चों में, रोग अक्सर काफी हल्का होता है, यही वजह है कि थकान और कम प्रदर्शन जैसी शिकायतों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

यहां तक ​​कि अगर बच्चों में हृदय की मांसपेशियों की सूजन अक्सर हानिरहित होती है, तो बीमारी पुरानी हो सकती है और इस तरह बच्चों को लंबे समय तक सीमित कर सकती है। यदि बच्चे को मायोकार्डिटिस का अधिक गंभीर रूप है, तो उन्हें लगभग छह सप्ताह से तीन महीने की अवधि के लिए खेल नहीं करना चाहिए। सबसे कठिन पाठ्यक्रमों के बाद, लंबी अवधि में प्रतिस्पर्धी खेल निषिद्ध है, क्योंकि बाद में (कभी-कभी जीवन-धमकी) जटिलताओं को खारिज नहीं किया जा सकता है।

चिकित्सा

यदि मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) का निदान किया गया है, तो जल्दी से कार्य करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी जो मायोकार्डिटिस का कारण बनी, दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, पेनिसिलिन या किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ इलाज शुरू किया जाता है। रोगी को इसके लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। यदि संक्रमण के प्रेरक एजेंट को वर्गीकृत करना संभव था, तो ज्यादातर मामलों में एक एंटीबायोग्राम बनाया जा सकता है और मूल संक्रमण का इलाज किया जाता है।

यदि कारण वायरस होने का संदेह है, तो एक तथाकथित दवा-आधारित एंटीवायरल थेरेपी (जैसे कि इंटरफेरॉन के साथ) शुरू करना आवश्यक हो सकता है। यदि ऑटोएंटिबॉडी का पता लगाया जा सकता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि को पहले कम किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर कोर्टिसोन देकर किया जाता है।

सामान्य उपचार के सिद्धांत शारीरिक आराम हैं, रक्त-पतला दवा (एंटीकोगुलेशन) का प्रशासन जब कार्डियोमायोपैथी का प्रमाण होता है और हृदय की किसी भी विफलता का उपचार होता है।

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होम्योपैथी

दिल की मांसपेशियों की सूजन के लिए विभिन्न होम्योपैथिक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। जेल्सेमियम सेपरविरेंस का उपयोग मुख्य रूप से प्रेरक संक्रमण के खिलाफ किया जाता है। क्रैटेगस और कैक्टस ऐसी दवाएं हैं जो हृदय की समस्याओं के इलाज में मदद करती हैं। Iberis amara और Kalmia को विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों की सूजन के खिलाफ लिया जा सकता है। होम्योपैथिक उपचार अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को न केवल अन्य दवाओं के उपयोग के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, बल्कि होम्योपैथिक रूप से सक्रिय पदार्थों के उपयोग के बारे में भी बताया जाना चाहिए।

घरेलू उपचार

हृदय की मांसपेशियों की सूजन एक जानलेवा बीमारी है जिसका इलाज अकेले घरेलू उपचार से नहीं किया जा सकता है। इसलिए, हमेशा एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए और उसकी चिकित्सा की जानी चाहिए। हालांकि, अतिरिक्त घरेलू उपचार कुछ लक्षणों को कम कर सकते हैं। इन सबसे ऊपर, हृदय को मजबूत करना महत्वपूर्ण है, इसलिए प्रभावित लोगों को सचेत रूप से खाना चाहिए। इसके अलावा, तंबाकू और शराब का सेवन बहुत हानिकारक है। परिणामी क्षति से बचने के लिए, खेल से बचना चाहिए। योग, ध्यान या मालिश के माध्यम से तनाव को कम करना दिल के लिए फायदेमंद हो सकता है। घरेलू उपचार जो कि आक्रामक संक्रमण के खिलाफ मदद करते हैं, उपयुक्त हैं।

पूर्वानुमान

80% से अधिक मामलों में, मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) ठीक हो जाती है। हालांकि, कार्डियक अतालता बस जीवन के लिए अक्सर छोड़ दिया जाता है। हालांकि, ये हानिरहित हैं और आगे किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। दिल की विफलता के साथ पतला कार्डियोमायोपैथी 15% मामलों में होता है (विशेषकर वायरल मायोकार्डिटिस में)।
तीव्र हृदय अतालता या चालन संबंधी विकारों के साथ एक फुलमिनेंट (आक्रामक) पाठ्यक्रम अपेक्षाकृत कम ही होता है, जो सबसे खराब स्थिति में जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

दीर्घकालिक परिणाम / परिणामी क्षति क्या हो सकती है?

परिणामी क्षति की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि मायोकार्डिटिस कितना गंभीर है। प्रभावित हृदय क्षेत्र का आकार भी एक भूमिका निभाता है। यह क्षेत्र जितना बड़ा होगा, परिणामी क्षति उतनी ही गंभीर होगी। यदि दिल की मांसपेशियों की सूजन को मान्यता नहीं दी जाती है और अच्छे समय में इलाज किया जाता है या यदि आवश्यक खेल ब्रेक नहीं मनाया जाता है, तो परिणामी क्षति अधिक बार होती है।

यदि हृदय की मांसपेशियों की सूजन तीव्र स्थिति में हृदय अतालता के साथ होती है, तो संभव है कि ये बनी रहें। यदि कार्डियक अतालता स्थायी रूप से होती है, तो ड्रग थेरेपी आवश्यक है। यदि मायोकार्डिटिस में कई कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो हृदय अपनी पंपिंग क्षमता को बनाए रखने में सक्षम नहीं हो सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, अचानक हृदय की मृत्यु (विशेषकर व्यायाम के दौरान) हो सकती है। दिल की विफलता (दिल की विफलता) भी एक संभावित दीर्घकालिक परिणाम है।

कुछ लोगों को मायोकार्डियम की सूजन के बाद भी हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, क्योंकि हृदय लंबे समय तक पर्याप्त शक्ति पंप नहीं कर सकता है। मायोकार्डिटिस का लगभग 15% एक तथाकथित पतला कार्डियोमायोपैथी में बदल जाता है। यह हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं का एक रोग है जो हृदय के कक्षों को बड़ा करने का कारण बनता है। कुछ बिंदु पर हृदय की विफलता भी इस बीमारी से होती है।

क्या मायोकार्डिटिस घातक हो सकता है?

मायोकार्डिटिस एक बहुत गंभीर बीमारी है जो घातक हो सकती है। यदि बीमारी को मान्यता नहीं दी जाती है, तो अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है। यह विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है। अगर दिल का बड़ा हिस्सा सूजन से प्रभावित होता है, तो दिल की विफलता हो सकती है। हृदय की मांसपेशियों की सूजन की गंभीरता के आधार पर, यहां एक घातक परिणाम भी संभव है। यदि खतरे को अच्छे समय में पहचाना जाता है, तो परिणाम को प्रारंभिक चिकित्सा द्वारा कम किया जा सकता है। एक हृदय प्रत्यारोपण भी आवश्यक हो सकता है।

हृदय की मांसपेशियों की सूजन के लिए व्यायाम

दिल की मांसपेशियों की सूजन के दौरान सख्त बिस्तर आराम लागू होता है! इस समय के दौरान खेल और अन्य शारीरिक गतिविधियाँ बिल्कुल वर्जित हैं। यहां तक ​​कि अगर प्रभावित लोगों के पास कोई लक्षण नहीं है (स्पर्शोन्मुख), तो उन्हें पूरी तरह से खेल से गुजरना होगा। क्योंकि कमजोर हृदय की मांसपेशी तीव्र सूजन के कारण अब पूरी तरह से कुशल नहीं है और इसकी सीमा से बहुत पहले पहुंच जाती है। डॉक्टर आमतौर पर मायोकार्डियल सूजन से उबरने के बाद व्यायाम से तीन महीने के ब्रेक की सलाह देते हैं।
हृदय की मांसपेशियों की सूजन और व्यायाम के संबंध में, लोगों के लिए "अचानक हृदय की मृत्यु" बोलना असामान्य नहीं है। युवा, स्पोर्टी लोग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं!

लेकिन ऐसा क्यों है?

वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के मामले में, उदा। फ्लू या जठरांत्र संबंधी संक्रमण, अक्सर संभावना है कि सूजन हृदय की मांसपेशी में फैल जाएगी। कई मामलों में यह किसी समस्या के बिना किसी का ध्यान नहीं देता है और ठीक हो जाता है।हालांकि, अगर वे प्रभावित होते हैं तो उनके शरीर के चेतावनी के संकेतों को नजरअंदाज कर देते हैं और बीमारी का एक बड़ा एहसास होने के बावजूद खेल करते हैं, जीवन-धमकाने वाली हृदय संबंधी अतालता हो सकती है। सबसे खराब स्थिति में, रोगी मर जाते हैं। विशेष रूप से युवा एथलीटों ने बीमारी की स्थिति में अपनी लचीलापन को कम कर दिया।
बेशक, सख्त बिस्तर आराम हर ठंड पर लागू नहीं होता है। हालांकि, यदि आप अनिश्चित हैं कि क्या फ्लू से बचने के बाद फिर से व्यायाम की अनुमति है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें!

मायोकार्डिटिस के रूप और कारण

एक तरफ, संक्रामक मायोकार्डियल सूजन और गैर-संक्रामक मायोकार्डियल सूजन के बीच अंतर किया जाता है। संक्रामक रूप को वायरस (50% मामलों में), साथ ही बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ और परजीवी द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

सबसे आम जीवाणु रोगजनक हैं:

• Enterococci
• staphylococci
• समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी

सबसे आम वायरल रोगजनक हैं:

• कॉक्ससेकी वायरस बी 1-बी 5 और ए।
• Parvovirus B 19
• मानव दाद वायरस 6 (HHV 6)
• एपस्टीन बर वायरस (EBV: वायरस जो ग्रंथियों के बुखार का कारण बनता है)

मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) का गैर-संक्रामक कोर्स संधिशोथ, कोलेजनोसिस (कोलेजन ऊतक की सूजन) या वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन) के कारण हो सकता है। दुर्लभ मामलों में यह ऊतक विकिरण के बाद भी चालू हो सकता है, उदा। कीमोथेरेपी के हिस्से के रूप में। दवाओं (जैसे क्लोजापाइन) के प्रति असहिष्णुता प्रतिक्रियाएं भी हृदय की मांसपेशियों की सूजन का कारण बन सकती हैं।

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ठंड के बाद हृदय की मांसपेशियों की सूजन

हृदय की मांसपेशियों में सूजन आमतौर पर संक्रमण के बाद होती है। इस तरह के संक्रमण खुद को एक साधारण सर्दी के रूप में पेश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए। वायरल सर्दी और जुकाम दोनों ही बैक्टीरिया की वजह से हृदय की मांसपेशियों में सूजन पैदा करने में सक्षम होते हैं। एक वायरल बीमारी के बाद हृदय की मांसपेशियों की सूजन अक्सर (लगभग एक से पांच प्रतिशत मामलों में) होती है। सबसे आम वायरल रोगजनकों कोक्ससैकेविर्यूज हैं। लेकिन parvovirus B19 (जो रूबेला का कारण बनता है), हर्पस वायरस और विभिन्न एडेनोवायरस भी हृदय की मांसपेशियों की सूजन के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

फ्लू के बाद मायोकार्डिया की सूजन

फ्लू के बाद हृदय की मांसपेशियों की सूजन एक ठंड के बाद के समान है। संभावित ट्रिगर सभी प्रकार के कीटाणु होते हैं, जिनमें वायरस बैक्टीरिया की तुलना में अधिक बार ट्रिगर होते हैं। अतिरिक्त अंतर्निहित बीमारियों वाले लोग विशेष रूप से संक्रामक रोगों के बाद मायोकार्डिटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। विशेष रूप से उन लोगों में जो एक पुरानी बीमारी (कीमोथेरेपी, एचआईवी / एड्स, आदि के बाद) के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का खतरा है। आम सर्दी के साथ, सबसे आम ट्रिगर कॉक्ससैकीविर्यूज हैं।

व्यायाम से मायोकार्डिटिस

व्यायाम से ही हृदय की मांसपेशियों की सूजन नहीं होती है। आमतौर पर वायरस या बैक्टीरिया से होने वाला संक्रमण इसका कारण है। यह संक्रमण एक हानिरहित ठंड या फ्लू का रूप ले सकता है। अगर कीटाणु भी दिल पर हमला करते हैं, तो हृदय की मांसपेशियां फूल जाती हैं। अक्सर यह सूजन ध्यान देने योग्य नहीं होती है क्योंकि एकमात्र लक्षण थकान में वृद्धि और प्रदर्शन कम होता है। यदि आप संक्रमण के बाद बहुत जल्दी व्यायाम करना शुरू करते हैं, तो आप अभी भी दिल की मांसपेशियों की कोशिकाओं को अपने सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन के लिए मजबूर कर सकते हैं। तब हृदय की मांसपेशियों की सूजन ध्यान देने योग्य हो जाती है। सबसे खराब स्थिति में, यह तत्काल हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है।

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शराब के कारण हृदय की मांसपेशियों की सूजन

अब यह स्वीकार किया जाता है कि अत्यधिक शराब के सेवन से शरीर में एक सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। इस संदर्भ में, संकेत हैं कि हृदय की मांसपेशी में सूजन (मायोकार्डिटिस) आ सकते हो। एक नियम के रूप में, यह "सामान्य", मध्यम शराब की खपत पर लागू नहीं होता है।

हालांकि, कई अल्कोहल रोगियों में एक ठीक या तीव्र मायोकार्डिटिस पाता है। अल्कोहल के सीधे हानिकारक प्रभाव के अलावा, यह लंबे समय में शरीर की सुरक्षा को भी दबा देता है (प्रतिरक्षा को दबाने)। बैक्टीरिया, वायरस और कवक के लिए एक आसान समय है।

मूल रूप से, मायोकार्डियल सूजन के उपचार और चिकित्सा चरण के दौरान शराब से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए। क्योंकि कई मामलों में शरीर बहुत कमजोर होता है और उसे ठीक करने के लिए अपने सभी संसाधनों की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ड्रग्स और अल्कोहल के बीच खतरनाक बातचीत उत्पन्न हो सकती है।

क्या आप तनाव से मायोकार्डिटिस प्राप्त कर सकते हैं?

हृदय की मांसपेशियों की सूजन रोगजनकों जैसे वायरस और बैक्टीरिया से शुरू होती है। इसलिए, तनाव इस बीमारी के एकमात्र कारण के रूप में सवाल से बाहर है। हालांकि, तनाव अन्य तरीकों से हृदय को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को हृदय की सूजन का खतरा होता है। स्थायी होने पर तनाव विशेष रूप से हानिकारक होता है। क्रोनिक तनाव, उदाहरण के लिए, दिल के दौरे को बढ़ावा दे सकता है, यह रक्तचाप बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचाता है। इन कारकों का पूरे कार्डियोवस्कुलर सिस्टम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इस तरह यह लंबे समय तक दिल को बीमारियों के प्रति संवेदनशील बना सकता है।

महामारी विज्ञान

वायरस जो संभावित रूप से मायोकार्डिटिस को ट्रिगर कर सकते हैं, मायोकार्डिटिस का 1% हो सकता है। अप्रमाणित मामलों की संख्या बहुत अधिक है, क्योंकि कई चिकित्सकीय सामान्य मायोकार्डिटिस भी हैं जो युवा लोगों में अचानक हृदय की मृत्यु को ट्रिगर करते हैं और केवल शव परीक्षा के दौरान ही खोजे जाते हैं।
वायरस 50% पर हृदय की मांसपेशियों की सूजन का सबसे आम कारण बनता है। वायरस के कारण होने वाले मायोकार्डिटिस कुछ मामलों में होता है जो क्रॉस एंटीजेनिटी के रूप में जाना जाता है। यहां कारण वायरल संरचनाओं और हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के बीच प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अतिग्रहण है। इन प्रतिरक्षा संबंधी मायोकार्डिअल सूजन में, तथाकथित आईजीएम प्रकार के एंटीमायोमेमल एंटीबॉडी (एएमएलए), आईजीएम प्रकार के एंटीसार्कोलेएमल एंटीबॉडी (एएसए), साथ ही आईजीएम एंटीबॉडी और पूरक कारक C3 70-80% मामलों में हृदय की मांसपेशी के बायोप्सी में पाए जाते हैं।
इन सभी कारकों से संकेत मिलता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष रूप से सक्रिय है, हालांकि इस बिंदु पर कोई संक्रमण रोगी को प्रभावित नहीं कर सकता है।

मापने योग्य लक्षण

ईकेजी में (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) ज्यादातर कार्डियक अतालता खतरनाक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया तक पहचाने जाते हैं। तथाकथित एस-टी सेगमेंट की ऊँचाई जैसी खोजें दिल के दौरे के समान हो सकती हैं।
गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले (फुलमिनेंट) रोग पाठ्यक्रमों में, एक बढ़े हुए दिल को रेडियोलॉजिकल रूप से देखा जा सकता है। इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से 20% मामलों में एक पेरिकार्डियल इफ्यूजन (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) का पता लगाया जा सकता है (कार्डियक अल्ट्रासाउंड) पहचानना।

रक्तचाप

हमारा रक्तचाप सिस्टोलिक ("प्रथम", "उच्च") और डायस्टोलिक से बना है ("दूसरा", "निचला") एक साथ लायक। सिस्टोलिक मूल्य बड़ी धमनियों में दबाव का वर्णन करता है जबकि हृदय रक्त को परिसंचरण में पंप करता है। इसके विपरीत, डायस्टोलिक मूल्य दिल के भरने के चरण के दौरान दबाव का वर्णन करता है। आदर्श मामले में, उम्र और संविधान के आधार पर रक्तचाप लगभग 120/80 mmHg होता है। यदि हृदय की मांसपेशियों में सूजन है, तो रक्तचाप बदल सकता है, लेकिन यह बिल्कुल आवश्यक नहीं है।
रक्तचाप में कमी (अल्प रक्त-चाप), खासकर अगर वायरस हृदय की मांसपेशियों की सूजन का कारण हैं। 100 मिमी एचजी से नीचे के सिस्टोलिक मूल्य असामान्य नहीं हैं। फिर भी, एक निम्न रक्तचाप अकेले रोग का सबूत नहीं बनता है। हालांकि, अगर आराम की बढ़ती हृदय गति (> 100 बीट्स / मिनट) को जोड़ा जाता है, तो लक्षण गंभीर हो सकते हैं।

बुखार

बुखार लगभग 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि है। मानक मान व्यक्तिगत रूप से भिन्न होते हैं और माप पद्धति पर निर्भर होते हैं। इसके अलावा, दैनिक उतार-चढ़ाव देखा जा सकता है।
मायोकार्डिटिस से प्रभावित लोगों के लिए पिछले बुखार की रिपोर्ट करना असामान्य नहीं है। यह ज्यादातर वायरल संक्रमण के हिस्से के रूप में होता है और फ्लू जैसे लक्षणों के साथ होता है शरीर में दर्द या कमजोरी। बुखार की ऊंचाई अलग-अलग हो सकती है और मायोकार्डिटिस की गंभीरता से जुड़ी नहीं है। सिद्धांत रूप में, बीमारी जरूरी नहीं कि बुखार के साथ हो। गंभीर, अनुपचारित मामलों में, सूजन पूरे शरीर में फैल सकती है और उच्च बुखार के साथ तथाकथित सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) का कारण बन सकती है।

निदान

जाँच द्वारा पता करना "मायोकार्डिटिस"सुरक्षित करने के लिए, विभिन्न परीक्षाएं आवश्यक हो सकती हैं:

1. एनामनेसिस: सबसे पहले, रोगी से उसके वर्तमान लक्षणों और उसके पिछले मेडिकल इतिहास के बारे में पूछा जाता है। अग्रभूमि में उदा। हाल ही में अनुभवी फ्लू संक्रमण या बुखार के हमले
2. आराम करने वाले ईसीजी: विचलन हृदय की मांसपेशियों की सूजन का संकेत हो सकता है
3. रक्त परीक्षण: विशिष्ट हैं उदा। सूजन और विशेष हृदय की मांसपेशी एंजाइमों के स्तर में वृद्धि
4. इकोकार्डियोग्राफी: कम हृदय समारोह को दृश्यमान बनाया जा सकता है
5. इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे या कार्डियक एमआरआई सूजन की सीमा का अवलोकन प्रदान करते हैं
6. बायोप्सी: विशेष रूप से गंभीर मामलों में, हृदय से ऊतक का एक छोटा सा नमूना आवश्यक हो सकता है

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रक्त कोशिकाओं की गणना

हृदय की मांसपेशियों की सूजन के कई मामलों में, रक्त में सूजन का स्तर बढ़ जाता है। इनमें सीआरपी मूल्य (सी-रिएक्टिव प्रोटीन), ईएसआर (अवसादन दर) और ल्यूकोसाइट्स (सफेद रक्त कोशिकाएं) शामिल हैं। हालांकि, उल्लिखित मूल्यों को बढ़ाने की आवश्यकता नहीं है! इसके विपरीत, वृद्धि हुई सूजन के स्तर अकेले निदान के लिए पर्याप्त सबूत नहीं देते हैं। इसके अलावा, सीआरपी, ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स का स्तर मायोकार्डियल सूजन की गंभीरता को नहीं दर्शाता है।

विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में, हृदय में अक्सर एंजाइमों में वृद्धि को मापा जा सकता है: यदि हृदय की मांसपेशी उदासीनता के कारण होती है। यदि एक सूजन क्षतिग्रस्त है, तो यह एंजाइम क्रिएटिन किनसे-एमबी (सीके-एमबी) का अधिक स्राव करता है। हालांकि, एंजाइम क्रिएटिन कीनेस को अन्य रूपों में भी पाया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं मस्तिष्क और कंकाल की मांसपेशी में। अधिक सटीक बयान करने में सक्षम होने के लिए, रक्त में ट्रोपोनिन टी / 1 एकाग्रता को अक्सर मापा जाता है। ट्रोपोनिन-टी / 1 एक प्रोटीन है जो सामान्य रूप से हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के अंदर पाया जाता है। यदि कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इसे रक्त में छोड़ा जाता है और वहां पता लगाया जा सकता है।

हाल ही में, तथाकथित मायोकार्डियल एंटीबॉडी भी निर्धारित किया जा सकता है अगर हृदय की मांसपेशियों की सूजन का संदेह है। वे छोटे, अंतर्जात प्रोटीन को निरूपित करते हैं, जिसका कारण विशेष रूप से पता लगाया जा सकता है जब कारण वायरल हो। इसके अलावा, रक्त की जांच व्यक्तिगत रोग पैदा करने वाले विषाणुओं (जैसे कॉक्सैसी ए + बी, इन्फ्लुएंजा ए + बी, एडेनो, हेपेटाइटिस, हर्पीस या पोलियोवायरस) के लिए की जा सकती है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: हृदय की मांसपेशियों की सूजन के मामले में रक्त की गिनती होती है

ईकेजी

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करना (ईकेजी) दिल की स्थिति की लय, गतिविधि, आवृत्ति और प्रकार के बारे में बयान दिए जा सकते हैं। मायोकार्डिटिस के मामले में, किसी भी प्रकार की अतालता हो सकती है, जो इस बात पर निर्भर करती है कि हृदय का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। इसलिए उन्हें अनिर्दिष्ट भी कहा जाता है।

ईसीजी में देखे जाने योग्य परिवर्तनों में उदा। शामिल हो सकता है। गिनती:

• सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल: बाहर की धड़कन या सामान्य हृदय की लय के अलावा, जिसकी उत्पत्ति एट्रियम में होती है
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल: बाहर धड़कता है या सामान्य हृदय ताल के अलावा
• तचीकार्डिया: 100 बीट्स / मिनट से अधिक हृदय गति
• अतालता: आलिंद फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन। विशेषता अनियमित है, आमतौर पर बहुत तेज़ (क्षिप्रहृदयता) दिल की धड़कन। इस पर निर्भर करता है कि अनियमित आवृत्ति का कारण कहां है, वेंट्रिकुलर और अलिंद फिब्रिलेशन के बीच एक अंतर है
• टी-वेव डिप्रेशन, एसटी सेगमेंट में बदलाव: यदि ईसीजी में टी वेव या एसटी सेगमेंट में बदलाव होता है, तो यह कम रक्त प्रवाह का संकेत हो सकता है (ischemia) दिल के हिस्सों में हो

कृपया इस विषय पर हमारा लेख भी पढ़ें: हृदय की मांसपेशियों की सूजन के लिए ई.के.जी.

एमआरआई के दौरान आप दिल को क्या देख सकते हैं?

दिल की एक एमआरआई मुख्य रूप से मायोकार्डियल सूजन की गंभीरता को चिह्नित करने के लिए उपयुक्त है। पहला संकेत दीवार आंदोलन विकार और पंपिंग फ़ंक्शन की सीमाएं हैं। एक एमआरआई का उपयोग संकुचन के बल को प्रदर्शित करने के लिए किया जा सकता है, अर्थात वह बल जिसके साथ हृदय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं। ये मांसपेशियों की कार्यक्षमता के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करते हैं। पंपिंग फ़ंक्शन जितना अधिक सीमित होता है, हृदय की मांसपेशियों की सूजन उतनी ही अधिक होती है। कार्डियक एडिमा दिखा कर मायोकार्डियल सूजन का एक और आकलन किया जा सकता है। यह वाटर रिटेंशन एमआरआई में भी विशेष रूप से देखा जा सकता है

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