पैपिलरी खुदाई

परिभाषा

पैपिला उत्खनन तथाकथित ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला का गहरा होना है। पैपिला आंख पर वह बिंदु है जहां ऑप्टिक तंत्रिका नेत्रगोलक में प्रवेश करती है। इस बिंदु पर कोई रेटिना नहीं है, इसलिए सक्रिय दृष्टि के लिए आंख के इस हिस्से की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यह नेत्रगोलक में एक कमजोर बिंदु है, क्योंकि सभी स्थिर परतों में एक अंतर है जो नेत्रगोलक को घेरे हुए है। इसलिए, आंख में परिवर्तन ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला पर ऊतक को जल्दी से प्रभावित कर सकता है।

यह विशेष रूप से मामला है जब आंख में दबाव बढ़ जाता है। आंख में दबाव ऑप्टिक तंत्रिका को थोड़ा बाहर की ओर धकेलता है, जिससे अवसाद पैदा होता है - तथाकथित पैपिलरी उत्खनन।

कारण

शास्त्रीय रूप से, ग्लूकोमा पैपिलरी उत्खनन का सबसे आम कारण है। इसके परिणामस्वरूप आंख में दबाव बढ़ जाता है, जिसे ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला को थोड़ा बाहर की ओर दबाकर पपिला के बिंदु पर थोड़ा राहत दी जा सकती है।

आम तौर पर पैपिला की एक छोटी प्राकृतिक खुदाई होती है, केवल अगर यह विशेष रूप से उच्चारण किया जाता है (उदाहरण के लिए दबाव के कारण) तो इसे पैथोलॉजिकल पैपिलरी खुदाई कहा जाता है। अन्य बीमारियाँ भी पैपिलरी उत्खनन का कारण बन सकती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, आंख में सूजन जैसे कि यूवाइटिस, जो बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव से भी जुड़ा हुआ है। पैपिलरी उत्खनन के साथ जन्मजात रोगों में से एक कोलोबोमा (परितारिका में एक दोष) है।

कारण के रूप में ग्लूकोमा

ग्लूकोमा, जिसे ग्लूकोमा के नाम से भी जाना जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण आंख में दबाव बढ़ जाता है। ग्लूकोमा और क्रोनिक ग्लूकोमा के तीव्र हमले के बीच अंतर किया जाता है। एक तीव्र हमले में, कक्ष कोण (वह बिंदु जहां द्रव आंख से छाना जाता है) अवरुद्ध हो सकता है, जिससे बहुत अधिक द्रव से अचानक दबाव में वृद्धि होती है

आंख के अंदर बढ़ते दबाव के कारण, ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला को बाहर की ओर दबाया जाता है, जिससे पैपिला की खुदाई होती है। विशिष्ट लक्षण दृश्य गड़बड़ी और दृश्य क्षेत्र के प्रतिबंध हैं। ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले के मामले में, अन्य शिकायतें जैसे कि आंख में दर्द और सिरदर्द के साथ-साथ एक लाल आंख और बहुत कठोर नेत्रगोलक हो सकता है। दूसरी ओर, क्रॉनिक ग्लूकोमा अक्सर बहुत ही लक्षण-मुक्त होता है क्योंकि यह धीरे-धीरे बढ़ता है और शरीर आंखों में बदली हुई स्थितियों को अपनाता है।

यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: ग्लूकोमा।

ग्लूकोमा के कारण के बिना खुदाई

पैपिला का उत्खनन हमेशा ग्लूकोमा से जुड़ा नहीं होता है। अन्य बीमारियां भी हैं जो बढ़े हुए इंट्राओक्यूलर दबाव से जुड़ी हैं और जिससे पैपिलरी उत्खनन को गति मिलती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, आंख की सूजन संबंधी बीमारियां, जो आंख में तरल पदार्थ और कोशिकाओं के संचय को बढ़ाती हैं और इस प्रकार दबाव को बढ़ाती हैं।

हालांकि, आंख के बाहर की बीमारियां कभी-कभी पैपिलरी उत्खनन का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका को खींचने से पैपिला की खुदाई हो सकती है। इसका कारण अक्सर मस्तिष्क में होता है।

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कारण के रूप में जन्मजात पैपिलरी उत्खनन

पैपीला उत्खनन कभी-कभी पहले से ही जन्म से मौजूद है। इस मामले में एक जन्मजात खुदाई की बात करता है। ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला की संरचना में परिवर्तन जरूरी नहीं कि बीमारी के साथ हाथ में जाए। उदाहरण के लिए, यह आंख की हल्की विकृति हो सकती है जो किसी भी लक्षण का कारण नहीं है। आंखों की रोशनी को भी सीमित नहीं रखना है। विशेष रूप से अगर पैपिलरी उत्खनन नहीं बदलता है और कोई लक्षण नहीं हैं, तो एक हानिरहित घटना को माना जा सकता है। फिर भी, पपीला उत्खनन की नियमित जांच की जानी चाहिए।

जन्मजात पैपिलरी उत्खनन का एक अन्य कारण जन्मजात ग्लूकोमा है, जो आंखों के दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह आंख की एक बीमारी है जिसे जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए ताकि जितना संभव हो उतना कम दृश्य हानि हो।

साथ के लक्षण

पैपिलरी उत्खनन के साथ आने वाले लक्षण अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं। चूंकि पैपिल में अधिकांश परिवर्तन मोतियाबिंद के कारण होते हैं, इसलिए इन लक्षणों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। एक तीव्र मोतियाबिंद का दौरा अक्सर सिरदर्द और आंखों में दर्द के साथ होता है। प्रभावित आंख की लाली और बिगड़ा हुआ दृष्टि हो सकता है। पुतली को भी बदला जा सकता है (उदाहरण के लिए, कुछ चौड़ा और गोल)। कभी-कभी, बढ़े हुए दबाव से उल्टी, मतली और चक्कर आना जैसे लक्षण भी उत्पन्न होंगे।

क्रॉनिक ग्लूकोमा आमतौर पर केवल आंखों और सिर दर्द जैसे लक्षण के साथ होता है। दृश्य क्षेत्र दोष भी यहां हो सकते हैं, ये आमतौर पर पहले छोटे होते हैं और धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं, ताकि वे अक्सर ध्यान न दें।

भले ही पैपिलरी खुदाई ग्लूकोमा के कारण नहीं होती है, लेकिन दृश्य गड़बड़ी आमतौर पर लक्षणों के साथ होती है। सिरदर्द, चक्कर आना और लाल रंग की आंख भी अक्सर पैपिला उत्खनन से जुड़ी होती है।

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निदान

पैपिलरी उत्खनन का निदान आमनेसिस से शुरू होता है, अर्थात् संबंधित व्यक्ति से पूछताछ करना। अक्सर, दृश्य गड़बड़ी या अन्य आंख की शिकायतें डॉक्टर की यात्रा का कारण होती हैं। पैपिला उत्खनन के कारण के रूप में मोतियाबिंद के एक तीव्र हमले के मामले में, एक बहुत ही कठोर पलकें या लाल रंग की आंख जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।

यदि एक पैपिलरी खुदाई का संदेह है, तो एक नेत्रगोलक का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। यह फंडस का प्रतिबिंब है, जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला को भी देखा जा सकता है। पैपिला के आकार में परिवर्तन विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं के पाठ्यक्रम से अच्छी तरह से देखा जा सकता है। यदि ग्लूकोमा का संदेह है, तो इंट्राओक्यूलर दबाव भी मापा जा सकता है। दृश्य क्षेत्र की परीक्षा आगे की जानकारी भी प्रदान कर सकती है।

उपचार

पैपिलरी उत्खनन के लिए उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है। पैपिलरी उत्खनन का सबसे आम कारण मोतियाबिंद है। मोतियाबिंद का इलाज करते समय, तीव्र (आपातकालीन) मोतियाबिंद और कालानुक्रमिक दबाव में वृद्धि के बीच अंतर करना चाहिए।

तीव्र मोतियाबिंद के हमले को जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए। उपचार में इंट्राओकुलर दबाव का एक दवा-आधारित कम होना, जलीय हास्य के नए उत्पादन में कमी और अवरुद्ध कक्ष कोण का एक जोखिम शामिल है। यदि आवश्यक हो - अगर ड्रग थेरेपी पर्याप्त नहीं है - चैम्बर कोण को शल्य चिकित्सा से उजागर किया जाना चाहिए ताकि द्रव फिर से आंख से बाहर निकल सके। क्रोनिक ग्लूकोमा में, अंतर्गर्भाशयी दबाव को आमतौर पर दवा के साथ समायोजित किया जाता है।

पपीली की खुदाई के भड़काऊ कारणों का इलाज कई मामलों में दर्द निवारक दवाओं के साथ किया जाता है, जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है। कॉर्टिसोन का उपयोग भड़काऊ नेत्र रोगों के उपचार में भी किया जा सकता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब करने वाली दवाओं का भी उपयोग करना पड़ सकता है। यदि एक रोगज़नक़ एक संक्रामक नेत्र रोग में एक भूमिका निभाता है, तो कुछ आँखों के वायरस के खिलाफ एंटीबायोटिक्स या ड्रग्स का भी उपयोग किया जा सकता है।

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अवधी

पैपिलरी उत्खनन कितने समय तक रहता है यह भी बीमारी के कारण पर निर्भर करता है। तीव्र बीमारियों का इलाज जल्द से जल्द किया जाना है, जिसके बाद ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला की खुदाई जल्दी से गायब हो जाती है।

पुरानी बीमारी की घटनाओं के मामले में, पेपिल्ले की एक खुदाई कई महीनों या वर्षों तक भी मौजूद रह सकती है।

जन्मजात पैपिलरी उत्खनन, यदि उनका कोई रोग मूल्य नहीं है - अर्थात, वे शिकायतों और बिगड़ा हुआ दृष्टि के साथ नहीं हैं - यहां तक ​​कि इलाज किए बिना आजीवन रह सकते हैं।

एक पपीला उत्खनन के परिणाम

पैपीला के उत्खनन के परिणाम अंतर्निहित कारण के आधार पर बहुत भिन्न होते हैं। जबकि पैपिला के जन्मजात उत्खनन का कोई परिणाम नहीं हो सकता है, यह जन्मजात ग्लूकोमा के कारण भी हो सकता है, जिसे तुरंत शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए और अभी भी आमतौर पर स्थायी दृश्य गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है।

इसी तरह, ग्लूकोमा के हमलों से दृश्य क्षेत्र की स्थायी गड़बड़ी और प्रतिबंध हो सकते हैं। भड़काऊ रोगों के मामले में, आंख की अन्य संरचनाएं भी प्रभावित हो सकती हैं, जिससे प्रभावित आंख में आसंजन और दृश्य गड़बड़ी हो सकती है।