काठ का रीढ़ की हड्डी का फैलाव

परिचय

इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार (डिस्क फलाव) एक अपक्षयी है, इसलिए पहनने से संबंधित, रीढ़ की बीमारी। जैसा कि नाम से पता चलता है, एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्पाइनल कैनाल में फैला हुआ है। इसके परिणामस्वरूप संपीड़न हो सकता है स्नायु तंत्र या और भी रीढ़ की हड्डी के हिस्से ज्यादातर क्या है मजबूत दर्द या और भी न्यूरोलॉजिकल लक्षण परिणाम है।

डिस्क फलाव भी अक्सर कहा जाता है अधूरा हर्नियेटेड डिस्क नामित। एक पूर्ण हर्नियेटेड डिस्क के विपरीत (आगे को बढ़ाव), हालांकि, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फाइबर रिंग फाड़ नहीं करता है। इस बीमारी के लिए चिकित्सा है दिलचस्प, लेकिन ज्यादातर मामलों में होता है शिकायतों से मुक्ति। एक सर्जिकल प्रक्रिया ही होगी दुर्लभ प्रदर्शन किया।

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लक्षण

कई मायनों में, एक फैलाने वाली डिस्क को एक माना जा सकता है prepress या एक हर्नियेटेड डिस्क का हल्का रूप (आगे को बढ़ाव) के रूप में देखा जा सकता है। उनके लक्षण एक हल्के डिस्क प्रोलैप्स के समान हैं। हालांकि, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क फलाव के कई मामले हैं पूरी तरह से लक्षण-मुक्त के साथ या सिर्फ हैं थोड़ी बेचैनी के साथ थे। तब आप (यदि कोई) को अक्सर किसी अन्य बीमारी की जांच के दौरान केवल एक आकस्मिक खोज के रूप में खोजा जाता है।

यदि एक उभड़ा हुआ डिस्क ध्यान देने योग्य हो जाता है, तो यह आमतौर पर इसके साथ होता है बहुत तेज दर्द। रीढ़ की ऊंचाई पर निर्भर करता है जिस पर फलाव होता है, विभिन्न तंत्रिका तंतुओं को नुकसान हो सकता है, ताकि दर्द शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में दिखाई दे। रीढ़ के अन्य भागों की तरह, यह एक तरफ किया जा सकता है पीठ दर्द हो। विशेष रूप से काठ का रीढ़ के लिए (काठ का रीढ़) हालांकि हैं नितंब में दर्द, को पैर तथा पैर का पंजा, लेकिन विशेष रूप से में सामने और बगल की जांघें, साथ ही साथ पीछे पैर का, ठेठ।

इसके अलावा आप कर सकते हैं न्यूरोलॉजिकल लक्षण नामित निकाय क्षेत्रों में होते हैं। यह वही है जो सब से ऊपर मायने रखता है गैर-दर्दनाक असुविधा (अपसंवेदन) तथा सुन्न होना एक उभड़ा हुआ डिस्क के क्लासिक लक्षणों के लिए। ये असुविधाएं बहुत अलग तरीके से खुद को प्रस्तुत कर सकती हैं। अक्सर ए झुनझुनी, „चींटी दौड़ रही है"या फिर खुजली का वर्णन किया।
यदि रोग अधिक गंभीर है, तो यह अंततः भी हो सकता है मोटर विकार के साथ कमज़ोर महसूस तथा पैर की मांसपेशियों का तेज थकावट आइए।

ये सभी लक्षण वर्तमान मुद्रा के आधार पर तीव्रता में वृद्धि या कमी कर सकते हैं। अक्सर वर्णित है, उदाहरण के लिए, एक रुकी हुई स्थिति में लक्षणों की वृद्धि है।

दर्द

काठ का रीढ़ में एक उभड़ा हुआ डिस्क अक्सर पूरी तरह से दर्द रहित होता है। यहां तक ​​कि अगर दर्द अचानक होता है, तो अक्सर कई वर्षों तक दर्द रहित इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार होता है। यदि उभार बहुत तेज़ी से बनता है, हालाँकि, यह गंभीर दर्द के साथ हो सकता है। विशेष रूप से, यदि रीढ़ की हड्डी की नहर की दिशा में इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार और तंत्रिका तंतुओं पर दबाव डालती है, तो इससे गंभीर असुविधा हो सकती है।

दर्द ही कहलाता है पीठ के निचले हिस्से के खोखले में सुस्त दर्द का वर्णन किया। यह गहराई से बैठा है और थोड़ी सी हलचल के साथ भी भड़क सकता है। दुर्भाग्य से, काठ का रीढ़ की नसों से बाहर निकलने के साथ अक्सर लक्षण होते हैं। इसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी, नितंबों से लेकर पैरों, पैरों और पैर की उंगलियों तक दर्द हो सकता है।

यह चिकित्सा के लिए भारी महत्व का है दर्द निवारक के साथ सुस्त काठ का दर्द कम करें। केवल आंदोलन और लक्षित मांसपेशियों को मजबूत करने से ही लंबे समय तक काठ का रीढ़ की उभरी हुई डिस्क को नियंत्रित किया जा सकता है। जब तक यह बिंदु नहीं हो जाता, तब तक दर्द निवारक की मदद से रीढ़ की दर्द रहित गति को सक्षम किया जाना चाहिए।

का कारण बनता है

हालांकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार रीढ़ के किसी भी स्तर पर हो सकता है, काठ का रीढ़ सबसे अधिक बार प्रभावित होता है। अधिकांश समय इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्तर पर फलाव होता है काठ कशेरुक 4 और 5 के बीच, तो बस iliac crests के नीचे। इसका सरल कारण यह है कि सबसे बड़ा शरीर का वजन रीढ़ की इस धारा पर टिका होता है और सबसे मजबूत उत्तोलन, उदाहरण के लिए जब भारी भार उठाते हैं, काम पर होता है। एक और कारक जो एक प्रोलैप्स के विकास को बढ़ावा देता है, वह सामान्य है उम्र से संबंधित पहनने और आंसू जोड़ा।

हालांकि, अन्य कारकों को डिस्क फलाव का प्राथमिक कारण माना जाता है। जो भी शामिल आनुवंशिक कमजोरी इंटरवर्टेब्रल डिस्क संरचनाओं के, एकतरफा बोझ रीढ़ की हड्डी या एक खराब विकसित मांसपेशियों। यह विचार हमारे समय में व्यायाम और कार्यालय के काम की कमी की विशेषता तेजी से बढ़ती इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोट्रूशियंस और घटनाओं की पुष्टि करता है।
उसी समय, अध्ययनों से पता चला है कि मोटापा 27.5 या उच्चतर बीएमआई से, इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग से पीड़ित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है। इसके अलावा, वहाँ अक्सर एक है दुर्घटना या चोट संबंधी कारण डिस्क रोग पर चर्चा की। हालांकि, अभी इसकी पुष्टि नहीं हुई है।

निदान

एक प्रारंभिक संदिग्ध निदान आमतौर पर आधारित है नैदानिक ​​लक्षण के साथ सम्मिलन में सकारात्मक नैदानिक ​​परीक्षण, जैसे कि कमजोर पलटा निचले छोरों का। काठ का रीढ़ में एक उभड़ा हुआ डिस्क का अंतिम निदान तब ए का उपयोग करके बनाया जाता है रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पोज दिया। एक में भी सीटी एक हर्नियेटेड डिस्क आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

क्या करें?

यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क फलाव का निदान किया गया है, तो रोग को प्रगति से रोकने के लिए जल्द से जल्द उचित चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। यह उपस्थित चिकित्सक के साथ किया जाना चाहिए थेरेपी योजना बाहर काम किया और अगले उपचार के चरणों पर चर्चा की।

बिस्तर पर आराम और शारीरिक आराम की आवश्यकता के विपरीत, एक निश्चित होना अभी भी महत्वपूर्ण है शारीरिक गतिविधि बनाए रखने के लिए कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं (पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों की कमजोरी) होता है। अन्यथा एक दुष्चक्र में होने का जोखिम है निष्क्रियता, मांसपेशियों का टूटना तथा लक्षणों की गहनता अनुमान के लिए।
दर्द-मुक्त आंदोलन को सक्षम करने के लिए, आपको लेना बंद नहीं करना चाहिए दर्द निवारक माफ किया जाए। तथाकथित समूह के दर्द निवारक विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त हैं एनएसएआईडीजो उदाहरण के लिए आइबुप्रोफ़ेन, डाईक्लोफेनाक तथा नेपरोक्सन (Dolormin®) की गिनती।

यहां तक ​​कि अगर व्यायाम काठ का रीढ़ की एक लंबी डिस्क की चिकित्सा के लिए फायदेमंद है, तो यह होना चाहिए भारी शारीरिक परिश्रम अभी तक बचा बनना। उसका होना भी उतना ही जरूरी है रोजमर्रा की जिंदगी में स्वस्थ आसन ध्यान देने के लिए।

लम्बर डिस्क फलाव की रूढ़िवादी चिकित्सा

एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार का उपचार लगभग सभी मामलों में रूढ़िवादी है परिचालन नहीं या काम में नहीं लिया जा रहा। यदि इसे लगातार लागू किया जाता है, तो यह लगभग सभी रोगियों में होता है लक्षण-रहित जीवन रोजमर्रा की जिंदगी में गंभीर प्रतिबंध के बिना संभव है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार के निदान के परिणामस्वरूप ऊपर वर्णित बुनियादी व्यवहार रणनीति के अलावा, मुख्य भूमिका निभानी है भौतिक चिकित्सा तथा वापस स्कूल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी मजबूत मांसपेशियों द्वारा काफी राहत दी जा सकती है।
कुछ मामलों में, आप आगे के दर्द और विश्राम चिकित्सा का भी उपयोग कर सकते हैं मालिश, गर्मी उपचार या एक्यूपंक्चर सहायक बनें।

यदि फलाव गंभीर है, तो पहने हुए सहायक कोर्सेट आवश्यक होना। इसी तरह, यदि अन्य दर्द चिकित्सा पर्याप्त नहीं हैं, तो स्थानीय एनेस्थेटिक्स या कोर्टिसोल के इंजेक्शन लक्षणों में सुधार लाएं।

काठ का रीढ़ की उभरी हुई डिस्क के लिए व्यायाम

जबकि दर्द निवारक डिस्क फलाव के लक्षणों को कम कर सकते हैं, वे अभी भी कारण को संबोधित नहीं करते हैं। प्रोट्रूडिंग डिस्क की चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण घटक इसलिए है मुख्य मांसपेशियों का प्रशिक्षण, लेकिन विशेष रूप से तथाकथित स्वचलित पीठ की मांसपेशियों, जो रीढ़ की स्थिरता के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। व्यायाम और खेल की एक पूरी श्रृंखला इसके लिए उपयुक्त है।
काठ का रीढ़ की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने का एक बहुत ही क्लासिक उदाहरण तथाकथित है "पुल"। इसमें नितंबों को बार-बार सुपाइन की स्थिति में उठाया जाता है, लेकिन पीठ सीधी मुद्रा में रहती है।

मुख्य मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते समय, किसी भी मांसपेशी समूह की उपेक्षा नहीं करना महत्वपूर्ण है। पीठ की मांसपेशियों के लिए व्यायाम के दौरान, पेट की मांसपेशियां साथ प्रशिक्षित होना। अपने चिकित्सक या फिजियोथेरेपिस्ट के साथ कुछ अभ्यासों के सटीक निष्पादन और चयन पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।

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ऑपरेशन कब आवश्यक है?

उभड़ा हुआ डिस्क के लिए सर्जरी एक है बहुत दुर्लभ और अक्सर अलोकप्रिय चिकित्सा विकल्प। काठ का रीढ़ की उभड़ा डिस्क को ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है जो पीठ को मजबूत करने के लिए लक्षित और अनुशासित होता है। हालांकि, यहां तक ​​कि प्रभावित होने वाले लगभग 10% लोग जो रूढ़िवादी चिकित्सा से लाभ नहीं लेते हैं, ऑपरेशन अक्सर उपयोगी नहीं होते हैं।

चूंकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क फलाव इंटरवर्टेब्रल डिस्क में दरार नहीं है, एक हर्नियेटेड डिस्क के विपरीत, वे हैं एक ऑपरेशन में संभावनाएं गंभीर रूप से सीमित हैं। आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाएं इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों को वापस धकेलने और सिर्फ एक छोटे प्रवेशनी के साथ निकालने की अनुमति देती हैं। हालाँकि, यह पता चला है कि ऑपरेशन के जोखिम और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए लाभ के बीच का अनुपात बहुत कम है। काठ का रीढ़ की उभरी हुई इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए एक ऑपरेशन लगभग आवश्यक नहीं है।

काठ का रीढ़ की उभरी हुई डिस्क की सर्जरी

डिस्क प्रोट्रूशियंस ही होंगे दुर्लभ शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार किया गया। 10 में से अच्छे 9 रोगियों में, ऊपर वर्णित रूढ़िवादी उपचार लक्षणों में सुधार की ओर जाता है, अक्सर लक्षणों से मुक्ति के लिए भी। सर्जरी आमतौर पर केवल तब मानी जाती है जब उसे करना चाहिए स्नायविक विफलताएँजैसे कि पक्षाघात के लक्षण, इसलिए गंभीर तंत्रिका क्षति का खतरा है।
लाभ-जोखिम कारक एक ओपी का आकलन अच्छे से किया जा सकता है। इन सबसे ऊपर, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक शल्य प्रक्रिया हमेशा विभिन्न जोखिमों को पूरा करती है। उदाहरण के लिए, यह भी हो सकता है जटिलताओं संज्ञाहरण या घाव भरने के दौरान आते हैं। कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि ए लक्षणों का बिगड़ना एक ऑपरेशन के बाद होता है।

काठ का रीढ़ में एक उभड़ा हुआ डिस्क के साथ व्यायाम करें

एक उभड़ा हुआ डिस्क के निदान के बाद, कई रोगियों के लिए यह सवाल उठता है कि क्या और किस हद तक व्यायाम करना जारी रखना चाहिए या नहीं। यह स्पष्ट रूप से कहा जा सकता है कि व्यायाम वास्तव में एक है उपचार का महत्वपूर्ण हिस्सा इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोट्रूशियंस की। इसलिए स्पोर्ट को तुरंत इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि अक्सर बीमारी निष्क्रियता, अधिक वजन और मांसपेशियों की कमजोरी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। खेल अभ्यास का प्राथमिक लक्ष्य यही होना चाहिए अपनी पीठ को ओवरलोड किए बिना अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें। यह भी महत्वपूर्ण है कि व्यायाम करते समय दर्द नहीं होता है, क्योंकि इससे गलत लोड हो सकता है। यदि दर्द शुरू में गंभीर है, तो आपको धीरे-धीरे अपने खेल का निर्माण शुरू करना चाहिए।

यह एक ओर किया जा सकता है लक्षित शक्ति और आंदोलन अभ्यासचारों ओर एक जिम में हुआ।

यह भी खेल काठ का रीढ़ की उभरी हुई डिस्क में एक भूमिका निभाते हैं। पीठ को मजबूत करने और अनावश्यक तनाव से बचने के लिए, कुछ खेलों को दूसरों को पसंद करना चाहिए।

खेल जो मुख्य मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं, मुद्रा और समन्वय में सुधार करते हैं और जोड़ों पर कोमल होते हैं, अत्यधिक अनुशंसित हैं। इन सबसे ऊपर, इसमें धीरज जैसे खेल शामिल हैं तैरना (लेकिन यहाँ विशेष रूप से बैकस्ट्रोक और क्रॉल), वृद्धि और भी टेबल टेनिस खेलें। शक्ति प्रशिक्षण एक और कोमल और शक्ति बढ़ाने वाली गतिविधि है। ऐसे खेल जिनमें कूद शामिल है, उन्हें पहले सावधानी से संभालना चाहिए। इनमें सबसे ऊपर शामिल हैं स्कीइंग या बास्केटबॉल। हालांकि, इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार की सीमाएं बहुत व्यक्तिगत भी इस तरह के खेल का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं नाचना, बाइक से जाना है या गेंद का खेल सुखद और सहायक माना जाता है।

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पूर्वानुमान और अवधि

अवधि जोरदार इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सीमा पर निर्भर करती है, का अनुशासित चिकित्सा का संचालन, को व्यक्तिगत जोखिम कारक और यह दर्द के साथ। जोखिम कारकों के तत्काल नियंत्रण के साथ, लक्षित मांसपेशियों के निर्माण और थोड़ा सीधा इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार के साथ, बीमारी को जल्दी से नियंत्रण में लाया जा सकता है। केवल कुछ सप्ताह यहां लक्षणों से राहत मिल सकती है। रोग नियंत्रण और रोकथाम अन्य डिस्क रोग हालाँकि, जीवन के लिए पिछले.

इंटरवर्टेब्रल डिस्क फलाव के अधिक गंभीर मामलों में अवधि अलग है। यदि पहले से ही नसों पर बहुत दबाव है, तो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रेशेदार अंगूठी पहले से ही क्षतिग्रस्त है और निष्क्रियता और मोटापा भी होता है, अवधि में देरी हो सकती है। ऐसे मामलों में, लक्षण कुछ महीनों के लिए पुराने हो सकते हैं। एक बाद की हर्नियेटेड डिस्क भी असामान्य नहीं है।

काठ का रीढ़ में एक उभड़ा हुआ डिस्क के उपचार की अवधि

उभड़ा हुआ डिस्क का इलाज करना एक है लंबा मामला और कई कारकों से प्रभावित होता है। रोग की गंभीरता और सटीक स्थान के आधार पर, लक्षण बहुत अलग अवधि के हो सकते हैं। फलाव की डिग्री के अलावा, मुख्य प्रभाव यह है कि रोगी द्वारा उपचार और प्रशिक्षण योजना को कैसे अनुशासित किया जाता है।
उचित उपचार के बावजूद, काठ का रीढ़ की एक उभड़ा हुआ डिस्क एक में विकसित हो सकती है काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क विकसित करना। हालांकि, यह शायद ही कभी होता है।