आंतरिक चिकित्सा

टाइरोसिन किनेज अवरोधकों के साथ लक्षित कैंसर चिकित्सा

समानार्थक शब्द

टायरोसिन किनसे अवरोधकों में शामिल हैं:
इमैटिनिब, सुनीतिनिब, मिडोस्टॉरिन और कई और

परिचय

Tyrosine kinase अवरोधकों को टायरोसिन kinase अवरोधकों के रूप में भी जाना जाता है। यह एंजाइम टायरोसिन किनेज को बाधित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह है, जो शरीर में कैंसर के विकास, अस्तित्व और प्रसार में शामिल हैं। Tyrosine kinase अवरोधक, जैसे कि सक्रिय तत्व इमैटिनिब, सुनीतिनिब और अन्य, का उपयोग विभिन्न ट्यूमर रोगों के उपचार में किया जाता है, उदाहरण के लिए क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल), कुछ प्रकार के फेफड़े के कैंसर (गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर) या गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा।

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टायरोसिन किनेज अवरोधकों के लिए संकेत

व्यावसायिक रूप से उपलब्ध टायरोसिन किनेज अवरोधकों का उपयोग विभिन्न रोगों के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से कैंसर, लेकिन गठिया के लिए भी। उत्तरार्द्ध जोड़ों की एक भड़काऊ बीमारी है, जो शुरू में उंगली और पैर के जोड़ों को प्रभावित करती है। टायरोसिन किनेज अवरोधकों के संकेत शामिल हैं:

क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, वयस्कता में सफेद रक्त कोशिकाओं का एक रोग
नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर, लंग कैंसर का एक प्रकार
गुर्दे सेल कार्सिनोमा
थायराइड कैंसर
तथाकथित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमा ट्यूमर या जीआईएसटी (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एक ट्यूमर)
स्तन कैंसर के कुछ निश्चित रूप
लिवर सेल कैंसर और अन्य।

रोग के किस चरण में टायरोसिन किनसे अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, रोग और उसके पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

सक्रिय संघटक और प्रभाव

Tyrosine kinases एंजाइम होते हैं, अर्थात् प्रमुख चयापचय संबंधी आंकड़े जो घातक (घातक) ट्यूमर, कैंसर के विकास और अस्तित्व में शामिल होते हैं।
इन एंजाइमों की अनियंत्रित गतिविधियाँ विशेष रूप से कोशिकाओं के स्थिर विकास की ओर ले जाती हैं जिनसे घातक ट्यूमर निकल सकते हैं। ट्यूमर द्रव्यमान स्वस्थ ऊतक को विस्थापित करता है और विभिन्न तरीकों से पतित कोशिकाओं को फैलाता है, इस प्रकार अन्य अंग प्रणालियों में मेटास्टेस का निर्माण होता है।
विशेष रूप से क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में, एंजाइम टायरोसिन कीनेज की बढ़ी हुई गतिविधि ट्यूमर के विकास और प्रसार में निर्णायक भूमिका निभाती है।
टायरोसिन किनेज अवरोधक एंजाइमों को रोकते हैं और इस तरह रोगग्रस्त कोशिकाओं के बढ़े हुए कोशिका विभाजन को रोकते हैं। अन्य कैंसरों में भी, कुछ गतिविधियाँ पतित टाइरोसिन कीनेस के कारण प्रतीत होती हैं, जो उपचार में उनकी प्रभावशीलता के बारे में बताती हैं। पारंपरिक कैंसर रोधी दवाओं की तुलना में, तथाकथित साइटोस्टैटिक्स, टायरोसिन किनेज अवरोधकों का बीमार कोशिकाओं पर और भी अधिक लक्षित प्रभाव पड़ता है और इसलिए तुलनात्मक रूप से कम दुष्प्रभावों से जुड़ा होता है। वे तथाकथित लक्षित कैंसर चिकित्सा में सक्रिय अवयवों की श्रेणी से संबंधित हैं और आनुवंशिक रूप से मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के रूप में इंजीनियर हैं। इस तरह, वे पतित ट्यूमर कोशिकाओं की एक विशिष्ट संरचना पर कार्य करते हैं।

अधिक जानकारी के लिए देखें टायरोसिन कीनेस.

जिस तरह से वे काम करते हैं, उसके कारण टायर्साइन किनसे अवरोधक कीमोथेरप्यूटिक एजेंट हैं। सहित अन्य कीमोथेरेपी दवाएं उपलब्ध हैं साइटोस्टैटिक्स। यदि आप अधिक जानकारी प्राप्त करना चाहते हैं, तो हम हमारी वेबसाइट की सलाह देते हैं रसायन चिकित्सा पदार्थ

दुष्प्रभाव

Tyroine kinase अवरोधक बहुत शक्तिशाली दवाएं हैं। इसके उपयोग से साइड इफेक्ट हो सकते हैं जो जरूरी नहीं कि हर मरीज में हो। कुछ मामलों में, ये गंभीर या जानलेवा भी हो सकते हैं, इसीलिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

टाइरोसिन किनेज अवरोधकों को लेते समय, गैर-विशिष्ट दुष्प्रभाव संभव हैं, जैसे कि भूख में कमी, चक्कर आना, बालों का झड़ना, जोड़ों का दर्द, अपच, मतली, शुष्क मुंह, सुन्नता या असामान्य संवेदनाएं, साथ ही साथ कई अन्य। इन साइड इफेक्ट्स की एक निश्चित सीमा तक होने की उम्मीद है, लेकिन अगर वे काफी हद तक होते हैं, तो एक डॉक्टर को भी सूचित किया जाना चाहिए।
यदि आपको कीमोथेरेपी के दौरान बालों के झड़ने का डर है, तो आपको निश्चित रूप से निम्नलिखित पृष्ठ पढ़ना चाहिए: कीमोथेरेपी के बाद बाल विकास में तेजी
टाइरोसिन किनसे इनहिबिटर के साथ उपचार के सामान्य दुष्प्रभाव पानी की वृद्धि, शोफ और वजन में वृद्धि हैं।
संक्रमण अधिक बार भी हो सकते हैं, जिनमें से लक्षण बुखार, ठंड लगना या गले में खराश शामिल हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।
ब्रूज़िंग और रक्तस्राव भी हो सकता है क्योंकि रक्त के थक्के ख़राब हो सकते हैं।
इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम किया जा सकता है, जो कि paleness, थकान और सांस की तकलीफ में परिलक्षित हो सकता है।
कभी-कभी, टाइरोसिन किनसे अवरोधकों, हृदय और फेफड़ों की समस्याओं के साथ उपचार के दौरान, सीने में दर्द के साथ, खाँसी, या साँस लेने में कठिनाई हो सकती है।
रक्तचाप भी कम हो सकता है, जिससे चक्कर आना या बेहोशी हो सकती है।
अन्य दुष्प्रभाव त्वचा की समस्याएं हैं
अन्य दुष्प्रभाव मतली, दस्त, उल्टी या पेट दर्द के साथ आंतों की समस्याएं हैं।
दवा के गंभीर दुष्प्रभावों में यकृत की क्षति, गुर्दे की क्षति, या मांसपेशियों में असुविधा शामिल है जो मूत्र मलिनकिरण, मूत्र उत्पादन में कमी, या त्वचा और श्वेतपटल के पीले पड़ने के रूप में दिखाई दे सकती है। यदि उपचार के दौरान ये दुष्प्रभाव होते हैं, तो एक डॉक्टर को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि दुष्प्रभाव जीवन के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

सामान्य तौर पर, टाइरोसिन किनेज अवरोधकों के साथ उपचार के लिए लक्षणों और प्रयोगशाला मूल्यों की करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है। मरीजों को चिकित्सा के बारे में पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए।

टायरोसिन किनेज अवरोधकों कीमोथैरेप्यूटिक एजेंटों की श्रेणी के हैं और उनके लक्षित कार्रवाई के लिए धन्यवाद, क्लासिक कीमोथेरेपी एजेंटों की तुलना में कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है। यदि आप कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों में रुचि रखते हैं, तो हम हमारी वेबसाइट की सलाह देते हैं: कीमोथेरेपी दवाओं के साइड इफेक्ट

बातचीत

कई अन्य दवाओं की तरह टायरोसिन किनेज अवरोधकों को मेटाबोलाइज किया जाता है और यकृत में विशिष्ट एंजाइमों द्वारा टूट जाता है। कई दवाएं टाइरोसिन किनसे अवरोधकों के प्रभाव को प्रभावित कर सकती हैं, दूसरी ओर, टायरोसिन कीनेज अवरोधक अन्य सक्रिय पदार्थों को भी प्रभावित कर सकते हैं।प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है, जो दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है; या कम हो जाता है, जो कैंसर चिकित्सा की प्रभावशीलता को कमजोर करता है।
मरीजों को इलाज करने वाले डॉक्टर को किसी भी दवा के बारे में सूचित करना चाहिए, भले ही वे हर्बल दवाएं हों। सेंट जॉन पौधा, उदाहरण के लिए, जो हल्के से मध्यम अवसाद के लिए उपयोग किया जाता है, टाइरोसिन किनसे अवरोधकों के टूटने को तेज कर सकता है और प्रभाव को कमजोर कर सकता है। अन्य दवाएं जो टाइरोसिन किनसे अवरोधकों के साथ बातचीत कर सकती हैं उनमें प्रतिरक्षा दमनकर्ता, साइकोट्रोपिक दवाएं, मिर्गी की दवाएं, उच्च रक्तचाप की दवाएं और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं शामिल हैं। अन्य आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जैसे पेरासिटामोल या ब्लड थिनर भी एक ही समय में उपयोग किए जाने पर बातचीत को जन्म देती हैं। मरीजों को अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ अतिरिक्त दवा पर चर्चा करनी चाहिए।

टायरोसिन किनेज अवरोधक और शराब - क्या वे संगत हैं?

टाइरोसिन किनसे अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान शराब का सेवन कड़ाई से प्रतिबंधित नहीं है। शराब का सेवन कम मात्रा में किया जाना चाहिए, और आपको नियमित रूप से दवा लेना जारी रखना चाहिए। यदि उल्टी या दस्त होता है, तो टाइरोसिन किनसे अवरोधक की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

मतभेद - टायरोसिन किनसे अवरोधक का उपयोग कब नहीं किया जाना चाहिए?

यदि सक्रिय पदार्थ या दवा के अन्य घटकों से एलर्जी है, तो टायरोसिन किनेज अवरोधकों को नहीं लेना चाहिए। इसे लेने से पहले, उपस्थित चिकित्सक को किसी भी मौजूदा या पिछले यकृत, गुर्दे या हृदय रोगों की जानकारी दी जानी चाहिए। पिछले हेपेटाइटिस बी संक्रमण की भी जांच की जानी चाहिए, क्योंकि यह बीमारी को फिर से सक्रिय कर सकता है, जो घातक हो सकता है। थायराइड हार्मोन की तैयारी लेवोथायरोक्सिन लेने वाले मरीजों को इसके बारे में अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए। Tyrosine kinase अवरोधक इन दवाओं को कम प्रभावी बना सकते हैं, इसलिए थायराइड फ़ंक्शन को नियमित रूप से जांचना चाहिए और खुराक समायोजित किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

बड़ी संख्या में टायरोसिन किनेज अवरोधक हैं जिन्हें संकेत और रोगी के आधार पर अलग-अलग तरीके से लगाया जाना चाहिए। मरीजों को अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के निर्देशों पर बारीकी से ध्यान देना चाहिए, क्योंकि दवा के प्रभाव के लिए सही सेवन एक शर्त है। दवा Glivec के साथ क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार में सामान्य खुराक (सक्रिय घटक इमैटिनिब, एक टाइरोसिन किनेज अवरोधक है), उदाहरण के लिए, दिन में एक बार 400 या 600 मिलीग्राम (प्रत्येक 100 मिलीग्राम के साथ कैप्सूल के लिए 4 या 6 मिलीग्राम)।

कीमत

टायरोसिन किनेज अवरोधक आनुवंशिक रूप से इंजीनियर मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के समूह से सक्रिय तत्व हैं। यह नया, लक्षित कैंसर उपचार अभी भी बहुत महंगा है। एक नियम के रूप में, यह एक रिलेप्स को दबाने के लिए एक दीर्घकालिक या आजीवन चिकित्सा है। जीर्ण माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार में ग्लिवेक (सक्रिय घटक इमैटिनिब होता है) 60 मिलीग्राम के एक पैकेट में फिल्मी-लेपित टैबलेट प्रति 100 मिलीग्राम सक्रिय घटक के साथ € 1,500 होता है।

टाइरोसिन किनसे अवरोधकों के लिए विकल्प

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार में, टाइरोसिन किनेज अवरोधक इमैटिनिब पहली पंक्ति चिकित्सा से संबंधित है, खासकर जब एक निश्चित आनुवंशिक उत्परिवर्तन मौजूद होता है। यदि रोगी दवा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो शुरू में खुराक दोगुनी हो जाती है। एक अन्य विकल्प इंटरफेरॉन अल्फा के साथ संयोजन है। यदि मानक चिकित्सा असफल है, तो परिवार के दाताओं या तीसरे पक्ष के दाताओं से स्टेम सेल आमतौर पर प्रत्यारोपित किए जाते हैं।
अन्य कैंसर के लिए, टाइरोसिन किनेज अवरोधकों के साथ इम्यूनोथेरेपी के विकल्प विभिन्न दवाओं, साइटोस्टैटिक दवाओं या विकिरण चिकित्सा के साथ क्लासिक कीमोथेरेपी हैं। उपचार आहार रोग और व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है।

यदि आप क्लासिक कीमोथेरेपी में टायरोसिन कीनेस इनहिबिटर के विकल्प के रूप में रुचि रखते हैं, तो कृपया हमारा पेज भी पढ़ें: कीमोथेरेपी का आयोजन

यदि आप ल्यूकेमिया के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करना चाहते हैं, तो हम हमारी वेबसाइट की सलाह देते हैं: स्टेम सेल ट्रांसप्लांट